Simptomi vazomotoričnega alergijskega rinitisa
Vsebina članka
O bolezni
Nosečnost iz nosu je uvrščena v Guinnessovo knjigo rekordov kot najpogostejša bolezen na planetu. Vsak dan se na stotine tisočev bolnikov pritožuje zaradi zamašenosti nosu in prisotnosti nenormalnih izločkov; neprijetni simptomi so znani tako otrokom kot odraslim. Hkrati obstaja več vrst vnetnega procesa - zlasti alergijski rinitis, kronično vnetje sluznice nosne votline alergijske etiologije.
Alergijski rinitis je podtip vazomotornega rinitisa - bolezni, katere pojav je povezan z nenormalnimi vaskularnimi reakcijami na strani nosne sluznice. Vendar pa trenutno ti izrazi razmejujejo, saj sodobna definicija "vazomotornega rinitisa" pomeni odsotnost alergijske reakcije v mehanizmu razvoja patologije. Izraz "vazomotor" poleg izraza "alergijski rinitis" ne velja za napačen, vendar ga je treba pojasniti pri določanju končne diagnoze.
Rinitis alergijske etiologije je razdeljen na sezonsko in celoletno, kar se odraža predvsem v odnosu z alergeni, ki povzročajo vzroke - v prvem primeru je cvetni prah rastlin, ki cvetijo ob določenem času, v drugem primeru - gospodinjski prah, snovi, s katerimi se pacient stika na delovnem mestu doma, med potovanjem, potovanjem. Uporablja se tudi naslednja razvrstitev rinitisa: t
- občasno (simptomi se pojavijo manj kot 4 dni na teden in manj kot 4 tedne med letom);
- obstojna (znaki bolezni bolnika motijo več kot 4 dni na teden in več kot 4 tedne na leto).
Simptomi alergijskega rinitisa so reverzibilni - lahko jih odpravimo s prekinitvijo stika z alergenom ali z uporabo izbrane terapije z zdravili.
Klinični znaki
Razvoj alergijskega vnetja nujno vključuje več faz. Med imunološko in patokemično fazo se pojavijo protitelesa proti alergeni, povzroči preobčutljivost (preobčutljivost na alergen) in nastanejo alergijski mediatorji (biološko aktivne snovi). Vendar pa se simptomi pojavijo šele v zadnji fazi reakcije - spremljajo patološko fazo, imenovano tudi stopnja kliničnih manifestacij. Zato oseba opazi simptome ne med začetnim, temveč ob večkratnem stiku z alergenom.
Kakšne težave ima bolnik z alergijskim vazomotornim rinitisom? Razdelimo jih lahko v tri glavne skupine.
Značilne ali posebne manifestacije
Te vključujejo:
- Zamašen nos do prisilnega dihanja ust.
- Izbira prosojne, serozno-mukozne sekrecije vodne konsistence v obilnih količinah (rinoreja).
- Sprememba glasu (pojavljanje nosu), hiposija (zmanjšanje vonjavne občutljivosti), smrčanje v sanjah.
- Paroksizmalno, paroksizmalno kihanje, ki se pogosto pojavlja zjutraj.
- Občutek draženja, srbenja in pečenja v nosu.
Vedeti morate, da je rinoreja značilna predvsem za sezonsko poslabšanje alergijskega rinitisa. Za razliko od infekcijskega rinitisa, se po nekaj dneh po pojavu bolezni ne doseže debelejša konsistenca in mukopurulentnega značaja, v celotnem obdobju stika z alergenom ostanejo vodene in bogate. V celoletni obliki so prevladujoči simptomi kongestija v kombinaciji z zmerno količino izločanja sluznice in hyposmia; kihanje in izrazito srbenje pogosto odsotni.
Dodatne manifestacije
Med njimi so:
- draženje kože nad zgornjo ustnico in v nosnih krilih, ki jo spremlja rdečina, otekanje in srbenje - zaradi stalnega sproščanja sluzi, trenja nosu;
- srbenje orofarinksa, vključno z ustnicami, mravljinčenjem in vnetim grlom, kašljanjem - zaradi alergijskega vnetja žrela (faringitisa), odtekanja izločkov iz nosne votline vzdolž zadnjega dela žrela;
- razpoka v ušesih, jasno vidna pri požiranju, izguba sluha je simptom alergijske oblike tubo-otitisa, vnetja slušne cevi in srednjega ušesa.
Včasih bolniki trpijo zaradi solzenja in srbenja vek kot manifestacije alergijskega konjunktivitisa.
Klasičen simptom alergijskega rinitisa je »alergični pozdrav« - pogosto praskanje konice nosu z dlanjo navzgor.
Pogosti simptomi
Njihova prisotnost označuje stopnjo kršitve splošnega stanja:
- šibkost, razdražljivost, glavobol;
- motnje spanja zaradi težav z dihanjem v nosu;
- povišana telesna temperatura.
Simptomi alergijskega rinitisa se lahko pojavijo v blagi obliki - v tem primeru nimajo pomembnega vpliva na dnevno aktivnost, učinkovitost in spanje bolnika. Z zmerno stopnjo resnosti pride do zaznavnega neugodja, izraženega v motnji spanja, sposobnosti koncentracije in opravljanju potrebnih nalog. Huda pot bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, manifestacije bolezni so zelo boleče.
Faze, različice tečaja in objektivni znaki
Vazomotorni rinitis alergijske etiologije vključuje dve stopnji kliničnih manifestacij:
Pojavi se v 30 minutah od trenutka stika sluznice nosu z alergenom, ki je pomemben vzrok, traja od 6 do 12 ur, včasih do enega dne. Zanj je značilno otekanje, srbenje, kihanje, hipersekrecija sluzi.
Nadomešča stopnjo zgodnjih simptomov, vodilni manifestacija - vztrajno kršenje nosnega dihanja zaradi otekanja, zamašen nos.
Obstaja tudi razvrstitev možnosti za potek alergijskega rinitisa, ki pripada eni od teh je posledica prevlado nekaterih simptomov:
- eksudativno (kihanje, voden izpust, srbenje v nosu, zamašen nos z občasno povečano resnostjo, konjunktivitis);
- obstruktivna (stalna zamašenost nosu, znatno poslabšanje nosnega dihanja, izločanje debele sekrecije v odsotnosti kihanja, srbenje sluznice in konjunktivitis).
Ko se eksudativna oblika ponoči slabša in rahlo olajša čez dan - v nasprotju z obstruktivno obliko, pri kateri simptomi čez dan ostanejo nespremenjeni.
Za oceno objektivnih sprememb lahko uporabite dve metodi: rinoskopija (z uporabo posebnih ogledal), endoskopija (z uporabo optične naprave - endoskop). Kateri znaki se pojavijo med pregledom nosne votline?
- Bledica nosne sluznice je včasih z voskastim odtenkom.
- Prisotnost edema turbinatov različne jakosti.
- Precejšnja količina brezbarvnega penjenega izcedka ali, redkeje (obstrukcijski tok), je debela, prosojna sluz.
Pridobitev rumenkasto-zelenega odtenka s sluzi lahko pomeni, da je prišlo do sekundarne okužbe. Za izoliran potek alergijskega rinitisa je značilna pregledna skrivnost.
Terapija
Kako začeti zdravljenje alergijskega rinitisa? Najboljša možnost je ugotoviti, katera snov je alergen in prekiniti stik z njo. Kaj pa, če simptome povzroča cvetni prah rastlin ali dreves in včasih ducate različnih snovi? V času cvetenja ne morejo vsi pacienti spremeniti svoj kraj bivanja in nič ne govori o stiku z gospodinjskim prahom - nemogoče ga je popolnoma in trajno odpraviti. Zato se uporablja:
- kompleks izločilnih ukrepov (izključitev stika z že znanimi alergeni, upoštevanje hipoalergenske prehrane, redno mokro čiščenje v odsotnosti pacienta v prostoru, zavrnitev mehkih preprog, mehke igrače in drugi predmeti, ki lahko nabirajo prah);
- zdravljenje z zdravili;
- alergensko specifična imunoterapija (ASIT).
Zdravljenje alergijskega rinitisa poteka z uporabo antihistaminikov (cetirizin, desloratadin), glukokortikosteroidov (Nasonex), kromonov (Cromohexal), antagonistov levkotriena (Montelukast). Sposobni so se spopasti z vsemi manifestacijami alergijske reakcije - kihanjem, srbenjem, zamašenostjo nosu; glukokortikosteroidi odpravijo vnetje, zmanjšajo občutljivost sluznice na alergene.
Pravočasno in pravilno zdravljenje alergijskega rinitisa zmanjšuje tveganje za astmo.
Alergijske bolezni dihal imajo značilne simptome in predstavljajo veliko skupino respiratornih alergij, ki se lahko dosledno razvijajo - ta pojav se imenuje "alergijski pohod". Rinitis alergične narave se šteje za verjetnega popotnika za bronhialno astmo. Zato je pomembno, da se bolezen pravočasno zdravi in ne samo odpravi simptome, sledi vsem priporočilom zdravnika, opravi celovito terapijo.
Zdravnik lahko predpiše tablete za redno uporabo, pa tudi lokalno, tj. Lokalne oblike zdravilnih učinkovin - na primer kapljice za nos (Azelastin, Cromoglycate). Vse zgoraj navedene skupine zdravil so predstavljene v obliki kapljic - to vam omogoča, da dosežete največji učinek v kontaktni coni (nosna sluznica). Izbira zdravil je odvisna od resnosti tečaja - v blagi obliki imajo prednost lokalni učinki, ko se stanje poslabša, se uporabljajo glukokortikosteroidi v topičnih in sistemskih (injekcijskih) oblikah.
Za lajšanje nosnega dihanja mnogi bolniki uporabljajo vazokonstriktorske kapljice in pršila (Vibrocil, Xylometazoline), ki lahko lajšajo boleče zastoje. Čeprav po vbrizganju nos začne dihati, to ni rešitev problema alergijskega rinitisa na splošno. Takšne kapljice pomagajo hitro odstraniti oteklino in zmanjšati izločanje sluzi, ne morejo pa ustaviti alergijske reakcije, odstraniti vnetja. Zdravljenje z njihovo pomočjo ne traja dlje kot 7-10 dni, saj se pojavlja navada (pojav tahifilaksije), tveganje za razvoj medicinskega rinitisa.
Ni samo simptomatsko, ampak tudi patogenetsko zdravljenje alergijskega rinitisa narave - alergensko specifična imunoterapija, ki vključuje vnos alergena v telo v majhnih odmerkih, da se zmanjša občutljivost na to. Imenuje in vodi alergolog brez poslabšanja alergijskega rinitisa.
Vzroki in zdravljenje vazomotoričnega alergijskega rinitisa
Kaj je vazomotorni alergijski rinitis?
V skladu s to definicijo razumite vnetni proces na področju sluznice nosu (rinitis), katerega poslabšanje se sproži zaradi sprožitvenih dejavnikov ali sprožilcev. Vendar pa morate takoj zastaviti drugo vprašanje, ki je neločljivo povezano s prvim: kako pravilna je kombinacija obeh že omenjenih izrazov, "vazomotor" in "alergija" pri identifikaciji ene patologije?
Žal tudi v sodobni medicinski literaturi še vedno obstaja zmeda z definicijo vazomotornega rinitisa. Pogosto se omenja kot alergijska varianta - čeprav sta etiologija (vzrok simptomov) in patogeneza (razvojni mehanizem) različni.
Obstaja le ena utemeljena utemeljitev za formulacijo mešane diagnoze - prisotnost pacienta na dveh oblikah prehlada. To ni napaka in pacienti se lahko sočasno soočajo z različnimi patologijami, čeprav so običajno alergije praviloma primarne.
Razlogi
Patogeneza vazomotornega rinitisa temelji na disregulaciji funkcij avtonomnega živčnega sistema, zaradi česar ima bolnik nosno hiperreaktivnost - povečano občutljivost nosne sluznice na izzivalne dejavnike. Med njimi so:
- Ostra sprememba temperature vdihanega zraka.
- Tlak pade v okolje.
- Kemikalije in dražila - nikotin, pikantna hrana, alkohol, snovi z močnim vonjem.
- Stres, čustvena stiska.
- Vaja.
- Hormonsko neravnovesje (patologija endokrinega sistema, nosečnost, menstruacija).
- Prisotnost refluksa vsebine želodca v požiralniku in dihalnem traktu (gastroezofagealni refluks).
- Deformacija septuma nosu.
- Respiratorna virusna okužba.
- Uporaba zdravil (ponavadi vazokonstriktorske kapljice ali dekongestivna sredstva).
Istočasno pa patogeneza alergijske narave glave vključuje razvoj posebne vrste občutljivosti - senzibilizacije. Oblikuje se kot odziv na specifične sprožilce (provokatore), spremlja pa ga tvorba protiteles ali imunoglobulinov (IgE), zaščitnih proteinskih kompleksov. Za določitev reakcije lahko:
- gospodinjski prah;
- hrana;
- drog;
- kemična;
- rastlinski cvetni prah;
- žuželka itd.
Stres, prekomerno telesno vadbo, okužbe dihal delujejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju alergij, toda takojšnji sprožilec je vedno snov, ki jo imunski sistem obravnava kot tuje - označuje ga izraz "antigen".
Zato je treba vazomotorni alergijski rinitis obravnavati kot kombinirano patologijo. Pomembno je prepoznati razliko v vzrokih in mehanizmih nastanka motenj pri izbiri ustrezne terapije.
Simptomi
Pojav alergijskih in vazomotornih (sicer nevro-vegetativnih) oblik rinitisa je podoben, čeprav lahko v različnih obdobjih življenja bolnika prevladuje ena od bolezni. Zato je pravilno obravnavati vsak primer posebej, pri čemer se opira na osnovne diagnostične kriterije - razdeljeni so v več skupin.
Glavne značilnosti
Med simptomi vazomotoričnega alergijskega rinitisa so: t
- Zamašen nos.
- Prisotnost praznjenja.
- Kihanje
- Zmanjšanje občutka vonja.
V tem primeru obstajata dve različici toka:
- eksudativno (s prisotnostjo vodnega močnega izpusta in draženja kože na zgornji ustnici);
- obstruktivna (za katero je značilna vztrajna kongestija z viskoznim izločanjem sluznice).
Odsotnost nečistoč in transparentnost izločkov je znak, značilen za obe obliki rinitisa. Vendar pa je prisotnost srbenje, pekoč občutek in žgečkanje sluznice je značilna za alergijo, in nadomestno zastoj različnih polovic nosu z odvisnostjo od položaja telesa - vazomotorni rinitis.
Dodatni znaki
Med njimi so simptomi vazomotoričnega alergijskega rinitisa, kot so: t
- splošna šibkost;
- omotica;
- zaspanost;
- razdražljivost;
- utrujenost;
- glavobol
Kadar je za nevro obliko značilna nagnjenost k tahikardiji (povečanje števila srčnih utripov), znižanje krvnega tlaka (hipo ali hipertenzivna), bolečine v šivu za prsnico, zlasti med stresom ali telesno aktivnostjo (ta simptom je treba razlikovati od številnih bolezni srca in ožilja). Bolniki pogosto doživljajo spremembe razpoloženja, zaskrbljeni so zaradi slabega spanca ponoči in utrujenosti čez dan.
Pri nekaterih bolnikih s poslabšanjem rinitisa pride do povišanja telesne temperature na 37,1-37,5 ° C.
Ta vrsta zvišane telesne temperature se imenuje subfebrilna in lahko označuje alergijsko občutljivost in nevrolegetativne motnje.
Zapleti
Lahko se izrazi pri razvoju takšnih bolezni, kot so:
- Poraz slušne cevi (na eni ali dveh straneh) - Eustachitis.
- Vnetni proces srednjega ušesa - otitis.
- Kršitve paranazalnih sinusov - sinusitis.
- Neželene spremembe v žrelu - faringitis.
Njihova tvorba je povezana z različnimi vzroki: edemi in motnje normalne prehodnosti (gre predvsem za slušne cevi in sinuse), draženje sluznice žrela s pretočno razelektritvijo. Verjetnosti sekundarne okužbe ni mogoče izključiti - združuje se v primerih stagnacije (konstantna kongestija), praskanja (zaradi srbenja in neugodja).
Bolezni
V primeru prehlada s skupnim obstojem vazomotornih motenj in alergijske občutljivosti se lahko pojavijo druge bolezni:
- konjunktivitis (poškodbe oči), za katerega je značilno otekanje vek, solzenje, fotofobija;
- dermatitis (spremembe na koži) - spremlja izpuščaj, srbenje, luščenje, otekanje, suhost;
- bronhialna astma - manifestira se s kašljem z majhno količino "steklastega" viskoznega sputuma, napadi astme.
Praviloma imajo alergijsko etiologijo. Sindrom avtonomne disfunkcije dopolnjujejo znaki:
- pretirano znojenje;
- padec krvnega tlaka;
- nizka telesna temperatura;
- preobčutljivost na močno svetlobo, zvoke;
- nagnjenost k zaprtju, driski ali izmenjavi;
- površinski spanec, utrujenost.
Ne opazimo vseh teh simptomov, lahko je prisoten le eden ali dva.
Diagnostika
Izvaja se samo interno, saj je treba ugotoviti, kdaj so se pojavile pritožbe, kateri simptomi prevladujejo, katera zdravila se jemljejo in kaj pomaga; Potreben je tudi objektivni pregled sluznice nosu. Za diferencialno diagnozo se uporablja hitra ocena v skladu s tabelo:
Kaj je vazomotorni rinitis in ali ga lahko pozdravimo?
Rinitis je vnetna lezija sluznice nosu. Vazomotorna patologija pomeni kršitev tonusa krvnih žil. Bolezen je izražena z neprijetnimi simptomi in je preobremenjena z resnimi zapleti. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, kar je v nekaterih primerih lahko kirurško.
Splošne značilnosti bolezni
Vasomotorni rinitis se imenuje tudi nevoregetativna. Je vrsta vnetne lezije sluznice nosu in se pojavi, ko je moten žilni tonus.
Pri vazomotornem rinitisu opazimo nasilno reakcijo na refleksno stimulacijo, ker so motnje nevro-refleksnih mehanizmov motene. Patologija hitro postane kronična in jo spremljajo precej živahne manifestacije.
Nosna votlina je v obliki hruške in je razdeljena na dva simetrična dela s pomočjo nosnega septuma. Obe stranski steni sta opremljeni z lupinami, ki pokrivajo sluznico. Prežeta je s krvnimi žilami, skozi katere aktivno kroži kri. Nosna sluznica zagotavlja hidracijo in segrevanje vdihanega zraka. V mrazu se raztegne pleksus plovil, kar zagotavlja zožitev nosnega prehoda in podaljšanje časa za prehod hladnega zraka, tako da se lahko ogreje.
Podoben vzorec opazimo tudi pri vazomotornem rinitisu. Nevro-refleksni mehanizem je moten, zato postane razširjeno stanje kavernoznih pleksov trajno. Zaradi prenatrpanosti krvi se poveča debelina sluznice in oteži nosno dihanje.
Vasomotorni rinitis je značilen predvsem za mlade, stare od 20 do 40 let. To diagnozo postavi približno četrtina bolnikov s kroničnim rinitisom.
Razvrstitev
Vasomotorni rinitis je oblika kroničnega rinitisa, vendar pa je razvrščena glede na več značilnosti. Obstajata dve glavni vrsti patologije - nevrolegetativna in alergijska.
Glede na vzrok patologije se razlikujejo naslednje oblike:
- zdravila;
- hormonsko;
- hladno vreme;
- psihogena;
- idiopatsko.
Če je vazomotorni rinitis alergični na izvor, je lahko trajen ali sezonski. V trajni obliki patologije se razlikuje akutno in subakutno stanje.
Razvrstitev vazomotornega rinitisa pomeni tudi izolacijo več stopenj patologije:
- Prehodni aperiodični napad. Na tej stopnji so začasni napadi rinitisa. Jasnost pogostosti njihovega pojavljanja ni.
- Vmesna stopnja. V tej fazi se pojavijo morfološke spremembe in periodični simptomi rinitisa.
- Oblikovanje polipov. V tej fazi je težko dihanje, v nosu je občutek zastojev.
- Spreminjanje strukture sluznice. Za to fazo je značilno nastajanje velikega števila rastlin v nosni votlini.
Intermitentni in persistentni rinitis se odlikuje po pogostnosti poslabšanj. V prvem primeru se napadi opažajo ne več kot 3-4 krat na teden, v drugem pa vsak dan.
Glede na resnost simptomov vazomotornega rinitisa je lahko njegov potek blag, zmeren ali hud.
Razlogi
Naslednji dejavniki lahko povzročijo razvoj te patologije:
- Okužba. Mnogi primeri vazomotornega rinitisa so posledica virusne okužbe.
- Zdravila Bolezen je lahko posledica zlorabe kapljic vazokonstriktorja, ki povzročajo zasvojenost. Vzrok patologije je lahko uporaba drugih zdravil:
- nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin);
- β-blokatorji;
- antipsihotiki;
- antihipertenzivna zdravila;
- inhibitorji angiotenzinske konvertaze;
- antidepresivi in sedativi;
- zdravila za moško potentnost.
- Hrana in slabe navade. Vasomotorni rinitis se lahko pojavi na podlagi prisotnosti prekomerno vroče hrane, začimb in alkohola.
- Zunanji dražljaji, s katerimi ima oseba pogoste stike:
- dim, vključno s cigaretami;
- prah;
- močan vonj (parfumerijski izdelki, gospodinjske kemikalije, značilnosti proizvodnje);
- pelod (sezonski alergijski rinitis).
- Amplituda temperature ali vlažnosti. S spremembo običajnih stanj lahko sluznica nosu nabrekne in povzroči zastoj.
- Fizična ali čustvena preobremenitev.
- Spreminjanje ravni hormonov. Vzrok rinitisa je lahko v patologijah endokrinega sistema. Za ženske so dejavniki tveganja nosečnost, nastanek menstrualnega ciklusa, menopavza in uporaba hormonskih kontraceptivov.
- Motnje splošnega žilnega tonusa:
- vegetativna vaskularna distonija;
- arterijska hipertenzija.
Prepoznavanje izvora vazomotornega rinitisa ni vedno mogoče. V tem primeru se bolezen imenuje idiopatska.
Ugotavljanje vzroka bolezni je potrebno za povečanje možnosti za uspešno zdravljenje. Če je mogoče, je treba izločiti faktor, ki povzroča rinitis.
Simptomi vazomotornega rinitisa
Bolezen se zdi precej svetla. Klinična slika te patologije vključuje naslednje njene značilne manifestacije:
- težave z nosnim dihanjem;
- paroksizmalno kihanje;
- obilno izločanje iz nosne votline in nazofarinksa (sluzast karakter);
- srbenje v nosni votlini;
- glas postane nos;
- zmanjšana funkcija vonja.
Alergijsko obliko bolezni običajno spremljajo znaki, značilni za alergije:
Za vasomotorni rinitis je značilen paroksizmalni značaj, kar ne velja samo za sezonsko obliko patologije. Naslednji dejavniki lahko izzovejo poslabšanje rinitisa čez dan:
- dolgotrajno spanje;
- hladen ali vroč zrak;
- kemično dražilno;
- nekaj hrane.
Ko se napad konča, simptomi patologije izginejo, vendar je dihanje v nosu težko. Pogosto je zamašen nos v naravi - pojavlja se v različnih polovicah nosu. Izzivanje takšne spremembe je lahko dolgo zadrževanje telesa v vodoravnem položaju, zlasti na eni strani.
Značilnosti klinične slike z vazomotornim rinitisom so pogosto odvisne od vzroka njegovega pojava. Med nosečnostjo se ta patologija pogosto pojavi pri 28-30 tednih in po rojstvu. V tem primeru obilno odvajanje ni značilno, toda med prehranskim rinitisom se ta simptom jasno izrazi.
Diagnostika
Zaznavanje vazomotornega rinitisa se začne z zbiranjem zgodovine bolezni. Bolnika pregleda otorinolaringolog, opravijo se laboratorijski in instrumentalni pregledi. Takšen celovit pristop je potreben za razlikovanje drugih patologij s podobno klinično sliko, kot tudi za identifikacijo značilnosti rinitisa, možnih zapletov.
Diagnoza vazomotornega rinitisa lahko vključuje naslednja področja:
- Popolna krvna slika, posebne študije.
- Alergološki testi.
- Zgornja rinoskopija. Ta diagnostična metoda je vizualna in vključuje uporabo endoskopa. Pri rinoskopiji lahko zaznamo edem, bele ali modrikaste madeže.
- Rentgen Predmet diagnoze so paranazalni sinusi.
- Endoskopija nosne votline.
- Računalniška tomografija. Takšna diagnostika se običajno izvaja v napredni fazi vazomotornega rinitisa, ko se oblikujejo polipi in se začnejo razvijati.
Poleg tega boste morda potrebovali faringoskopijo, laringoskopijo.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa
Terapija je lahko konzervativna ali kirurška. V vsakem primeru je treba odpraviti vse možne dejavnike, ki lahko povzročijo takšno patologijo. V prisotnosti sočasnih bolezni nazofarinksa jih je treba zdraviti. To velja tudi za druge bolezni, zlasti če so povezane z rinitisom.
Zdravljenje z zdravili
Obstaja kar nekaj različnih oblik vazomotornega rinitisa, zato ima zdravljenje patologije v vsakem primeru določene značilnosti.
V večini primerov se zateka k pranju nosne votline. Za takšen postopek lahko uporabite solno raztopino, hipertonično raztopino soli, Humerjev pripravek (kot pršilo za nos), Dolphin, Aqua Maris.
V primeru alergijskega izvora bolezni zdravljenje nujno vključuje antihistaminska zdravila. Kot sistemsko zdravljenje je treba uporabiti Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Ebastin. Antihistaminiki se uporabljajo tudi lokalno (kapljice, spreji): Mometasone, Dimetinden.
V hujših primerih se zateka k hormonskim zdravilom, običajno v obliki sprejev. To so lahko Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.
Pri vazomotornem rinitisu je pomembno aktivirati imunsko obrambo telesa. V ta namen se zatekajo k Interferonu Cycloferon.
Α-blokatorji se uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje. Tovrstna zdravila zmanjšujejo količino sluzi, ki nastane z zmanjšanjem razširjenega lumna kapilarnega omrežja. V ta namen imenujemo pršilo za nos dr. Theiss, Tizin, Nazivin, ksilometazolin.
Z bakterijsko naravo patologije z uporabo lokalnih sredstev z antibiotiki. Isophra, Bioparox, Polydex se uporabljajo za vkapanje v nos. Nekatera zdravila združujejo antibiotik in glukokortikosteroid: Garazon, Sofradeks.
Pri zdravljenju vazomotornega rinitisa ne morete uporabljati vazokonstriktorskih zdravil. Pri tej patologiji niso le neučinkoviti, ampak lahko povzročijo tudi kronični medicinski rinitis.
Fizioterapija
Konzervativno zdravljenje vazomotornega rinitisa pogosto vključuje različne metode fizioterapije. Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:
- intranazalna elektroforeza (uporabljajo se pripravki kalcija, difenhidramin, tiamin);
- fonoforeza;
- magnetna terapija;
- akupunktura;
- vibracijska masaža;
- Minin ogrevanje reflektorja (modra svetilka);
- UV (ultravijolično sevanje);
- UHF-terapija;
- nizkofrekvenčna vibroterapija;
- aeroionizacija (uporablja se vroč zrak);
- inhalacijo (z uporabo nebulatorja).
Kirurško zdravljenje
Kirurški poseg za vazomotorni rinitis je lahko potreben v napredni fazi bolezni, kot tudi razvoj zapletov, kadar so konzervativne metode neučinkovite.
Kirurško zdravljenje vključuje naslednja področja:
- Nižja vazotomija. Med operacijo se žile sekajo ali uničijo, kar zagotavlja, da so venski pleksusi spodnje nosne konhe napolnjeni s krvjo. Indikacija za takšno operacijo je težava v nosnem dihanju. Operacija je endonazalna in vključuje lokalno anestezijo. Ultrazvok, laser, radijski valovi se lahko uporabljajo za uničevanje plovil.
- Ultrazvočni razpad spodnjih robov. Med operacijo uničite žilnega pleksusa sluznice lupine. Intervencija se izvaja ambulantno in vključuje lokalno anestezijo. Za delovanje s posebno ultrazvočno napravo.
- Lasersko zmanjšanje spodnjih lupin. Takšen poseg je potreben med rastjo sluznice nosne votline, da se olajša dihanje.
- Kriorazgradnja spodnjih robov. Med operacijo so spodnje turbinate tudi delno uničene, vendar zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam.
- Polipotomija. Med operacijo se izločijo polipi, da se ponovno vzpostavi prosto dihanje nosu in ohrani sluznica nosu. Odstranjevanje polipov poteka s posebno zanko.
- Spodnja osteokonotomija. Med operacijo sta nosni sluznici in okostje školjk popolnoma ali delno odstranjena. To zagotavlja boljše dihanje nosu. Takšna intervencija je potrebna, kadar je sluznica nosne votline hipertrofirana. Operacija se izvaja z rezalno nazalno zanko.
Narodno zdravilo
Poleg tradicionalnega zdravljenja vazomotornega rinitisa se uporablja tudi tradicionalna medicina. Učinkoviti so naslednji recepti:
- Birch sap se lahko uporablja kot kapljice za nos. Izdelek mora biti svež. Potrebno je zakopati 2 kapljici zdravila v vsakem nosnem prehodu trikrat na dan.
- Kot kapljice lahko uporabite tudi svež sok aloe.
- Nalijte žlico ognjiča s kozarcem vode, zavremo in pustimo stati pol ure. Napnite in zakopajte v nos vsake 2-3 ure. Namesto ognjiča lahko uporabite kamilico.
- Drug učinkovit recept za kapljice za nos je voda z medom. Dovolj je, da se raztopi v kozarcu tople vode (samo kuhano) 0,5 žličke. med V vsakem nosnem prehodu vkapamo 2-3 kapljice sredstev trikrat na dan.
- Kot kapljice lahko uporabite tudi sok rdeče pese. Lahko jih tudi navlažite z bombažnimi krpami in trikrat na dan obdelate nosne poti.
- Suhe cvetove hiperikuma zavremo v medu in vsaj 5-krat dnevno podmažemo notranjost nosu z dobljenim izdelkom.
- Mleto čebulo zmeljemo, zavijemo to mešanico v več plasti tkanine in nanesemo na nos 10 minut. To orodje se ne sme uporabljati za alergijski rinitis.
- Mešanico in žajbelj zmešajte v 1 del, dodajte jagodičevje, hrastovo lubje in preslico v 4 delih. Nalijte z žlico nastale zbirke s kozarcem vode in zavrite 10 minut. Končani izdelek segrejemo in ga uporabljamo za pranje trikrat na dan.
- V lekarni lahko kupite posebno glino za ogrevanje v barih. En tak bar je treba zmehčati v vroči vodi in po ohlajanju položiti na nos.
Tradicionalna medicina je le pomožna metoda zdravljenja in ne more nadomestiti tradicionalne terapije. Prav tako je treba spomniti na kontraindikacije in možne neželene učinke naravnih zdravil, vključno z individualno nestrpnostjo.
Značilnosti zdravljenja vazomotornega rinitisa pri otrocih
Zdravljenje te bolezni pri otrocih zahteva večjo pozornost, saj zelo hitro napreduje. Vasomotorni rinitis pri otroku lahko spremlja vročina. V tem primeru so potrebni antipiretiki. Običajno se zatekajo k Ibuprofenu, paracetamolu.
Pri otrocih predšolske starosti se pogosteje pojavlja alergijska oblika patologije. Nevrogetativni rinitis je značilen za starejšo starost.
Dr Komarovsky priporoča začetek zdravljenja vazomotornega rinitisa pri otroku s spremembo načina dneva in njegovih pogojev. Treba je upoštevati naslednja priporočila:
- zagotavljajo udobno temperaturo v prostoru, optimalno - 20 stopinj;
- redno zračite sobo;
- narediti mokro čiščenje;
- če je zrak preveč suh, uporabite vlažilnik ali obesite mokro krpo ali brisačo;
- redno čistite nosno votlino sluzničnih izločkov z bombažno palčko;
- redno izpirajte nosno votlino - to morate storiti, preden zdravilo spustite v nos;
- okrepiti prehrano s svežim sadjem in zelenjavo, vzeti dodaten kompleks vitaminov (predhodno se posvetovati s svojim zdravnikom).
Nevarno je samozdravljenje, zlasti otrok. Posvetujte se z zdravnikom, ki bo opravil pregled, predpisal potrebne teste in ustrezno zdravljenje.
Možni zapleti
Dolgotrajni kronični potek vazomotornega rinitisa povzroča motnje splošnega počutja. Patologija negativno vpliva na živčni sistem, povzroča razdražljivost, utrujenost, nespečnost, glavobole.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko vazomotorni rinitis povzroči nekatere zaplete. Če se bolezen začne, se polipi postopoma oblikujejo in rastejo v nosu. Hkrati je moteno nosno dihanje, nosni prehodi so lahko popolnoma blokirani.
Vasomotorni rinitis lahko sproži tudi naslednje zaplete:
Preprečevanje
Ker ima vazomotorni rinitis neprijetne klinične manifestacije in je poln resnih zapletov, je treba preprečiti to bolezen. To bo pomagalo izpolnjevati naslednje ukrepe:
- pravočasno zdravljenje bolezni zgornjih dihal in drugih telesnih sistemov, zlasti virusnega in bakterijskega izvora;
- ohranjanje zdravega načina življenja: zmerna atletska obremenitev, brez slabih navad, utrjevanje;
- krepitev imunosti;
- se izogibajte stalnemu stiku z močnimi dražilnimi vonjavami, uporabo zaščitne opreme;
- pravilne prehranjevalne navade: uživanje hrane pri optimalni temperaturi, izogibanje preveč začinjenih jedi, začimb;
- zmerna uporaba vazokonstriktorskih kapljic;
- pravočasen popravek deformacije nosnega pretina;
- redno opravljajo preventivne preglede otorinolaringologa in drugih strokovnjakov.
Dejstvo, da je vazomotorni rinitis, kakšni so njegovi vzroki, kakšne posledice ima in ali je možno zdravljenje brez operacije, pravi doktor medicinskih znanosti Alexander Puryasev:
Za vasomotorni rinitis so značilne kronične in žive klinične manifestacije. Bolezen postopoma napreduje in lahko povzroči številne resne zaplete, zato je pomembno pravočasno začeti s kompetentnim zdravljenjem. V večini primerov je to dokaj konzervativen pristop, vendar lahko zahteva operacijo.
Zdravljenje alergijskega vazomotornega rinitisa
Simptomi in zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa
Simptomi vazomotornega rinitisa se lahko pogosteje izsledijo pri otrocih. Nujnost problema v Rusiji je precej visoka.
Delež patologije med vsemi boleznimi zgornjih dihal - 10-15%. Alergijske oblike rinitisa predstavljajo 60-70%. Patologija je predispozicijski dejavnik pri kasnejšem pojavu astmatičnega bronhitisa in bronhialne astme pri otroku. Otroci imajo naslednje zaplete bolezni:
- Vnetje paranazalnih sinusov - 30-40%;
- Adenoiditis - ponavljajoči se in eksudativni (30%);
- Otitis - 10%;
- Stenoza grla - 5%.
Vasomotorni rinitis je bolezen, pri kateri so značilni naslednji simptomi: t
- Srbeč nos;
- Izcedek iz nosu (rinoreja);
- Kihanje;
- Zamašen nos.
Iztekanje sluzi na hrbtni strani žrela vodi v kronično vnetje grla. Prekomerno izločanje nastane zaradi nezadostnega čiščenja vnetnega infiltrata.
Rhinitis vazomotor - kaj je to: vzroki, simptomi, zdravljenje
Vasomotorni rinitis je polietiološka bolezen (ki jo sprožijo številni vzroki). Simptomi patologije se pri različnih vrstah patologije nekoliko razlikujejo. Skupne manifestacije nosologije v obliki srbenja, žgečkanja, solzenja, kašljanja so značilne za alergično obliko. Nekateri strokovnjaki ne obravnavajo alergijske oblike za vazomotorna stanja, vendar bomo upoštevali priporočila WHO. Pri teh bolnikih se pogosto pojavijo druge alergijske bolezni.
Alergično obliko sproži cvetni prah. Pojavi bolezni se pojavijo poleti ali jeseni.
Kronični alergijski rinitis se pojavi v različnih obdobjih leta. Povzroča živalska dlaka in gospodinjski prah. Simptomi bolezni niso odvisni od letnih časov.
Nealergijska sorta je razdeljena na 3 vrste;
Vasomotorna reakcija nastane zaradi normalnega pretoka krvi zaradi nihanja temperaturnih pogojev v okolju. Patologija se oblikuje v prisotnosti naslednjih spodbudnih dejavnikov:
- Učinek močnih vonjav;
- Izpušni avtomobil;
- Tobačni dim;
- Prah v zunanjem zraku;
- Nevarnosti pri delu (kemikalije, kovine).
Okusni rinitis (rinoreja) se pojavi pri zaužitju začinjene in vroče hrane;
Nealergijska oblika z zvišanjem eozinofilcev v krvi se pojavi z vnetji helmintov, nekaterimi nespecifičnimi preobčutljivostnimi reakcijami. V tej obliki je jasno izcedek iz nosne votline, ki pomaga ugotoviti vzrok bolezni.
Poklicni rinitis zaradi vpliva kemičnih ali fizičnih dražljajev. Simptomi bolezni izginejo po zapustitvi delovnega mesta.
Redki vzroki vazomotornega rinitisa:
- Jemanje peroralnih kontraceptivov;
- Nosečnost;
- Jemanje zdravil za zvišanje krvnega tlaka;
- Uporaba protivnetnih zdravil;
- Strukturne nepravilnosti nosu (ukrivljenost septuma, tumorja, polipi).
Pogost vzrok patologije je virusni izcedek iz nosu. Oblika ima kronični potek. Redki etiološki dejavniki nosologije:
- Cistična fibroza;
- Sarkoidoza;
- Wegenerjev sindrom;
- Gastroezofagealni refluks.
- Mišične in živčne motnje (mišične motnje, kap);
- Gastroezofagealni refluks;
- Zoženje grla z otekanjem;
- Živčni stres vodi v mišični krč;
- Starejša starost s slabo koordinacijo in zmanjšano močjo.
Vsi povzročitelji patologije so razdeljeni na eksogene in endogene. Vsaka komponenta določa klinične simptome patološke oblike.
Izberite eksogene dejavnike patologije:
- Rastlinski cvetni prah;
- Kemične spojine različnih koncentracij;
- Bakterijska sredstva;
- Beljakovinske snovi;
- Izdelki dejavnosti gliv, spor, plesni, klopi.
Endogeni dejavniki nastajajo pri notranjih boleznih, pri katerih se povečuje koncentracija krvnih toksinov.
Obstajata dve glavni vrsti vazomotornega rinitisa:
Alergijske oblike so razdeljene na podkategorije:
Določitev vrste in izzivalnega faktorja bolezni vam omogoča optimalno izbiro režima zdravljenja.
Pri večini oblik bolezni se pojavijo naslednji simptomi:
- Otekanje sluznice;
- Izločanje sluznice;
- Težko dihanje v nosu;
- Kihanje;
- Izcedek iz nosu
Z dolgim mrazom pri otrocih se zmanjšuje apetit, prihaja do nespečnosti, pojavijo se glavoboli, poslabša se spanje. Glavni problem je zmanjšanje prezračevanja. Hitra utrujenost, zavrnitev uživanja hrane, izguba spomina, rinoreja - v skladu s temi znaki lahko postavite diagnozo.
Simptomi alergijskega vazomotornega rinitisa nastanejo, ko pride sluznica nosnih kanalov v stik z alergenom. Za patologe je značilen nenaden pojav simptomov:
- Zabuhlost vek;
- Raztrganje;
- Zamašen nos;
- Konjunktivalna rdečina;
- Izguba sluha zaradi vnetja v evstahijevi cevi;
- Bogata sluz.
Za patologijo je značilen paroksizmalni tok. Zgostitev membrane je posledica povečanja vsebnosti vrčastih celic. V kronični obliki postane epitel postane modrikast in bled. Takoj po prenehanju izpostavljenosti alergenu sluznice se stanje tkiva normalizira. Cianoza in hiperemija izginejo.
Zdravljenje kronične oblike se izvaja z naslednjimi zdravili:
- Steroidni nosni spreji;
- Peroralni steroidi;
- Antihistaminiki;
- Dekongestiven spreji;
- Razredčila zdravila;
- Specifična imunoterapija;
- Kombinirana sredstva.
Najpogostejša zdravila so nosni glukokortikoidi. Protivnetnih zdravil ni mogoče uporabljati dolgo časa zaradi izrazitih stranskih učinkov. Rinoreja, zamašen nos, srbenje, kihanje, izcedek iz nosu se hitro izločijo z uporabo teh zdravil, vendar je treba zdravila uporabljati in umakniti postopoma. Z nenadzorovano uporabo skorja nadledvične žleze preneha sproščati lastne hormone, ki so potrebni za vsak organ.
Naslednji steroidi se uporabljajo za hitro zdravljenje kronične oblike:
- Fluticasone fuorat;
- Mometasone fuorate;
- Flutikazon propionat;
- Budezonid;
- Flunisolide;
- Beklometazon.
Lokalni nosni steroidi se uporabljajo večkrat dnevno. Pri uporabi drog morate nagibati glavo naprej, tako da je zdravilo enakomerno porazdeljeno po zadnji steni.
Klinična slika
Kaj pravijo zdravniki o antihistaminiki?
Že vrsto let zdravim alergije pri ljudeh. Kot zdravnik vam lahko alergije skupaj s paraziti v telesu povzročijo resne posledice, če se z njimi ne ukvarjate.
Po najnovejših podatkih SZO večina smrtnih bolezni povzročajo alergijske reakcije v človeškem telesu. In vse se začne z dejstvom, da oseba dobi srbeč nos, kihanje, izcedek iz nosu, rdeče lise na koži, v nekaterih primerih zadušitev.
Vsako leto zaradi alergij umre 7 milijonov ljudi, obseg škode pa je tak, da ima skoraj vsaka oseba alergični encim.
Na žalost farmacevtske korporacije v Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav prodajajo drage droge, ki lajšajo le simptome in s tem ljudi določajo določeno zdravilo. Zato v teh državah tako visok odstotek bolezni in toliko ljudi trpi zaradi "nedelujočih" drog.
Edino zdravilo, ki ga želim svetovati in je uradno priporočil Svetovna zdravstvena organizacija za zdravljenje alergij, je Histanol NEO. To zdravilo je edino sredstvo za čiščenje telesa pred paraziti, pa tudi alergij in njegovih simptomov. Trenutno je proizvajalcu uspelo ne le ustvariti zelo učinkovito orodje, ampak ga tudi narediti dostopno vsem. Poleg tega, v okviru zveznega programa "brez alergij", lahko vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme le za 149 rubljev.
Z nizko učinkovitostjo lokalnih steroidov so predpisani peroralni glukokortikoidi. Tipični člani skupine so hidrokortizon, metilprednizolon. Zdravila so učinkovita pri bolnikih z alergijami. Pojav resnih neželenih učinkov pri uporabi teh zdravil je povezan z dolgim potekom uporabe. Zdravljenje poteka pod strogim zdravniškim nadzorom. Pogosto je za povečanje učinkovitosti terapije potrebna kombinacija steroidov z antihistaminiki.
Antihistaminiki se uporabljajo za alergijski rinitis. Priprave se uporabljajo dolgo časa. Ne odpravljajte vzrokov bolezni, ampak pomagajte pri preprečevanju zapletov s smrtnim izidom, ki vključujejo anafilaktični šok in angioedem. Zdravila se predpisujejo za odtekanje sluzi na zadnji strani nazofarinksa, ko nastanejo težave za funkcionalnost žrela in grla.
Antihistaminiki so druga vrsta zdravljenja z vazomotornim rinitisom. Histamini spadajo v kategorijo naravnih snovi, ki sprožijo reakcije preobčutljivosti, kadar so izpostavljeni sluznicam alergenov, eksogenim dražljajem. Antihistaminiki so zdravila, ki blokirajo reakcijo histamina. Pojavi se s poškodbami tkiva, vključno s prodiranjem bakterijskih, virusnih sredstev. Zdravila se predpišejo, ko se ugotovi stik z alergijskim dejavnikom.
Glede na mehanizem delovanja so vsi antihistaminiki razdeljeni v dve kategoriji:
- Za sedacijo so značilna zdravila prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Prepovedan med vožnjo;
- Ne-sedativni antihistaminiki (cetirizin, loratadin) je treba skrbno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, da bi preprečili nepredvidene stranske učinke. Skupni predstavnik skupine je azelastin.
V primeru kongestivnih sprememb v nosni sluznici se uporabijo dekongestivna sredstva - fenilefedrin, oksimatezolin. Sredstva zmanjšajo otekanje lupine, prispevajo k oblikovanju krvnih žil. Droge hitro izboljšajo dihanje. Že nekaj dni se droge zasvojijo. Dolgotrajna uporaba povzroči resno poškodbo tkiva, zato je priporočljivo, da se razpršila za dekongestiv ne uporabljajo več kot 4-7 dni.
Ustna zdravila proti kongestiji hitro zmanjšajo otekanje nosnega sinusa, normalizirajo dihanje, stimulirajo srčno aktivnost, zvišajo krvni tlak. Izogibajte se porabi sredstev pri bolnikih s hipertenzijo, boleznijo ščitnice, odpovedjo ledvic. Najbolj priljubljen peroralni dekongestant je psevdoefedrin.
Pri vazomotornih reakcijah nekateri zdravniki predpisujejo cromolyn natrij, montelukast, ipratropij.
Kromolin je spray za stabilizacijo celic, ki pomaga preprečevati razvoj vnetnega odziva s preprečevanjem sproščanja histamina in drugih alergijskih mediatorjev.
Montelukast je zdravilo, katerega mehanizem delovanja je podoben antihistaminiki. V praksi je zdravilo manj učinkovito kot steroidni nosni spreji. Priporočljivo je za bolnike z astmatičnimi boleznimi, bronhialno astmo.
Ipratropij se uporablja za odstranjevanje nazalnih krvavitev.
Pri kroničnem vazomotoričnem rinitisu je zdravljenje namenjeno preprečevanju drugega poslabšanja. Za obliko je značilna tvorba debele sluzi, ki teče po zadnji strani grla. Pri nezadostni tekočini se pojavi debel sputum.
Pri kroničnem poteku bolezni dobro pomaga specifična imunoterapija, ki se izvaja 4 leta. Bistvo metode je oblikovanje naravne odpornosti na zunanje provokativne dražljaje. Blokirna protitelesa uničijo patogene dejavnike takoj po vstopu v telo, tako da se akutna vnetna reakcija in otekanje sluznice ne razvijejo. Zdravljenje SIT je predpisano za ljudi s pogostimi prehladi.
Pri otrocih je težko zdraviti kronični vazomotorni rinitis, ker zmanjšana aktivnost imunosti in povečana reaktivnost tkiva ustvarjata predpogoje za poslabšanje bolezni. Pri otrocih je treba upoštevati povečano pogostnost alergijskih oblik patologije.
Načela zdravljenja kroničnih oblik rinitisa:
- Ustrezna farmakoterapija;
- Nadzor kakovosti okolja (odpravljanje vznemirljivih dejavnikov, preprečevanje stika z alergenom);
- Alergijsko cepljenje - specifična imunoterapija;
- Poučevanje staršev o zdravljenju otrok z alergijami.
Vsa uporabljena zdravila morajo biti učinkovita, varna, brez stranskih učinkov. Otrivin izpolnjuje vse zahteve - to je ksilometazolin z dodatnimi komponentami za vlaženje sluznice nosu.
Tradicionalni dekongestanti osušijo nosno sluznico. Glede na jemanje teh sredstev se zmanjšajo zaščitne lastnosti lupine.
Prisotnost sorbitola v sestavi otrivina zagotavlja vlažilne lastnosti. Jemanje zdravila vam omogoča normalizacijo nivoja tekočine, ki preprečuje sušenje. Trajanje delovanja več kot 10 ur vam omogoča udobno spanje ponoči. Dojenčki, ki so jih imenovali 1-2 kapljici trikrat na dan. Dozirani pršilo se priporoča otrokom po 6 letih.
Vibrocil je dober dekongestiv, ki se uporablja pri kroničnem vazomotornem rinitisu. Vsebnost blokatorja H1, alfa-1 zagotavlja antialergijski, vazokonstriktorski, anti-edemski učinek. Zdravilo ne vpliva na žile, zato funkcionalnost žilne mreže nosne membrane ni motena. Zdravilo se lahko uporablja 10 dni. Enostavnost uporabe je prisotnost več oblik sproščanja - gel, spray, kapljice.
Za odpravo vseh manifestacij bolezni racionalno uporabo aktualnih kortikosteroidov, vendar morate nadzorovati njihov učinek na telo.
Za zdravljenje alergijske oblike je preprosta - morate odstraniti stik z alergenom. Ta pristop ni optimalen, vendar ni drugih načinov za boj proti povečani senzibilizaciji telesa.
Narava terapije je odvisna od značilnosti povzročitelja. Katere postopke priporočamo za alergijski vazomotorni rinitis:
- Stalno čiščenje prostorov;
- Odstranjevanje domačih živali;
- Odprava žarišč akumulacije plesni;
- Posteljnina mora preprečiti kopičenje alergenov;
- Omejitev stika s kemikalijami;
- Zavrnitev jemanja drog z nagnjenostjo k povečani preobčutljivosti - acetilsalicilna kislina, sulfonamidi, penicilini;
- Če alergeni dihal postanejo vzrok za patologijo, ni mogoče ločiti stika s patologijo, zato je predpisana vseživljenjska farmakoterapija;
- Glavni cilj zdravljenja je preprečiti stik s povzročiteljem.
Zdravljenje alergijskega vazomotornega rinitisa je možno z uporabo naslednjih zdravil:
- Zaviralci levkotriena;
- Antihistaminiki;
- Glukokortikoidi;
- Antiholinergiki;
- Vasokonstriktorska zdravila.
Dekongestivi pomagajo pri hitrem obnavljanju nosnega dihanja, vendar sredstva ne odpravljajo popolnoma simptomov bolezni. Takoj ko vazokonstriktorsko zdravilo preneha delovati, postane klinična slika vnetja nosu močnejša. Nevarnost uporabe sredstev je v sindromu "odboja", ko se po uporabi vazokonstriktorskih zdravil pojavi trdovratna stenoza majhnih arterij nosne sluznice.
Obstajajo študije, ki kažejo, da uporaba dekongestivov za več kot 7 dni, povečuje otekanje sluznice, prispeva k razvoju tahifilaksije. Uporaba drog več kot 5 dni je nevarna.
Vasomotorni rinitis se pogosto pojavi kronično. Da bi preprečili stalno napredovanje patologije, se morate zanašati na dolgoročna zdravila.
Zdravljenje in preprečevanje alergijskega vazomotornega rinitisa
Vasomotorični alergijski rinitis je kronična bolezen, pri kateri so krvne žile nosne sluznice hiperaktivne.
Posebnost te vrste rinitisa je, da ne pripada vnetnim boleznim, temveč je povezana z oslabljenim žilnim tonusom, tako v nosni sluznici kot na splošno, zaradi česar tkiva nosne votline nabreknejo, zožijo se in pride do dihanja nosu.
Vzrok za to so:
- alergeni (cvetni prah, prah, volna itd.);
- začinjene in začinjene hrane;
- tobačni dim, izpušni plini in drugo onesnaževanje zraka;
- nekatera zdravila;
- stres
Funkcija moških nosnih conhas je uravnavanje volumna zraka, ki vstopa v nosno votlino, kar je potrebno za dihanje.
Glede na značilnosti tega zraka (vlažnost, temperatura, sestava) se spremeni raven krvnega polnjenja žil v nosnih školjkah: povečuje se ali zmanjšuje, kar daje osebi možnost dihanja.
Ko se razvije vazomotorni rinitis, pride do kršitve tonusa krvnih žil, zato se funkcija uravnavanja volumna dohodne krvi ne izvaja pravilno. To vodi do simptomov bolezni.
Oseba je lahko popolnoma zdrava, vendar lahko vsak vzrok, ki je včasih dokaj nepomemben, povzroči vazomotorni rinitis.
Ne šteje za resno bolezen, vendar še vedno vodi k poslabšanju splošnega počutja in učinkovitosti.
Če ne izvajate pravilnega zdravljenja, lahko sčasoma vazomotorni rinitis povzroči spremembe v sluznici nosu, postane debelejše in proizvede več sluzi.
Glavni razlogi za pojav bolezni so:
- preveliko odmerjanje vazokonstriktorjev (kapljice za nos) vodi do medicinskega rinitisa, ko sluznica preneha pravilno opravljati svojo funkcijo brez jemanja zdravil;
- nenadzorovan vnos nekaterih drugih zdravil (od visokega krvnega tlaka, antidepresivov, povečanja moči, protivnetnih zdravil);
- povečana hormonska raven, zato je vazomotorni rinitis pogost pri mladostnikih in nosečnicah;
- VSD (vegetativna distonija), pri kateri pade tonus vseh krvnih žil;
- patološke napake v nazofarinksu (polipi, konice itd.);
- stresne podnebne razmere (nizka temperatura, visoka vlažnost ali suhost);
- ostri vonji in dim;
- psihološki stres;
- vroča, začinjena hrana, alkohol;
- idiopatska oblika vazomotornega rinitisa (kadar vzrok ni opredeljen).
- težave z nosnim dihanjem;
- Rhinorrhea (velika količina sluzastega praznjenja nosu);
- kihanje;
- otekanje nosne sluznice;
- splošna šibkost;
- povečana utrujenost;
- motnje spanja.
Če izcedek iz nosu povzroči vzrok, povezan z alergijsko reakcijo, to je alergijski vazomotorni rinitis, se zgoraj navedenim simptomom dodajo naslednji simptomi:
- občutek srbenja in pečenja v nosu;
- občutek zamašen nos;
- nenadno pojavljanje izcedka iz nosu;
- srbenje in rdečina oči;
- otekanje vek;
- včasih - občutek zastoja ušesa, izguba sluha.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa mora biti povezano z razlogi, ki so ga povzročili.
Če gre za alergijsko obliko prehlada, je treba ustaviti stik nosne sluznice z alergeni (tobačni dim, hišni prah, stenice, prhljaj za hišne ljubljenčke itd.) Ali ga zmanjšati.
Zdravljenje z drogami je naslednje:
- pranje s slanimi raztopinami nosnih prehodov (možno je uporabiti tudi prečiščeno naravno morsko vodo in kemiko, kot so Aqua-Maris, Humer, Aqualor, Marimer, Otrivin, Quix itd.);
- nosni spreji s kortikosteroidi ("Aldecin", "Nasonex", "Fliksonaze" itd.);
- antihistaminiki ("Loratadin", "Citrin", "Clarisens", "Astemizol", "Erius" itd. - zdravnik mora predpisati zdravilo in njegov odmerek);
- vazokonstriktorske kapljice za nos ali spreji ("Nazol", "Tizin", "Xymelin" itd. - ne več kot 5-7 dni).
Uporablja se tudi fizioterapija, akupunktura, blokada nosu s hidrokortizonom in celo operacija. Samo zdravnik lahko predpiše pravilno zdravljenje, zato ne pozabite na obiske specialista in se ne zdravite sami.
Odlično orodje za preprečevanje vazomotornega rinitisa je izpiranje. Krepi tonus krvnih žil in "uči" njihovo pravilno regulacijo. Kontrastne kopeli za roke in noge delujejo na enak način.
Redna zmerna vadba prav tako dobro vpliva na stanje žil in živčnega sistema, kar zmanjšuje verjetnost rinitisa.
Če ste zaskrbljeni zaradi alergijske oblike vazomotornega rinitisa, morate zmanjšati stik z alergeni.
Če se lahko pojavijo simptomi, kot so kršenje nosnega dihanja, izcedek iz nosu, zamašen nos, vazomotorični alergijski rinitis, simptome in zdravljenje, ki jih mora obravnavati le specialist.
Bolezen je lahko posledica prisotnosti bakterijske ali virusne okužbe v telesu, alergijske reakcije, vendar pogosto ni mogoče odkriti pravega vzroka.
Praktično karkoli je lahko vzrok za to vrsto rinitisa: slaba kakovost zdravljenja, slaba ekologija, stres itd. Alergijski rinitis se lahko pozdravi in folk pravna sredstva, več v tem članku.
Alergijski vazomotorni rinitis je neposredno povezan z motnjami v nosu zaradi zoženja nosne votline. To se zgodi zaradi otekanja tkiv in prekomernega tonusa posode sluznice.
Zaradi tega so krvne žile napolnjene preveč z nosom, kar je manifestacija vaskularne distonije. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nadaljnjemu pojavljanju simptomov:
- uživanje alkohola;
- prenesene respiratorne virusne okužbe;
- vdihavanje hladnega zraka skozi nos;
- psiho-čustveni stres;
- vdihavanje kemičnih, ostrih vonjev;
- nenadna sprememba temperature vdihanega zraka;
- tobačni dim;
- kronični gastritis;
- fizične poškodbe nosu;
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
- hormonsko neravnovesje;
- nenadzorovana uporaba vazokonstriktorskih kapljic za dolgo časa;
- razpoložljive anatomske nepravilnosti v strukturi nosu.
Ko je nemogoče natančno poimenovati vzrok vazomotornega rinitisa, se v tem primeru imenuje idiopatska (več o tem v tem članku). Poleg tega se lahko vazomotorni rinitis pojavlja iz več razlogov hkrati. Lahko je alergičen in povzročen zaradi drugih bolezni nosu.
Vasomotorni in alergijski rinitis ima več očitnih simptomov, s katerimi je mogoče skoraj točno določiti njegovo prisotnost:
- Poslabšanje vonja.
- Sistematična zamašen nos, ki se včasih lahko poslabša, na primer med fizičnim naporom ali nenadnimi podnebnimi spremembami. Zastoji se lahko pojavijo tudi brez očitnega razloga.
- Nestašnost.
- Izločanje sluzi iz nosu je stalno ali občasno. Lahko se pojavi pod določenimi pogoji ali brez očitnih razlogov.
- Kihanje
- Odtok sluzi na nazofarinksu.
Pravzaprav je zelo težko razlikovati med to vrsto prehlada in prehladom. Kako to narediti, preberite tukaj.
Alergijski vazomotorni rinitis se pojavi zaradi stika sluznice z različnimi alergeni. Lahko je sezonska ali celoletna na podlagi patogena. Poleg tega je lahko problem v drugih razlogih, zaradi katerih bo izbrana individualna obravnava.
- identifikacija in kasnejša odstranitev alergenov (domače živali, cvetni prah, hrana itd.);
- v prisotnosti težav, povezanih z želodcem - njihovo zdravljenje;
- kirurški poseg v primeru anatomskih nepravilnosti v strukturi nosu, zaradi česar se razvije vazomotorni rinitis. Brez takšnega delovanja ni smiselno izvajati konzervativnega zdravljenja;
- izpiranje s postopnim znižanjem temperature;
- tek in druge lahke vaje.
Zdravljenje z zdravili vključuje naslednje elemente:
- izpiranje nosnih kanalov s pripravki na osnovi soli in raztopinami soli;
Zdravila za zdravljenje alergij v nosu; - nosni pripravki s kortikosteroidnimi hormoni. Treba je opozoriti, da taka zdravila pomagajo zelo učinkovito, vendar mora biti uporaba dolga in stalna. Niso odvisne;
- med rinitisom - jemanje posebnih zdravil, ki zmanjšujejo izločanje nosne sluznice (npr. Vibrocil);
- Dolgotrajna in sistematična uporaba kapljic, ki učinkovito obvladujejo simptome te vrste rinitisa, je prepovedana. To je posledica dejstva, da se vazomotorni rinitis lahko razvije v hujšo obliko - zdravilo.
Akupunktura in fizioterapija sta lahko učinkovita. Pred zdravljenjem bolnika mora specialist opraviti celovit pregled. V zadnjem času je zelo priljubljena blokada nosu s steroidnimi hormoni.
Med medicinskim rinitisom, ki se je pojavil med dolgotrajno uporabo vazokonstriktorskih zdravil, se uporabljajo hormonska pršila s sočasnim zmanjšanjem uporabe vazokonstriktorskih zdravil do popolne odpovedi.
Če vsi zgoraj navedeni načini zdravljenja niso dali nobenega rezultata, lahko pomaga le kirurški poseg. Vsako zdravljenje je treba izvesti celovito, z najmanjšim stresom za telo, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom.