Glavni // Rinitis

Simptomi, znaki, faze in oblike pljučne tuberkuloze pri odraslih

Tuberkuloza ima štiri stopnje bolezni, ki se med seboj razlikujejo po epidemiološki nevarnosti za druge, načinu diagnoze in številu negativnih posledic za telo. Poleg tega je vsako naslednjo fazo veliko težje obravnavati kot prejšnjo.

Faze tuberkuloze

Prva stopnja

Tuberkuloza stopnje 1 je primarna okužba, med katero se v enem samem lokalnem počasi razvija vnetje v tkivih pljuč. Ker telo poskuša v vseh pogledih izolirati lezijo, nastalo iz preostalega organa, bolniki pogosto ne čutijo nobenih simptomov razvoja bolezni in se o njem učijo šele po profilaktičnem pregledu s pomočjo fluorografskih ali tuberkulinskih testov. Za druge ta oblika ne predstavlja nevarnosti, dokler ne preide v naslednjo fazo.

Tuberkuloza druge stopnje

Tuberkuloza 2. stopnje je latentna oblika bolezni, pri kateri je oseba nosilec bacilov, najpogosteje brez trpljenja ali okužbe drugih. Nevarnost te stopnje tuberkuloze je verjetnost pojava poškodbe katerega koli tkiva telesa po najmanjšem upadu imunosti. Včasih se občasno aktivira in oslabi razmnoževanje pisarne v telesu.

Ker oseba sama ni bolna, potem ne moremo govoriti o kakršnih koli simptomih, vendar pa je prisotnost takšne oblike okužbe lahko posledica nizke imunske zaščite, slabih življenjskih pogojev, slabe prehrane, pogostih stresov in preobremenjenosti. Identificirajte okužbo s pomočjo tuberkulinskih vzorcev, ki kažejo bolezen pred uničenjem pljučnega tkiva.

Tuberkuloza tretje stopnje

Tuberkuloza 3. stopnje je kronična ponavljajoča se bolezen, ki vključuje različne organe. Nemogoče je natančno reči, ali je tuberkuloza tretje stopnje nalezljiva ali ne. Ker je odvisno od primera. Torej, če se kaverne (votline na mestu prizadetih območij pljuč) prebijejo v bronhije, potem da. Simptomatologijo te sorte predstavljajo klasični znaki tuberkuloze s kašljem, izpljunkom, krvavitvami itd.

Četrta stopnja tuberkuloze

Razširi se tuberkuloza 4. stopnje, med katero se razvije sepsa tuberkuloze: okužba prodre v krvni obtok ali limfne tate in se s tem razširi po vsem telesu. V tej fazi bolezen postane ne le izjemno nalezljiva, temveč tudi zelo nevarna za življenje bolnika. Možno je identificirati razširjeno obliko bolezni z vsako obstoječo diagnostično metodo, njeni simptomi pa so zelo svetli: hemoptiza, izjemno visoka temperatura, znaki nezadostnosti prizadetih organov, razvoj meningitisa itd.

Značilnosti tuberkuloznega procesa

Analiza bolezni ne upošteva le stopenj pljučne tuberkuloze, temveč tudi faze tuberkuloznega procesa, skozi katerega se razvije:

1. Prva stvar, ki se razvije med primarno okužbo, je posebna pljučnica (lokalno hladno vnetje pljučnega tkiva pod vplivom bacilov), limfangitis (poškodbe limfnih žil zaradi nastanka tuberkuloze) in limfadenitis mediastinuma (bezgavke v pljučnem tkivu z razvojem kazeozne nekroze). ali negativne spremembe v njihovi strukturi).
2. Po zmanjšanju bolezni in celjenju primarnih žarišč vnetja lahko opazimo tvorbo vlaknastega tkiva, ki sestavlja brazgotine. To tkivo nima specifikacij in včasih ovira popolno delovanje telesa, kar zahteva kirurški poseg.
3. V primeru nepopolnega okrevanja je možno oživiti stare tuberkulozne žarišča zaradi naslednjih razlogov: zdravila okužijo bacile samo v trenutku njihove delitve, vendar ne morejo ubiti bacilov, ki so v fazi mirovanja, zato so preostale bakterije v središču, ki se iz določenega razloga niso prej reproducirale. se lahko aktivira in povzroči sekundarno tuberkulozo. Kronična pljučna tuberkuloza temelji na tem procesu.
4. Če zdravljenje ne pomaga in okužba še naprej napreduje, se razvije razširjena tuberkuloza, ki je lahko več vrst.
5. Zmanjšala se je kronična pljučna tuberkuloza, pri kateri je v telesu opaziti veliko število lezij, ki jih povzroča tuberkulozna sepsa ali kronična tvorba novih žarišč.
6. Hematogena tuberkuloza je vrsta razslojene, pri kateri okužba vstopa v krvni obtok in se prenaša skupaj z njim po vsem telesu, prizadene skoraj vse notranje organe. Včasih tako širjenje povzroča nastanek zelo velikih pljučnih lezij, nastanek tuberkularnih ran na vitalnih organih, kakor tudi poškodbe membran v možganih ali hrbtenjači.
7. Limfogeni tip disimilirane faze se razlikuje le v tem, da se okužba širi skozi limfni tok in predvsem prizadene bezgavke.

Zaradi narave pretoka se okužba ne deli samo na faze tuberkuloze, ampak tudi na različne vrste poškodb tkiva:

• Vlaknasto-žariščna - eno samo uničenje tkiva, ki ga telo pokriva z vlaknastim tkivom, ki tvori kapsulo.
• Tuberkulom je inkapsulirana lezija z nekrozo tkiva znotraj.
• Nekroza, v kateri je nekroza tkiv organa.
• Kazeozna pljučnica je huda poškodba, pri kateri se zaradi bacilov vsa pljuča vnamejo.
• V primeru cirotične, nekontrolirane proliferacije fibroznega tkiva pride do patološke spremembe v celotnem organu.
• Kavernozni poteka z nastankom votlin v pljučih.
• Vlaknasto-kavernozno - z nastankom vlaknastih kapsul na mestu vira vnetja s stenami vlaknastega tkiva in vsebuje predstavljene kazeozne mase (poltekoče mase mrtvih celic, bacilov in tekočine) s plastjo granulacij.

Vsaka faza tuberkuloze v odsotnosti pravilnega zdravljenja in podpore imunosti lahko teče ena v drugo in poslabša, kar v končni fazi vodi do popolne poškodbe pljuč ali drugih notranjih organov, ko se okužba širi po telesu.

Katere so stopnje tuberkuloze?

Diagnozo tuberkuloze določi zdravniška komisija ustanove za tuberkulozo. Namen diagnoze je ugotoviti primere suma na tuberkulozo v populaciji, faze tuberkuloze, potrditi in postaviti pravilno diagnozo. Imate kašelj več kot dva tedna, vročino, šibkost in nočno potenje? Po potrebi bo zdravnik predpisal dodatne študije.

Osebe z nizko imuniteto so dovzetne za okužbo in so v nevarnosti, da se okužijo, medtem ko so v bolnišnici ali v javnem prevozu. Odprta oblika tuberkuloze je nevarna za druge. Zaprta oblika ne predstavlja tveganja za okužbo. Bolniki z latentnimi nosilci okužbe ne izločajo bakterij tuberkuloze v okolje. Primarna in sekundarna faza pljučne tuberkuloze sta poslabšanje primarnih žarišč in sekundarni vstop bakterij v telo. Nerazumevanje načel zdravljenja, nezaupanje zdravnika preprečuje uspešno okrevanje. Podaljšano zdravljenje pod stalnim nadzorom je edini način za premagovanje bolezni.

Širjenje tuberkuloze

Okoli dve milijardi ljudi na svetu so nosilci tuberkuloze. Večina teh se tega ne zaveda. Približno 9 milijonov ljudi na svetu vsako leto zboli za tuberkulozo. Tretjina jih umre zaradi zapletov tuberkuloze. Faze, simptomi bolezni so odvisni od organa, v katerem se bolezen razvija, in od stanja človeške imunosti.

Slika 1. Kohova palica - vzrok za pojav in razvoj tuberkulozne bolezni v človeškem telesu.

Če obramba telesa ne more obvladati razmnoževanja tuberkuloškega bacila, se bolezen razvije. Glede na stopnjo tuberkuloze, organ lezije in imunost bolne osebe je odvisen pojav določenih simptomov.

Mycobacterium tuberculosis je prisoten pri ljudeh v majhnih količinah in v stanju "spanja". Pod nadzorom obrambe telesa bakterije ne izzovejo razvoja bolezni. To stanje se imenuje latentna tuberkulozna okužba.

Oblike tuberkuloze

Obstajata dve obliki tuberkuloze:

Osebe s latentno tuberkulozo ne pritožujejo. Ta oblika tuberkuloze ni nalezljiva za druge. Pregled je pokazal pozitiven tuberkulinski test, vendar radiografija ne kaže sprememb v pljučih, v sputumu ni mikobakterij. Pravzaprav je oseba z zaprto tuberkulozo zdrava.

Slika 2. Kadar bolnik s tuberkulozo odprtega tipa kiha ali kašlja, so drugi izpostavljeni tveganju za okužbo.

Tveganje okužbe pri bolniku z zaprto obliko tuberkuloze je majhno. S tem se bakterija ne sprosti v okolje, kot pri zunajpljučni tuberkulozi.

Odprta pljučna tuberkuloza je glavni vir okužbe. Bolnik z odprto obliko tuberkuloze sprosti bakterije v okolje. Kapljice vlage, ki vsebujejo mikobakterije, pridejo v zrak pri kašljanju, kihanju, pogovoru, petju, dihanju.

Z enim tucnim potresom se sprosti do tri tisoč delcev, pri čemer kihanje - milijon, z govorjenjem - dvesto. Če je v zaprtih prostorih devet zdravih ljudi in en bolnik z odprto obliko tuberkuloze, potem v minuti vsakdo diha z povzročiteljem bolezni. Bakterije živijo v zraku približno šest ur.

Zaščita telesa se ne more soočiti z nalogo omejevanja razmnoževanja bakterij tuberkuloze. Posledično se bolezen razvije. Mycobacterium vstopa v človeško telo predvsem s kapljicami v zraku; z mlekom in živalskim mesom; manj pogosto - od matere do otroka med nosečnostjo.

Photo 3. Jedo meso ali mleko živali, okuženih s tuberkulozo, lahko ujamete kohove palice.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza prizadene različne organe in tkiva:

• pljuča, kosti, bezgavke;
• urinarni sistem, prebavila;
• oči, kožo, možganske membrane.

Vsak človeški organ je lahko okužen. Pljučna tuberkuloza je oblika bolezni, ki se pojavlja pogosteje kot druge oblike.

Slika 4. Pljučna tuberkuloza je pogosta oblika tuberkulozne bolezni zaradi enostavnega vstopa v te organe.

Pljučna tuberkuloza

Primarna okužba se razvije po prvem stiku z Mycobacterium tuberculosis. Značilnosti aktivne primarne bolezni, v kateri se razvija neopaženo. Kohova palica množi in ujame novo ozemlje. Prvi simptomi bolezni so manjši, saj se stanje ne poslabša.

Klinične faze pljučne tuberkuloze:

1. Primarni - poslabšanje primarnih žarišč okužbe.
2. Sekundarno - ponovni vstop bakterij v telo.

Po primarni fazi se razvije sekundarna tuberkuloza, ki traja od nekaj mesecev do več let. Razvoj bolezni je možen zaradi starega tuberkuloznega žarišča ali ponovne okužbe - nadaljevanja reprodukcije bakterij ali ponovne okužbe.

Tuberkuloza sekundarne oblike se začne pojavljati, ko se bolnik ponovno okuži ali ko se zbudi zgodnja usmeritev bolezni. Ker imunski sistem ve, kaj je povzročitelj tuberkuloze, je postopek drugačen kot v primarni obliki.

Pri sekundarni tuberkulozi so prizadeta pljuča. Takšni bolniki so glavni vir okužbe. Če je bolnik predhodno zaključil zdravljenje tuberkuloze, se ponovno obravnava kot ponovitev bolezni.

Miliarna tuberkuloza

Obstaja posebna oblika bolezni miliarne tuberkuloze. Okužba se razvije v primarni fazi tuberkuloze. V središču vnetja pljuč mikobakterija prizadene bezgavke blizu velikih bronhijev. Na radiografiji izgledajo kot lahke formacije.

Slika 5. Pogled na vzorec mlinske pljučne tuberkuloze na mikrosloju, ko ga pregledamo pod mikroskopom.

Takšne spremembe kažejo na strjevanje in povečanje intratorakalnih bezgavk. Njihove bakterije s krvnim obtokom so razporejene po organih. Imunski sistem se bori z okužbo. Z visoko imunostjo bakterijska aktivnost preneha in možno je samoozdravljenje. Razvoj bolezni je odvisen od stopnje oslabljenosti telesa.

Miliarna tuberkuloza v latinščini pomeni »proso«. Pri tej vrsti bolezni so majhne, ​​kot je proseno žito, žarišča v vseh režah pljuč. Ta oblika tuberkuloze se pojavi pri ljudeh s šibko imunostjo - otroci, starejši in HIV-pozitivni ljudje. Imajo skupne generalizirane oblike tuberkuloze, ko je prizadetih več organov in živčnega sistema.

Z globoko imunsko pomanjkljivostjo (HIV) sta klinika in podvrste bolezni nenavadne. Žarišča tuberkuloze se nahajajo v spodnjih režah pljuč in ne v zgornjem delu, kot v primeru primarne okužbe. Ne obstajajo jasne meje žarišč tuberkuloze. V strukturi oblik bolezni prevladujejo pogosti razširjeni procesi in tuberkuloza hilarnih limfnih vozlov.

Pri sekundarni pljučni tuberkulozi imunski sistem uspe zaustaviti širjenje okužbe in omeji prizadeto območje. Razpad pljučnega tkiva ali votline na rentgenski sliki je videti kot prstanasta senca.

Slika 6. Rentgenski pregled prsnega koša s prstanasto senco v pljučni tuberkularni votlini.

Mycobacterium razmnožuje in povzroča nekrozo - nekrozo pljučnega tkiva. Tako nastane votlina z gostimi stenami, ki komunicira skozi bronhij z okoljem. Pojavi se odprta oblika tuberkuloze.

Pri sekundarni tuberkulozi se na vrhu pljuč pojavijo žarišča, ki se med seboj stapljajo in tvorijo infiltrate - tjulnje. Z nadaljnjim razvojem procesa, so bolj stisnjeni, se začne destrukturiranje pljučnega tkiva, ki nato zapusti bronhije. Bolnik jih kašlja in na mestu porušitve nastanejo votline.

Pleuritis je vnetje plevralne membrane, ki ščiti pljuča v prsih. Ko pride do bolezni, se akumulira plevralna tekočina med notranjo in zunanjo plastjo membrane.

Klasifikacija pljučne tuberkuloze, njene oblike in faze

Trenutno je tuberkuloza ena najbolj nevarnih in pogostih nalezljivih bolezni pri ljudeh. Za prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi je pomembno vedeti, katere oblike tuberkuloze obstajajo in kako se manifestirajo. Vendar je treba spomniti, da danes obstaja aktivno širjenje odporne tuberkuloze, ki ustvarja pogoje za nastanek popolnoma novih, prej neznanih oblik bolezni z atipičnim potekom in otežuje diagnozo.

Vzroki in stopnja patologije

Povzročitelj bolezni v več kot 90% primerov je Kohova palica ali, prav tako imenovana, Mycobacterium tuberculosis. Poškoduje tako pljuča sama kot druge organe pri zunaj pljučni lokalizaciji. V nekaterih primerih lahko bolezen povzročijo drugi patogeni - goveja mikobakterija, ki je vmesna vrsta.

Glavna pot okužbe je v zraku (zračni in zračni prah). Vendar pa obstajajo redkejši načini prodiranja mikobakterij v človeško telo - placentno, prehransko, kontaktno. Ko MBT prodre skozi zgornje dihalne poti in bronhije in vstopi v alveole, se sprožijo zaščitni procesi mukocilijarnega očistka, surfaktanta, lizozima, imunoglobulinov itd.

Načini prenosa tuberkuloze

Imunska in fiziološka reaktivnost organizma je odvisna od kliničnih in morfoloških pojavov bolezni. Glavna klasifikacija pljučne tuberkuloze vključuje dodelitev dveh glavnih oblik patologije, odvisno od narave poteka in nevarnosti za druge:

1. Odprto - bolnik sprosti patogen v okolje s sputumom in je potencialni distributer okužbe.
2. Zaprta - v prisotnosti / odsotnosti simptomov bolezni, nosilec mikobakterij ni vir bolezni (ne more prenesti okužbe na druge ljudi).

Klinične oblike bolezni

Obstajajo tri glavne klinične in morfološke oblike bolezni: primarna, hematogena in sekundarna.

Primarni

V primarni obliki se simptomi pojavijo takoj po vstopu patogena v človeško telo. Zanj je značilna takojšnja preobčutljivostna reakcija. Tveganje pojavnosti te oblike je enako pri predstavnikih različnih socialnih in starostnih skupin.

Primarni kompleks tuberkuloze

Oblika se kaže kot primarni tuberkulozni kompleks, ki ga sestavljajo trije členi:

1. Prisotnost lezij v pljučnem tkivu.
2. Vnetni proces centralnih limfatičnih žil.
3. Vnetje perifernih bezgavk in vaskularnih pleksusov.

Specifičnost vnetnega procesa se kaže v njegovi zmožnosti prehoda na tkiva, ki se nahajajo drug ob drugem, na hematogeni ali limfogen način. Primarna tuberkuloza lahko izbledi z zdravljenjem, vodi do generalizacije procesa ali do kroničnega poteka.

Hematogeno

Hematogena pljučna tuberkuloza se razvije in napreduje po primarni okužbi, kar je v bistvu sekundarni proces. Ljudje, ki so dolgo časa zdravili primarno obliko bolezni, ostajajo občutljivi na ponovni zaužitje mikobakterije. V tej obliki prevladuje izrazita tkivna reakcija s posploševanjem skozi obtočni sistem v človeškem telesu.

Hematogena tuberkuloza s primarno lezijo pljučnega sistema se v večini primerov manifestira z izpuščajem v pljučih. Tok procesa je lahko:

Pato- genetsko, v akutnem toku procesa, pljuča pridobijo otečeno obliko. V zgornjem in srednjem delu pljuč so večinoma patološke žarišča, ki jih predstavljajo tuberkulozne grbine. To stanje, po statističnih podatkih, zelo pogosto konča s poškodbami centralnega živčnega sistema in infekcijskim meningitisom. Za kronično tuberkulozo je značilna skoraj plevralna lezija lezij, simptomi pnevmokleroze, emfizem.

Sekundarno

Sekundarna tuberkuloza se razvije pri odrasli osebi, ki ima v preteklosti primarno okužbo. Zanj je značilna selektivna lokalizacija procesa v pljučnem tkivu. Obstajajo različne vrste sekundarne tuberkuloze:

• akutno žarišče;
• vlaknato žarišče;
• infiltracija;
• tuberkuloza;
• kazeoz;
• kavernozan;
• cirotično.

Posebnosti bolezni pri otrocih

Pri otrocih je značilna prisotnost primarnih oblik bolezni. Sekundarne oblike zaradi anatomske in fiziološke strukture telesa otrok so redke. Posebna je tudi poškodba intratorakalnih bezgavk, ki je sestavljena iz kompleksa vnetnih sprememb v tkivu.

Če otrok zboli za sekundarno obliko tuberkuloze, je treba upoštevati, da je veliko hujša kot pri odraslih. To je posledica povečane občutljivosti otrokovega telesa na patogen. Prisotnost perifokalnih sprememb s kolapsom pljučnega tkiva zahteva nujno kompleksno antibakterijsko zdravljenje. Zapiranje odprtin je tudi zelo počasno. Preostali učinki v obliki majhnih žarišč in fibrotičnih sprememb v pljučih ostajajo.

Lokalizacija tuberkuloze

Obstajata dve klinični obliki tuberkuloze pri odraslih, odvisno od lokacije okužbe: pljučna in zunajpljučna. Pljučna oblika ima več podvrst:

1. Primarni tuberkulozni kompleks - kompleksni simptom, v katerem se osredotočenost vnetja nahaja v pljučih in bezgavkah. Manifestacije so odvisne od imunološke reakcije organizma, značilnosti poteka bolezni in njene oblike. Ta kompleks poteka s prisotnostjo minimalnih simptomov. Večinoma so povezani z zastrupitvijo, subfebrilnim stanjem, zmernim sputumom in rahlim kašljem.
2. Diseminirana pljučna tuberkuloza - v obeh režah pljuč se nahajajo številne lezije. Proces se lahko razširi skozi cirkulatorni, limfni sistem in traheobronhialni kompleks. Za razliko od prejšnjega je značilna prisotnost pomembnih simptomov zastrupitve. Ta oblika bolezni se lahko hitro premakne v naslednjo - fibro-kavernozno.
3. Fokusna mesta poškodb se nahajajo znotraj pomišljaja več segmentov. Spremembe so lahko enostranske ali dvostranske. Patomorfološko se kaže v prisotnosti precej gostih žarišč, sestavljenih iz apna, na različnih nivojih segmenta. Centri lahko dosežejo velikost 10-15 mm.

Infiltrativni videz - prisotnost več lezij po celotni površini pljuč. Površine, večje od 15 mm, so nagnjene k združevanju. Raznolikost patogenetskih dejavnikov in raznolikost lokalizacije določata heterogeno klinično in radiološko sliko bolezni.

Kazeozna pljučnica je vnetje, ki se pogosto pojavi na ozadju tuberkuloznih žarišč in skleroze pri ljudeh z visoko imunsko pomanjkljivostjo. V pljučnem tkivu so prisotne globoke strukturne in funkcionalne spremembe, ki ustvarjajo ugodne pogoje za življenje tuberkuloškega bacila.

Klinične oblike zunaj pljučne tuberkuloze so pogostejše kot zaplet poteka primarnih ali sekundarnih bolezni. Obstajajo takšne vrste:

Tuberkuloza bronhijev in sapnika je eksogena oblika, ki skoraj vedno spremlja vlaknasto-kavernozni tip. Obstajajo tri glavne oblike:

• infiltracija;
• ulcerozni;
• svischepodobnuyu. Za poškodbe bronhijev in sapnika je značilen paroksizmalni kašelj, ki ga spremlja sproščanje majhne količine sluzi izpljunka sluzi, napeta s krvjo. Če je proces dovoljen, se doda izrazita kratka sapa.

Tuberkuloza ustne votline - se pojavi pri širjenju endogene okužbe prek krvnega obtoka (z obstoječo patologijo). Postopek je lahko omejen ali razširjen po ustni votlini. Narava škode: tako gosta kot mehka območja svetlo rdeče ali sive barve. Prisotnost določenega simptoma je odvisna od narave procesa, njegovega časa in lokacije v ustih.

Oralna tuberkuloza

Tuberkuloza intratorakalnih limfatičnih žil - najpogosteje se pojavi, ko mikobakterija vstopi v telo brez vidnih predhodnih sprememb. Pojavlja se pri mladih. V tej obliki se povečajo tudi bezgavke in infiltracijske spremembe v bližnjih tkivih. V klinični sliki prevladujejo znaki zastrupitve.

Tuberkuloza centralnega živčnega sistema in možganske ovojnice je oblika, ki dolgo ostane skrita. Ni patognomoničnih zgodnjih znakov bolezni, razen splošne slabosti, zmanjšane delovne sposobnosti, prekomernega znojenja in glavobola. Poleg tega se razvija klinika, ki je značilna za poškodbe možganskih snovi - pareza, paraliza.

Tuberkuloza kosti in sklepov, za katero je značilen razvoj sekvesterjev in fistulnih prehodov v spužvasto kost. V končni fazi je otekanje kosti.

Stopnje in zapleti

Prisotnost nekaterih simptomov bolezni ni odvisna le od oblike, temveč tudi od klinične faze bolezni. TB zdravniki so ugotovili tri stopnje pljučne tuberkuloze:

• začetno okužbo;
• skrita klinična slika;
• ponovitve.

Ob prvi izpostavljenosti mikobakteriji opazimo lokalne simptome vnetne bolezni. Tudi njihov videz je lahko povezan s širjenjem limfnega sistema. Posledica tega je primarni tuberkulozni kompleks. Ta pojav na samem začetku ne kaže nobenih znakov, ki bi zahtevali nujno hospitalizacijo v bolnišnici. To stopnjo je zelo težko prepoznati v zgodnji fazi.

Ko se patogen iz omejenega žarišča začne širiti po celem telesu, ne da bi pokazal klinične znake, se pojavi latentna oblika patologije. To je najbolj značilno za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. Ne glede na to, ali obstajajo zunanji simptomi ali ne, se notranji procesi še naprej hitro razvijajo.

Za ponavljajočo fazo je značilna poškodba zdravih delov telesa, ki niso vključena v patološki proces. Večje spremembe so podvržene celicam pljučnega tkiva. Stopnja kliničnih lezij in manifestacij je odvisna od obsega poškodovanih celic.

Ta stopnja lahko gre v odprto obliko, ko poraz pljuč doseže takšno raven, da gre globoko v votlino bronhijev.

Kot pri vseh boleznih ima tuberkuloza tudi svoje zaplete:

1. Pljučna krvavitev in hemoptiza se razvije kot posledica razpoke, korozije in erozivnih poškodb tkiv, arterij in žil. Hemoptizo se kaže v prisotnosti v izpljunku bolne sledi sveže krvi. V primeru pljučne krvavitve, škrlatne, se peneča kri sprosti v volumnu do 100 ml na dan. Izločanje krvi nad 100 ml se šteje za obilno krvavitev in zahteva nujno oskrbo.
2. Pneumotoraks - prodor zraka v plevralno votlino zaradi kršitve integritete visceralne pleure. Vodi v propad pljuč.
3. Respiratorna odpoved je stanje, pri katerem ni zagotovljena normalna izmenjava krvi v krvi in ​​zmanjšana je ustrezna odstranitev ogljikovega dioksida iz telesa.
4. Pljučno srce - povečanje velikosti desnega prekata srca.

Stadiji tuberkuloze: simptomi, vzroki in zdravljenje

Ko pride v človeško telo, povzročitelj tuberkuloze morda ne traja dolgo časa. Toda takoj, ko se pojavijo ugodne razmere, se začne aktivno množiti in povzroča bolezen. Sodobna medicina razlikuje tri stopnje tuberkuloze.

Prva faza

V tej fazi pride do primarne okužbe s tuberkulozno okužbo. Oseba morda dolgo časa ne sumi, da se je okužil. Na mestu, kjer patogen vstopi v telo, začne skriti vnetni proces. Najpogosteje se to zgodi v pljučih, saj se bolezen običajno širi s kapljicami v zraku.

Simptomi

V tem obdobju je težko odkriti bolezen na podlagi klinične slike. Simptomi so mehki, zamegljeni, podobni pojavom drugih bolezni. Vendar pa obstaja več značilnih značilnosti, ki omogočajo razlikovanje te bolezni:

• Nižja telesna temperatura nad 37 stopinj. Vedno več tednov ostane na enaki ravni in se ne izgubi.
• Suhi kašelj, ki traja več kot tri tedne.
• Splošno stanje depresije, slabo razpoloženje, utrujenost, utrujenost, apatija.

Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom in se testirati na tuberkulozo.

Vzroki

Po statističnih podatkih je mikobakterija tuberkuloza prisotna v telesu vsake tretje osebe na zemlji. Vendar niso vsi bolni. Da bi se patogen začel množiti, mora biti oseba oslabljena. To se zgodi v takih primerih:

• živčni stres;
• infekcijske ali druge bolezni;
• nosečnost in dojenje;
• poškodbe, operacije;
• slaba ekologija;
• pomanjkanje spanja;
• prekomerna vadba;
• hipotermija

Pod vplivom teh dejavnikov imunski sistem ne uspe. Na tej točki bakterije najdejo najšibkejše mesto v telesu in začnejo svojo dejavnost. Če se v tem času ne ustavijo, bo bolezen vstopila v naslednjo fazo.

Diagnostika

Prisotnost tuberkuloze v telesu se določi z imenovanjem posebnih testov in uporabo pljučne rentgenske slike. Bolniku je predpisana Mantoux ali Diaskintest reakcija.

Analiza izpljunka v tem obdobju morda ne bo dala rezultata, ker bolnik iz telesa še ni izoliral mikobakterije, v sputumu pa še vedno ni nobenega.

Ko x-ray na sliki jasno opredeljena lezija. To daje razlog za takojšen začetek zdravljenja, dokler se postopek ne razširi.

Zdravljenje

Danes se pljučna tuberkuloza prve stopnje učinkovito zdravi. V ta namen imenujemo vsaj tri aktivne protibakterijske antibiotike.

To se naredi zato, ker se povzročitelj tuberkuloze zelo hitro prilagodi in se navadi na zdravila. In če uporabljate samo eno zdravilo, se bakterije kmalu prenehajo odzivati. In če pa več zdravil, potem se to ne bo zgodilo.

Zdravljenje mora predpisati zdravnik TB. Rifampicin, Streptomicin, Isoniazid in Ethambutol se pogosto uporabljajo. Če katero od zdravil ni primerno za bolnika, so predpisani njihovi nadomestki.

V nobenem primeru ne smete prekiniti zdravljenja ali prenehati jemati zdravila do popolnega okrevanja. To vodi do odvisnosti povzročitelja tuberkuloze od drog, do pojava ponovitve bolezni.

Druga faza

V drugi fazi pljučne tuberkuloze se žarišče bolezni začne rasti in lahko zaseže sosednje organe. Srce najpogosteje trpi. V tem obdobju tudi pacient še ni nalezljiv, vendar se bolezen zdravi težje in dlje.

Simptomi

V tej fazi pljučne tuberkuloze so simptomi izrazitejši in bolniki pogosteje slišijo alarm in se obrnejo na zdravnika. Ti vključujejo naslednje simptome:

• Telesna temperatura ne pade pod 38 stopinj in se stalno ohranja na isti ravni.
• Ko kašelj, začne sputum aktivno izstopati in se pojavi bolečina.
• Ponoči se bolnik močno znoja, zbudi se prekrit z znojem.
• Telesna teža bolnika začne padati kljub dejstvu, da pacient za to ni ukrepal.
• Izgubljen apetit, hrana postane neukusna.

Takšnih simptomov ni mogoče prezreti, je nujno poiskati pomoč pri kliniki. Zamuda lahko stane življenje, ker je tuberkuloza zelo nevarna bolezen in se s tem ne moreš šaliti.

Vzroki

Ta stopnja ima enega razloga za pojav. Če prva stopnja ni bila zaznana, gre za drugo stopnjo.

Diagnostika

Diagnostične metode so enake kot v prvi fazi. Toda sum na okužbo s tuberkulozo že izhaja iz klinične slike. Izguba teže mora opozoriti zdravnika in bolnika je treba poslati na ustrezen pregled.

Zdravljenje

V tej fazi se tuberkuloza zdravi z enakimi zdravili kot pri primarni okužbi. Toda terapevtski ukrepi se izvajajo dlje časa. Če se prva faza lahko pozdravi v šestih mesecih, lahko drugi traja eno leto ali več. Vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma, življenjskih pogojev pacienta in njegove discipline.

Če bolnik ne ravna pravilno z zdravnikom in redno jemlje zdravila, se bo neizogibno pojavila tretja faza tuberkuloze.

Poleg jemanja tuberkuloze Rifapmpicin, Isoniazid, Ethambutol in Streptomycin, zdravniki predpisujejo vitaminsko terapijo in zdravila, ki povečujejo imunost.

Prav tako bodite pozorni na srce. Blizu prizadetih pljuč trpi prvi. Ko kršitev njegovega dela predpisanih srčnih sredstev.

Med zdravljenjem je lahko bolnik v bolnišnici ali doma. No, če ima priložnost obiskati zdravilišče za okrevanje. Zdravljenje bolnika mora biti nežno. Vaja ni dovoljena. Obroki morajo biti visoko kalorični, dolgo spati. Dobrodošli na dihalne vaje na svežem zraku.

Tretja stopnja

To je najbolj nevarna in zahrbtna faza. Z napačno zdravljenje tuberkuloze ostaja patogen bolezni v telesu. Bolnik meni, da je ozdravljen in preneha jemati zdravilo. Po določenem času se bolezen ponovno pojavi in ​​se pokaže z novo silo. Tuberkuloza 3. stopnje je zelo težko zdraviti.

Simptomi

Znaki pljučne tuberkuloze so v tem času dobro opredeljeni in bolniki v 100% primerov poiščejo pomoč. To so:

• Najbolj zastrašujoč simptom je hemoptiza. V sputumu se pojavijo krvne črte, kar kaže, da je pljučno tkivo poškodovano zaradi delovanja bakterij.
• Bolnik med vdihavanjem doživlja bolečo bolečino.
• Obstaja akutno pomanjkanje zraka, kratka sapa.
• Srčno popuščanje, tahikardija se razvije.

V tem času je bolnik nalezljiv na druge. Treba ga je izolirati, da se prepreči širjenje okužbe. In ljudje, ki živijo z njim, preverjajo tuberkulozo.

Vzroki

Ponavljajoča se oblika tuberkuloze nastopi, kadar primarne bolezni ni zdravljena ali je zdravilo neprimerno. Možna je tudi ponovna okužba drugega bolnika.

Neupoštevanje primarnih simptomov tuberkuloze in pozni obisk zdravnika vodi tudi do tretje stopnje.

Diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike in bakteriološkega pregleda sputuma. Fluorografija v tem primeru poteka za določitev obsega poškodb dihalnega organa.

Zdravljenje

Značilnosti zdravljenja ponavljajoče se tuberkuloze so uporaba sintetičnih drog, saj glavna zdravila proti tuberkulozi ne pomagajo. Zdravljenje je zelo dolgo in ni vedno učinkovito. Pogosto se konča z operacijo. Preveč zanemarjena oblika je usodna.

Sodobna medicina lahko ozdravi tuberkulozo v kateri koli fazi. Toda naloga bolnika je preprečiti razvoj tretje stopnje resnosti, ko je malo možnosti. Da bi to naredili, morate redno opravljati preglede in voditi pravilen življenjski slog.