Glavni // Laringitis

Tamiflu za gripo

Zdravljenje gripe ni tako preprosto - v vsakem primeru je težje od prehlada. Za boj proti tej nalezljivi bolezni je praviloma potreben vsaj en teden. Poleg tega je odstotek možnih zapletov na različnih organih in sistemih življenjske dejavnosti, s katerimi se je še težje spopasti, precej visok.

Eden od najučinkovitejših zdravil je zdravilo Tamiflu za gripo. Gre za protivirusno sredstvo, ki se uspešno bori s takimi virusnimi okužbami, kot sta A in B. Pregledi medicinskih strokovnjakov se kažejo kot najbolj pozitivni, prav tako kot povratne informacije uporabnikov. Natančneje je treba razmisliti, zakaj se to zdravilo - imenovano tudi Oseltamivir (na glavni sestavini) - šteje za učinkovito kot deluje in kako ga lahko uporabimo.

Indikacije za uporabo

Tukaj je nekaj primerov, v katerih lahko vzamete Tamiflu za gripo:

• zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni;
• odkrivanje začetnih simptomov gripe;
• zdravljenje otrok (starih šest mesecev) s pandemijo gripe;
• zdravljenje okužb A in B;
• preprečevanje gripe.

Mnogi strokovnjaki trdijo, da učinkovitejšega zdravila proti gripi ni mogoče najti. Lahko je predstavljen v različnih oblikah - kot so prašek, kapsule, tablete in suspenzija.

Vzmetenje: pravilna uporaba

Suspenzija gripe za otroke se jemlje peroralno. Za njegovo pripravo je treba posodo s pripravkom stresati približno petkrat temeljito, nato pa se v vialo vlije pitna voda (približno 52 mililitrov).

Čas tresenja - ne več kot 15 sekund. Nato lahko odstranite pokrov in vstavite adapter v vrat. Da bi jo dobro in pravilno popravili, se pokrov vrne na svoje mesto.

Preden vzamete zdravilo, je zaželeno pretresti posodo. Doziranje se lahko izvede z merilno brizgo, ki je mimogrede vključena v komplet.

Vzpostavitev suspenzije je preprosta:

• bat se premakne na konec brizge;
• steklenica se odpre;
• konica je pritrjena na adapter;
• steklenica se obrne in potreben volumen suspenzije se zbere v brizgi.

Za namen uporabe suspenzije je dovoljena uporaba odmerne brizge. Ko ste vzeli zdravilo, ne pozabite razstaviti in temeljito umiti brizgo.

Z uporabo zdravila Tamiflu za preprečevanje gripe nikakor ne. Glede na trajanje terapevtskega poteka in točnega odmerka te indikatorje določi zdravnik specialist.

Tukaj je priporočen odmerek za odrasle in najstnike:

• Ne presežite 150 miligramov na dan (ne smete misliti, da bo povečanje odmerka povečalo učinkovitost zdravila).
• Za zdravljenje okužbe A in B je dovolj, da vzamete 75 miligramov dvakrat na dan.
• Prejemanje te gripe za profilakso po izpostavljenosti pomeni tudi dvakratni vnos in 75 miligramov.

Doze za otroka so nekoliko drugačne:

• Če otrok, ki je starejši od enega leta, tehta manj kot 15 kilogramov, bo potreben enkratni vnos v odmerku 30 miligramov.
• Če je otrok starejši od enega leta in je njegova teža večja od 15 in manjša od 23 kilogramov, potrebujete 45-miligramski enkratni odmerek.
• Če je otrok starejši od enega leta, njegova teža pa je večja od 23, vendar manj kot 40 kilogramov, boste potrebovali 60-miligramski enkratni odmerek.
• Če otrok tehta več kot 40 kilogramov, je odmerek zdravila enak kot pri odraslem. Petdnevni potek zdravljenja.
• Za preprečevanje bolezni pri otrocih, starejših od enega leta, zadostuje en odmerek. V tem primeru je profilaktični tečaj vsaj 10 dni (čeprav bi moralo sezonsko preprečevanje trajati na podlagi trajanja epidemije).

Na splošno je dovolj, da otroka uporablja zdravilo za gripo Tamiflu dvakrat na dan.

V primeru pandemije je treba otroku, starejšemu od šestih mesecev, dati 2 miligrama zdravila na kilogram skupne teže dvakrat na dan. V tem primeru trajanje terapevtskega tečaja traja pet dni.

Pogovor o posebnih odmerkih:

• Če ima oseba očistek kreatinina ali moteno delovanje ledvic, se priporoča uporaba standardnega odmerka 0,5.
• Če očistek kreatinina presega 30 mililitrov na minuto, kot tudi opažamo motnje v delovanju ledvic, odmerka oseltamivirja ni mogoče spremeniti.

Na splošno, kako je mogoče piti zdravilo Tamiflu z gripo, lahko preberete navodila za uporabo zdravila ali, če je potrebno, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba kapsule

Kapsule so opisane kot peroralno. Pogoltnejo jih in sperejo z vodo.

Zaužitje tega zdravila ni vezano na hrano. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Odmerek za odrasle (kot tudi najstnik) je naslednji:

• Če je teža najstnika večja od 40 kilogramov, potem je 75 miligramov zdravila Tamiflu na dan dovolj za preprečevanje razvoja okužb A in B. t
• Možno je tudi zdravljenje okužbe, ki se je že začela z zdravilom Oseltamivir - 75 miligramov na dan v terapevtskem obdobju 5 dni.

Sezonsko preprečevanje traja 6 tednov, profilaksa po izločanju pa traja vsaj 10 dni.

Zdravilo proti gripi Tamiflu v obliki kapsul za otroke se jemlje v naslednjih odmerkih: t

Če je otrok starejši od enega leta, vendar manj kot 40 kilogramov, se priporočajo kapsule 30 in 45. Včasih otrok ne more pogoltniti zdravila - v tem primeru lahko vsebino raztopimo v vodi ali sladkani čaj (dovolj je žlička).

• Za otroke, ki tehtajo manj kot 15 kilogramov, bodo naredili 30 miligramskih kapsul.
• Od 15 do 23 kilogramov - 45-miligramske kapsule.
• Od 23 do 40 kilogramov - morate piti 60-miligramske kapsule.

Zdravljenje traja 5 dni. Toda za preprečevanje (tako sezonsko kot tudi po izpostavljenosti) traja približno 10 dni uporabe.

Pomembno je, da bodite pozorni na to, koliko zdravila Tamiflu je treba popiti v primeru okužbe z gripo, saj le pravilna uporaba zagotavlja pozitivne rezultate.

In še enkrat o posebnih shemah doziranja:

• Če je očistek kreatinina med 10 in 30 mililitri na minuto, je priporočljivo zmanjšati standardni odmerek za polovico.
• Kadar očistek kreatinina presega 30 mililitrov na minuto, ni treba spreminjati odmerka.

Vendar, ne glede na to, kako učinkovit je Tamiflu proti gripi, to zdravilo ni nadomestilo za isto cepljenje in druge preventivne ukrepe, ki jih je treba upoštevati, da se zaščitite pred okužbo med epidemijo.

Trajanje preventivnega ukrepa je enako trajanju sprejema.

Torej so lahko kapsule opisanih sredstev po volumnih 30, 45, kot tudi 75 miligramov. Imajo trdo želatinasto lupino: barva prve polovice je svetlo modra, druga polovica pa svetlo rumena. Pakiranje mora navesti odmerek. Prepričajte se, da imate napis ROCHE.

Vsebina teh kapsul je prah bele barve. Vsebuje oseltamivirjev fosfat in nekatere pomožne snovi, kot so smukec, škrob in povidon. Blister, sestavljen iz 10 kapsul, je v vseh pakiranjih.

Suspenzija je narejena iz ustreznega praška v stekleni viali. Komplet vsebuje tudi odmerno brizgo in merilno posodo.

O interakciji z zdravili

Poleg tega morate razmisliti, kako vzeti zdravilo Tamiflu skupaj z drugimi zdravili.

Na primer, Probenecid nekoliko upočasni proces izločanja presnovka preko ledvic (ki prispeva k oseltamivirju). Če pa ni ledvične disfunkcije, odmerka morda ne boste prilagodili.

Potrebno je biti previden, pri čemer opisani preparat vzamemo skupaj z zdravili, kot je metotreksat, in s klorpropamidom. Dejstvo je, da se umik teh snovi odvija na podoben način. V skladu s tem se lahko izločanje upočasni, če se zdravila hkrati uporabljajo.

Neželeni učinki

Ločeno je treba povedati o možnih neželenih učinkih po uporabi tablet za gripo Tamiflu:

• bolečine v trebuhu;
• bolečine v grlu;
• migrena;
• kašelj;
• slabost in celo bruhanje;
• driska in druge težave z blatom;
• zamašen nos;
• nespečnost;
• občutek šibkosti;
• omotica;
• vzročna utrujenost.

Vendar pa se takšne reakcije le redko opazijo, in če to storijo, kmalu preidejo.

V tem primeru je zdravljenje gripe Tamiflu nemogoče ob prisotnosti takih kontraindikacij:

• visoka občutljivost za določeno sestavino zdravila, individualna intoleranca;
• v ledvični odpovedi.

Nosečnicam svetujemo, da se posvetujejo z zdravnikom. Zaenkrat še ni znano, kako točno zdravilo Oseltamivir deluje na stanje ženske v položaju in na njen plod (ali dojenček). Zato - brez ustreznih sankcij zdravnika - uporaba zdravila v tem času ni priporočljiva.

Kako shraniti

Prav tako je treba paziti na pravilno shranjevanje zdravila, ki bo zahtevalo suho mesto in temperaturo, ki ne bo višja od 25 stopinj.

Kar se tiče celotnega roka uporabnosti, je 7 let.

Nemogoče je, da bi bil kraj shranjevanja zdravila na voljo otrokom.

Stroški v vsaki regiji države se lahko razlikujejo, vendar je povprečna cena okoli 1247 rubljev.

Kaj so analogi?

Včasih zaradi enega ali drugega razloga jemanje zdravila Tamiflu z gripo ni dovoljeno. V tem primeru je smiselno uporabiti nekaj njegovih analogov.

Glavni nadomestek, na primer, je zdravilo Relenza, katerega glavna aktivna komponenta je Zanamivir. Njegov učinek je podoben učinku oseltamivirja. Zdravilo se običajno prodaja v obliki prahu - razredčeno in vdihano.

Zanamivir praktično ne vstopi v kri, zato se lahko ne bojimo stranskih učinkov, povezanih z okvarjenim delovanjem prebavnega trakta in živčnega sistema.

Uporaba zdravila je dovoljena tudi otrokom, vendar od petih let dalje. Odsotnost neželenih učinkov vam omogoča uporabo analogne metode za nosečnice in doječe matere.

Če upoštevate preglede analogov zdravila Tamiflu z zdravilom ARVI, je zdravilo Ingavirin manj priljubljeno. Zlasti vsebuje snov, kot je vitaglut. Zahvaljujoč mu je mogoče:

• zmanjšanje zastrupitve;
• znebite se vročine;
• odstraniti kataralne simptome;
• izboljšati blaginjo ljudi.

Vendar pa zdravniki priporočajo, da se to orodje obravnava previdno, ker je bilo v preteklosti že prodano - čeprav pod imenom Dikarbamin - in se je obravnavalo kot stimulator tvorbe krvi po zdravljenju raka.

Uporabniške ocene

Na splošno pregledi ljudi z zdravilom Tamiflu z gripo kažejo, da to zdravilo res pomaga:

• boj proti bolezni, še posebej učinkovita pri pravočasnem začetku zdravljenja;
• preprečite okužbo (v tem primeru je učinkovitost še boljša, če ne pozabite na druge preventivne ukrepe hkrati).

Tukaj so zlasti nekateri pregledi o preprečevanju gripe s to drogo:

Vladimir, 36 let, Samara: »Že nekaj let nisem bil bolan z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, ker tik pred nastopom epidemije ne samo da sem se ukoreninil, temveč tudi pijem Tamiflu. Desetdnevni tečaj in moje telo je zaščiteno pred gripo in drugimi boleznimi. Včasih sem delal samo eno cepivo in to ni vedno pomagalo. "

Anna, 41 let, Moskva: »Tako zimsko se je zgodilo, da sem bila mokra in da sem v takem stanju nekaj ur preživela na ulici. Na delovnem mestu lahko rečete. Mislil sem, da se bolezni zdaj ne da izogniti - v postelji že vsaj teden dni ležim z gripo. Toda zaradi dejstva, da je Tamiflu kot preventivni ukrep pil več kot teden dni, je prišla z blagim izcedkom iz nosu (ki je kmalu minil).

Obstajajo tudi pregledi teh tablet, ki so primerno sredstvo za zdravljenje gripe:

Marina, 38, Moskva: »Moj sin še vedno gre v vrtec. Tam, očitno od nekoga in se je okužil. Pred tem smo v takih primerih vedno imeli težave - trajalo je predolgo in boleče. Toda tokrat sem se odločil, da bom poskusil Tamiflu, zdravljenje pa je trajalo pet dni. Še več, nekaj dni po začetku sprejema je sin postal veliko boljši. «

Kaj gripi pomaga Tamiflu? Kot je omenjeno zgoraj, to zdravilo učinkovito zdravi vrste okužb A in B, poleg tega pa zmanjšuje verjetnost za razvoj teh bolezni.

Pregled: protivirusna zdravila Roche "Tamiflu" - Hitro razbremeni gripo.

Prvič sem slišal za to zdravilo v obdobju histerije s prašičjo gripo. Potem, zaradi interesa, je posvečala pozornost svojim stroškom v lekarnah - približno 2.500 tisoč za tečaj 10 kapsul. Potem, če se spomnite, smo bili zaljubljeni v (in zdaj še naprej) čudežno zdravilo arbidol. Ta cena me je, seveda, prestrašila, virusi so nam potem prestali, in varno sem pozabil na to orodje. V zadnjih dveh letih sem zasvojen s članki o sodobnih zdravilih, kupil tretji del priročnika EO Komarovsky in prišel do zaključka, da če bo gripa zajeta, bo zagotovo pomagala le Tamiflu ali drugače oseltamivir. Arbidola sploh ne razumem, le da ga primerjam ceno sredstev. Obstaja dolgo in dobro znano zdravilo - rimantadin. Vendar deluje le proti virusu influence A in pomaga le na začetku vala bolezni, potem pa je praktično neuporabna, ker virus postane odporen nanj. Za razliko od njega, tamiflu deluje na influenco A in gripo B ter ne povzroča odpornosti virusa na zdravilo.
Na TV, teta iz Ministrstva za zdravje je dejal, da je letos slika z gripo nenavadno - A in W. Loterija hodi naenkrat, z eno besedo. Zaslišanje te informacije, sem se spomnil Tamiflu, odšel v lekarno, da bi izvedel svojo ceno in je bil prijetno presenečen - 974 rubljev. Ponovno sem prekopal po hiši po internetu - niso izmislili ničesar novega, primerjali so ga z arbidolom zaradi zanimanja - celoten tečaj (5 dni) Tamifluja bi stalo 974 rubljev, enaka stopnja Arbidola bi stala skoraj 800 rubljev. Razlika med 100% in dvomljivo je le 174 rubljev.
Včeraj sem bil "pokrit" - prvi kašelj, nato vročina in bolečine ter v nogah. Z mano se to ni nikoli zgodilo. Svojega moža sem poslal v lekarno za Tamiflu, seveda je navedel ceno - vendar imam adut - dojim, preprosto sem rekel, da ne morem storiti ničesar drugega. Prevarana ni veliko. Zdravilo je bilo testirano od starosti 1 leta, tako da škrga (0,1 mg) zdravila v mleku v naših skoraj 2 letih ni grozno, glede na to, da je profilaktični odmerek za letno gazing 30 mg. Včeraj sem popila dve kapsuli, danes pa je ostala le slabost vseh simptomov. Danes sem se odločil, da vzamem še en dan, da popijem to zdravilo in to je dovolj. Torej, od 10 kapsul, je samo 4 prišlo do mojega zdravljenja.
V paketu s kapsulami je priloženo navodilo - polmetrski list, napisan na obeh straneh v drobnem tisku. Tam, poleg standardnih informacij o indikacijah in kontraindikacijah, obstajajo tudi podatki o testih, opravljenih v okviru vseh starostnih skupin. Tega nisem videl v nobeni drogi. Ta pristop proizvajalca mi je bil všeč. Mimogrede o podjetju. Roche je švicarska farmacevtska družba. Znižanje cen je očitno posledica dejstva, da je ruski farmacevtski sistem zdaj pakiral droge, preden je bila droga dostavljena iz in v tujino. Takšno shemo sem že srečal v primeru Actovegina - Actovegin, ki ga v celoti proizvaja Nicomed, stane več kot pakiranje v pretisnem omotu v Rusiji.
Standardni pripomočki. Obstaja priporočilo za jemanje zdravila po gostem obroku. Težko je, ker ni želje, ampak je potrebno. Prvo tableto sem popil samo za čaj, nekaj ur sem bil bolan, dokler nisem dobro pojedel. Drugi, tretji je šel že po večerji in zajtrku brez stranskih učinkov.
Na splošno je moje priporočilo, da preberete o novih drogah (žal ne bi smeli zapustiti povezav), obstajajo zelo dobri članki z raziskovalnimi podatki. Mimogrede, arbidol se proizvaja od leta 1992, le 9 raziskav je bilo izvedenih v Rusiji in na Kitajskem, Tamiflu se proizvaja od leta 1996, 111 testov je bilo opravljenih po vsem svetu. To sem pravkar prebral v enem od posh člankov o protivirusnih zdravilih. In druga ni, da prihranite na vaše zdravje in zdravje ljubljene.

In kar je najpomembnejše - želim, da se vse ne boli.

P.S. 9. marca je 6-letna hčerka zbolela (skoraj 7 let). Simptomi so podobni mojemu - glavobol, kašelj (vsak drugi dan - moker kašelj, dobro), temperatura se je dvignila na 38,8 - podrla. Tamiflu sem dala dva dni v pol kapsuli. Izkazalo se je, da je grenko. Že sem napisal, da je bolan. Moja hčerka je celo bruhala po prvem odmerku zdravila. Ne takoj, čez eno uro. Po opazovanjih je slabost in bruhanje šele po prvem odmerku. V prvih dveh dneh se je temperatura dvignila štirikrat na 38,6-38,8, panadol je dobro izstopil. Do večera drugega dne je bil samo kašelj (ne močan), temperatura je bila 36,8. Mislim, da se je droga in tukaj dobro pokazala.

Drugo zdravilo, ki smo ga testirali, je Ingavirin.

TAMIFLU

Trde želatinske kapsule, velikost №2, telo sivo, motno, pokrov svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.

Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.

Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železni barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).

10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.

Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novonastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.

Zavira rast virusa gripe in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC₅₀) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Medijske vrednosti IC₅₀ za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.

V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

Študije okužbe z naravno gripo

V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobili so jasne dokaze o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil tako skrajšanje časa, v katerem se je virus sprostil iz telesa, kot tudi zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".

Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu v enakem režimu odmerjanja ali placebu. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med prebivalstvom, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za prenehanje kašlja, zamašenost nosu, izginotje zvišane telesne temperature in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu v primerjavi s placebo skupino, so se okrevanje in ponovna normalna aktivnost pojavili skoraj 2 dni prej.

Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; Okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi, je imelo 53,6% bolnikov. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV₁) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).

Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri naravnih okužbah z gripo A in B je bila dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost sproščanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe v kontaktnih osebah za 92%.

Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Starejši in starejši ljudje, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila opravljena študija, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.

Preprečevanje gripe pri otrocih

Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji otrok, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali osebo, ki je bila v stalnem okolju. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejeli zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.

Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah

Pri imunokompromitiranih osebah z okužbo s sezonsko gripo in odsotnostjo sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) v placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.

Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.

Tamiflu - navodila za uporabo pri otrocih

Glede na navodila za uporabo se zdravilo Tamiflu uporablja proti virusu gripe pri otrocih. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška za suspenzijo.

Tamiflu 75 mg kapsule - navodila za uporabo pri otrocih

Zdravilo pripada antivirusnim sredstvom. Zdravilna učinkovina oseltamivir fosfat preprečuje širjenje virusov iz okuženih celic po celem telesu, zavira njihovo preživetje.

Ena kapsula vsebuje 75, 45 ali 30 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Da bi odpravili želodčne težave, jemljete zdravilo skupaj s hrano ali pijte mleko.

Zdravilo je koncentrirano v dihalnem traktu (nosna votlina, sapnik, bronhi, pljuča) v srednjem ušesu. To zagotavlja njegovo učinkovitost pri boju proti virusom, preprečevanju zapletov in širjenju gripe v družini.
Kontraindikacije:

• kronično odpoved ledvic;
• preobčutljivost na eno od sestavin zdravila.

Tamiflu, predpisan za zdravljenje in preprečevanje otrok gripe starejših od enega leta. Kapsule se priporočajo za otroke, starejše od 8 let, ali tehtajo več kot 40 kg. Za terapevtske namene uporabite 75 mg 2-krat na dan. Terapevtski tečaj - 5 dni. Zdravilo se začne na prvi ali drugi dan po začetku gripe.
Za profilakso najkasneje dva dni po stiku z bolnikom. Profilaktični tečaj je 10 dni. Če otrok tehta več kot 40 kg, je priporočljivo jemati 75 mg enkrat na dan. V obdobju epidemije traja profilaktični tečaj 1,5 meseca v istem odmerku.
Bodite pozorni! Zdravilo ne vpliva na tvorbo protiteles proti virusu gripe in ne nadomešča cepljenja.

Dvakrat odmerek ne poveča terapevtskega učinka. V primeru enkratnega odmerka zdravila, ki presega 1000 mg, je navzeja pri bruhanju verjetna. Manj kot 1% bolnikov ima neželene učinke:

• bolečine v trebuhu;
• kožni izpuščaj;
• krvavitev iz nosu;
• konjunktivitis;
• motnje ušesa.

Neželene manifestacije se lahko pojavijo nepričakovano in se pojavijo same, brez prekinitve zdravljenja.

Zdravljenje in preprečevanje bolnikov z očistkom kreatinina od 10 do 30 ml / min izvajamo s prilagoditvijo odmerka. Dokazano je, da učinkovitost zdravila Tamiflu deluje proti sevoma A in B virusa gripe, ni dokazov o njegovem učinku na druge patogene. Zdravilo se dobro kombinira z drugimi zdravili, vključno z antipiretiki in antibakterijskimi zdravili.

Suspenzija zdravila Tamiflu - navodila za uporabo za otroke

Suspenzija je pripravljena iz praška. Če želite to narediti, v viali, ki vsebuje 13 g suhega zdravila, nalijte 55 ml ohlajene prekuhane vode, zvijte pokrov in dobro pretresite. V 1 ml suspenzije vsebuje 6 mg oseltamivirja, v 1 g praška - 30 mg.

V skladu z navodili za uporabo se suspenzija zdravila Tamiflu uporablja za zdravljenje otrok do enega leta. Zdravilo se predpiše dojenčkom s trajno telesno maso od 3 kg. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan. Potreben posamezni odmerek se izračuna na podlagi teže otroka. Za 1 kg naj bo 3 mg oseltamivirja. Odmerki za otroke do enega leta:

• 3 kg - 1,5 ml;
• 3,5 kg - 1,8 ml;
• 4 kg - 2 ml;
• 4,5 do 2,3 ml;
• 5 kg - 2,5 ml;
• 5,5 kg - 2,8 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 6-7 kg - 3,5 ml;
• 7-8 kg - 4 ml;
• 8-9 kg - 4,5 ml;
• 9-10 kg - 5 ml.

55 ml merilna skodelica in 2 3 in 10 ml razpršilniki so vključeni v zdravilo. Zaradi njih lahko natančno izmerite vzmetenje.

Za otroke, starejše od 1 leta, se terapevtski odmerek izračuna tudi po teži: t

• 10-15 kg - 5 ml;
• 15-23 kg - 7,5 ml;
• 23-40 kg - 10 ml;
• več kot 40 kg - 12,5 ml.

Potek zdravljenja je 5 dni. Za profilakso 10 dni se otroku daje enkratni terapevtski odmerek enkrat na dan. Pred uporabo dobro pretresite. Po zaužitju je treba razdeljevalec razstaviti in sprati pod tekočo vodo.

Če praška Tamiflu ni pripravljen za pripravo suspenzije, odprite kapsulo in premešajte njeno vsebino s sladkim topilom - čokolado ali sadnim sirupom, sladkorno vodo. To je potrebno, da se skrije grenkoba zdravila.

Tablete Tamiflu - navodila za uporabo pri otrocih

Zdravilo Tamiflu ni na voljo v obliki tablet - samo kapsule. To je potrebno za enkratno sprostitev celotne aktivne snovi na pravem mestu. Oblika kapsule zagotavlja učinkovito izvajanje oseltamivirjevega fosfata in hitrega delovanja zdravila.

Tablete Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - cena

Stroški Tamifluja se gibljejo od 1045 do 1134 rubljev. na pakiranje. V eni ovojnini po 10 kapsul po 75 mg.

Tamiflu sirup za otroke - navodila za uporabo

Sirup ni, namesto tega se za otroke sprosti suspenzija. Tekoča oblika je primernejša za uporabo v predšolskih letih. Sestava zdravila dodatno vključuje naslednje sestavine: aromatski dodatek Tutti Frutti, sorbitol, saharin natrij. Zdravilo naredijo sladko in prijetno za okus, kar olajša sprejem za otroke.

Tamiflu prašek - navodila za uporabo pri otrocih in analogih

Če majhnemu otroku iz kakršnegakoli razloga ni mogoče dati suspenzije zdravila Tamiflu, se ga zamenja s pripravkom v obliki sirupa ali praška za raztopino s podobnim učinkom. Uporabite naslednja zdravila:

1. Tsitovir-3 je zdravilo za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni, vključno z sevi gripe A in B. Zdravilna učinkovina alfa-glutamil-triptofan ima imunski učinek. Je hipoalergensko sredstvo, odobreno za uporabo pri otrocih od 1 leta dalje. Na voljo v obliki prahu. Zdravilo se dobro kombinira z drugimi sredstvi za simptomatsko zdravljenje.
2. Orvirem - sirup za otroke, starejše od 1 leta, vsebuje rimantadin. Predpisan za zdravljenje in preprečevanje gripe A.
3. Relenza - na voljo v obliki praška za inhaliranje. Dodelite otroke od 5 let. Zdravilo se je izkazalo za učinkovito v boju proti sevom A in B. Zaradi lokalne uporabe zdravila ni nobenih neželenih učinkov iz prebavil.

Uporaba drog v tekoči obliki je bolj za otroke, mlajše od 5 let. Otroku je lažje prepričati, da pogoltne sladko raztopino iz zanimive merilne skodelice ali brizge. Poleg tega lahko pogoltne tableto ali kapsulo, ki jo otrok lahko zaduši ali bruha.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - analogi

Zdravila s podobnimi protivirusnimi učinki: t

1. Flostop - kapsule z zdravilno učinkovino oseltamivir fosfat, beloruska proizvodnja. Predpisana otrokom od 12. leta za preprečevanje in zdravljenje gripe. Navodila za uporabo zdravila Flostop je podobno zdravilu Tamiflu.
2. Nomidi so ruske droge. Proizvajajo v obliki kapsul 45, 30 in 75 mg. Vsebuje zdravilno učinkovino oseltamivir. Dodeli bolnike s 3 leti.
3. Ingavirin je ukrajinsko protivirusno zdravilo. Zdravilna učinkovina je pentandionska kislina imidazolil etanamida. Poleg tega deluje protivnetno in imunostimulativno. V pediatriji se za otroke, starejše od 7 let, uporabljajo kapsule v odmerku 60 mg.
4. Rimantadin je učinkovit proti sevu gripe A. Zdravilo predpisuje od 7. leta dalje. Zdravilna učinkovina je rimantadin hidroklorid. Kontraindikacije: preobčutljivost za rimantadin, galaktozemijo, tirotoksikozo, pomanjkanje laktaze, motnje jeter in ledvic. Paracetamol in acetilsalicilna kislina lahko nekoliko znižata koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi.
5. Anaferon je homeopatsko zdravilo, ki vsebuje protitelesa za humani gama interferon. Nanesite od 1 meseca življenja. Zdravilo spodbuja celično in humoralno imunost, spodbuja nastajanje protiteles, kar vodi do zmanjšanja števila virusov v telesu. Najmanjše tablete bolnikov se raztopijo v vodi, starejši otroci pa se v celoti raztopijo. Tudi Anaferon se proizvaja v kapljicah in sirupu.

Preden boste otroku dali antivirusno protivirusno zdravilo, morate biti prepričani o nebakterijski in ne-glivični naravi bolezni. Upoštevajte tudi spekter učinka zdravila in njegovo združljivost z drugimi zdravili. Priporočljivo je predhodno posvetovanje s pediatrom, zlasti pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - cena

Zdravilo proizvaja Hoffmann-La Roche v Švici. Cene za Tamiflu v lekarnah v Moskvi znašajo od 1045 do 1368 rubljev za 10 kapsul po 75 mg. Najnižja cena spletnih lekarn ASNA.

Povprečna cena Tamifluja v drugih mestih:

• Sankt Peterburg - 1266 rubljev;
• Novosibirsk - 1191 rubljev;
• Ekaterinburg - 1199 rubljev;
• Nižni Novgorod - 1183 rubljev;
• Chelyabinsk - 1230 rubljev;
• Omsk - 1185 rubljev;
• Samara - 1241 rubljev;
• Rostov-na-Donu in Ufa - 1229 rubljev;
• Krasnojarsk - 1148 rubljev;
• Voronezh in Perm - 1235 rubljev;
• Volgograd - 1172 rubljev.

Tamiflu - navodila za uporabo za otroke - pregledi

Glede uporabe zdravila Tamiflu obstajajo pozitivne in negativne ocene. Mnogi bolniki opažajo učinkovitost njegove uporabe v prvih 48 urah bolezni. Temperatura pade na drugi dan zdravljenja, bolnik se počuti bolje, bolezen ne povzroča zapletov. Od neželenih učinkov so starši opazili naslednje:

• slabost, bruhanje;
• driska;
• omotica;
• bolečine v trebuhu;
• delirij;
• nočne more;
• krči;
• zmeda;
• zmedenost v prostoru.

Da bi se izognili dispeptičnim motnjam, je priporocljivo jemati zdravilo Tamiflu ob obrokih. Pri nevroloških pojavih se je treba posvetovati s pediatrom o izvedljivosti nadaljnjih zdravil. V večini primerov je bila neučinkovitost zdravila posledica samozdravljenja z nejasno etiologijo bolezni.

Po mnenju zdravnikov je zdravilo Tamiflu učinkovito za zdravljenje gripe. Prav tako opozarjajo, da uporaba zdravil za profilakso za 3-4 leta lahko vodi do razvoja virusne odpornosti.

Tamiflu je učinkovito zdravilo za gripo, njegovo učinkovitost pa so dokazali številna klinična preskušanja v različnih državah. Zdravilo ima resne neželene učinke, ki so še posebej dovzetni za otroke in mladostnike. Priporočljivo je, da se zdravila ne zdravite in jemljete le tako, kot vam je predpisal zdravnik po diagnozi. Starši se morajo zavedati, da je najboljše orodje za preprečevanje in zdravljenje virusnih bolezni - močan imunski sistem otroka.

Tamiflu: navodila za uporabo, pregledi

Navodila Tamiflu

Tamiflu spada v skupino protivirusnih zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju gripe (tip A in B), hkrati pa zmanjšujejo resnost bolezni, kot tudi pojavnost zapletov, in ima tudi visoko protivirusno delovanje proti virusom, ki povzročajo aviarno in prašičjo gripo.

Je protivirusno zdravilo, ki v svoji sestavi vsebuje oseltamivir fosfat, ki je predzdravilo. Osnova aktivnega terapevtskega učinka tega zdravila je aktivacija presnovka oseltamivir fosfat - oseltamivir karboksilat, ki nastane v človeškem telesu pod vplivom biološko aktivnih snovi, učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaze - encim, ki zagotavlja vitalno aktivnost virusov gripe obeh tipov A in B. katalizira procese aktivnega sproščanja novih virionov, ki nastanejo v telesu iz okuženih celic, kot tudi njihovo prodiranje v epitelnih celic dihalnega trakta z nadaljnjim širjenjem virusa v telesu. Zato zaviranje neuromenidaznih virusov prispeva k zaviranju rasti in razmnoževanja (razmnoževanja) virusov v telesu, upočasnjuje njihovo patogenost in prodiranje v epitelij nazofarinksa in sapnika ter zmanjša izločanje (izločanje) iz telesa, kar prispeva k hitremu okrevanju pacienta in zmanjšanju njegove nalezljivosti na druge.

Farmakokinetika zdravila Tamiflu

Absorpcija oseltamivirjevega fosfata poteka v zgornjem prebavnem traktu, pod vplivom jeter in črevesnih encimov (esteraz) pa se pretvori v aktivni presnovek, ki škodljivo deluje na viruse. Koncentracija aktivnega presnovka v plazmi je določena v pol ure, doseže pa maksimalno koncentracijo zdravilne učinkovine po dveh do treh urah, medtem ko je Cmax oseltamivir karboksilata skoraj dvajsetkrat večja od koncentracije oralno uporabljenega zdravila (oseltamivir fosfat). Približno 75% odmerka zdravila vstopi v splošni krvni obtok pacienta v obliki aktivnih presnovkov, manj kot 5% v obliki predzdravila (oseltamivir fosfat), neaktivnega proti virusnim celicam. Koncentracija predzdravila in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi po absorpciji iz prebavil ni odvisna od vnosa hrane, vendar za izboljšanje prenašanja tega protivirusnega zdravila nekaterim kategorijam bolnikov (otroci, starejši in senilni bolniki, oslabljeni bolniki) svetujemo, da jemljejo zdravilo Tamiflu s hrano.

Po zaužitju zdravila Tamiflu v notranjosti se njegov aktivni presnovek najde v vseh žariščih okužbe, v koncentracijah, ki zagotavljajo trajen protivirusni učinek.

Izločanje iz telesa

Tamiflu se izloči kot aktivni presnovek okoli 90% - ledvice s povprečnim obdobjem izločanja od 6 do 10 ur (za bolezen ledvic se to obdobje lahko podaljša do 24 ur), zato se bolniki z ledvičnimi boleznimi prilagodijo odmerku pod nadzorom biokemičnih parametrov in glomerularne filtracije ter dinamično opazovanje zdravnika. Opaženo je tudi izločanje aktivnih presnovkov skozi črevo.

Klinična učinkovitost jemanja zdravila Tamiflu

Klinična učinkovitost tega protivirusnega zdravila je bila dokazana v študijah eksperimentalne gripe pri bolnikih in v študijah tretje faze okužbe z virusom gripe in vivo. Istočasno zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi v telesu pacienta kot tudi na aktivno tvorbo protiteles pri dajanju inaktiviranega cepiva proti gripi.

V kliničnih študijah tretje faze gripe, ki so bile izvedene v 90. letih med sezonskimi epidemijami gripe, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najkasneje 40 ur po prvih simptomih okužbe. Hkrati je bilo 97% vseh bolnikov okuženih z virusom influence A, 3% bolnikov pa je imelo okužbo z virusom tipa B.

Po začetku zdravljenja z zdravilom Tamiflu: t

• bistveno zmanjša obdobje manifestacije kliničnih simptomov okužbe (povprečno 32 ur) in resnost bolezni;
• pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni je jemanje zdravila Tamiflu zmanjšalo pojavnost zapletov (sinusitis, bronhitis, vnetje srednjega ušesa in pljučnico), kar je zahtevalo uporabo antibakterijskih zdravil za približno 50%; - pri jemanju zdravila Tamiflu pri bolnikih s starostjo in starejšimi bolniki v odmerku 75 mg 2-krat / dan za pet dni so opazili klinično pomembno zmanjšanje povprečnega trajanja obdobja kliničnih manifestacij gripe, ki je bilo skoraj enako temu obdobju pri mladih odraslih bolnikih;
• to zdravilo je starejše od 12 let in ima hkratne kronične bolezni dihalnega in / ali kardiovaskularnega sistema - obdobje kliničnih manifestacij okužbe se ni zmanjšalo, febrilno obdobje pa se je zmanjšalo za približno en dan. Varnostni profil zdravila pri bolnikih v tej skupini se ni razlikoval od kazalcev v splošni populaciji bolnikov;
• Uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih, starih od enega do dvanajstih let (najkasneje 48 ur po pojavu prvih simptomov bolezni) s febrilnim sindromom in enim od simptomov dihalnega sistema (suhi kašelj ali izcedek iz nosu), je bistveno zmanjšala trajanje bolezni (v povprečju 35,8 ure). ). Hkrati je bilo opaženo izginotje glavnih simptomov infekcijskega procesa simptomov, zmanjšanje pojavnosti akutnega vnetja vnetja za 40%, okrevanje bolnikov pa se je zgodilo 2 dni prej.

Neželeni učinki zdravila Tamiflu

V kliničnih študijah zdravljenja gripe z zdravilom Tamiflu pri odraslih bolnikih in mladostnikih so bile najpogostejše negativne reakcije slabost, glavobol in bruhanje, ki so se pojavile na prvi ali drugi dan zdravljenja in so jih same prestale v 48 urah. Diareja, gastralgija, omotica, nespečnost, motnje vida in alergijske reakcije, kot so dermatitis, kožni izpuščaj, ekcem, urtikarija, anafilaktične in anafilaktoidne reakcije, so bile manj pogoste.

V otroštvu so bile najpogostejše dolgotrajna navzea in / ali bruhanje, konvulzivni sindrom, anksioznost, halucinacije in nenormalno vedenje. Istočasno so vse motnje nevropsihične geneze pri otrocih in mladostnikih ter vloga Tamifluja v njihovem razvoju slabo razumljene (takšni simptomi se lahko pojavijo zaradi toksičnih učinkov virusov in njihovih presnovnih produktov na nezrelo in nestabilno psiho otrok in mladostnikov).

Tamiflu med nosečnostjo

Zdravilo Tamiflu je v skladu s klasifikacijo FDA v kategoriji B zdravil, razvrstitev teratogenih učinkov zdravil na razvijajoči se zarodek in plod pri uporabi tega zdravila med nosečnostjo.

Različne študije na živalih niso pokazale nobenih negativnih učinkov zdravila, hkrati pa ni bila izvedena popolna študija učinkov tega zdravila na telo nosečnice in ploda. Zato je uporaba tega zdravila pri nosečnicah odvisna od stopnje tveganja za patogeni virus gripe na plodu in med nosečnostjo, na podlagi patogenosti seva, ki je povzročil zaplet epidemiološkega stanja in možnosti teratogenih učinkov zdravila na plod.

Uporaba tega zdravila med dojenjem ni dobro razumljena - med predkliničnimi študijami je aktivni presnovek oselmavir prodrl v mleko doječih podgan, kar je povzročilo subklinične koncentracije v materinem mleku, kar pomeni prodiranje zdravila v otrokovo telo. Potreba po predpisovanju oseltamivirja doječim ženskam je odvisna od prisotnosti komorbiditet in možnosti zapletov ter patogenosti seva tega virusa gripe.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila Tamiflu so:

• preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali katerokoli sestavino zdravila (pomožno ali oblikujejo obliko);
• bolnikih s končno ledvično boleznijo (z očistkom kreatinina pod 10 ml / min);
• preprečevanje gripe pri otrocih, mlajših od enega leta.

Relativne kontraindikacije za jemanje zdravila Tamiflu so: t

• zdravljenje gripe pri otrocih, mlajših od enega leta;
• nosečnostjo in dojenjem zaradi možnih neželenih učinkov na plod ali telo novorojenčka).

Tamiflu

Protivirusno zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane, otroci in bolniki starejše in senilne starosti, osebe z oslabljenim imunskim sistemom in patologija prebavil ter ledvice svetujejo, naj zdravilo vzamejo ob obrokih zaradi boljše prenašanja.

Uporablja se za zdravljenje gripe (tipa A in B), ptičje in prašičje gripe, zmanjšuje pa se resnost poteka bolezni in pojavnost bakterijskih zapletov.

Tamiflu kapsule in suspenzija

Tamiflu proizvaja švicarska farmacevtska družba Hoffman La Roche v dveh oblikah:

• v želatinskih kapsulah z oznako "ROCHE" (v primeru), ki vsebuje 98,9 mg oseltamivirjevega fosfata (75 miligramov na oseltamivir);
• v kapsulah po 30 in 45 miligramov oseltamivirja;
• v prahu za pripravo suspenzij, ki vsebujejo 12 miligramov oseltamivirja v 1 mililitru suspenzije (za otroke, starejše od enega leta).

Odrasli, najstniki ali otroci, starejši od treh let (ki lahko jemljejo kapsulirano zdravilo) Tamiflu se daje v obliki trdih želatinskih kapsul po 35, 40 in 75 miligramov na oseltamivir. Otroci, mlajši od treh let, in bolniki, ki zaradi določenih razlogov ne morejo vzeti inkapsuliranega zdravila, se zdravijo v obliki suspenzije s preračunom odmerka. Tudi v odsotnosti suspenzije v lekarniški mreži ali ob prisotnosti znakov "staranja" kapsul, ki se pojavijo po petih letih shranjevanja zdravila (povečana krhkost ali druge fizične motnje želatinaste lupine), ki ne vpliva niti na učinkovitost niti na varnost tega zdravila. pripravo suspenzije. Da bi to naredili, morate odpreti kapsulo, vlijte njeno vsebino v primeren zaslajen živilski proizvod, da skrijete grenak okus (kolikor je mogoče v količini ene čajne žličke). To je lahko čokoladni sirup, med, sladkor, ki je bil prej raztopljen v vodi, kondenzirano mleko, jogurt ali jabolčni okus. Temeljito premešajte zdravilo in sirup ter hkrati dajajte bolniku. Mešanico uporabite takoj po kuhanju.

Zdravljenje z zdravilom Tamiflu

Učinkovitost zdravljenja z vsemi protivirusnimi zdravili se poveča z zgodnjim predpisovanjem zdravila, zato je treba jemanje zdravila Tamiflu začeti najpozneje 48 ur po prvih simptomih bolezni (šibkost, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, artralgija, trajni glavobol, bolečine v mišicah, kihanje, izcedek iz nosu, suhi kašelj, kihanje, izcedek iz nosu, suh kašelj ).

1. Najstniki, stari 12 let in starejši, ter odrasli bolniki se zdravilo Tamiflu daje peroralno v odmerku 75 miligramov zdravila dvakrat na dan vsaj pet dni.

Pomembno je vedeti, da povečanje dnevnega odmerka, večjega od 150 miligramov, ne poveča protivirusnega učinka, lahko pa povzroči razvoj neželenih učinkov in prevelikega odmerka zdravila.

1. Otroci, stari 8 let in več, ki imajo telesno težo več kot 40 kg, se lahko zdravijo - ena kapsula (75 miligramov) 2-krat na dan. Trajanje zdravila določi zdravnik.
2. Otroci, stari 1 let in več:

- Priporočljivo je jemati Tamiflu v suspenziji za peroralno dajanje ali kapsule po 30 in 45 mg.

Tamiflu kapsule - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Št. N012090 / 01 z dne 15. julija 2005
Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Kemijsko racionalno ime:

Etil ester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kisline, fosfat t

Oblika odmerka

Sestava

Ena kapsula vsebuje:
oseltamivir 75 mg
(v obliki oseltamivir fosfata 98,5 mg)
pomožne snovi:
preželatiniran škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat

Opis

Kapsule

Trde želatinske kapsule, velikost 2. Telo - sivo, neprosojno; pokrovček - svetlo rumena, neprozorna. Vsebina kapsul je bel do rumenkast prašek. Na telo kapsule nanesemo “Roche”, na pokrovček nanesemo “75 mg”.

Farmakoterapevtska skupina

Oznaka ATC [J05AH02]

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja

Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je pro-zdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat) je konkurenčen in selektivno zavira nevraminidazo virusov influence tipa A in B - encima, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihovega prodiranja v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnjega širjenja virusa. v telesu.

Oseltamivir karboksilat deluje zunaj celic. Zavira rast virusa gripe in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. Njegove koncentracije so potrebne za 50% zmanjšanje encimske aktivnosti (IC₅₀), se nahajajo na spodnji meji nanomolarnega območja.

Učinkovitost

Dokazano je bilo, da je zdravilo Tamiflu učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju gripe pri mladostnikih (≥ 12 let), odraslih, starejših in zdravljenju gripe pri otrocih, starejših od 1 leta. Na začetku zdravljenja najkasneje 40 ur po pojavu prvih simptomov gripe, Tamiflu bistveno zmanjša čas kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe, zmanjša njihovo resnost in zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo antibiotike (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa), skrajša čas izolacije virusa. iz telesa in zmanjša površino pod krivuljo "virusni titer-čas".

Če ga jemljemo za profilakso, je zdravilo Tamiflu pomembno (za 92%) znatno zmanjšalo pojavnost gripe pri osebah v stiku, zmanjšalo pogostost sproščanja virusa in preprečilo prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.

Tamiflu ne vpliva na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s tvorbo protiteles v odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.

V času kroženja virusa influence med populacijo je bilo izvedeno eno dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje pri otrocih, starih od 1 do 12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli vročino (> 100 F) in enega od respiratornih simptomov (kašelj). ali akutni rinitis). V tej študiji je bilo 67% bolnikov okuženih z virusom A in 33% bolnikov je bilo okuženih z virusom B. Zdravljenje z zdravilom Tamiflu, ki se je začelo 48 ur po pojavu simptomov, je znatno zmanjšalo trajanje bolezni za 35,8 ur v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas, ki je potreben za zmanjšanje kašlja, izcedka iz nosu, odpravo povišane telesne temperature in vrnitev v normalno in normalno aktivnost. Delež pediatričnih bolnikov, pri katerih je prišlo do akutnega vnetja srednjega ušesa in ki so jemali zdravilo Tamiflu, se je v primerjavi s placebom zmanjšal za 40%. Otroci, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se vrnili na normalno in normalno aktivnost skoraj 2 dni prej kot otroci, ki so prejemali placebo.

Odpornost na virus

Po trenutno razpoložljivih podatkih se pri jemanju zdravila Tamiflu za post-kontaktno (7 dni) in sezonsko (42 dni) preprečevanje rezistence na gripo ne upošteva.

Pogostnost prehodnega sproščanja virusa gripe z zmanjšano občutljivostjo nevraminidaze na oseltamivir karboksilat pri odraslih bolnikih z gripo je 0,4%, izločanje odpornega virusa iz telesa bolnikov, ki prejemajo Tamiflu, pa se ne pojavi brez poslabšanja kliničnega stanja bolnikov.

Pogostnost odpornosti kliničnih izolatov virusa influence A ne presega 1,5%. Med kliničnimi izolati virusa influence niso našli sevov, odpornih na zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi oseltamivirjevega fosfata se zlahka absorbira v prebavnem traktu in se močno pretvori v aktivni presnovek pod vplivom jetrnih esteraz. Plazemske koncentracije aktivnega presnovka se določijo v 30 minutah, dosežejo skoraj maksimalno raven 2-3 ure po dajanju in znatno (več kot 20-krat) presežejo koncentracijo pro-droge. Vsaj 75% zaužitega odmerka vstopi v sistemsko cirkulacijo v obliki aktivnega presnovka, manj kot 5% v obliki prvotnega zdravila. Plazemske koncentracije pro-zdravil in aktivnega presnovka so sorazmerne z odmerkom in niso odvisne od vnosa hrane.

Distribucija

Pri ljudeh je povprečni volumen porazdelitve (V_ss) Aktivni presnovek je približno 23 litrov.

Kot so pokazali poskusi na belih dihurjih, podganah in kuncih, aktivni presnovek doseže vsa glavna mesta okužbe z gripo. V teh poskusih so po peroralnem dajanju oseltamivir fosfata v koncentracijah, ki zagotavljajo protivirusni učinek, v pljučih, bronhialnih izpirkih, nosni sluznici, srednjem ušesu in sapniku ugotovljen njegov aktivni presnovek.

Vezava aktivnega presnovka na proteine ​​človeške plazme je zanemarljiva (približno 3%). Vezava predzdravil na beljakovine človeške plazme je 42%, kar ni dovolj, da bi povzročilo pomembne interakcije z zdravili.

Presnova

Oseltamivirjev fosfat se z delovanjem esteraz, ki so večinoma v jetrih in črevesju, močno pretvori v aktivni presnovek. Niti oseltamivir fosfat niti aktivni presnovek nista substrata ali inhibitorja izoencimov citokroma P450.

Odstranitev

Oseltamivir se absorbira, večinoma izvira (> 90%), tako da postane aktivni presnovek. Aktivni presnovek ni podvržen nadaljnji transformaciji in se izloča z urinom (> 99%). Pri večini bolnikov je razpolovni čas aktivnega presnovka iz plazme 6-10 ur.

Aktivni presnovek se popolnoma izloči (> 99%) z izločanjem skozi ledvice. Ledvični očistek (18,8 l / h) presega hitrost glomerularne filtracije (7,5 l / h), kar kaže, da se zdravilo izloča tudi s tubularno sekrecijo. Pri blatu manj kot 20% zaužitega radioaktivno označenega zdravila se izloča.

Farmakokinetika v posebnih skupinah

Bolniki z okvaro ledvic

Z imenovanjem zdravila Tamiflu 100 mg 2-krat na dan 5 dni pri bolnikih z različnimi stopnjami okvare ledvic pod krivuljo "plazemska koncentracija aktivnega presnovka - čas" (AUC) je obratno sorazmerna z zmanjšanjem ledvične funkcije.

Bolniki z okvaro jeter

Poskusi in vitro so pokazali, da vrednost AUC oseltamivirjevega fosfata pri bolnikih z jetrno patologijo ni bila bistveno povečana, AUC aktivnega presnovka pa ni bila zmanjšana.

Starejši bolniki

Pri bolnikih s senilno starostjo (65 - 78 let) je bila AUC aktivnega presnovka v ravnovesnem stanju 25–35% višja kot pri mlajših bolnikih, ko so predpisovali podobne odmerke zdravila Tamiflu. Razpolovna doba izločanja zdravila pri starejših osebah se ni bistveno razlikovala od tiste pri mlajših bolnikih odrasle starosti. Glede na podatke o AUC zdravila in prenašanju bolniki s senilno starostjo ne potrebujejo prilagoditve odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe.

Otroci

Farmakokinetiko zdravila Tamiflu so proučevali pri otrocih, starih od 1 leta do 16 let, v farmakokinetični študiji z enkratnim odmerkom zdravila in v klinični študiji pri majhnem številu otrok, starih od 3 do 12 let. Pri majhnih otrocih je bilo izločanje predzdravila in aktivnega presnovka hitrejše kot pri odraslih, kar je imelo za posledico manjšo AUC glede na specifični odmerek. Jemanje zdravila v odmerku 2 mg / kg daje enako AUC oseltamivir karboksilata, ki se doseže pri odraslih po enkratnem odmerku 75 mg kapsule (kar ustreza približno 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivirja pri otrocih, starejših od 12 let, je enaka kot pri odraslih.

Indikacije

• Zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta.
• Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so v skupinah z večjim tveganjem okužbe z virusom (v vojaških enotah in velikih proizvodnih skupinah, pri oslabljenih bolnikih).
• Preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od 1 leta.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za oseltamivirjev fosfat ali katerokoli sestavino zdravila.

Kronična ledvična odpoved (trajna hemodializa, kronična peritonealna dializa, očistek kreatinina £ 10 ml / min).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pri podganah v laktaciji, oseltamivir in aktivni presnovek vstopita v mleko. Ni znano, ali se izločanje oseltamivirja ali aktivnega presnovka pojavlja pri mleku pri ljudeh. Vendar ekstrapolacija podatkov, pridobljenih pri živalih, kaže, da je njihova količina v materinem mleku lahko 0,01 mg / dan oziroma 0,3 mg / dan.

Trenutno podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah niso dovolj za oceno teratogenega ali fetotoksičnega učinka oseltamivir fosfata.

Ob upoštevanju tega je treba zdravilo Tamiflu predpisati med nosečnostjo ali dojenjem le, če možne koristi njegove uporabe presegajo možno tveganje za plod ali dojenčka.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo Tamiflu se jemlje peroralno, ob obrokih ali ne glede na obrok. Pri nekaterih bolnikih se toleranca zdravila izboljša, če jo jemljemo ob obrokih.

Standardni režim odmerjanja

Zdravljenje

Zdravljenje se mora začeti prvi ali drugi dan po pojavu simptomov gripe.

Odrasli in najstniki ≥ 12 let. Priporočena shema odmerjanja Tamiflu - ena kapsula 75 mg 2-krat na dan v notranjosti za 5 dni ali 75 mg suspenzije 2-krat dnevno znotraj 5 dni. Povečanje odmerka več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.

Otroci> 40 kg ali ≥ 8 let, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi po eni kapsuli 75 mg 2-krat na dan, kot alternativa priporočenemu odmerku suspenzije zdravila Tamiflu (glejte spodaj).

Otroci, stari ≥ 1 leto. Priporočena shema odmerjanja suspenzija Tamiflu za peroralno uporabo:
Priporočena shema odmerjanja suspenzija Tamiflu za peroralno uporabo:

Telesna teža

Priporočena doza za 5 dni