Kategorija

Priljubljene Objave

1 Preprečevanje
Simptomi vazomotoričnega alergijskega rinitisa
2 Preprečevanje
Otroška prehlada, zdravljenje otrok
3 Klinike
Kako zdraviti izcedek iz nosu doma v enem dnevu
Image
Glavni // Rinitis

Rimantadin: navodila za uporabo


Zdravilo Rimantadin je predstavilo tablete za oralno (oralno) uporabo. Spada v farmakološko skupino protivirusnih zdravil. Tablete se uporabljajo za etiotropno zdravljenje virusnih okužb, zlasti gripe.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete Rimantadina imajo belo ali svetlo rumeno barvo, okroglo ploščato valjasto obliko. Na eni strani obstaja tveganje ločevanja za priročno razbijanje tablete na pol. Glavna učinkovina zdravila je rimantadin. Vsebina te tabletke je 50 mg. Vsebuje tudi dodatke, ki vključujejo:

  • Koruzni škrob
  • Magnezijev stearat.
  • Laktoza monohidrat.
  • Brezvodni koloidni silicijev dioksid.

Tablete Rimantadina so pakirane v pretisnem omotu po 10 kosov. Škatla vsebuje 2 pretisna omota s tabletami in navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Glavna aktivna sestavina tablet Rimantadin je adamantanski derivat. Zavira zgodnjo fazo reprodukcije genskega materiala virusa od trenutka, ko vstopi v celico do začetka procesa transkripcije RNA (ribonukleinske kisline). Največji terapevtski učinek na zatiranje virusov se razvije takoj po okužbi človeškega telesa. Zdravilo ima največjo učinkovitost proti virusom influence A (najbolj občutljivi so virusi vrste A)2) in patogeni klopnega encefalitisa (arbovirusi iz družine flavivirusa).

Po zaužitju tabletke se rimantadin počasi, vendar skoraj popolnoma absorbira iz črevesja v sistemski krvni obtok, kjer se delno veže na plazemske beljakovine. Enakomerno se porazdeli v tkivih v telesu, presnavlja v jetrih do neaktivnih razpadajočih produktov in se izloča predvsem preko ledvic. Razpolovna doba (čas izločanja polovice celotnega odmerka iz telesa) je v povprečju 24-36 ur (v primeru kršitve delovanja ledvic je razpolovni čas zdravila podaljšan).

Indikacije za uporabo

Glavna medicinska indikacija za uporabo tablet Rimantadina je etiotropno zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let, ter preprečevanje klopnega virusnega encefalitisa.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za jemanje tablet Rimantadina so akutni patološki procesi v jetrih, akutna ali kronična bolezen ledvic, izrazito povečanje funkcionalne aktivnosti ščitnice (tirotoksikoza), nosečnost in dojenje (dojenje), otroci do 7. leta starosti, kot tudi individualna nestrpnost t katerokoli sestavino zdravila in preobčutljivost za rimantadin. Pred začetkom zdravljenja je pomembno zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Doziranje in administracija

Tablete Rimantadina so namenjene za peroralno uporabo po obroku. Ne žvečijo se in sperejo z obilo vode. Odmerek in način uporabe zdravila je odvisen od dokazov:

  • Zdravljenje gripe - odrasli in otroci, starejši od 14 let, prvi dan zdravljenja, 2 tableti 3-krat na dan, nato 2 dni, 2 tableti 2-krat na dan in 4-5 dni 2-krat na dan. Prvi dan bolezni je možen režim - 3 tablete 2-krat dnevno ali 6-krat 1-krat na dan. Za otroke, stare od 11 do 14 let, je odmerek prepolovljen (1 tableta 3-krat na dan), za otroke od 7 do 10 let pa 1 tableta 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja z zdravili je 5 dni.
  • Preprečevanje gripe - otrokom, starejšim od 7 let, in odraslim predpisujemo 1 tableto 1-krat na dan, 10–15 dni (preventiva se izvaja v sezonskem povečanju pojavnosti gripe).
  • Preprečevanje klopnega encefalitisa - odraslim predpisujemo 2 tableti 2-krat na dan 3 dni (po potrebi lahko zdravilo vzamemo 5 dni). Preprečevanje se mora začeti takoj po ugrizu klopa.

Če je potrebno, lahko trajanje in pogostnost dajanja tablet Rimantadina individualno prilagodi zdravnik.

Neželeni učinki

Med jemanjem tablet Rimantadina se lahko pojavijo neželeni učinki iz različnih organov in sistemov, ki vključujejo: t

  • Prebavni sistem - slabost, občasno bruhanje, bolečine v trebuhu, suha usta, pomanjkanje apetita (anoreksija).
  • Živčni sistem - glavobol, občasna vrtoglavica, tresenje rok, motnje hoje (ataksija), konvulzije skeletnih mišic, zmedenost, motnje spanja v obliki zaspanosti, depresije (izrazito in precej dolgotrajno upadanje razpoloženja), povečane živčne razdražljivosti razdražljivost.
  • Kardiovaskularni sistem - zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija), aritmija in srčni utrip (aritmija), razvoj srčnega popuščanja, cerebrovaskularne motnje (prehodni ishemični napad, možganska kap).
  • Dihalni sistem - kašelj, težko dihanje, zoženje lumna bronhijev (bronhospazem).
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, urtikarija (značilna reakcija na koži, ki spominja na opeklino koprive).
  • Občutljivi organi - spreminjajoče se občutke okusa, tinitus.

Zdravilo lahko povzroči tudi poslabšanje sočasne kronične somatske patologije. Z razvojem neželenih učinkov ob jemanju tablet Rimantadin je treba prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete zdravila Rimantadine, morate skrbno prebrati navodila. Da bi dosegli največji terapevtski učinek in preprečili zaplete, je treba paziti na nekaj posebnih indikacij, ki vključujejo:

  • Zdravilo se uporablja previdno pri sočasni arterijski hipertenziji, epilepsiji (vključno z odloženo v preteklosti).
  • Jemanje tablet Rimantadin pri starejših bolnikih s sočasno hipertenzijo znatno poveča tveganje za možgansko kap.
  • Da bi dosegli največji terapevtski učinek pri zdravljenju gripe, je treba zdravilo začeti čim prej pri prvih znakih infekcijskega procesa.
  • Zdravilo nima neposrednega učinka na viruse influence B, vendar lahko njegova uporaba zmanjša resnost zastrupitve.
  • Preprečevanje gripe je priporočljivo izvesti v obdobju sezonskega povečanja pojavnosti.
  • Včasih je možno razviti odpornost (odpornost) virusov na zdravilno učinkovino zdravila.
  • Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, paracetamol) zmanjšajo učinkovitost rimantadina.
  • Rimantadin zmanjšuje terapevtski učinek antiepileptičnih zdravil.
  • Med zdravljenjem ne smete jemati alkohola.
  • Med jemanjem zdravila se je treba vzdržati vožnje vozil in opravljanja drugih potencialno nevarnih del.

V lekarniški mreži se tablete Rimantadina prodajajo brez recepta. Če imate dvome o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Ob znatnem preseganju priporočenega terapevtskega odmerka tablet Rimantadina, se pojavi solzenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, se poveča uriniranje, občutljivost kože se zmanjša (hipoestezija) in bolečina v očeh. V tem primeru se zdravilo ustavi. Zdravljenje poteka v bolnišnici in vključuje pranje želodca, črevesja, jemanje črevesnih sorbentov, simptomatsko zdravljenje in ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Hemodializa (strojno čiščenje krvi) prispeva k delnemu zmanjšanju koncentracije rimantadina.

Analogne tablete Rimantadin

Strukturni analogi za tablete Rimantadina so zdravila Orvirem, Polirem, Algirem.

Pogoji za shranjevanje

Rastlinske tablete Rimantadin traja 3 leta. Zdravilo shranjujte v originalni originalni embalaži, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Rimantadine tablete Cena

Povprečna cena tablet Rimantadina v lekarnah v Moskvi se giblje med 67-80 rublji.

Rimantadin

Rimantadin: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Rimantadine

Koda ATX: J05AC02

Aktivna sestavina: rimantadin (rimantadin)

Proizvajalec: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusija), Biosynthesis (Rusija), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Evrofarm, CJSC (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusija), Marbiopharm (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 23.11.2018

Cene v lekarnah: od 22 rubljev.

Rimantadin je protivirusno sredstvo.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika - tablete: okrogle, bele ali skoraj bele barve, z obrobo, možna so tveganja (10, 20 ali 30 kosov v pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 paketov: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100 kosov v plastičnih posodah, v kartonskem svežnju po 1 pločevinko, pakiranje za bolnišnice - v kartonski škatli po 200, 400, 500, 600, 800, 1000 pretisnih omotov).

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • pomožne snovi (lahko se razlikujejo od različnih proizvajalcev): kalcijev stearat, laktoza monohidrat, smukec, krompirjev škrob.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Rimantadin je protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Učinkovito pri različnih sevih virusa influence A (zlasti A2).

Zaradi polimerne strukture se rimantadin dolgo ohranja v telesu, zato se zdravilo uporablja ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje gripe.

Rimantadin zavira zgodnjo stopnjo specifične reprodukcije virusa (po prodiranju v celico in pred začetkom transkripcije RNA).

Rimantadin je šibka osnova. Njegovo delovanje je posledica sposobnosti povečanja pH endosomov, ki imajo membrano za vakuum in obkrožajo virusne delce, ko vstopijo v celico. Tako snov zdravila prepreči zakisljevanje v teh vakuolah, ki blokira fuzijo virusne ovojnice z endosomalno membrano in kot rezultat prekine transkripcijo virusnega genoma, tj. Preprečuje prenos virusnega genskega materiala v citoplazmo celice.

Pri jemanju rimantadina v dnevnem odmerku 200 mg 2-3 dni pred in 6-7 dni po nastanku kliničnih simptomov gripe A se zmanjša pojavnost, resnost simptomov in stopnja seroloških reakcij. Nekaj ​​terapevtskega učinka zdravila je možno, če ga vzamemo v naslednjih 18 urah po prvih znakih gripe.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se rimantadin počasi, vendar skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Povezane s plazemskimi beljakovinami za približno 40%. Njegov volumen porazdelitve je 17–25 l / kg pri odraslih, 289 l / kg pri otrocih.

V nosni sekreciji je koncentracija zdravila 50% višja kot v krvni plazmi. Največja plazemska koncentracija: 181 ng / ml - pri jemanju dnevnega odmerka 100 mg, 416 ng / ml - pri jemanju dnevnega odmerka 200 mg.

Presnova v jetrih. Ledvice izločajo predvsem v obliki metabolitov (75–85%), deloma v nespremenjeni obliki (15%). Razpolovni čas izločanja je 24–36 ur, vendar se pri bolnikih s sočasno kronično odpovedjo ledvic dvakrat poveča.

Pri ledvični insuficienci in pri starejših bolnikih je možna kumulacija rimantadina v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se rimantadin uporablja za zgodnje zdravljenje in preprečevanje gripe A pri otrocih, starih 7 let in odraslih.

Profilaktična uporaba se priporoča po stiku z bolnikom (priporočeno vsaj 10 dni), v primeru širjenja okužbe v zaprtih kolektivih in tudi ob visoki nevarnosti obolevnosti med epidemijo gripe.

Kontraindikacije

  • akutna in kronična bolezen ledvic;
  • akutna bolezen jeter;
  • tirotoksikoza;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
  • otroci do 7 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • prisotnost preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.

Previdno, protivirusno je treba uporabiti pri boleznih prebavil, odpovedi jeter, hipertenzije, cerebralne ateroskleroze, epilepsije (v zgodovini, vključno z), kot tudi v starosti.

Navodila za uporabo Rimantadina: metoda in odmerjanje

Tablete Rimantadina se jemljejo peroralno po obroku z vodo.

Priporočeni režimi odmerjanja:

  • odrasli: 50 mg enkrat na dan do 30 dni;
  • Otroci od 7 let: 50 mg enkrat dnevno do 15 dni.

Trajanje sprejema je odvisno od epidemiološkega stanja.

Pri gripi morate začeti jemati Rimantadin v prvih 24–48 urah po pojavu prvih simptomov bolezni.

Režim zdravljenja za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, po dnevu:

  • 1. dan - 100 mg 3-krat na dan ali 300 mg enkrat;
  • 2. dan - 100 mg 2-krat na dan;
  • 3. dan - 100 mg 2-krat na dan;
  • 4. dan - 100 mg 1-krat na dan;
  • 5. dan - 100 mg 1-krat na dan.

Pri otrocih, starejših od 7 let, se za terapevtske namene odmerki določijo glede na starost:

  • 7–10 let - 50 mg 2-krat na dan;
  • 10–14 let - 50 mg 3-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je tudi 5 dni.

Starejšim bolnikom in bolnikom s hkratno kronično ledvično / jetrno odpovedjo ter bolniki z epilepsijo je treba za zdravljenje rimantadine gripe predpisati 100 mg enkrat na dan.

Neželeni učinki

  • dihalni sistem: zasoplost, kašelj, bronhospazem;
  • na delu živčnega sistema: motnje gibanja, utrujenost, glavobol, nespečnost, oslabljena koncentracija, zmedenost, depresivno razpoloženje, razdražljivost, hiperkinezija, zaspanost, halucinacije, omotica, tremor, evforija, konvulzije;
  • iz prebavil: suha ustna sluznica, izguba teka, slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje, dispepsija;
  • na delu srčno-žilnega sistema: izguba zavesti, cerebrovaskularna nesreča, arterijska hipertenzija, srčni blok (motnja srčnega ritma), tahikardija, občutek srčnega utripa, srčno popuščanje;
  • na strani čutov: izguba ali sprememba vonja, tinitus;
  • drugo: utrujenost, izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: aritmija, halucinacije, vznemirjenost. Možna je tudi suha koža, bolečine v očeh, solzenje oči, vnetje ustne sluznice, znojenje, zaprtje, povečano uriniranje, vročina.

Prvi ukrep pri prevelikem odmerjanju je izpiranje želodca. Nadaljnje simptomatsko zdravljenje, vključno z vzdrževanjem vitalnih telesnih funkcij. V primeru razvoja negativnih simptomov živčnega sistema je indicirano intravensko dajanje fizostigmina (1,2 mg za odrasle in 0,5 mg za otroke), če je potrebno, zdravilo ponovno dajemo (ne več kot 2 mg / h). Delno odstranjevanje rimantadina je lahko hemodializa.

Posebna navodila

Zdravilo je treba jemati za preprečevanje gripe po stiku z bolnim družinskim članom. Vendar pa je manj učinkovit pri profilaktični uporabi v družini, kjer so ljudje z gripo vzeli rimantadin za profilaktične namene, kar je verjetno posledica prenosa virusov, odpornih na njegovo delovanje.

Z virusom gripe B ima rimantadin protitoksično delovanje.

V obdobju protivirusnega zdravljenja lahko poslabša obstoječe kronične bolezni. Starejši ljudje z arterijsko hipertenzijo povečajo verjetnost hemoragične kapi. Bolniki z anamnezo epilepsije in antikonvulzivnega zdravljenja imajo povečano tveganje za krče. V takih primerih se Rimantadin daje v dnevnem odmerku 100 mg istočasno z antikonvulzivnim zdravljenjem.

Upoštevati je treba verjetnost pojava virusov, odpornih na zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Zaradi nevarnosti neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema med celotnim obdobjem jemanja zdravila je treba paziti, da se opravljajo potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost reakcije (vključno z vožnjo vozil).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tablete Rimantadina so kontraindicirane za uporabo v obdobju brejosti in laktacije.

Uporaba v otroštvu

Ta odmerna oblika zdravila ni namenjena za zdravljenje otrok, mlajših od 7 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Prisotnost akutne in kronične bolezni ledvic je kontraindikacija za uporabo zdravila Rimantadin.

Pri ledvični insuficienci se odmerek zmanjša sorazmerno s stopnjo očistka kreatinina.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V primeru akutnih bolezni jeter je namen zdravila prepovedan. Pri jetrni odpovedi je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba v starosti

Starejši bolniki med zdravljenjem morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Potrebno je zmanjšanje odmerka.

Interakcije z zdravili

Rimantadin zmanjšuje učinek antiepileptičnih zdravil.

Vpliv drugih zdravil na učinek rimantadina:

  • adsorbenti, premazi in veziva zmanjšajo sposobnost absorbiranja;
  • Cimetidin zmanjša očistek za 18%;
  • acetilsalicilna kislina in paracetamol znižata najvišjo koncentracijo (za 10 oziroma 11%);
  • sredstva za zakisljevanje urina (vključno z amonijevim kloridom, natrijevim bikarbonatom, diakarbom, acetazolamidom, askorbinsko kislino), povečajo izločanje ledvic in posledično zmanjšajo učinek.

Analogi

Analogi Rimantadina so: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Actitab.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 ali 5 let (odvisno od proizvajalca).

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdaja se brez recepta.

Mnenja Rimantadine

Po ocenah je Rimantadin protivirusno sredstvo, ki je učinkovito tako pri zdravljenju gripe v zgodnjih fazah kot tudi pri njegovi profilaksi po stiku s pacientom ali po prenehanju delovanja v zaprti skupini, kjer je gripa.

Dodatne prednosti vključujejo nizko ceno zdravila in njegovo dobro prenašanje. Po mnenju bolnikov se neželeni učinki pojavijo redko in ponavadi v primeru individualne nestrpnosti.

Cena Rimantadina v lekarnah

Približna cena Rimantadina za 20 tablet je 29–54 rubljev.

Rimantadin: cene v spletnih lekarnah

Kartica RIMANTADIN 50 mg N20.

Kartica Rimantadine. 50mg №20

Kartica RIMANTADIN 50 mg N20.

Kartica RIMANTADIN 50 mg N20. Tathimpharm

Rimantadine tablete 50mg №20 Ozon

Kartica RIMANTADIN 50 mg N20.

Rimantadine tablete 50 mg 20 kosov.

Zaslon Rimantadina. 50mg №20

Kartica RIMANTADIN 50 mg N20.

Kartica RIMANTADIN AXIMA 50mg N20.

RIMANTADIN AKTITAB 50mg tablete N20.

Rimantadine tablete 50mg №20 MEZ FSUE

Rimantadine Aveksim tablete 50 mg 20 kosov.

Rimantadin 50 mg 20 tabl

Rimantadin 50 mg 50 mg

Rimantadin farmvilar 50 mg 20 tabl

Rimantadin Actitab tablete 50 mg 20 kosov.

Zavihek Rimantadine. 50 mg n20

Rimantadine Aveksima TB 50mg №20

Rimantadin Aktitab TBL 50mg №20

Rimantadin actitab 50 mg 20 tabl

Zavihek Rimantadin actitab. 50 mg n20

Otroški sirup Rimantadin d / otroci 2 mg / ml fl. 100 ml številka 1

Otroški sirup Rimantadin 2 mg / 2 ml 100 ml

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Ljudje, ki so navajeni, da imajo redno zajtrk, so veliko manj verjetno, da bodo debeli.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Po statističnih podatkih se tveganje za poškodbe hrbta ob ponedeljkih poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodite previdni.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer obsesivno zaužitje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki je trpel zaradi te manije, je bilo najdenih 2500 tujih predmetov.

Alergijske droge samo v Združenih državah porabijo več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergijo?

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj ateroskleroze. Ena skupina miši je pila čisto vodo, druga pa lubenico. Posledično so bile posode druge skupine brez holesterola.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Moški veljajo za močnega spola. Vendar pa vsak, najmočnejši in pogumni človek nenadoma postane nezaupljiv in zelo neroden, ko se sooča s težavami.

Za kaj je rimantadin? Navodila za uporabo, pregledi

Tablete "rimantadin" spadajo med najstarejša zdravila, ki so indicirana za bolezni SARS in gripe. Zdravilo vam omogoča, da hitro odpraviti bolezen, ko je bil običajni antibiotik neučinkovit. Iz članka boste izvedeli mehanizem delovanja zdravila, njegov terapevtski učinek, odmerjanje. In tudi razumeti, za katere tablete "Remantadin" v sodobni medicini.

Opis zdravila

Tablete Remantadin so farmacevti patentirali leta 1965 v ZDA. Kasneje so strokovnjaki izvedli posebne teste pri prostovoljcih, zaradi česar so lahko dokazali visoko učinkovitost zdravila. Danes zdravilo spada v kategorijo sintetičnih snovi. To je eden redkih derivatov adamantana (kemična spojina, ki se naravno pojavlja v sestavi olja). Tablete so učinkovite pri rutinskem preprečevanju in zdravljenju gripe tipa A ter preprečujejo razvoj aktivne faze klopnega encefalitisa.

Oblika in sestava sproščanja

Da bi razumeli, zakaj tablete "Remantadin", morate raziskati vse lastnosti tega zdravila. Strokovnjaki so dokazali, da je zdravilna učinkovina bel kristalinični prah, ki se dobro raztopi v alkoholu. Končna sestava pomožnih elementov v sledovih je odvisna od oblike sproščanja. Glavna učinkovina zdravila je rimantadin. Struktura vključuje tudi pomožne komponente:

  • magnezijev stearat;
  • koruzni škrob;
  • koloidni brezvodni silicijev dioksid;
  • laktoza monohidrat.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah. 100 mg kapsule se prodajajo v pretisnih omotih. 50 mg tablete so pakirane v pretisnih omotih po 10 kosov.

Farmakološko načelo delovanja

Če bolnik želi, da se ukvarjajo z dejstvom, za katere tablete "Remantadin", potem morate paziti na lastnosti tega zdravila. Zdravilo se dobro razlikuje od vseh analogov z močnim protivirusnim učinkom, saj se nanaša na inhibitorje ionskih kanalov, ki so vključeni v ovojnico nevarnega virusa. Zdravilna učinkovina zavira bolezen v zgodnji fazi in tudi zavira razvoj bolečih simptomov.

Tablete se jemljejo izključno v notranjost, največji učinek se doseže v 30 minutah po zaužitju. Treba je omeniti, da je za zdravilno učinkovino značilna počasna presnova, zaradi katere zdravilo ostane v krvi bolnika že dolgo časa. Sprejem "Rimantadin" ne more nadomestiti popolno preprečevanje nevarnega encefalitisa. Zdravljenje mora biti celovito. Protivirusna zdravila razlikujejo postopno absorpcijo, ki jo absorbira črevesna sluznica. Ostanki zdravila se izločajo z urinom.

Indikacije za uporabo

Veliko bolnikov zanima, zakaj tablete "Remantadin"? To je kvalitativno protivirusno sredstvo, katerega glavni mehanizem je zaviranje začetne faze razmnoževanja virusa po prodiranju v predhodno zdravo celico. Zaradi tega pride do blokade prenosa genskega materiala z nevarnimi virusi v citoplazmo krvi. Univerzalna sestava zdravila bistveno zmanjša tveganje za gripo.

Da bi razumeli, kaj jemanje tablet Remantadin in njihovo uporabo s strani bolnikov, je treba upoštevati več pomembnih odtenkov. Strokovnjaki pravijo, da je zdravilo pomembno v naslednjih primerih:

  1. V hladnem obdobju, ko se epidemiološki prag poveča. Zdravilo pomaga krepiti imunski sistem telesa, da zmanjša tveganje za nastanek SARS.
  2. Zdravilo je učinkovito za preprečevanje in zdravljenje gripe tipa A.
  3. Zdravniki predpišejo "rimantadin" proti virusnemu etiologiji encefalitisa.

Orodje pomaga zaščititi ljudi v stiku z bolniki z gripo.

Kontraindikacije

Navodila za tablete "Rimantadin" kažejo, da zdravila ne smejo jemati vsi bolniki. Zdravilo je kontraindicirano, če ima bolnik naslednje bolezni in stanja:

  • tirotoksikoza;
  • pomanjkanje laktoze;
  • galaktozemija;
  • oslabljeno absorpcijo glukoze;
  • nosečnost;
  • odpoved ledvic.

V navodilih tablete "Rimantadine" proizvajalci so navedli, da je to orodje bolje ne uporabljati ženske med dojenjem. V nasprotnem primeru morate prenehati s hranjenjem otroka z materinim mlekom.

Obstajajo številne pogojne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati tudi:

  • občutljivost posameznika na sestavine zdravila;
  • tahikardija;
  • prisotnost kroničnih bolezni prebavnega sistema;
  • bolezni srca in ožilja.

Navodila za uporabo

Način uporabe tablet "rimantadin" ima svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati. Bolje je, da jemljete sredstva na polnem želodcu. Obstaja nekaj priporočil za odmerjanje:

  1. Navodila za uporabo tablet "Remantadin" odrasli so pokazali, da prvi dan morate uporabiti 300 miligramov sredstev. V naslednjih dveh dneh naj bo odmerek 200 mg. V zadnji fazi mora bolnik vzeti 100 mg zdravila.
  2. Najstniki, stari od 11 let, jemljejo zdravilo 1 tableto 3-krat na dan.
  3. Otrokom, starejšim od 8 let, lahko dajemo največ eno tableto na dan, vendar ne več kot dva dni.

Vsak bolnik mora vedeti, od česa pomagajo tablete »Remantadin«. V navodilih za uporabo proizvajalcev zdravil je navedeno, da je orodje učinkovito med epidemijami gripe. Pri tem bolniki dva tedna vzamejo 50 mg zdravilne učinkovine. Odrasli iz rizične skupine predpišejo zdravilo 100 miligramov 2-krat na dan. Zdravljenje traja največ 15 dni.

Priporočila strokovnjakov

V navodilih za tablete Remantadin so proizvajalci navedli, da se zdravilo za preprečevanje razvoja gripe jemlje izključno z usta. Bolje je, da uporabite tablete po obroku in pijete veliko negazirane vode. Preventivni tečaj je 15 dni. Za boj proti gripi v zgodnjih fazah jemljite 2 kapsuli 3-krat dnevno v prvih 24 urah. Po ugrizu encefalitisa morate vzeti 100 mg zdravila 2-3 krat na dan.

Neželeni učinki

Po pregledu navodil za tablete "Remantadin" je mogoče razumeti, da skoraj vsi bolniki prenašajo učinke zdravila na telo. Toda prekoračitev dovoljenega odmerka je polna razvoja neželenih učinkov:

  • nespečnost;
  • napenjanje;
  • omotica;
  • oslabljena koncentracija in psihomotorična aktivnost;
  • akutna bolečina v trebuhu;
  • suha ustna sluznica;
  • huda slabost, bruhanje;
  • blagi glavoboli;
  • pomembno povečanje koncentracije bilirubina v krvni plazmi.

Alergijske reakcije spremlja obilno izpuščaj na koži, srbenje in pekoč občutek. Če se pojavi vsaj en neželeni učinek, se posvetujte z zdravnikom. Med zdravljenjem se je bolje vzdržati vožnje in dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti posameznika. Navodila za uporabo tablet "Remantadin" pri odraslih in metode za izračun optimalnega odmerka pomagajo preprečiti najpogostejše napake.

Posledice preseganja dovoljenega odmerka

Številne ocene tablet "Remantadin" kažejo, da je treba protivirusna zdravila jemati strogo v skladu z individualnimi značilnostmi vsakega bolnika. Prekoračitev dovoljenega odmerka in pogostnost dajanja ne vodi do povečanja protitoksičnega učinka. Ampak to je polna razvoja zapletov. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo motnje v prebavnem traktu, izrazite alergijske reakcije.

Strokovnjaki še niso pripravili univerzalnega antidota za tablete Remantadine. Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem temelji na izpiranju želodca in imenovanju visokokakovostnih simptomatskih zdravil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Če kombinirate "rimantadin" in "paracetamol", se bo najvišja koncentracija protivirusnih snovi v človeški plazmi zmanjšala za 11%. Strokovnjaki priporočajo uporabo drugih sredstev za učinkovito premagovanje vročine. Podobna situacija je opaziti po tem, ko je bolnik vzel zdravilo "Cimetidin", ki zmanjša koncentracijo "rimantadina" za 19%. Vendar anaboliki ne vplivajo na intenzivnost zdravila.

Pri bolnikih, ki so jemali zdravila za spreminjanje urina, opazimo znatno zmanjšanje uporabe protivirusnih tablet. Absorbenti telo zavirajo absorpcijo aktivnih sestavin "rimantadina". Bolje je ne kombinirati protivirusnih zdravil z antiepileptičnimi zdravili. Hemodializa praktično nima vpliva na intenziteto protivirusnega učinka.

Razpoložljivi analogi

V sodobnih lekarnah lahko vsak pacient kupi različne vrste zdravil, ki opravljajo odlično delo z virusnimi okužbami in se uporabljajo za preprečevanje ARVI. Naslednja zdravila so najbolj povpraševanja:

Izbira zdravila je odvisna od bolnikovega strpnosti do glavnih sestavin in priporočil zdravnika. V času nakupa je bolje, da se ne ravna po ceni, glavna stvar je terapevtski učinek.

Uporaba "rimantadina" med nosečnostjo

Do danes študije o tej kategoriji bolnikov niso bile izvedene. Toda med poskusom na živalih so strokovnjaki uspeli ugotoviti, da zdravilna učinkovina zdravila hitro prodre skozi placentno pregrado, pri čemer pride v materino mleko. Že po 3 urah po nanosu tablete koncentracija zdravila v mleku presega zdravilno učinkovino v krvni plazmi. To stanje je še posebej nevarno za otroka v razvoju. Toda noseča ženska dobi veliko breme za ledvice.

Neželeni učinki telesa škodljivo vplivajo na zdravje in dobro počutje bodoče matere. Po uporabi kapsul lahko povzroči napihnjenost, oslabljeno blato, povečano napenjanje, bruhanje, slabost. V nekaterih primerih lahko apetit izgine, srčni utrip se poveča, pojavi se nespečnost.

V redkih primerih lahko tablete "Rimantadin" povzroči hud potek gestoze, pojav krčev v okončinah pri nosečnicah, kršitev možganske cirkulacije. Presežna koncentracija zdravila v krvi nosečnice je preprosto nesprejemljiva. Uporaba "rimantadina" med nosečnostjo je prepovedana. Za boj proti ARVI je bolje uporabiti visoko kakovostne interferone in homeopatska zdravila.

Preprečevanje in zdravljenje otrok

Med epidemijo gripe in ARVI so prav mladi bolniki najbolj ogroženi zaradi bolezni. Univerzalne tablete "Remantadin Aveksim" vam omogočajo, da povečate zaščitno funkcijo imunosti, da preprečite nadaljnje širjenje bolezni. Zdravilo čim prej za odpravo simptomov bolezni. Orodje ima močan protitoksični učinek, izboljšuje otrokovo dobro počutje in pospešuje hitro okrevanje.

Za predšolske otroke so proizvajalci zagotovili prisotnost posebne dozirne oblike - sirupa. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov od 4 let. Otroci od 8 let predpisujejo tablete ali kapsule. Končni režim zdravljenja in optimalni odmerek določi le pediater.

Intenzivnost zdravljenja je odvisna od starosti bolnika:

  1. Otroci od 3 do 4 let na prvi dan dajejo 2 čajni žlički zdravila 3-krat na dan. V zaključni fazi terapevtskega tečaja, otrok zdravilo uporablja enkrat na dan.
  2. Od 4 do 8 let "Remantadin" vzame 3 čajne žličke trikrat na dan. Četrti dan bolezni se zdravilo vzame enkrat zjutraj.

Zdravilo se lahko uporablja ne samo za boj proti gripi, ampak tudi za preprečevanje ARVI.

Kako jemati tablete rimantadina

Remantadin: navodila za uporabo

Remantadin je protivirusno zdravilo, ki ima imunomodulatorne in protitoksične učinke.

Zdravilo zmanjšuje tveganje za gripo in, če je prisotno, pospešuje hitro okrevanje. Uporablja se tudi za preprečevanje klopnega encefalitisa.

Zdravilo je bilo najprej pridobljeno kot rezultat kemijske sinteze leta 1963 v Združenih državah Amerike, dobljena formula pa se je v Sovjetski zvezi leta 1969 znatno izboljšala.

Klinično-farmakološka skupina

Protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite brez recepta.

Koliko stane Rimantadin v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 100 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete Rimantadina imajo belo ali svetlo rumeno barvo, okroglo ploščato valjasto obliko. Na eni strani obstaja tveganje ločevanja za priročno razbijanje tablete na pol.

  • Zdravilna učinkovina: rimantadin hidroklorid - 100 mg v 1 kapsuli, 50 mg v 1 tableti.

Dodatne sestavine kapsul rimantadina:

  • Pomožne snovi: krompirjev škrob, stearinska kislina, laktoza monohidrat, barvni sončni zahod sončno rumene barve (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
  • Sestava kapsule: želatina, titanov dioksid (E 171).

Pomožne snovi tablet Remantadin: krompirjev škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat.

Farmakološko delovanje

Remantadin je kemoterapevtsko zdravilo z antivirusnim delovanjem, ki izvira iz amantadina in midantane. To zdravilo se uporablja kot antiparkinsonsko sredstvo.

Aktivna je proti virusu klopnega encefalitisa in gripi A. Zdravilo ima antitoksični in imunomodulatorni učinek na človeško telo. Ker je dolgotrajna cirkulacija zdravila v telesu zagotovljena z njegovo polimerno strukturo, dolgo razpolovno dobo omogoča predpisovanje tega zdravila ne le za terapevtske namene, ampak tudi za preprečevanje gripe in encefalitisa. Uporaba rimantadina pomaga povečati funkcionalnost limfocitov, tvorbo interferona alfa in gama ter tudi preprečiti specifično reprodukcijo virusov v začetni fazi. To zdravilo ne dovoljuje virusnim delcem, da pobegnejo iz celic.

Zdravilo Remantadin zmanjšuje tveganje za pojav gripe. V prisotnosti te bolezni zgoraj navedeno zdravilo prispeva k hitremu okrevanju. Zdravilo je najbolj aktivno v prvih 18 urah po slabem počutju. Začetna faza gripe je glavna indikacija za rimantadin. Zdravilo se adsorbira v prebavnem traktu 2-4 ure po peroralnem dajanju. Aktivna sestavina se presnovi v jetrih. Razpolovna doba zdravila je 25-30 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Remantadin je treba jemati le z imenovanjem specialista. Zanemarjanje predpisovanja zdravnika ali samoprijava lahko povzroči poslabšanje bolezni.

za odrasle:

Odrasli bolniki prejemajo rimantadin, ki se daje v naslednjih primerih:

  • preprečevanje in zdravljenje gripe, ki jo povzroča sev virusa tipa A v zgodnjih fazah bolezni;
  • preprečevanje virusne narave klopnega encefalitisa.

za otroke:

Otrokom, starim od 7 let, se predpisuje zdravilo za preprečevanje in zdravljenje gripe, ki jo povzroča virus tipa A. t

Remantadin je predpisan tudi kot zdravilo za preprečevanje okužbe z encefalitisom s klopnimi ugrizi.

Otroci, mlajši od 7 let, zdravila ne smejo uporabljati.

Kontraindikacije

Jemanje tablet je prepovedano v naslednjih primerih:

  • kronična ledvična bolezen;
  • kronične bolezni jeter;
  • intoleranco na eno ali več sestavin zdravila;
  • bolezni ščitnice;
  • nosečnosti

Tablete je treba uporabljati zelo previdno in šele po predpisovanju zdravnika tistim, ki imajo visok krvni tlak, je prisotna ateroskleroza ali epilepsija. Upoštevajte, da lahko uporaba rimantadina povzroči poslabšanje kroničnih bolezni. Starejši ljudje lahko opazijo zapoznelo izločanje komponent zdravila. Skupina ljudi z boleznimi jeter lahko pokaže zastrupitev.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Remantadin je absolutno kontraindicirano za uporabo v kateri koli fazi nosečnosti in med dojenjem. Za to obstajajo razlogi. Ima stranske učinke, povezane z bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem, kar lahko poslabša toksikozo.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, je treba rimantadin jemati peroralno, po obroku: kapsule / tablete pogoltnite cele in popijte vodo.

Z zdravljenjem gripe je treba začeti v 1-2 dneh po prvih simptomih.

  • odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: prvi dan - 100 mg 3 krat / dan ali 300 mg enkrat, 2-3 dni - 100 mg 2-krat / dan, 4-5 dni - 100 mg 1 čas / dan;
  • otroci od 10 do 14 let: 50 mg 3-krat na dan;
  • otroci 7-10 let: 50 mg 2-krat / dan.

Skupno trajanje zdravljenja je 5 dni.

Starejši ljudje, bolniki z epilepsijo in hudo odpovedjo jeter zmanjšajo odmerek na 100 mg 1-krat na dan.

Za preprečevanje gripe morajo odrasli vzeti 50 mg 1-krat na dan 30 dni, otroci, starejši od 7 let - 50 mg 1-krat na dan s potekom do 15 dni, odvisno od epidemiološkega stanja.

Neželeni učinki

Na splošno bolniki dobro prenašajo rimantadin, pojav neželenih učinkov pa je izjemno redek. Medtem ko jemanje obravnavanih protivirusnih zdravil lahko nastopi:

  • suha usta, slabost in bruhanje;
  • povečana tvorba plina;
  • bolečine v anatomskem položaju želodca;
  • omotica in motnje koncentracije;
  • neintenzivni glavobol in nespečnost;
  • živčnost in nemotivirana utrujenost;
  • klasična alergijska reakcija - urtikarija, pruritus.

Če se pojavi vsaj ena od naštetih neželenih učinkov, morate takoj prenehati z jemanjem rimantadina in se posvetovati z zdravnikom o ustreznosti nadaljnjega jemanja zadevnega protivirusnega zdravila. Najpogosteje, strokovnjaki bodisi izvesti popolno zamenjavo zdravila, ali prilagoditi odmerek.

Preveliko odmerjanje

Če pride do zastrupitve z drogami, je treba ohraniti funkcije vitalnih organov in sistemov. V literaturi niso opisani primeri prevelikega odmerjanja rimantadina, vendar obstajajo informacije o zastrupitvi z adamantanskimi derivati, adamantinom. V tem primeru so opazili halucinacije, agitacijo, srčne aritmije in smrt.

Če zastrupitev z rimantadinom spremljajo reakcije živčnega sistema, se priporoča zdravljenje s fizostigminom v odmerku 1-2 mg za odrasle in 0,5 mg za otroke. Če je potrebno, se lahko vnos fizostigmina ponovi, vendar v odmerku ne več kot 2 mg fizostigmina na uro.

Posebna navodila

Rimantadin se uporablja previdno v primerih arterijske hipertenzije, epilepsije (vključno z anamnezo) in ateroskleroze možganskih žil.

Pri uporabi rimantadina je možno poslabšanje kroničnih bolezni. Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo povečajo tveganje za hemoragično možgansko kap. Z indikacijami za epilepsijsko in antikonvulzivno terapijo v preteklosti se tveganje za nastanek epileptičnega napada poveča z uporabo rimantadina. V takih primerih se rimantadin uporablja v odmerku do 100 mg / dan hkrati z antikonvulzivnim zdravljenjem.

Pri gripi B ima rimantadin protitoksični učinek.

Profilaktična uporaba je učinkovita pri stikih z bolniki, pri širjenju okužb v zaprtih kolektivih in pri visokem tveganju za razvoj bolezni med epidemijo gripe. Morda pojav virusov, odpornih na zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila morate upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

  1. S hkratno uporabo rimantadina zmanjša učinkovitost antiepileptikov.
  2. Adsorbenti, veziva in sredstva za oblaganje zmanjšajo absorpcijo rimantadina.
  3. Paracetamol in acetilsalicilna kislina zmanjšata Cmax rimantadina za 11%.
  4. Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.
  5. Sredstvo za alkaliziranje urina (acetazolamid, natrijev bikarbonat) povečuje njegovo učinkovitost (zmanjšano izločanje preko ledvic).
  6. Sredstva, ki kisajo urin (amonijev klorid, askorbinska kislina), zmanjšujejo učinkovitost rimantadina (zaradi povečanega odstranjevanja ledvic).

Ponujamo vam, da se glasi ocene ljudi, ki so uporabljali drog Rimantadin:

  1. Elena Odlično preprečevanje gripe, ponavadi jih kupim pred epidemijo od januarja do februarja, dve leti sem že brez bolnišnice. To je malenkost in učinek ni slabši od dragih zdravil. Obstaja resničen odtenek - trebuh mu zadene, vendar je še vedno bolje, kot da se zboli za gripo.
  2. Lana Pomaga hitro, vendar stranski učinki trajajo več dni: zdi se, da je stalna tresljaja v ušesih nekje daleč oddaljena delovna postaja, šibkost, še posebej v nogah, vendar nima sline ali grla.
  3. Victor Pred enim tednom je bolan (ARI) poznal Rimantadina. Ko sem prišla v lekarno, me je zagotovo presenetila njena cenenost in odkrito dvomila, da bi pomagala, vendar sem po 2 dneh njene uprave postala veliko lažja. Odlično orodje

Dodane so tudi strukturne analogne učinkovine (zdravila podobne protivirusne usmerjenosti):

  • Algirem;
  • Amiksin (podoben učinek);
  • Arbidol (podoben učinek);
  • Ingavirin (podoben učinek);
  • Kagocel (podoben učinek);
  • Orvirem;
  • Rimantadin;
  • Rimantadin Actitab;
  • Rimantadin-STI;
  • Rimantadin hidroklorid.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

V skladu z navodili je priporočljivo, da se rimantadin hrani na suhem mestu, ki je dovolj zaščiten pred svetlobo. Priporočen temperaturni režim - ne presega sobne temperature. Rok uporabnosti - največ 5 let.

Rimantadin

Remantadin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Remantadin

Koda ATX: J05AC02

Aktivna sestavina: rimantadin (rimantadin)

Proizvajalec: Moskva Endokrina rastlina (Rusija), OAO Tatkhimpharmpreparaty (Rusija), OPP Obolensky FP (Rusija), OAO Irbitsky HFZ (Rusija), Rozfarm LLC (Rusija), Olainfarm (Latvija)

Posodobite opis in fotografijo: 27/07/2018

Cene v lekarnah: od 72 rubljev.

Remantadin je protivirusno sredstvo.

Oblika in sestava sproščanja

  • Kapsule: trda želatina, velikost št. 0, bela; vsebina - oranžni prah z odtenkom od rahlo rožnate do rjavkaste barve, z belimi vključki (10 kosov v pretisnih omotih, v škatli z 1 ali 3 pakiranji);
  • Tablete: ploščate-valjaste oblike, bele barve, z obrazom (10 kosov. V pretisnih omotih, v škatli z 2 paketi).

Zdravilna učinkovina: rimantadin hidroklorid - 100 mg v 1 kapsuli, 50 mg v 1 tableti.

Dodatne sestavine kapsul rimantadina:

  • Pomožne snovi: krompirjev škrob, stearinska kislina, laktoza monohidrat, barvni sončni zahod sončno rumene barve (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
  • Sestava kapsule: želatina, titanov dioksid (E 171).

Pomožne snovi tablet Remantadin: krompirjev škrob, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Rimantadin je učinkovit proti virusu influence A (zlasti za tip A2). Snov je šibka baza, zato je njeno delovanje posledica povečanja pH endosomov, ki vključujejo membrano vakuolov. Ti endosomi obkrožajo delce virusa, ko vstopijo v celico. V teh vakuolah se prepreči zakisljevanje, kar omogoča blokiranje zlitja virusne ovojnice z membrano endosoma. To preprečuje prenos virusnega genskega materiala v citoplazmo celice. Rimantadin tudi zavira sproščanje virusnih delcev iz celic in prekinja transkripcijo virusnega genoma.

Farmakokinetika

Ko se rimantadin jemlje peroralno, se skoraj v celoti absorbira v črevesju, vendar se počasi absorbira. Snov se veže na plazemske beljakovine za približno 40%. Volumen porazdelitve pri odraslih bolnikih je 17-25 l / kg, pri otrocih pa 289 l / kg. Vsebnost rimantadina v nosni sekreciji je približno 50% višja kot v krvni plazmi. Njegova največja plazemska koncentracija po enkratnem odmerku zdravila v odmerku 100 mg enkrat na dan se določi po 6 urah in je enaka 181 ng / ml. Če režim zdravljenja z rimantadinom vključuje jemanje v odmerku 100 mg 2-krat na dan, je največja koncentracija 416 ng / ml.

Rimantadin se presnavlja predvsem v jetrih, razpolovni čas izločanja pa je od 24 do 36 ur; 75–85% odmerka se izloči z urinom predvsem v obliki presnovkov in 15% v nespremenjeni obliki.

Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic se razpolovni čas poveča za 2-krat. Pri starejših bolnikih in bolnikih z odpovedjo ledvic se rimantadin lahko kopiči v telesu v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni bil prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je rimantadin zdravilo za zgodnje zdravljenje gripe A.

V tabletah se zdravilo lahko uporablja tudi za preprečevanje.

Kontraindikacije

  • Otroška starost do 7 let - za tablete, do 14 let - za kapsule;
  • Tirotoksikoza;
  • Akutna in kronična bolezen ledvic;
  • Akutna bolezen jeter;
  • Malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Individualna preobčutljivost za zdravilo.
  • Epilepsija, vključno z zgodovino;
  • Hipertenzija;
  • Bolezni prebavil;
  • Odpoved jeter;
  • Kronična odpoved ledvic;
  • Ateroskleroza možganskih žil.

Navodila za uporabo rimantadina: metoda in odmerjanje

Zdravilo Remantadin je treba jemati peroralno po obroku: tablete / kapsule pogoltnite cele in popijte veliko vode.

  • Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1. dan - 100 mg (1 kapsula ali 2 tableti) 3-krat na dan, 2-3 dni - 100 mg 2-krat na dan, 4-5-ti dan - 100 mg enkrat na dan. Prvi dan bolezni je dovoljen en odmerek rimantadina v odmerku 300 mg (3 kapsule ali 6 tablet);
  • Otroci od 11 do 14 let: 50 mg (1 tableta) 3-krat na dan;
  • Otroci 7-10 let: 50 mg 2-krat na dan.

Zdravljenje traja 5 dni. Priporočljivo je, da zdravilo začnete jemati takoj po pojavu prvih simptomov gripe. Zdravilo Remantadin je najučinkovitejše, če se zdravljenje začne v prvih 24-48 urah.

Starejšim osebam, bolnikom z odpovedjo jeter in kronično odpovedjo ledvic se predpisuje 100 mg enkrat na dan.

Za preprečevanje gripe se odraslim in otrokom, starejšim od 7 let, predpiše 1 tableta zdravila Remantadin 1-krat na dan 10-15 dni.

Neželeni učinki

Remantadin se na splošno dobro prenaša. V redkih primerih se pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • S strani centralnega živčnega sistema: nevrološke reakcije, nespečnost, glavobol, oslabljena koncentracija, omotica, tesnoba, zaspanost, utrujenost, povečana razdražljivost;
  • Na strani prebavil: izguba apetita, anoreksija, suhost ustne sluznice, napenjanje, epigastrična bolečina, slabost, bruhanje;
  • Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, urtikarija;
  • Drugo: hiperbilirubinemija.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja rimantadina so aritmije, halucinacije, živčno vznemirjenost. V tem primeru se opravi izpiranje želodca in predpiše simptomatsko zdravljenje. Priporočljivo je tudi, da se zatečejo k dejavnostim za ohranjanje vitalnih funkcij. Rimantadin se delno izloča s hemodializo.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z rimantadinom obstaja možnost poslabšanja sočasnih kroničnih bolezni. Pri starejših osebah z arterijsko hipertenzijo se tveganje za hemoragično možgansko kap poveča pri bolnikih z anamnezo epilepsije ali hkrati z antikonvulzivnim zdravljenjem, tveganje za razvoj epileptičnega napada. V slednjem primeru dnevni odmerek rimantadina ne sme presegati 100 mg.

Profilaktična uporaba zdravila je učinkovita pri visokem tveganju za razvoj bolezni med epidemijo gripe, stiku z bolniki ali širjenjem okužbe v zaprtih skupinah.

Pri gripi B ima rimantadin protitoksični učinek.

Morda pojav virusov, odpornih na zdravila.

Zaradi verjetnosti neželenih učinkov na osrednji živčni sistem je priporočljivo paziti pri zdravljenju vozil in opravljanju potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo večjo pozornost, hitre duševne in / ali fizične reakcije.

Interakcije z zdravili

Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%, paracetamol zmanjša največjo koncentracijo v plazmi za 11%.

Sredstva, ki določajo urin (npr. Askorbinska kislina in amonijev klorid), pospešujejo izločanje rimantadina skozi ledvice in tako zmanjšujejo njegovo učinkovitost.

Nasprotno, alkaliziranje urinskih zdravil (npr. Natrijevega bikarbonata in acetazolamida) zmanjša izločanje rimantadina preko ledvic, s čimer se poveča njegov učinek.

Vezivna, adsorbirajoča in ovojna sredstva zmanjšujejo absorpcijo rimantadina.

Remantadin zmanjšuje učinkovitost sočasno uporabljenih antiepileptikov.

Analogi rimantadina so: Rimantadin, Rimantidin Actitab, Rimantadin Aveksima, Rimantadin-Ste, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti v zaščitenem pred svetlobo in vlago prostor, ki je nedostopen za otroke, pri temperaturi do 25 ºС.

Rok uporabnosti kapsul - 2 leti, tablete - 5 let.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdaja se brez recepta.

Ocene o rimantadinu

Večina pregledov rimantadina potrjuje njeno učinkovitost pri epidemijah gripe, ki se pojavljajo v zaprtih kolektivih. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da je v zadnjem času večina virusov skupine A (njihovo število doseže 50%) postala odporna na to zdravilo, zato se šteje, da ni zelo pomembna. Uporaba rimantadina praktično ne daje rezultatov pri drugih respiratornih virusnih boleznih. Dokazana je bila tudi odpornost virusa A1 / H1N1, ki povzroča pandemijo, zato zdravniki ne priporočajo njegove uporabe v obdobju pandemije.

Nekateri bolniki uporabljajo rimantadin za hujšanje. To je posledica dejstva, da je eden od stranskih učinkov zdravila zmanjšanje apetita, v hujših primerih pa se spremeni v anoreksijo. Vendar indikacije za uporabo rimantadina v takih primerih ne predvidevajo njegovega sprejemanja. Njegov namen zmanjšanja telesne teže je neprimeren zaradi številnih neželenih učinkov, ki vključujejo nevropsihiatrične motnje (45,5% primerov) in poškodbe ledvic in jeter.

Cena rimantadina v lekarnah

Približna cena rimantadina v obliki kapsul v lekarniških verigah je 211-237 rubljev (v paketu je 10 kosov). Tablete lahko kupite za približno 74-170 rubljev, odvisno od proizvajalca (v paketu je 20 kosov).

Rimantadin

Rimantadin: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Rimantadine

Koda ATX: J05AC02

Aktivna sestavina: rimantadin (rimantadin)

Proizvajalec: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusija), Biosynthesis (Rusija), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusija), PharmVILAR NPO (Rusija), Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Rusija), Ozon, LLC (Rusija), Evrofarm, CJSC (Rusija), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusija), Marbiopharm (Rusija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 23.11.2018

Cene v lekarnah: od 18 rubljev.

Rimantadin je protivirusno sredstvo.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika - tablete: okrogle, bele ali skoraj bele barve, z obrobo, možna so tveganja (10, 20 ali 30 kosov v pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 paketov: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 ali 100 kosov v plastičnih posodah, v kartonskem svežnju po 1 pločevinko, pakiranje za bolnišnice - v kartonski škatli po 200, 400, 500, 600, 800, 1000 pretisnih omotov).

Sestavine 1 tableta:

  • učinkovina: rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • pomožne snovi (lahko se razlikujejo od različnih proizvajalcev): kalcijev stearat, laktoza monohidrat, smukec, krompirjev škrob.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Rimantadin je protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Učinkovito pri različnih sevih virusa influence A (zlasti A2).

Zaradi polimerne strukture se rimantadin dolgo ohranja v telesu, zato se zdravilo uporablja ne le za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje gripe.

Rimantadin zavira zgodnjo stopnjo specifične reprodukcije virusa (po prodiranju v celico in pred začetkom transkripcije RNA).

Rimantadin je šibka osnova. Njegovo delovanje je posledica sposobnosti povečanja pH endosomov, ki imajo membrano za vakuum in obkrožajo virusne delce, ko vstopijo v celico. Tako snov zdravila prepreči zakisljevanje v teh vakuolah, ki blokira fuzijo virusne ovojnice z endosomalno membrano in kot rezultat prekine transkripcijo virusnega genoma, tj. Preprečuje prenos virusnega genskega materiala v citoplazmo celice.

Pri jemanju rimantadina v dnevnem odmerku 200 mg 2-3 dni pred in 6-7 dni po nastanku kliničnih simptomov gripe A se zmanjša pojavnost, resnost simptomov in stopnja seroloških reakcij. Nekaj ​​terapevtskega učinka zdravila je možno, če ga vzamemo v naslednjih 18 urah po prvih znakih gripe.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se rimantadin počasi, vendar skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Povezane s plazemskimi beljakovinami za približno 40%. Njegov volumen porazdelitve je 17–25 l / kg pri odraslih, 289 l / kg pri otrocih.

V nosni sekreciji je koncentracija zdravila 50% višja kot v krvni plazmi. Največja plazemska koncentracija: 181 ng / ml - pri jemanju dnevnega odmerka 100 mg, 416 ng / ml - pri jemanju dnevnega odmerka 200 mg.

Presnova v jetrih. Ledvice izločajo predvsem v obliki metabolitov (75–85%), deloma v nespremenjeni obliki (15%). Razpolovni čas izločanja je 24–36 ur, vendar se pri bolnikih s sočasno kronično odpovedjo ledvic dvakrat poveča.

Pri ledvični insuficienci in pri starejših bolnikih je možna kumulacija rimantadina v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatinina.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se rimantadin uporablja za zgodnje zdravljenje in preprečevanje gripe A pri otrocih, starih 7 let in odraslih.

Profilaktična uporaba se priporoča po stiku z bolnikom (priporočeno vsaj 10 dni), v primeru širjenja okužbe v zaprtih kolektivih in tudi ob visoki nevarnosti obolevnosti med epidemijo gripe.

Kontraindikacije

  • akutna in kronična bolezen ledvic;
  • akutna bolezen jeter;
  • tirotoksikoza;
  • malabsorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
  • otroci do 7 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • prisotnost preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.

Previdno, protivirusno je treba uporabiti pri boleznih prebavil, odpovedi jeter, hipertenzije, cerebralne ateroskleroze, epilepsije (v zgodovini, vključno z), kot tudi v starosti.

Navodila za uporabo Rimantadina: metoda in odmerjanje

Tablete Rimantadina se jemljejo peroralno po obroku z vodo.

Priporočeni režimi odmerjanja:

  • odrasli: 50 mg enkrat na dan do 30 dni;
  • Otroci od 7 let: 50 mg enkrat dnevno do 15 dni.

Trajanje sprejema je odvisno od epidemiološkega stanja.

Pri gripi morate začeti jemati Rimantadin v prvih 24–48 urah po pojavu prvih simptomov bolezni.

Režim zdravljenja za odrasle in mladostnike, starejše od 14 let, po dnevu:

  • 1. dan - 100 mg 3-krat na dan ali 300 mg enkrat;
  • 2. dan - 100 mg 2-krat na dan;
  • 3. dan - 100 mg 2-krat na dan;
  • 4. dan - 100 mg 1-krat na dan;
  • 5. dan - 100 mg 1-krat na dan.

Pri otrocih, starejših od 7 let, se za terapevtske namene odmerki določijo glede na starost:

  • 7–10 let - 50 mg 2-krat na dan;
  • 10–14 let - 50 mg 3-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je tudi 5 dni.

Starejšim bolnikom in bolnikom s hkratno kronično ledvično / jetrno odpovedjo ter bolniki z epilepsijo je treba za zdravljenje rimantadine gripe predpisati 100 mg enkrat na dan.

Neželeni učinki

  • dihalni sistem: zasoplost, kašelj, bronhospazem;
  • na delu živčnega sistema: motnje gibanja, utrujenost, glavobol, nespečnost, oslabljena koncentracija, zmedenost, depresivno razpoloženje, razdražljivost, hiperkinezija, zaspanost, halucinacije, omotica, tremor, evforija, konvulzije;
  • iz prebavil: suha ustna sluznica, izguba teka, slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje, dispepsija;
  • na delu srčno-žilnega sistema: izguba zavesti, cerebrovaskularna nesreča, arterijska hipertenzija, srčni blok (motnja srčnega ritma), tahikardija, občutek srčnega utripa, srčno popuščanje;
  • na strani čutov: izguba ali sprememba vonja, tinitus;
  • drugo: utrujenost, izpuščaj.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: aritmija, halucinacije, vznemirjenost. Možna je tudi suha koža, bolečine v očeh, solzenje oči, vnetje ustne sluznice, znojenje, zaprtje, povečano uriniranje, vročina.

Prvi ukrep pri prevelikem odmerjanju je izpiranje želodca. Nadaljnje simptomatsko zdravljenje, vključno z vzdrževanjem vitalnih telesnih funkcij. V primeru razvoja negativnih simptomov živčnega sistema je indicirano intravensko dajanje fizostigmina (1,2 mg za odrasle in 0,5 mg za otroke), če je potrebno, zdravilo ponovno dajemo (ne več kot 2 mg / h). Delno odstranjevanje rimantadina je lahko hemodializa.

Posebna navodila

Zdravilo je treba jemati za preprečevanje gripe po stiku z bolnim družinskim članom. Vendar pa je manj učinkovit pri profilaktični uporabi v družini, kjer so ljudje z gripo vzeli rimantadin za profilaktične namene, kar je verjetno posledica prenosa virusov, odpornih na njegovo delovanje.

Z virusom gripe B ima rimantadin protitoksično delovanje.

V obdobju protivirusnega zdravljenja lahko poslabša obstoječe kronične bolezni. Starejši ljudje z arterijsko hipertenzijo povečajo verjetnost hemoragične kapi. Bolniki z anamnezo epilepsije in antikonvulzivnega zdravljenja imajo povečano tveganje za krče. V takih primerih se Rimantadin daje v dnevnem odmerku 100 mg istočasno z antikonvulzivnim zdravljenjem.

Upoštevati je treba verjetnost pojava virusov, odpornih na zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Zaradi nevarnosti neželenih učinkov osrednjega živčnega sistema med celotnim obdobjem jemanja zdravila je treba paziti, da se opravljajo potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost reakcije (vključno z vožnjo vozil).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Tablete Rimantadina so kontraindicirane za uporabo v obdobju brejosti in laktacije.

Uporaba v otroštvu

Ta odmerna oblika zdravila ni namenjena za zdravljenje otrok, mlajših od 7 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Prisotnost akutne in kronične bolezni ledvic je kontraindikacija za uporabo zdravila Rimantadin.

Pri ledvični insuficienci se odmerek zmanjša sorazmerno s stopnjo očistka kreatinina.

Z nenormalnim delovanjem jeter

V primeru akutnih bolezni jeter je namen zdravila prepovedan. Pri jetrni odpovedi je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba v starosti

Starejši bolniki med zdravljenjem morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Potrebno je zmanjšanje odmerka.

Interakcije z zdravili

Rimantadin zmanjšuje učinek antiepileptičnih zdravil.

Vpliv drugih zdravil na učinek rimantadina:

  • adsorbenti, premazi in veziva zmanjšajo sposobnost absorbiranja;
  • Cimetidin zmanjša očistek za 18%;
  • acetilsalicilna kislina in paracetamol znižata najvišjo koncentracijo (za 10 oziroma 11%);
  • sredstva za zakisljevanje urina (vključno z amonijevim kloridom, natrijevim bikarbonatom, diakarbom, acetazolamidom, askorbinsko kislino), povečajo izločanje ledvic in posledično zmanjšajo učinek.

Analogi Rimantadina so: Orvirem, Remantadin, Rimantadin Avexima, Rimantadin Actitab.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 ali 5 let (odvisno od proizvajalca).

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdaja se brez recepta.

Mnenja Rimantadine

Po ocenah je Rimantadin protivirusno sredstvo, ki je učinkovito tako pri zdravljenju gripe v zgodnjih fazah kot tudi pri njegovi profilaksi po stiku s pacientom ali po prenehanju delovanja v zaprti skupini, kjer je gripa.

Dodatne prednosti vključujejo nizko ceno zdravila in njegovo dobro prenašanje. Po mnenju bolnikov se neželeni učinki pojavijo redko in ponavadi v primeru individualne nestrpnosti.

Cena Rimantadina v lekarnah

Približna cena Rimantadina za 20 tablet je 29–54 rubljev.

Rimantadin: cene v spletnih lekarnah

Zaslon Rimantadina. 50mg №20

Kartica Rimantadine. 50mg №20

Rimantadine tablete 50 mg 20 kosov.

Rimantadin 50 mg 20 tabl

50 mg št

Kartica Rimantadine. 50 mg n20

Kartica Rimantadine. 50 mg n20

Rimantadine Aveksim tablete 50 mg 20 kosov.

Rimantadin 50 mg 50 mg

Rimantadin farmvilar 50 mg 20 tabl

Rimantadin Actitab tablete 50 mg 20 kosov.

Zavihek Rimantadin actitab. 50 mg n20

Rimantadin actitab 50 mg 20 tabl

Otroški sirup Rimantadin d / otroci 2 mg / ml fl. 100 ml številka 1

Otroški pridelek Rimantadina 2 mg / 2 ml 100 ml

Izobrazba: Rostovska državna medicinska univerza, specialiteta "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Milijoni bakterij se rodijo, živijo in umrejo v naših črevesjih. Vidimo jih lahko le z močnim povečanjem, če pa se združijo, se prilegajo običajni skodelici za kavo.

Človeški želodec se dobro spopada s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

74-letni avstralski prebivalec James Harrison je postal donator krvi približno 1000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo preživeti novorojenčke s hudo anemijo. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov »motor« se je ustavil 4 ure po tem, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Včasih je bilo, da zejanje obogati telo s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da z zevanjem človek ohlaja možgane in izboljša njegovo delovanje.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, enako 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v trenutku nastanka zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se človek spopade z depresijo po lastni moči, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

V Združenem kraljestvu obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne operacijo na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Oseba se mora odreči slabim navadam, potem pa morda ne bo potrebovala operacije.

Glaukom spada v kategorijo bolezni, ki vodi do nepopravljivih posledic. Če bolezni ne zdravite, lahko oseba slepi brez obnavljanja.

Top