Kategorija

Priljubljene Objave

1 Bronhitis
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih
2 Bronhitis
Ibuprofen iz glavobola
3 Laringitis
Seznam otroških kapljic za nos za zdravljenje rinitisa
Image
Glavni // Bronhitis

Negovalni proces za pljučnico


Pljučnica je bolezen, za katero je značilno poškodovanje pljučnega tkiva. Obstaja več vrst pljučnice, vendar vsi zahtevajo celosten pristop k zdravljenju. Potrebna zdravila in fizioterapevtske postopke predpiše zdravnik. Negovalno osebje spremlja zdravniške recepte in bolniku zagotavlja najboljše pogoje za okrevanje.

Primeri, ki zahtevajo posredovanje zdravstvenega osebja

Najpogosteje, pljučnica zahteva hospitalizacijo bolnika. Toda v nekaterih primerih, ko je bolezen blaga, se zdravljenje lahko opravi doma. Potem morate bolnika redno obiskati medicinska sestra. Ta možnost je sprejemljiva za najstnike in odrasle. Poleg starosti in resnosti bolezni je pomembno tudi splošno zdravstveno stanje in prisotnost sorodnih bolezni. Zdravljenje pod nadzorom medicinske sestre je indicirano v naslednjih primerih pljučnice: t

  • žarišče - če oskrbe ni mogoče urediti doma ali pri majhnih otrocih;
  • kroupozno ali lobarno - vnetje pokriva celotni pljučni lobe, medtem ko je bolnik v resnem stanju;
  • intersticijsko - vnetje vodi do respiratorne odpovedi.

Faze zdravstvene nege za pljučnico

Negovalni proces za pljučnico se izvaja po fazah. Le tako lahko zagotovimo najbolj temeljito skrb za zdravje pacienta.

Zgodovina

Prva faza je zbiranje informacij o bolnikovi pljučnici. Ugotovljene značilnosti bolezni, njeno trajanje, zdravila, ki so bila uporabljena za zdravljenje. Medicinska sestra opravi pregled in začetni pregled pacienta: meri telesno temperaturo in tlak, izvaja tolkanje in auskultacijo dihalnega sistema. Naslednji simptomi so zaskrbljujoči:

  • vročina in mrzlica;
  • kašelj;
  • rjavega izpljunka;
  • zasoplost, bolečina za prsnico, palpitacije;
  • bledica kože, modri nasolabialni trikotnik;
  • letargija, izguba apetita;
  • dihanje je plitvo in stokanje, lahko obstajajo vlažne hruške;
  • dodatne mišice so vpletene v dihalne gibe.

Sestra je tudi odgovorna za beleženje rezultatov prejšnjega pregleda: krvni test (ESR, število limfocitov) in rentgensko slikanje pljuč (upoštevajte, kateri del je prizadet).

Ocena države

Na podlagi zbranih podatkov sestra oceni bolnikovo stanje: ugotovi bolnikove težave in njihove možne vzroke. To določa njegove nadaljnje ukrepe. Pljučnica lahko pri bolniku povzroči naslednje težave:

  • zastrupitev telesa - se izraža z vročino, omotico, šibkostjo, prebavo;
  • razvoj respiratorne odpovedi - tahikardija, zasoplost, bolečina v prsih;
  • Nevrološke motnje - motnje spanja, anksioznost zaradi začasne invalidnosti in pomanjkanje jasnega razumevanja bolezni.

Če ne namenjate dovolj pozornosti obstoječim težavam, lahko povzročijo resnejše zaplete: akutno kardiovaskularno in respiratorno odpoved, kronično obliko bolezni.

Na podlagi rezultatov analize sestra pripravi načrt oskrbe pacientov. Med medicinskimi manipulacijami oceni njihovo učinkovitost in po potrebi popravi načrt zdravljenja.

Priprava in izvajanje načrta zdravljenja

Na podlagi podatkov, pridobljenih po prvih dveh stopnjah, sestra sestavi podroben intervencijski načrt. Njegov splošni cilj je izboljšati stanje bolnika in preprečiti nastanek zapletov. Posebni cilji so odvisni od težav bolnika. Lahko je:

  • lajšanje od zadihanosti, bolečine v prsih;
  • normalizacija telesne temperature;
  • izzvati produktivni kašelj.

Za vsako točko načrta so navedene metode njegovega izvajanja in časovni okvir za dosego. Medicinska sestra skozi čas oceni bolnikovo stanje. Spremlja zunanje simptome bolezni, rezultate testov, naravo poteka pljučnice. Če je potrebno, medicinska sestra pozornost usmerjevalnega zdravnika osredotoči na spremembe bolnikovega zdravstvenega stanja.

Ocena učinkovitosti terapije

Če je zdravljenje izbrano pravilno in sestra zagotavlja ustrezno nego bolnika, se okrevanje pojavi v 2 tednih. Če se to ne zgodi, je potrebna prilagoditev načrta zdravljenja pljučnice. Zdravila izbere zdravnik, medicinska sestra pa lahko spremeni samo prehrano in aktivnost pacienta.

Po odpustu mora terapevt v kraju stalnega prebivališča še naprej opazovati osebo, da bi se izognili ponovitvi bolezni. Po enem letu pride do okrevanja telesa po pljučnici. V bolnišnici medicinska sestra bolniku pojasni, da po razrešitvi potrebuje dobro prehrano, zmerno telesno dejavnost, zavračanje slabih navad in spoštovanje dela in počitka. Če je otrok zbolel za pljučnico, morajo starši in lokalni pediater skrbeti za posebnosti njegovega okrevanja po bolezni.

Primarne odgovornosti zdravstvenega osebja za pljučnico

Sestra je odgovorna za spremljanje bolnikovega dnevnega režima, njegove higiene, zdravil, izvajanja fizioterapevtskih postopkov, spreminjanja stanja med zdravljenjem in aktivnega obiska bolnika pri zdravniku.

Sestra zagotavlja, da je pacient v ugodnih pogojih. Bolnišnično sobo je treba redno prezračevati. Potrebno je, da je zrak topel, vendar vlažen in svež. Bolniki s pljučnico morajo upoštevati mirovanje. Medicinska sestra mora bolnika naučiti sprostiti mišice in se sprostiti. Če je oseba v resnem stanju in ne more samostojno spremeniti položaja telesa, je to odgovornost zdravstvenega osebja. Pri bolnikih s pljučnico mora biti glava v povišanem stanju. Medicinska sestra to doseže s prilagajanjem postelje ali postavitvijo blazin.

Zdravstvena nega vključuje zagotavljanje higiene bolnika. Vsak dan se sestra opere s toplo vodo in spere po stranišču. Prav tako ohranja pacientovo posteljnino in obleko čisto. Da bolnik nima vnetja v ustni votlini, ga obdelamo s šibko raztopino sode. Z pojavom herpetičnih izbruhov na ustnicah ali v nosu uporabite cinkovo ​​mazilo.

Medicinski postopki, ki jih opravlja sestra s pljučnico, vključujejo:

  1. Injiciranje, infundiranje.
  2. Ukrepi za povišano telesno temperaturo - drgnjenje s hladno vodo, obilico toplih pijač, hladen zrak v prostoru.
  3. Posturalna drenaža v primerih, ko se sputum ne premika dobro.
  4. Čiščenje bolnikovega usta iz izpljunka, če tega ne more storiti sam.
  5. Nastavite klistir za zaprtje, se pridružite pisoarju.
  6. Opravljanje motečih postopkov, ki jih predpiše zdravnik: gorčični ometi, banke, obloge.

Poleg tega medicinska sestra zagotavlja, da bolnik vzame zdravila, ki jih je predpisal zdravnik: antibiotike, mukolitike, antipiretik, protivnetno in drugo. V primeru nepravilnosti v kardiovaskularnem sistemu so možne injekcije srčnih glikozidov in glukokortikoidov.

Za okrevanje mora bolnik upoštevati dieto. Sestra poskrbi, da pacient pije dovolj tekočine - do 3 litre na dan. To je lahko čista voda, naravni sok, sok, čaj z limono, bujni boki. Morate jesti pogosto, vendar postopoma. Prednost imajo juho, kuhano piščančje meso, ribe, zelenjava, mlečni izdelki. Če bolnik nima apetita, se lahko količina hrane zmanjša s povečanjem količine tekočine.

Pomembno mesto pri zdravljenju pljučnice je dihalna gimnastika. Sestra poučuje pacienta o posebnih vajah in nadzira njihovo izvajanje. Gimnastiko je treba izvajati dvakrat na dan. Ko se bolnik opomore, poveča telesno aktivnost: vaje in telesne vaje.

Pomoč medicinskih sester je ključnega pomena za bolnike, ki so na postelji. Toda pacienti, ki so sposobni sami skrbeti, potrebujejo oskrbo v negovalnem osebju. Pod nadzorom zdravnikov je bolezen veliko hitrejša in lažja.

Negovalni proces za pljučnico - načrt oskrbe, intervencije in pomoč

Negovalni proces pri pljučnici vključuje organizacijo oskrbe osebe z vnetnimi spremembami v pljučnem parenhimu. Sestavljen je iz več faz, odvisno od resnosti bolezni.

Posebej pomemben je načrt zdravstvene nege za bolnike s kronično pljučnico. Bolezen prizadene oba pljuča in je nagnjena k hitremu napredovanju. Čas zdravljenja in stopnja razvoja zapletov sta močno odvisna od zdravstvene nege.

Kateri pogoji zahtevajo zdravstveno nego

Zdravstvena nega je potrebna za naslednje vrste pljučnic:

  • Žarišče - območje vnetja manjšega od 1 cm pri majhnih otrocih;
  • Focal-confluent - pri majhnih otrocih, kjer vnetni proces zajame področja pljučnega tkiva;
  • Lobar - vnetni proces zajame celoten lobi pljuč in ga spremljajo simptomi zastrupitve. Pogostejša pri starejših otrocih;
  • Intersticijska - mikoplazma ali pnevmokistična pljučnica, ki jo spremlja intersticijski vnetni proces z nadaljnjim razvojem respiratorne odpovedi.

Nezapleteno pljučnico lahko ambulantno zdravimo pri starejših otrocih doma. V tem primeru se najprej pripravi načrt zdravstvene nege: število in pogostost obiskov na domu.

Za zagotavljanje kakovostne zdravstvene nege so potrebni postopni postopki.

Glavne faze predmedicinske korekcije vnetnega procesa

Prva faza predmedicinske korekcije pljučnice je v zgodovini. Pri prvem zdravljenju bolnika je treba paziti na naslednje pritožbe:

  1. Povečana zvišana telesna temperatura z mrzlico, mokri ali suhi kašelj, zasoplost, pojav rdečega sputuma, bolečina v prsih;
  2. Bleda koža, slabo počutje, stokanje, sodelovanje pri mišičnem dihanju.

V ambulantnem zemljevidu lahko zaznate znake vnetnega procesa: povečanje levkocitov in ESR, nevtrofilijo, radiografske podatke o infiltraciji.

Druga faza zdravstvene nege je analiza stanja.

V prisotnosti patološkega procesa v pljučih bolnika se pojavijo sekundarni simptomi:

  • Zmanjšan apetit;
  • Glavobol;
  • Omotica;
  • Povečana srčna frekvenca (tahikardija);
  • Poslabšanje kroničnih bolezni;
  • Slabo.

Prisotnost sekundarnih simptomov popravi načrt zdravstvene nege. Pri zgoraj navedenih simptomih je treba bolnika namestiti v bolnišnico.

Bolnišnični načrt zdravstvene nege

Načrt bolnišnične oskrbe se mora osredotočiti na preprečevanje zapletov v procesu. Medicinska sestra zagotavlja naslednje intervencije:

  • Posteljni počitek za izboljšanje splošnega stanja bolnika;
  • Organizira mlečno-zelenjavno prehrano;
  • Nadzoruje vnos tekočine pacienta;
  • Zagotavlja sprejemno razredčevanje in izkašljevanje;
  • Zagotavlja simptomatsko zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik;
  • Nadzira aktivni obisk medicinskega osebja bolnika.

Faza bolnišnične oskrbe zahteva negovalno intervencijo in dinamično oceno bolnikovega zdravstvenega stanja.

V času, ko je bolnik v bolnišnici, naj medicinska sestra spremlja položaj bolnika v postelji, jemlje zdravila in postopke, ki jih je predpisal zdravnik.

Če se pri otroku pojavi pljučnica, se zdravstvena nega razširi na naslednje postopke:

  1. Učenje vašega otroka pravilno dihanje;
  2. Praktični pouk s starši glede tehnike vibracijske masaže;
  3. Ustvarjanje položaja pacientove drenaže (z glavo navzdol);
  4. Opisuje domačo oskrbo otroka po zdravljenju pljučnice: kako narediti gorčične obloge, izvajati preventivne postopke;
  5. Izvaja pogovore o preprečevanju zapletov.

Faze pri krožni pljučnici

Croupous pljučnica je resno stanje, ki zahteva stalno popravljanje številnih dejavnikov. Zdravstvena nega za njega je obvezna in nepogrešljiva.

Načrt za zdravljenje lobarne pljučnice s strani medicinske sestre:

  • Zagotoviti nadzor nad varstvenim režimom;
  • Zagotovite, da je glava postelje dvignjena;
  • Izvesti posturalno drenažo 2-3 krat dnevno;
  • Priporočite staršem, naj otroka pogosteje vzamejo v svoje roke;
  • Spremljajte proces hranjenja bolnika;
  • Zagotovite udobne pogoje za zdravljenje bolnika.

V primeru lobarne pljučnice pri negovalnem osebju so potrebne neodvisne intervencije. Vključujejo spremljanje bolnikove porabe sadja, zelenjave, ogljikovih hidratov in volumna tekočine.

Medicinska sestra mora staršem pojasniti, kako pravilno nahraniti otroka s pljučnico ali izvajati preventivne pogovore z odraslimi.

Načrt oskrbe lahko povprečno osebje prilagodi s soglasjem zdravnika. Na primer, če ima ambulantna kartica bolnika številne bolezni, je prehod iz terapevtskega v specializiran oddelek racionalen. Izvaja se po korekciji akutnega vnetja.

Pri prehodu se bolnik ne konča. Osebje nadzoruje potek lobarne pljučnice, dokler se ne izloči (11-14 dni).

Če bolnišnična izkaznica bolnika nima podrobne zgodovine, mora medicinska sestra paziti, da je treba opraviti obvezne raziskave: fluorografijo, cepljenje.

Prva pomoč bolnikom s pljučnico vključuje ustvarjanje udobnih pogojev. Po potrebi medicinsko osebje zagotavlja čisto nadomestno perilo, higienske pripomočke.

Seznam postopkov za pljučnico

Zdravstvena nega vključuje številne odvisne postopke:

  • Nudenje zdravil;
  • Infuzija;
  • Nadzor bolnikovega stanja po uvedbi injekcij in jemanju tablet.

Medicinska sestra lahko opozori zdravnika na dejstvo, da se je diagnoza bolezni spremenila. Morda je prva opazila specifične simptome patologije osebe.

V Ameriki obstaja celo poseben koncept - "sestrska diagnoza". To je zapisano v zakonu in pomeni, da mora medicinska sestra utemeljiti svoje predpostavke o stanju človekovega zdravja.

Diagnozo zdravstvene nege se izvaja v 2. fazi bolnišničnega procesa. Negovalno osebje ima pravico, da se samostojno odloči, ali lahko pacient ostane doma ali ga je treba pregledati in pokazati zdravniku. Ta pristop se v ZDA uporablja za ljudi, ki kličejo reševalno vozilo.

V naši državi patološki proces izvaja zdravnik, povprečno osebje pa mora razlikovati med normo in patologijo.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Z ustrezno organizacijo zdravljenja pljučnice in zdravstvene nege se je treba znebiti bolezni po 10-14 dneh. Če je bolezen zakasnjena, je očitno, da so bile kršene taktike oskrbe ali da so bila zdravila nepravilno izbrana

Terapija bolezni - naloga zdravnika. Zdravstvena nega mora upoštevati samo popravek prehrane, telesne dejavnosti ali počitka.

Zdravstvena pomoč pospešuje okrevanje po pljučnici. Brez tega je težko zagotoviti idealne pogoje za udobno zdravljenje osebe. Ne glede na to, kakšno diagnozo ima oseba, je potrebna zdravstvena nega!

SP za pljučnico;

Klinični pregled.

Terapevt opazuje 6 mesecev: po 1, 3 in 6 mesecih. Pri hudi pljučnici - zadnji obisk v enem letu

Prisotni: zasoplost, sindrom zastrupitve, zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, kašelj s sproščanjem zarjavelega izpljunka.

Možnost: tveganje za hudo respiratorno odpoved, kardiovaskularno okvaro, plevritis, pljučno krvavitev, nastajanje abscesa.

Prednostni problemi: povišana telesna temperatura s sindromom zastrupitve, zasoplost, suh kašelj ali sputum, bolečine v prsih.

Kratkoročni cilj: Z več dni terapije se bo telesna temperatura zmanjšala, simptomi zastrupitve se bodo zmanjšali, dispneja in kašelj bosta manj moteča. V času razrešnice je telesna temperatura normalna, kašelj, zasoplost, simptomi zastrupitve ne bodo motili.

Dolgoročni cilj: poučiti bolnika o varčevalnem vedenju.

Pomen zdravstvene nege za pljučnico

Pljučnica je nevarna nalezljiva bolezen, ki prizadene pljuča. Ta bolezen je nevarna zaradi nepredvidljivega poteka, pljučnice, visoke smrtnosti. Zato je tako pomembno, da izpolnimo vse zahteve zdravnika, izpolnimo vsa imenovanja in pravočasno vzamemo zdravila. Če zdravnik predpiše zdravljenje, medicinska sestra spremlja njegovo izvajanje. Tako je proces negovanja pljučnice usmerjen v skrb za pacienta, spremljanje njegovega počutja.

Splošne informacije

Pljučnica je še posebej nevarna za starejše. Njihovo že oslabljeno telo je izpostavljeno močnemu napadu bakterij, kar vodi do velike nevarnosti zapletov in smrti. Zdravstvena nega za pljučnico omogoča čas, da opazite spremembe v bolnikovem stanju in sprejmejo potrebne ukrepe.

Storitev zdravstvene nege danes poteka v mnogih zdravstvenih ustanovah. Lahko ga naročite v zasebnih klinikah in v mnogih javnih bolnišnicah. Svetovna zdravstvena organizacija navaja številke, ki dokazujejo potrebo po zdravstveni negi. Po statističnih podatkih, če medicinska sestra nenehno opazuje bolnika, se tveganje za zaplete zmanjša za 75%.

Medicinska sestra nadzira:

  • Urnik za zdravila
  • Urnik fizioterapije
  • Prehrana in prehrana bolnika
  • Fizična aktivnost bolnika

Če bolnik zboli, bo lahko sprejela ustrezne ukrepe ali pa bo poslabšala stanje le-tega na čas. Seveda ne potrebuje vsak bolnik organizacijo procesa nege.

Kdo jo potrebuje?

Vnetje pljuč se šteje za nevarno bolezen, ki jo je treba zdraviti v bolnišnici. Vendar pa. Obstajajo primeri, ko zdravnik dovoljuje ambulantno zdravljenje. V obeh primerih je mogoče zaposliti medicinsko sestro, ki bo skrbela za bolnike s pljučnico. Vprašanje izvedljivosti tega dogodka.

Za naslednje prednostne probleme je potreben stalen nadzor medicinske sestre s pljučnico:

  • Starost do treh let. Še posebej nevarna je pljučnica za dojenčke, saj njihova imunost še ni vzpostavljena, vsi organi in tkiva pa imajo majhen volumen. Celo majhna poškodba pljuč se lahko hitro razširi na resen problem.
  • Starost Starejši ljudje pogosto sami ne morejo zagotoviti ustrezne oskrbe. Potrebno jih je nadzorovati ne manj kot otroci. Poleg tega je v starosti ponavadi veliko drugih kroničnih bolezni, ki otežujejo proces zdravljenja. Medicinska sestra lahko bolniku zagotovi ustrezno nego.
  • Pojav zapletov. Bolniki se ne zavedajo vedno poslabšanja. Poleg tega so za nekatere zaplete značilni zamegljeni simptomi, ki otežujejo njihovo diagnozo. Medicinska sestra bo lahko pravočasno ocenila stopnjo nevarnosti in zagotovila prvo pomoč.
  • Pomanjkanje pravilne oskrbe doma. Primer bi lahko bili pacienti, ki sami ne morejo služiti sami sebi. zdravstvena nega v tem primeru je edini izhod.
  • Sočasne bolezni. Pogosto se pri zdravljenju onkologije ali drugih hudih bolezni pojavi pljučnica. Organizacija procesa nege zmanjšuje tveganje za smrt.

Kar se tiče oblike pljučnice, je za nekatere vrste zdravstvene nege preprosto potrebno. Te vključujejo:

  1. Osrednja pljučnica in bronhopneumonija zahteva obvezno zdravstveno nego. To je še posebej nevarno pri otrocih zaradi možnosti hitrega širjenja okužbe.
  2. Zgornja pljučnica. V tem primeru sta prizadeta oba pljuča, kar je za pacienta zelo nevarno. Zdravstvena nega lahko ozdravi pljučno pljučnico s kronično pljučnico in zmanjša tveganje zapletov.
  3. Intersticijska pljučnica. Povezan z respiratorno odpovedjo, ki se razvije na ozadju bolezni.

Za uspešno zdravljenje katere koli od teh oblik pljučnice je pomembno, da se urnik zdravljenja in postopki, ki jih je predpisal zdravnik, strogo upoštevajo. Gre za nadzor nad spoštovanjem predpisanega režima, kot tudi bolnikovega stanja, ki zagotavlja proces nege.

Vse o načrtu oskrbe

Izdelan je načrt oskrbe pljučnice, da bi se izognili morebitnim težavam. Glavni namen medicinske sestre je pacientu zagotoviti tak urnik, da se zmanjša tveganje zapletov in hitrost okrevanja. Tako je dejavnost medicinske sestre usmerjena v izpolnjevanje naslednjih dejavnosti:

  • Potrebno ležišče, spremljanje položaja pacienta v postelji
  • Stalna ocena bolnikovega stanja
  • Dieta za mleko in zelenjavo
  • Simptomatsko zdravljenje po potrebi
  • Nadzor tekočin
  • Nadzor nad obiski pacientov z ustrezno usposobljenim zdravstvenim osebjem
  • Intervencija v kritični situaciji
  • Spremljanje izvajanja vseh imenovanj zdravnika

Zdravstvena nega za pljučnico je lahko potrebna pri otrocih in odraslih. To je še posebej pomembno za dojenčke in starejše ljudi.

Faze zdravstvene nege

Zdravstvena nega se izvaja v več fazah, od katerih vsaka jasno sledi.

1. faza Pacientov pregled

V času bolnikovega poznavanja medicinske sestre, ki mu je bila dodeljena, zbira anamnezo. Na tej stopnji pride do vzpostavitve stika, medicinska sestra posluša pritožbe. Ko se pljučnica pritožuje zaradi kratkotrajnosti dihanja in bolečine, splošne slabosti in slabosti. Nato določimo čas nastanka bolezni in proces njenega poteka. Med pogovorom medicinska sestra ocenjuje zunanje stanje osebe, meri telesno temperaturo, krvni tlak in srčni utrip. Kljub možnemu resnemu stanju pacienta bodo vsi ti podatki pomagali pri nadaljnjem izvajanju procesa nege.

2. faza Ocena težav s pacienti

Po pridobljenih podatkih so pojasnjene glavne težave pacienta. Na primer, huda kratka sapa je lahko dokaz, da pomemben del pljuč ni vključen v dihalni proces. Če se pri dihanju pojavi bolečina v prsnem košu, je vnetje poprsnice, suhi, mučni kašelj pa kaže na vnetje pleure. Vsi simptomi so ocenjeni na enak način.

Faza 3 Načrt zdravljenja

Na tej stopnji gre za sekvenčni algoritem za zdravljenje bolnika. Načrt pokriva vse simptome. Vsaka terapevtska aktivnost ima jasen cilj. Načrt zdravljenja lahko izgleda takole:

  1. Svoboda pred vročino in znižanje telesne temperature
  2. Prehod suhega kašlja na mokro nekaj dni
  3. Boj proti dispneji v 2-3 dneh
  4. Nevtralizacija bolečine v prsih v nekaj urah

Vsak dogodek doda metodo njegovega izvajanja, in sicer izbrane primerne droge. Zdravnik predpiše zdravila in postopke, ki bodo bolniku pomagali odpraviti neprijetne simptome.

4 stopnja. Izvajanje načrta zdravljenja

Po predhodno razviti shemi medicinska sestra pozorno spremlja izvajanje načrta zdravljenja. V isti fazi zdravstvene nege je zagotovljen nadzor nad razvojem pljučnice. Medicinska sestra redno beleži osnovne parametre in rezultate testov, spremlja stanje bolnika. O vseh svojih opažanjih poroča zdravniku.

Stopnja 5 Analiza učinkovitosti zdravljenja

Običajno pri organiziranju procesa nege pljučnico zdravimo v dveh tednih. Če je zdravstvena nega ustrezno organizirana in ni izboljšanja, je potrebna prilagoditev načrta zdravljenja, ki je bila pripravljena v tretji fazi. Hkrati medicinska sestra ne more samostojno predpisovati zdravil ali odpovedati kakršnekoli terapije, lahko spremeni samo prehrano ali dnevni režim.

Na podlagi rezultatov se lahko napiše končno kvalificirano delo WRC na temo zdravstvene nege za pljučnico.

Algoritem o skrbi za otroke

Pri otrocih, zlasti dojenčkih, je pljučnica še posebej nevarna. Vlogo medicinske sestre pri skrbi za mlade bolnike s pljučnico je težko preceniti: njene glavne naloge so osredotočene na skrb za pacienta in pritegnitev pozornosti osebja. Poleg vseh prej opisanih nalog, v primeru otrok, medicinska sestra opravlja tudi več drugih funkcij:

  • Usposabljanje za pravilno dihanje, ki bo za otroka najmanj boleče
  • Praktični in teoretični pouk z otrokovimi starši. To vključuje na primer vadbo tehnike masaže prsnega koša z metodo vibracij, algoritem ovijanja gorčice in opis drugih zdravil.
  • Posvetovanje s starši po okrevanju in odpustitvi otroka iz bolnišnice

Medicinska sestra se mora posvetovati o preprečevanju pljučnice, zlasti če ima otrok nagnjenost k kronični pljučnici. Zato so cilji negovalnih posegov za pljučnico reševanje težav bolnika v skladu z načrtom zdravljenja.

Značilnosti oskrbe na domu in rehabilitacijskih postopkov

Organizacija zdravstvene nege za ambulantno zdravljenje pljučnice ima svoje značilnosti. Naloga medicinske sestre v tem primeru je redno spremljanje bolnikovega stanja, vzdrževanje načrta zdravljenja, v katerem so zabeležene vse spremembe, tako na boljše kot na slabše.

Doma je medicinska sestra omejena v svojih dejanjih. Na primer, zdravilo lahko da peroralno, intramuskularno. Toda intravenske injekcije in kapalke doma so prepovedane. To je posledica sterilnosti pogojev zdravstvene oskrbe in tveganja okužbe. Če pride do okužbe v krvni obtok, se lahko razvije sepsa. In pri postavljanju kapalke je lahko zračna embolija. Tako in drugo lahko povsem pripelje do smrtnega izida.

Po uspešnem zdravljenju je treba zdravnika dolgo časa opazovati. Zdravnik predpiše tudi številne postopke za obnovo telesa po hudi bolezni. V tem primeru je vloga zdravstvene nege omejena na izvajanje ukrepov za fizioterapijo, in sicer:

  • Izvajanje hidro-alkalne inhalacije
  • Izvajanje zdravil za inhaliranje
  • Elektroforeza

Tudi z dobro predpisanim načrtom zdravljenja je težko doseči okrevanje po težkih oblikah pljučnice brez zdravstvene nege. Idealno bi bilo zdravljenje v bolnišnici in pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Negovalni proces za pljučnico

Vloga zdravstvenega osebja pri medicinskih dejavnostih je zelo pomembna. Kljub stopnji izobrazbe, ki jo prejmejo zdravniki, ne more noben zdravnik obvladati dela brez medicinske sestre. V nasprotju z navidezno preprostostjo in preprostostjo delo v takem položaju pomeni ne le slepo poslušnost navodilom zdravnika, temveč tudi lastno medicinsko analizo. Vsaka patologija ali vsaj vsaka skupina patologij pomeni večstopenjsko delo, začenši z pogovorom s pacientom in negovalno diagnozo ter se konča s komunikacijo z zdravnikom in predlogi za prilagoditev zdravljenja. V tem članku bomo razpravljali o temi, kot je proces negovanja pljučnice: zakaj je potreben, katere korake vključuje in kako ga je treba pravilno izvajati.

Negovalni proces za pljučnico

Pljučnica - kaj je to?

Pljučnica je vnetni proces, ki ga sprožijo različni infekcijski dejavniki, za katere je značilna določena patogenetska - alveolarna eksudacija, klinični in radiološki znaki.

Glavni simptomi pljučnice

Etiologija

Etiologija, to je vzrok bolezni, je napad infekcijskih povzročiteljev. Po svoji biološki naravi so to lahko različni mikroorganizmi:

  • bakterije (pnevmokoki, hemofilusni bacili, mikoplazma, Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki itd.);
  • virusni delci (herpes simplex virus, adenovirus);
  • glive.

Patogeneza

Pomembno je vedeti, da pljučnica ni nalezljiva bolezen. Nekateri mikroorganizmi so v telesu popolnoma zdrave osebe. Glavna patogenetska povezava je infekcijsko vnetje na ozadju zmanjšane imunosti. Če lokalna imuniteta iz enega ali drugega razloga trpi v dihalnem traktu, se mikrobi aktivno razmnožujejo in lahko povzročijo bolezen.

Mikroorganizmi vstopajo v dihalne poti na različne načine - s krvjo ali limfo, z zrakom. V alveolah (to so "mehurčki", končni deli pljuč, v katerih poteka izmenjava plina) se razvije vnetni proces, ki prodre skozi tanko alveolarno membrano in se razširi na druge pljučne odseke. V povezavi s »delom« mikroorganizmov v alveolah nastane vnetna tekočina (eksudat), ki ne omogoča izvedbe popolne izmenjave plina.

Bolezen prizadene alveole

Skupine tveganj

Naslednje kategorije državljanov so najbolj dovzetne za pljučnico:

  • otroci;
  • starejše;
  • okuženih z virusom HIV (v tej kategoriji so posebne vrste pljučnic, ki jih povzročajo bakterije, ki so popolnoma neškodljive za zdrave ljudi);
  • ljudi, ki imajo kronični bronhitis v anamnezi;
  • bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem;
  • bolniki s hudimi kroničnimi boleznimi (onkologija, avtoimunska patologija);
  • oslabljeni ljudje, ki morajo ostati v postelji dolgo časa;
  • pooperativni bolniki;
  • dolgotrajnih kadilcev s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB).

Starejši ljudje so ogroženi

Klinične manifestacije

Obstajajo različne oblike te bolezni, vendar so glavni simptomi podobni.

    Kašelj Ponavadi je neproduktivna, laja, muči osebo, paroksizmalno, ne ustavi se celo ponoči. Drugi ali tretji dan bolezni se začne majhna količina viskoznega, debelega, rumeno-zelenega izpljunka, včasih s krvjo.

Kašelj s pljučnico

Bolečina v prsnem košu je še eden od simptomov.

Bodite pozorni! Bolj resna je pljučnica, temveč več simptomov. Lahko se pridružijo tahikardija (povečanje srčnega utripa), zmedenost, znižanje krvnega tlaka, znaki odpovedi drugih organov.

Glavni diagnostični znak je prisotnost radioloških simptomov, brez katerih diagnoze ne moremo šteti za preverjene tudi s »celotnim sklopom« kliničnih manifestacij.

Razvrstitev pljučnice

Vnetje pljuč je bolezen, ki ima veliko različnih klasifikacij. Bolezen je razdeljena glede na vrsto patogena, lokalizacijo (enostransko, dvostransko) in porazdelitev (lobarsko, segmentno, skupno, korensko) obliko (glede na patoanatomsko in patofiziološko načelo).

Najpomembnejša klasifikacija je bolnišnična in bolnišnična pljučnica. Razlika je v tem, da se prva različica bolezni razvije najpozneje 48 ur po vstopu v bolnišnico ali zunaj zdravstvene ustanove. V drugem primeru bolezen kaže simptome po 48 urah bivanja v bolnišnici. Druga vrsta pljučnice je veliko bolj nevarna in bolj zapletena kot prva. Zakaj?

Tabela Kako se pljučnica, pridobljena v skupnosti, razlikuje od nozokomialne.

Ta patologija je prav tako razvrščena glede na resnost - blaga, zmerna in huda. To merilo določa, ali bolnik potrebuje hospitalizacijo. Blaga bolezen torej ne pomeni hospitalizacije, sprejemljivo je ambulantno zdravljenje. Vendar pa v tem primeru obstajajo posebni primeri, ki zadevajo:

  • otroci;
  • upokojenci;
  • polimorbidni bolniki (z velikim številom bolezni);
  • ljudi, ki ne morejo skrbeti zase in za katere ni nikogar, ki bi skrbel za njih;
  • družinski člani z majhnimi otroki;
  • socialno neprilagojene državljane, ki nimajo možnosti nakupa potrebnih zdravil za zdravljenje.

Polimorbidni bolnik na sedanji stopnji - zelo pogost pojav

Bodite pozorni! Vse so v bolnišnici in z blago pljučnico.

Prepričajte se, da ste hospitalizirali ljudi z znaki hude bolezni:

  • nasičenost manj kot 95;
  • krvni tlak pod 100/60 mm Hg;
  • srčni utrip nad 100;
  • hitrost dihanja je večja od 20;
  • noben odziv na terapijo (temperatura se ne zmanjša) 3 dni.

Cilji zdravstvene nege

Pri bolniku s pljučnico je potrebno skrbno opazovati medicinsko sestro, v primeru vnetne pljučnice, pridobljene v skupnosti, in bolnišnično (predvsem) bolnišnico. Zakaj?

  1. Zdravniki niso v oddelku neprekinjeno, poleg tega imajo veliko "papir" delo in ne more izvajati stalno spremljanje bolnikovega stanja tudi v enoti intenzivne nege in intenzivne nege.
  2. Pri bolniku s pljučnico se lahko kadar koli pojavi poslabšanje stanja - povečana oteženo dihanje, padec krvnega tlaka.
  3. S to boleznijo, zlasti z njeno bolnišnično obliko, se lahko brez ustreznega delovanja bolnika in medicinskega osebja razvijejo resni zapleti, vključno z dihalno odpovedjo in smrtjo.
  4. Večina zdravil, zlasti v prvih dneh zdravljenja, se injicira intravensko.

Intravenska uporaba zdravila

V zvezi s tem so cilji procesa zdravstvene nege naslednji:

  • spremljanje bolnikovih vitalnih znakov (raven zasičenosti, krvni tlak in srčni utrip, hitrost dihanja, temperatura, splošno stanje);
  • dajati vsa potrebna zdravila, ki jih predpiše zdravnik;
  • opravite negovalne preglede, ugotovite težave s pacienti (bolečina, slab spanec, drisko, povezano z antibiotiki, itd.) in jih sporočite svojemu zdravniku;
  • preprečevanje razvoja zapletov;
  • zelo pomemben je dosleden in integriran pristop k procesu zdravstvene nege. Vredno je razmisliti o vsaki fazi posebej.

Značilnosti procesa zdravstvene nege

Faze zdravstvene nege

Od trenutka, ko bolnik vstopi v bolnišnico do odpusta iz bolnišnice, medicinska sestra postane primarni skrbnik. Njeno delo se začne s prvim pojavom bolnika v bolnišnici.

I. faza Poznavanje

Na tej stopnji se mora medicinska sestra bolniku predstaviti, če je pri zavesti, razložiti, kako so urejeni oddelek, sanitarni prostor in jedilnica, prostor za bivanje, soba za zdravstveno osebje, kako nujno poklicati pomoč. Pacientu pokažite njegov oddelek.

V začetni fazi se bolnik in sestra spoznata.

Ko je pacient nameščen v oddelku, ga je treba pripeljati do podpisa soglasja za zdravniški poseg, pojasniti, kaj vključuje in za kaj in kakšne obveznosti nalaga pacientu in medicinskemu osebju. Potem mora medicinska sestra izpolniti vse potrebne dokumente na pošti.

Po »papirnih« postopkih se pacienta pogovori. Zbirajo se pritožbe, anamneza (zgodovina) bolezni in življenje. Pomembne točke:

  • ali ima bolnik hkratne kronične bolezni, zlasti tuberkulozo, hepatitis B in C, sifilis, okužbo s HIV, tuberkulozo (celo zdravljene);
  • ali bolnik jemlje katerokoli zdravljenje;
  • ali ima s seboj tablete za pritisk / težave s stolom / sladkorno boleznijo itd.
  • ali je oseba alergična na droge ali druga dražila - hrana, alergeni v gospodinjstvu;
  • ali ima bolnik slabe navade;
  • ali je bila kdaj transfuzirana kri;
  • ali ima oseba težave s spanjem, s stolom, kako trpi bolečino, ali se boji pogleda krvi;
  • ali je bolnik zaskrbljen zaradi glavobola, šibkosti, fotosenzitivnosti ali fotofobije.

Zberite podatke o bolnikih

Bodite pozorni! Med pogovorom mora medicinska sestra ujeti ne le subjektivne podrobnosti (kaj pacient govori), temveč tudi objektivne trenutke - ali je enostavno vzpostaviti stik, kako se nanaša na njeno bolezen, ali trpi ne le fizično, ampak tudi moralno.

Na koncu pogovora mora medicinska sestra pripraviti diagnozo za nego. Vključuje osnovno bolezen, prisotnost sočasne bolezni in seznam prevladujočih sindromov. Na primer, lahko zveni tako: spodnja desna stranska pljučnica, ki jo zaplete zaradi plevritisa; sindrom glavobola. Visoka živčna razdražljivost, nagnjenost k hipohondriji. Alergija na penicilinske antibiotike.

Alergija na kožo

Faza II. Priprava načrta za odpravo težav

Na podlagi zbranih informacij mora medicinska sestra pripraviti načrt za odpravo ugotovljenih težav. Na primer, pri hudi kratki sapnici je treba prilagoditi vdihavanje kisika in vsako uro preveriti nasičenost krvi. Če imate glavobol, izberite anestetik. V prisotnosti velike zastrupitve z visoko temperaturo, je treba injicirati veliko količino slanice z nizkimi odmerki diuretikov. Po izdelavi načrta ga morate potrditi s svojim zdravnikom.

Faza III. Načrt izvedbe. Opazovanje

Po dogovoru z zdravnikom je treba nadaljevati z njihovim izvajanjem. Pomembno je, da natančno upoštevate vse zdravniške predpise v zvezi z zdravili, dajanje intravenskih in intramuskularnih injekcij antibiotikov, dajanje tablet in spremljanje bolnikovega odziva na zdravila. V primeru neželenih učinkov, nestrpnosti zdravila ali razvoja alergijske reakcije nanj, je medicinska sestra dolžna nemudoma obvestiti zdravnika.

Poleg tega naloge zdravstvenega osebja vključujejo stalno spremljanje vitalnih kazalnikov in obveščanje zdravnika o njihovih spremembah.

Spremljanje stanja bolnika

Drugo področje odgovornosti - pogoji pridržanja. Potrebno je nadzorovati naslednje.

  1. Temperatura zraka v sobi. Optimalni pogoji - 23-24 ° C. Ne sme biti preveč vroče in zamašeno, tako da se patogeni mikroorganizmi ne kopičijo in razmnožujejo v zraku, vendar prehlad ne sme biti dovoljen, saj lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja in razvoj drugih nalezljivih bolezni.
  2. Očistite na oddelku. Seveda so higienski ukrepi v oddelku odgovornost medicinskih sester. Vendar pa bi morale medicinske sestre spremljati razmere na oddelku, pomanjkanje prahu na okenskih policah, postelje in nočne omarice, čista tla. Pomembno je nadzorovati vsebino hladilnikov in omar.
  3. Položaj bolnika. Bolnika s pljučnico je treba obrniti, če je njegovo stanje hudo, ali se prepričati, da se prevrne, saj dolgotrajna stagnacija v pljučih vodi do bolj zapletenega izločanja sputuma, kar povzroča še večje razmnoževanje mikroorganizmov.
  4. Medicinski "atributi". V prisotnosti stalnega venskega dostopa (katetra) je pomembno, da spremljamo njegovo čistost, časovno spreminjanje. Prav tako mora biti čista nosna sonda za kisik, inhalatorji (nebulator maske).

Bolnik se mora zavedati potrebe po telesni dejavnosti.

Faza IV. Spremljanje rezultatov zdravljenja

Seveda je najboljši pokazatelj uspeha zdravljenja izboljšanje bolnikovega stanja. Pravilno zbrane pritožbe, tako aktivne kot pasivne, bodo zdravniku pomagale pravočasno popraviti zdravljenje, če bo potrebno, in ustrezno oceniti napredek. Opazen je naslednji trend: bolniki so bolj pripravljeni poročati o svojih težavah medicinski sestri kot zdravniku, v njej pa vidijo hladnega in odmaknjenega strokovnjaka, v prvem pa prijatelja, pomočnika in včasih spremljevalca in sočutne osebe (vpliva na čas, ki ga preživi z osebjem bolnika). Zato se zaprtje ali driska (ki se pogosto dogaja z antibiotiki), trdovratna dispneja, šibkost ali bolečina v prsih, bolniki pogosto poročajo le medicinski sestri.

Bolnikom medicinska sestra verjame več kot lečeči zdravnik

Pomoč in skrb medicinskega osebja za bolnika s pljučnico bistveno pospešuje okrevanje, omogoča ne le celostno izvajanje terapevtskih ukrepov, temveč tudi popravljanje stanja z dodatnimi metodami - dihalne vaje, primerne pogoje bivanja in prehranjevanje bolnika. Poleg tega prisotnost pravilne oskrbe izboljša razpoloženje bolnikov (zlasti starejših in osamljenih), vsrkava "borbeni duh", bolniki s pljučnico pa se hitreje okrevajo.

Video - Pljučnica: pljučnica

Ta članek je všeč?
Shrani, da ne izgubiš!

2.2 Težave pri bolnikih s pljučnico

V klinični praksi lahko medicinska sestra spozna bolnika z nezaznavno (brez očitnega začetka) in z dokaj akutnim razvojem bolezni, s pritožbami na vročino, splošno slabostjo, povečano utrujenostjo, bolečinami v prsih med dihanjem, zasoplostjo med vadbo, kašelj, najprej suh, nato pa z sproščanjem sluznice, včasih "zarjavele" barve sputuma. Pogosto bolniki trpijo za glavoboli, slabostjo, izgubo apetita. Identifikacija najbolj dragocenih znakov v diagnostičnem načrtu (zasoplost, bolečina v prsih, kašelj) omogoča sum na vnetni proces v pljučih. Vendar pa ne smemo zmanjšati pomena splošnih simptomov bolezni, ki jih povzroča zastrupitev telesa.

Ob pregledu bolnik pogosto kaže zaspanost, apatijo in odvračanje pozornosti. Razkrivajo cianozo kože obraza in ustnic, včasih vročice na obrazih (pogosto na strani poškodbe pljuč), hitrega dihanja in utripanja, znižanje krvnega tlaka.

Pomembne diagnostične značilnosti najdemo med perkusijem (skrajšanje, dolgočasen zvok tolkala) in poslušanje (težko dihanje, drobno vlažne klopote ali kremit na višini diha nad prizadetim območjem pljuč).

Diagnostični podatki klinične analize krvi, ki kažejo na prisotnost infektivno-vnetnega procesa: levkocitoza z levkocitnim premikom v levo, strupena zrnatost nevtrofilnih levkocitov, povečana pomoč ESR.

Podobno pomembni so rezultati biokemičnih krvnih preiskav - povečanje B2 in g-globulinov, fibrinogen (hiperfibrinogenemija) v krvi, pozitivna reakcija na C-reaktivni protein.

Bakteriološki pregled sputuma omogoča identifikacijo povzročitelja pljučnice in določanje njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila.

Klinično diagnozo bolezni potrdimo s fluoroskopijo in radiografijo pljuč, ki določajo lokacijo, velikost in intenzivnost vnetne infiltracije pljučnega tkiva.

Pljučnica prispeva k razvoju akutne žilne insuficience (omedlevica, kolaps), poslabša potek številnih kroničnih bolezni (cerebrovaskularna bolezen, koronarna bolezen srca itd.) Klinične značilnosti pljučnice so značilne za bolnike s sočasnimi kroničnimi boleznimi:

hitro poslabšanje splošnega stanja: povečanje splošne šibkosti, letargija, šibkost, izguba apetita;

pojav ali povečanje dispneje;

pogosto, majhna resnost (ali odsotnost) kliničnih znakov pljučnice je kašelj z ločitvijo izpljunka, bolečine v prsih pri dihanju in dolgočasen pljučni zvok, ko se pljuča dotaknejo.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi pljučnice so:

huda pljučnica s hudimi simptomi zastrupitve, zasoplost in oslabljena zavest;

prisotnost kroničnih invalidnih bolezni;

neučinkovitost zdravljenja z antibiotiki 3 dni;

prisotnost zapletov pljučnice (izrazit plevritis, pljučni abscesi);

zmerno ali hudo anemijo (Hb

Podobna poglavja iz drugih del:

6. ZDRAVLJENJE OTROK S PNEUMONIJO

Odločitev o hospitalizaciji mora biti individualizirana in utemeljena; izdelan je ob upoštevanju resnosti in napredovanja bolezni, starosti otroka, prisotnosti bolezni v ozadju.

Endokarditis zaradi vnosa mikroorganizmov v kri brez dodatnih učinkov

Nekateri menijo, da se endokarditis pri živalih lahko doseže le s pomočjo posebnih sevov zelenega streptokoka. Vendar pa po mnenju drugih avtorjev to ni pogoj za uspeh. Torej

Endokarditis, ki se pojavi, ko se mikrobi vnesejo v kri v kombinaciji z dodatnimi učinki

Zamisel o takšni izkušnji je nastala zaradi dejstva, da se poskusi reproduciranja endokarditisa pri živalih z uvajanjem mikroorganizmov v kri včasih končajo z neuspehom.

Endokarditis, ki je posledica gneperaregične reakcije pri živalih pred senzibilizacijo (brez sodelovanja mikroorganizmov)

V številnih študijah o razmnoževanju hiperergičnih reakcij v različnih organih so pokazali možnost pridobitve endokarditisa pri živalih.

3. PROBLEMI SOCIALNE REHABILITACIJE ONKOLOŠKIH BOLNIKOV

Leta 1966 so ameriški onkologi opozorili na pomemben družbeni problem - rehabilitacijo bolnikov z rakom.

1.4 Značilnosti dela medicinske sestre pri organizaciji oskrbe bolnikov s pljučnico v bolnišnici

Medicinske sestre opravljajo široko paleto zdravniških receptov, diagnostičnih postopkov. Kadar je potrebno, morajo medicinske sestre izračunati pogostost dihanja in pulza, meriti krvni tlak, dnevno diurezo.

Poglavje 2. Dejavnosti medicinske sestre o organizaciji oskrbe bolnikov s pljučnico v bolnišnici

Opravil sem pripravništvo v pulmološkem oddelku KKB, namenjen za 40 postelj in del pljučnega alergijskega centra.

1. Patofiziološke značilnosti, ki zaslužijo pozornost pri nevrokirurških bolnikih in bolnikih s travmatsko poškodbo možganov

Prostorske omejitve lobanjske votline Prostornina lobanjske votline, obdana s kostmi, je približno konstantna.

2.1 Študija pojavnosti pljučnice po GKB št. 68

GBUZ GKB št. 68 DZM je multidisciplinarna bolnišnica za terapevtske, kardiološke, kardiološke postelje za bolnike z miokardnim infarktom, kirurške (čiste in gnojne), urološke, ginekološke profile.

6. Zobne lezije, ki se pojavijo v obdobju razvoja foliklov njihovih tkiv

1) ENAMEL HYPOPLASIA Hipoplazma sklenine se obravnava kot nenormalnost njenega razvoja, ki je posledica motenj presnovnih procesov v razvijajočih se zobih in se kaže v kvantitativni in kvalitativni kršitvi zobne sklenine.

4. Težave pri izdelavi CRP

Glavni razlog za neuspeh lekarne pred ekstremno proizvodnjo v tržnem obdobju je potreba po nakupu opreme, snovi, pomožnih materialov, razkužil, opreme, zaradi česar je proizvodnja zdravil v lekarnah nedonosna.

1.2 Težave neozdravljivih bolnikov

Z problemi pacientov v poznih, neozdravljivih fazah bolezni razumemo takšne težave pacienta, ki se jim ne rešujejo in so dejavniki, ki travmatizirajo njegovo psiho.

1.1 Socialno-medicinski problemi bolnikov, okuženih z virusom HIV, in bolnikov z aidsom

Pomemben psihološki problem, s katerim se soočajo ljudje, okuženi s HIV, je socialna izključenost. Bolniki so odpuščeni z dela, sorodniki in prijatelji jih zavrnejo.

2.1 Smrtne spremembe, ki so se zgodile po smrti

Forenzično - zdravniška praksa je ugotovila posthumne spremembe, ki so opredeljene kot obvezne, ki se razvijejo v določenem času in v določenem zaporedju v osebi, ki je umrla ali umrla.

1 Splošne značilnosti anthelmintikov. Praktična uporaba ekstrakta heksakloparaksilena, piperazina in moške praprotnice. Zapleti zaradi nepravilne uporabe, njihovega preprečevanja in zdravljenja

Helminti so parazitski črvi, ki živijo v telesu. Trovajo telo živalskih proizvodov svojega življenja in razpadne produkte mrtvih segmentov; jesti na račun živali, ga pripeljati do izčrpanosti.

Zdravstvena nega za pljučnico

Pri pljučnici je uspeh zdravljenja odvisen predvsem od kakovostne zdravstvene oskrbe. Pri zdravljenju osnovne bolezni, ki se izvaja v bolnišnici ali doma, ni mogoče brez zdravstvenih posegov, ki ublažijo stanje pacienta, omogočajo spremljanje učinkovitosti zdravljenja, upoštevajo posebnosti oskrbe in odpravljajo morebitne težave, povezane s potekom pljučnice.

Splošne informacije

Zdravstvena nega za pljučnico je predmet jasnega načrta, katerega faze so usmerjene v postopno prepoznavanje potencialnih in prednostnih problemov pacientov ter njihovo pravočasno reševanje. Pravzaprav je zato priporočljivo, da medicinsko sestro vzamete za pomoč, če se zdravljenje izvaja doma.

Posebno pomemben je sklop ukrepov ali, bolje rečeno, proces negovanja pljučnice, ki je v interesu zdravstvenega osebja, če se ugotovi prisotnost križca. Toda lažji tečaj zahteva posredovanje medicinskih sester. Še vedno pa je vredno podrobneje obravnavati organizacijo procesa negovanja in prisotnost značilnosti, ki upoštevajo načrt za nego bolnikov z lobarno pljučnico.

Faze organizacije

Jasna struktura organizacije, ki temelji na metodološkem razvoju in je odobrena na višjih stopnjah zdravstvenih organov, omogoča pripravo načrta zdravstvene nege in sledenje, ki se nanaša na navodila na vsaki točki. Obstaja 5 glavnih faz, od katerih je vsaka namenjena doseganju določenega vmesnega cilja, celoten kompleks pa nam omogoča premagati pljučnico.

Ocena države

Najprej je treba vzpostaviti dober osebni stik s pacientom, pomiriti, spodbujati. Pri tem je pomembno oceniti trenutno stanje. Za bolnike s pljučnico se v tej fazi izvaja:

  1. Merjenje telesne temperature.
  2. Štetje hitrosti dihanja in pulza.
  3. Določanje ravni krvnega tlaka.

Vsi ti podatki so potrebni za pripravo popolne slike o stopnji vključenosti organov in sistemov v patološkem procesu. Pridobljene informacije se zapišejo v bolnikovo kartico. Takšen ukrep olajša delo zdravnika, prispeva k oblikovanju natančne diagnoze.

Vse informacije o bolnikovem stanju se nujno odražajo v dnevniku zdravstvene nege.

Prepoznavanje težav

Naslednja točka je dajanje prednosti bolniku in morebitnim zapletom in tveganjem. Najpogosteje so glavne nevarnosti povezane z vnetjem v enem ali več režah pljuč, ki ga spremlja kratka sapa in povzroča občutno neugodje za bolnika.

Pljučnica ogroža komplikacije srčnega sistema, kar se kaže v tahikardiji in spremembi normalnega tlaka. Pogosto so kršitve povezane s težavami s spanjem, s povečano anksioznostjo in vsemi strahovi.

Po opredelitvi prednostnega problema bi morala medicinska sestra svoje opazovanje prijaviti lečečemu zdravniku, ker je tisti, ki pripravi načrt zdravljenja. Možni problemi so pomembni za preprečevanje morebitnih zapletov, ki se pogosto pojavljajo pri pljučnici. Njihova zgodnja določitev prispeva k okrevanju v najkrajšem možnem času brez neprijetnih posledic bolezni. Prednostne probleme je treba rešiti takoj - pogosto (zlasti v akutnih razmerah) predstavljajo neposredno nevarnost za življenje.

Vsak problem, ugotovljen med procesom nege, se odraža v nadaljnjem predpisovanju zdravnika. Pristojni strokovnjak upošteva ne le podatke laboratorijskih parametrov, temveč tudi opazovanje pomočnikov na srednji ravni.

Izdelava načrta

Po prejemu predhodnih podatkov in rezultatov zdravniškega pregleda medicinska sestra določi zaporedje svojih dejavnosti, povezanih z oskrbo, zdravljenjem in rehabilitacijo bolnika. Na tej stopnji je treba pripraviti načrt z navedbo posebnih ukrepov, ki so potrebni za uspešno izvajanje zastavljenih ciljev. V tem primeru je treba načrtovane ukrepe prilagoditi ob upoštevanju trenutnega stanja pacienta in opraviti potrebne spremembe, kar zahteva vrnitev na prejšnjo točko. Vse spremembe se izvajajo na podlagi mnenja zdravnika, saj dinamične spremembe poteka zdravljenja zahtevajo njeno posredovanje.

Odgovornosti zdravstvene nege

Posredovanje zdravstvenega osebja ne sme biti omejeno le na opazovanje bolnikov in izvajanje zdravstvenih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik. Nega v akutni fazi bolezni, prehrana, zagotavljanje ustreznih higienskih pogojev, preprečevanje poznih zapletov pljučnice - ta dejavnost je v kompleksni zdravstveni negi in v veliki meri vpliva na izid zdravljenja. Pomemben del dela medicinske sestre je tudi branje bolnikove kartice in pravočasno izpolnjevanje zdravniških imenovanj.

Na tej stopnji je še posebej pomembna vloga medicinskih sester pri zdravljenju otrok s pljučnico. Bolezen v tem primeru lahko povzroči resne zaplete.

Značilnost poteka pljučnice pri otrocih je bolj akutna in resni simptomi, ki zahtevajo pozornost. Otroci, ki so potrebni za čas zdravljenja, težko prenašajo otroke, zato je dober stik tako pomemben, da pomaga otroku umiriti in ga prepričati, da opravi neprijetne postopke. Zagotavljanje fizičnega in čustvenega udobja, ustrezna nega in skrb za majhnega bolnika je eden od pomembnih pogojev za kakovostno zdravljenje v tej starosti.

Ocena uspešnosti

Naloga zadnje faze je določiti pravilnost izbrane strategije zdravljenja. V primeru, da je vse opravljeno pravilno in pravočasno, se bo pljučnica umirila brez zapletov in negativnih posledic približno 10–14 dni od začetka zdravljenja. Popravek imenovanja v primeru manj uspešnega razvoja bolezni opravi zdravnik. Zdravstvena nega zahteva ponavljanje vseh prejšnjih korakov organizacije in pripravo novega akcijskega načrta.

Funkcije zdravstvenega osebja

Bolj podroben in zapleten je proces, boljše rezultate je mogoče doseči v kratkem času. Pri tem ima pomembno vlogo zdravstveno osebje, saj so glavni ukrepi za nego bolnikov s pljučnico posebej povezani z zdravstveno nego.

Naloge povprečnega osebja so:

  1. Ustvarjanje optimalnih pogojev.
  2. Izvajanje potrebnih higienskih postopkov.
  3. Hranjenje in nadzor nad pitjem.
  4. Izvajanje medicinskih postopkov in pomembnih rehabilitacijskih ukrepov.

Poleg tega spremljanje procesov, povezanih s potekom bolezni, sčasoma velja tudi za dolžnosti medicinske sestre.

Vsako od teh stopenj je treba podrobneje opisati.

Ustvarjanje optimalnih pogojev

Zdravstvena nega se začne z zagotavljanjem pogojev, ki olajšajo stanje bolne osebe. Ta prednost je povezana z dejstvom, da pljučnica z akutnimi manifestacijami zastrupitve znatno omejuje fizične zmogljivosti. Kaj pomeni udobni pogoji:

  • Način prezračevanja in mokrega čiščenja. To zagotavlja optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru, kjer se nahaja bolnik.
  • Pravočasna sprememba položaja telesa. Služi kot preprečevanje nastajanja preležanin, kar je še posebej pomembno za starejšo osebo, ob upoštevanju posebnosti starostne fiziologije.
  • Omejevanje fizičnega in psihološkega stresa je nujen pogoj za otroka.
  • Funkcionalno, v smislu lažjega dihanja, dviganje glave postelje izboljšuje prezračevanje in pomaga preprečevati stagnacijo pri akutni pljučnici.

Higienski postopki

Čistoča telesa poveča udobje bolnika in izboljša njegovo fizično in čustveno stanje. Glede na to, da pljučnica v prvih dneh zahteva skladnost s počitkom v postelji, in osebna higiena je lahko problem, je nega za spiranje odprtih delov telesa v postelji. Sanacija mora biti vsakodnevni proces in se mora izvajati redno in učinkovito.

Vsi pacienti potrebujejo skrbno nego, za otroka ali starejšo osebo pa takšni ukrepi služijo kot dodaten način za vzpostavitev dobrega stika.

Pomoč bolniku pri izvajanju higienskih postopkov hkrati lahko zdravstveno osebje opravi potreben nadzor nad stanjem kože in oceni splošno dobro počutje pacienta.

Zagotavljanje režima hrane in pitja

Akutna bolezen, ki jo spremlja znatno povišanje temperature, zahteva spoštovanje pitja in hranjenja. Naloga medicinske sestre je spremljanje količine porabljene tekočine, pomoč pri hranjenju in zagotavljanje ustrezne terapevtske diete. Problem zmanjšanja apetita bolnika je razlog za spremembe načrta zaradi procesa nege. Prav tako ne pozabite, da bi morali biti vsi zdravniki, ki so prej imeli neobičajne in na novo ugotovljene težave, znani.

Še posebej pogosto otroci nočejo jesti in pogosto, razen skrbne medicinske sestre, nihče ne bo opazil, da dojenček ne jedo ničesar. V nekaterih primerih je karta individualne prehrane. To bo pomagalo nahraniti porednega otroka in preprečilo težave, povezane z zavrnitvijo jesti.

Medicinski postopki

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, morajo pravočasno in v ustreznem odmerku priti v pacientovo telo s pljučnico. To je odvisno od okrevanja. Medicinska sestra mora zagotoviti, da se zdravilo vzame pravočasno, zagotoviti je treba kapalke in injekcije, in pacienta spremljati na vse predpisane preglede in postopke.

Bolan otrok potrebuje posebno pozornost, saj lahko neprijetne manipulacije za njega povzročijo različne trike, da bi preskočili postopke, kar bo zmanjšalo kakovost zdravljenja na nič.

Rehabilitacija

Pljučnico spremljajo šibkost, zmanjšan mišični tonus in motnje dihalnega sistema. Na več načinov, s pomočjo medicinske gimnastike, olajšamo bolnikovo stanje. Izvaja se takoj, ko rezultati zdravniškega pregleda omogočijo, nato pa se opravi ustrezen sestanek.

V času počitka v postelji so vsi razredi zmanjšani na najenostavnejša gibanja v postelji. Njihova uporaba je tudi nesporna - izboljšujejo prezračevanje pljuč in preprečujejo zastoje. Z razširitvijo motornega načina se začnejo aktivnejši razredi, najprej v oddelku, nato v hodniku ali glavni dvorani za fizikalno terapijo.

Pravočasno začeti rehabilitacijski ukrepi zmanjšujejo tveganje za pozne zaplete in prispevajo k hitremu obnavljanju in vrnitvi v običajni način življenja. Vloge negovalnega osebja pri oskrbi bolnikov s pljučnico ne smemo podcenjevati. Poleg izpolnjevanja imenovanj ustvari ugodnejše pogoje za pacienta, kar prispeva tudi k hitremu okrevanju.

Top