Glavni // Rinitis

Vzroki za pileonefritis

Napredno usposabljanje:

1. 2014 - Celodnevni osvežitveni tečaji "Terapija" na podlagi Kubanske državne medicinske univerze.
2. 2014 - »Nefrologija«, redni osvežitveni tečaji, ki temeljijo na Državni medicinski univerzi Stavropol.

Pijelonefritis je nespecifična vnetna bolezen ledvic bakterijske etiologije, za katero so značilne poškodbe ledvične medenice, skodelice in ledvični parenhim. Povzročitelji infekcijskega pielonefritisa so predvsem gram-negativne ali gram-pozitivne bakterije, ki običajno povzročajo okužbo sečil. Drugi možni povzročitelji pielonefritisa so lahko tuberkulozni bacil, glivice kvasovk, druge glivice in virusi.

Penetracija okužbe poteka na dva načina - naraščajoče in padajoče. Prvi način vključuje penetracijo mikroflore z obratnim pretokom urina iz mehurja v ledvično medenico, drugi pa je prodiranje mikroorganizmov iz kronične okužbe v ledvice s hematogenim ali limfogenim sredstvom. Ta način prenosa je opažen le v 5% vseh primerov bakterijskega pielonefritisa.

Povzročitelji pyelonefritisa so lahko pogojno patogena flora, ki živi v telesu, kot tudi vstopajo v telo iz zunanjega okolja. Pogojno patogena flora se ne kaže v normalnih pogojih in z zmanjšanjem splošne ali lokalne imunosti lahko te bakterije začnejo aktivno razmnoževati in povzročajo nalezljivo bolezen. Stafilokoki, streptokoki in nekateri drugi mikrobi so glavni etiološki dejavnik. Najpogostejši patogen v vzpenjalni poti okužbe so E. coli in druge bakterije črevesne flore. Vsaka bolezen, pri kateri pride do kršitev iztoka urina, lahko povzroči pielonefritis.

Na primer, prirojene anomalije, kamni, strikture in tumorske tvorbe v sečilih, kot tudi nosečnost, pri kateri je izločanje iz urina težko.

Opozoriti je treba, da pri hematogeni penetraciji okužbe v ledvice pomembno vplivajo procesi motenega urina, saj običajno pri zdravih, normalno razvitih ledvicah okužba ne more povzročiti vnetnega procesa.

Psihosomatska osnova bolezni

Psihosomatika je lahko osnova za najsodobnejše bolezni, vključno s tistimi, ki so povezane z ledvicami. Atipičen potek večine bolezni, njihovo število in pogostost kažejo na strokovnjake, da ima psihosomatika pomembno vlogo pri njihovem nastanku. Vsaka bolezen ima vzrok in psihološko neravnovesje v človeškem telesu lahko povzroči različne patologije, ki niso slabše od fizičnih nepravilnosti.

Razlikovanje bolezni, ki jih povzročajo psihosomatike od običajnih, ki jih povzročajo fizični dejavniki, je preprosto in potrebno. Simptatologija teh bolezni se lahko popolnoma ujema, vendar pa je treba to zdravljenje opraviti na povsem različne načine. Pri zdravljenju psihosomatske bolezni z zdravili bo izboljšanje prišlo le za nekaj časa, simptomi bodo ublaženi, vendar vzrok nikjer ne bo izginil in kmalu se bo bolezen spet manifestirala. Zato je razumevanje, da je vzrok za pijelonefritis v psihosomatiki, pomembno, da se nujno spremeni režim zdravljenja, vse sile usmerijo k odpravljanju psiholoških težav, ki vodijo k stalnemu poslabšanju patologije. Strokovna prizadevanja so v tej situaciji usmerjena v podporo duševnemu zdravju in psihološkemu udobju bolnika.

Strokovnjaki psihosomatike pravijo, da je lahko v primeru ledvičnih bolezni vzrok bolezni vsake ledvice drugačen. Leva ledvica je odvisna od poslabšanja čustvenega življenja lastnika, pravica do ledvice pa do njegovih želja in njihovega izvajanja. Ledvice so parni organ in se nahajajo za trupom, kar pomeni, da bodo imeli težave, ko se njihov gospodar začne umikati vase na podzavestni ravni. Logika te teorije je zelo pregledna. Ledvice so odgovorne za odstranitev vseh odpadkov iz telesa in ko se oseba zaklene v težave in strahove, se pojavi njihova bolečina. Zunaj vseh čustev je zagotovilo za zdravje tega organa. Ledvice nikoli ne prizadenejo družabne in odprte osebe.

Psihosomatska osnova ledvične bolezni vedno izvira iz polti osebe, ko se potopi v sebe, zaprta in se ne želi odpreti drugim. V normalnem načinu ledvice ne morejo delovati, ko je oseba pod napetostjo in notranjo togostjo. Psihosomatske značilnosti obeh ledvic moti stalna izkušnja.

Pyelonefritis je najpogosteje razlog, da se oseba ukvarja z neljubljeno zadevo, je prisiljena delati v sovražni službi, vsak dan je zgrožena z lastno zaposlitvijo. V tem primeru se lahko pojavita tako pijelonefritis kot tudi zrušena ledvična medenica.

Dejavniki tveganja

Glede na najpogostejše vzroke okužbe z ledvicami lahko ugotovite tudi dejavnike tveganja, ki oslabijo obrambne mehanizme telesa ali pomagajo nastopu akutnega pielonefritisa. Ugotovite skupne ali lokalne dejavnike tveganja.

Med pogostimi dejavniki tveganja so naslednje telesne bolezni:

• depresija imunskega sistema zaradi prenašanih bolezni ali zdravljenja z zdravili (uporaba prednizona, citotoksičnih zdravil in drugih stvari);
• pridobljene ali prirojene bolezni živčevja, ki povzročijo moteno sečnico zaradi okvare cerebralne regulacije (motnje možganske cirkulacije, tumorji hrbtenjače in možganov, poškodbe hrbtenice, osteohondroza);
• različne kronične bolezni (tonzilitis, endometritis, adneksitis in drugi);
• kristalurija oksalat-kalcija in fosfata-kalcija;
• spremembe, povezane s starostjo, nosečnost, hitro zmanjšanje telesne mase, pomanjkanje tekočine v telesu;
• vpliv zunanjih dejavnikov (sevanje, fizične in kemične poškodbe);
• slaba osebna higiena zaradi različnih dejavnikov (npr. duševne težave);
• uporaba nefrotoksičnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil, sulfonamidov in drugih).

Lokalni dejavniki tveganja so tisti dejavniki, ki ustvarjajo plodna tla za vstop mikroorganizmov v urinarni sistem. V ženskem telesu je sečnica precej krajša kot pri moških, kratka, zaradi česar se bakterije veliko lažje premaknejo iz zunanjega okolja v mehur. Druga stvar - anatomska bližina sečnice, vagine in anusa ustvarja tudi pogoje za lažjo okužbo mehurja in zato bakterije vstopajo v ledvice. Včasih prirojeni dejavniki lahko prispevajo k takim procesom, na primer podvojitev ali distopija ledvic, dedne bolezni, ki vodijo v več votlin (cist) tkiva ledvic. Namestitev katetra povzroča tudi prodiranje patogenov v urinarni sistem. Tudi lokalni strokovnjaki upoštevajo nedoslednost epitela, nizko tvorbo sluzi v sečilih, fekalno ali urinsko inkontinenco in tako naprej.

Načini okužbe

Okužba s pielonefritisom se lahko pojavi na dva glavna načina - naraščajoče in padajoče. Mikroorganizmi, ki se vzpenjajo, prodirajo skozi ledvice skupaj z mehurjem, kar je značilno za različne patologije urinarnega sistema.

Padajoča ali hematogena pot razvoja predpostavlja prisotnost infekcijskega procesa v telesu. Mikroorganizmi se s pacienta prenesejo na zdrave organe s pretokom krvi in ​​tako okužijo ledvice. Hkrati pa se bo taka okužba v ledvicah začela razmnoževati le pod določenimi pogoji - slaba prekrvavitev ledvic zaradi več razlogov, prekrvavitev, motnje izločanja urina in druge.

Nadaljnja okužba

Urinogena ali naraščajoča okužba ledvic je možna le, če je prišlo do vezikoureteralnega refluksa. Podoben pojav pojavljanja pijelonefritisa predstavlja 80% vseh otroških primerov bolezni. Pogosto je ta razvojna bolezen zabeležena, ko bakterije prodrejo skozi ledvični parenhim iz medenice, ki se imenuje pielintersticijski refluks. Ko se poveča pritisk v ledvični medenici, se povzročitelji pielonefritisa skozi pialovenozni ali pileolimfatični refluks premaknejo v splošni krvni sistem in se skupaj s krvnim obtokom vrnejo nazaj v ledvice. Ta primer okužbe se pojavi tudi s hematogeno potjo, ki vodi do opisanega mehanizma razvoja bolezni. Prav tako lahko okužba medenice prodre skozi ledvično tkivo s pomočjo forničnega ali tubularnega refluksa. Ni potrebno izključiti iz pozornosti in sposobnosti mnogih bakterij, ki so trdno pritrjene na površino epitelija sečil, kar se imenuje pojav bakterijske adhezije.

Subepitelialno tkivo uretrov povezuje ledvični parenhim in mehur, ker v območju ledvičnih vrat neposredno prehaja v skupno tkivo. V subepitelijskem tkivu je bolezen sposobna, v naraščajočem načinu, skozi urinarni trakt, da preide v intersticijsko ledvično tkivo iz spodnjih struktur sečil. Hkrati se kot odziv na okužbo subepitelijskega tkiva sečevoda pojavi infiltracija njegove stene, ki krši kontraktilno funkcijo organa. To poveča možnost okužbe ledvic skozi lumen sečevoda iz območja mehurja z refluksom.

Ne brez pozornosti in teme spolnih odnosov med pielonefritisom. Prognoza za nadaljnjo zdravljenje in s tem priporočila glede spola se lahko bistveno razlikujejo in so odvisna od zaznavanja poznega pielonefritisa, ki je neposreden povzročitelj vnetnega procesa in kako resni so učinki kronične odpovedi ledvic pri bolniku.

Pri akutnem pielonefritisu se je treba odreči spolu. Akutna faza okužbe se lahko v celoti prenese tudi na partnerja, spol pa lahko tudi večkrat zmanjša učinkovitost terapije. Spolna dejanja izzovejo širjenje okužbe v ženskem telesu, kar povzroča vnetje maternice in priraskov, ki jih lahko spremlja hipertermija, huda bolečina in drugi simptomi. To zahteva nov pregled, imenovanje ustrezne terapije in morda celo hospitalizacijo. Ne moremo se vključiti v spolne odnose, dokler rezultati analiz obeh partnerjev ne postanejo pozitivni.

Kronični pielonefritis ne zahteva omejitve spolnih odnosov, če ne ogroža niti nosilca bolezni niti partnerja. Zdravstveno stanje pacienta je v mnogih pogledih odločilno. V akutni obliki je oseba daleč od spolnosti, kronična oblika pa lahko ostane z osebo do konca življenja. Pomembno je razumeti, da je treba v primeru poslabšanja simptomov vedno opraviti zdravniški pregled.

Pot navzdol okužbe

V padajoči ali hematogeni poti okužbe, okužba iz katerega koli organa v telesu, vključno z boleznimi srednjega ušesa, sinusov, zob, kroničnega tonzilitisa, pa tudi huda pljučnica, bronhitis, osteomielitis, mastitis, cistitis, uretritis in druge bolezni, lahko vstopi v ledvice. s pretokom krvi.

V kliničnih študijah, izvedenih na kuncih, ni bilo opaženo vnetje ledvic po injiciranju v krvni obtok črevesja, Pseudomonas aeruginosa ali protea. To nakazuje, da so poleg bakterijemije potrebni tudi nekateri pogoji za pojav pielonefritisa. Glavni dejavniki, glede na pogostost njihovega vpliva na pojav pielonefritisa, so procesi oslabljenega izločanja urina, saj običajno pri zdravi, normalno razviti ledvični okužbi ni mogoče povzročiti vnetnega procesa. Izjema so visoko patogene sorte plazemsko koagulirajočih stafilokokov, ki povzročajo bolezni celo v popolnoma zdravi ledvici.

Vzroki kroničnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis diagnosticiramo pri 30% vseh bolnikov s pielonefritisom. Simptatologija kronične oblike je zelo redka, težko jo je pravočasno spremljati in jo določiti. Pri večini bolnikov se kronični pielonefritis pojavi kot posledica hudih akutnih oblik bolezni, kot tudi zaradi odsotnosti ustreznega zdravljenja slednjega.

Pri 30% bolnikov s kronično obliko bolezni, počasnim procesom nespecifičnega vnetja parenhima, se pojavi ledvični medenični sistem, ki se ponavadi prične od otroštva. Cistični sečevodni refluks prispeva k dejstvu, da je bolezen bolj značilna za dekleta. Pogosto ga najdemo več let po začetku vnetnega procesa.

Kronični pielonefritis je lahko enostranski in dvostranski. Za bolezen so značilni polimorfizem in žarišča sprememb v tkivu ledvic. Istočasno se na različnih stopnjah pojavijo različne žariščne točke vnetja, ki vodijo do širjenja brazgotin v ledvičnem tkivu in ledvičnega parenhima. Do smrti zaradi ledvic pride zaradi velikih brazgotin, do kronične odpovedi ledvic.

Kronična oblika bolezni teče v valovih, z izmeničnimi eksacerbacijami in remisijami. Klinične manifestacije so odvisne od aktivnosti in razširjenosti vnetnega procesa v ledvicah. Pri aktivnem vnetnem procesu je klinika podobna akutnemu pielonefritisu, v remisiji pa simptomi skoraj niso izraženi. Pri bolnikih se lahko pojavijo glavobol, utrujenost, slabost, slab apetit, občasna zvišana telesna temperatura, hladnost, nejasna občutljivost v območju ledvic. V poznejši fazi kronične bolezni v procesu krčenja ledvic se lahko začne arterijska hipertenzija.

Bolniki s kronično odpovedjo ledvic imajo pogosto žejo, pogosto uriniranje in druge simptome. Vendar pa morate razumeti, da kronični pielonefritis vodi do kronične odpovedi ledvic 10-15 let po njenem začetku. To je glavni zaplet pielonefritisa skupaj z nefrogeno arterijsko hipertenzijo.

Napoved zdravnikov v primeru pojava hudih zapletov temelji na tem, kako dolgo traja bolezen in kako intenziven je proces vnetja. Kadar se v otroštvu pojavi pielonefritis, je napoved veliko slabša, saj se v tem primeru zapleti pojavljajo pogosteje. Če se že pojavita hipertenzija in ledvična odpoved, zdravniki negativno ocenjujejo potek bolezni.

Akutni pielonefritis

Akutni pijelonefritis je bolezen, ki jo povzročajo nespecifične infekcijske lezije ledvičnih struktur (medenica in čašica). Bolezen se pojavi akutno, za katero je značilno hitro širjenje vnetnega procesa. V polovici primerov je povzročitelj E. coli, preostali povzročitelji pa predstavljajo preostalo polovico primerov. Redko v urološki praksi se pojavlja edini povzročitelj pielonefritisa, praviloma bolezen povzročajo kombinirani učinki več patogenih flor. Hkrati so bolnišnični sevi zelo težki za terapevtske metode, zato veljajo za eno najbolj nevarnih.

Za nadaljnji razvoj bolezni z mikroorganizmom so potrebni določeni pogoji:

• prisotnost prevladujoče E. coli v periuretralni coni, ki jo zagotavlja črevesna disbakterioza ali vaginalna disbioza;
• hormonsko neravnovesje;
• visoka kislost nožnice med menopavzo;
• pogosta sprememba spolnih partnerjev pri ženskah;
• visok intrarenalni tlak in retrogradno penetracijo urina, kar povzroča vezikoureteralni refluks;
• prisotnost urolitiaze, adenoma in raka prostate, sladkorne bolezni, akutne respiratorne virusne okužbe;
• določena struktura sečil, nevrogeni mehur;
• nosečnost;
• prekomerno ohlajanje telesa, pretirano delo in pojav hipovitaminoze.

Če se pojavijo številni ugodni dejavniki za razvoj bolezni, se pojavlja veliko hitreje. Hkrati je bolezen nevarna zaradi zapletov, ki lahko ogrozijo ne samo dobro počutje, temveč tudi življenje bolnika. Med glavnimi zapleti akutnega pielonefritisa zdravniki razlikujejo perinefritis, ledvični karbunkel, absces, gnojni pioneerrozo, bakterijski šok, apostematski pielonefritis, papilno nekrozo, akutno odpoved ledvic, sepso.

Pri akutnih oblikah pielonefritisa pri otrocih se glavni zapleti strokovnjakov imenujejo apostematozni nefritis, ki je v otroštvu zelo težaven, spremljajo ga zelo visoke temperature, zastrupitveni procesi in splošno hudo stanje. Naslednji najpogostejši zapleti v otroštvu so ledvični karbunku, perinefritis, nekroza ledvičnih papil. Pozitivno je, da so takšni zapleti v otroštvu zelo redki, več odraslih pa je bolj nagnjenih k takim posledicam.

Vzroki pijelonefritisa pri nosečnicah in novorojenčkih

Med nosečnostjo se lahko pojavlja predvsem pieronefritis ali sekundarno, ki ga še povečuje pritisk na mehur pri kroničnih boleznih. Nosečasti pielonefritis imenujemo zaradi povečanja velikosti maternice, ki s povečanjem telesne mase začne potiskati sosednje organe, vključno z ledvicami. To vodi do težav pri pretoku urina. Tudi med nosečnostjo lahko pielonefritis povzroči hormonske spremembe v ženskem telesu.

V tem primeru se kronična bolezen poslabša in nadaljuje s povišano telesno temperaturo, povečanim srčnim utripom, bolečinami v ledvenem delu, mrzlico, bolečim uriniranjem in klasičnimi manifestacijami zastrupitve. Hkrati se ponoči povečuje bolečina. Vendar pa je včasih kronični pileonefritis pri nosečnicah lahko asimptomatske narave in se lahko odkrije le v predloženih testih.

Pri novorojencih najpogostejši vzrok za pileonefritis je prodiranje patogene mikroflore v otroški obtočni sistem. Hematogeno širjenje bolezni vodi do okužbe na ledvičnem območju, kjer se pojavi vnetje njihovih tkiv. Telo novorojenčka je tako šibko, da lahko katerikoli mikroorganizem povzroči resno okužbo.

Pri dojenčkih se pielonefritis najpogosteje razvije po vzpenjajoči se poti, ki vključuje penetracijo mikrobov v ledvično tkivo iz mehurja. Vzrok bolezni pri dojenčkih je predvsem E. coli, vendar obstajajo primeri okužbe s Klebsiella, enterokoki, stafilokoki, streptokoki, glivami ali virusi. Pogosti primeri nastajanja žarišč infekcijskih združb mikroorganizmov.

Vzroki za pijelonefritis so kar nekaj, prav tako njihovi simptomi in oblike, vendar pa je treba vsako bolezen takšnega načrta pravočasno diagnosticirati in zdraviti, da se prepreči razvoj resnih zapletov.

Pyelonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena izmed najpogostejših infekcijskih uroloških bolezni, ki prizadenejo skodelico in medenični parenhim, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasne kompetentne obravnave lahko privede do kršitve izločajoče in filtrirne funkcije organa.

Kakšna je bolezen ledvic, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom ter kako začeti zdraviti različne oblike pielonefritisa.

Kaj je pielonefritis

Pyelonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero so značilne poškodbe ledvicnega parenhima, skodelice in ledvične medenice.

V večini primerov je pileonefritis posledica širjenja okužb iz mehurja. Bakterije vstopajo v telo iz kože okoli sečnice. Nato se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Pyelonefritis je lahko samostojna bolezen, pogosteje pa oteži potek različnih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorji urogenitalnega sistema, sladkorna bolezen) ali pa se pojavi kot pooperacijski zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

1. Zaradi razvoja - primarni (akutni ali neobstruktivni) in sekundarni (kronični ali obstruktivni). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa anomalije ledvic.
2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeti obe ledvici, v drugi - le ena, bolezen je lahko leva ali desna stran.
3. Oblika vnetja ledvic - serozna, gnojna in nekrotična.

• Akutni pijelonefritis je posledica velikega števila mikroorganizmov v ledvicah, pa tudi slabitev zaščitnih lastnosti telesa (šibka imunost, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces je izrazit. Najpogosteje se diagnosticira pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
• Kaj je kronični pielonefritis? To je isto vnetje ledvic, ki ga zaznamuje le latentni potek. Zaradi sprememb v urinarnem sistemu je izločanje urina moteno, zaradi česar okužba naraščajoče doseže ledvice.

Glede na faze toka:

• Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edemi;
• Za latentno vnetje je značilno odsotnost kakršnihkoli simptomov in s tem bolnikove pritožbe. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
• Remisija - ni nobenih patoloških sprememb v urinu in simptomih.

Vzroki

Pri pielonefritisu, kot smo že ugotovili, so ledvice prizadete in v osnovi učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so se pojavili v ledvični medenici ali v urogenogeni ali hematogeni obliki, so odloženi tako v intersticijsko tkivo ledvic kot v tkivo ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosteje se pojavlja pielonefritis:

• pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pijelonefritisa se poveča zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
• pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan z začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
• pri starejših moških (z obstrukcijo urinarnega trakta zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi organski ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalen pretok urina, povečajo verjetnost za razvoj bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavi pielonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

1. Kohl bakterije (E. coli), stafilokoki ali enterokoki.
2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno izzovejo nespecifični vnetni proces.
3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali multirezistentne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovanega in nesistemskega antibakterijskega zdravljenja).

Načini okužbe:

• Naraščajoče (iz rektuma ali žarišč kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
• Hematogeni (realiziran skozi kri). V tej situaciji je vir okužbe lahko vsaka oddaljena lezija zunaj sečil.

Za pojav pielonefritisa ni dovolj enega prodora mikroflore v ledvice. Poleg tega so potrebni predispozicijski dejavniki, med katerimi so najpomembnejši:

1. kršitev izločanja urina iz ledvic;
2. motnje krvnega in limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se verjame, da lahko v nekaterih primerih visoko patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis pri nedotaknjenih ledvicah v odsotnosti kakršnihkoli vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali pri razvoju bakterij v parih organih:

• Pomanjkanje vitaminov;
• Zmanjšana imunost;
• Kronični stres in preobremenjenost;
• Slabost;
• Bolezni ledvic ali genetske predispozicije za hiter poraz parnih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

• Slabost;
• Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
• Slabost in bruhanje;
• Bolečine na strani pod spodnjimi rebri, v hrbtu, ki se širijo proti jetrni jami in suprapubičnemu predelu;
• Zmedenost;
• Pogosto, boleče uriniranje;
• Kri v urinu (hematurija);
• Moten urin z ostrim vonjem.

Pielonefritis pogosto spremljajo disurične motnje, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega uriniranja, ločevanja urina v majhnih količinah, razširjenosti nočne diureze čez dan.

Simptomi akutnega ledvičnega pielonefritisa

V tej obliki se pojavlja pielonefritis v povezavi s simptomi, kot so:

• visoka vročina, mrzlica. Bolniki imajo povečano znojenje.
• Ledvica s strani lezije boli.
• Pri 3-5 dneh po pojavu bolezni s palpacijo lahko ugotovimo, da je prizadeta ledvica v povečanem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
• Tudi do tretjega dne je v urinu zaznan gnoj (ki ga označuje medicinski izraz pyuria).
• Mraz in vročino spremljata glavobol in bolečine v sklepih.
• Vzporedno s temi simptomi se pojavlja tudi povečanje bolečine v ledvenem delu, predvsem ta bolečina se še vedno kaže s strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pijelonefritisa

Simptomi kronične oblike ledvične bolezni so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju dojema kot okužba dihal:

• mišična oslabelost in glavobol;
• temperaturo.

Vendar pa ima poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogoste uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja po urinu. V ledvenem delu oseba čuti stalno boleče bolečine, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

• suha ustna sluznica (sprva nepomembna in nestalna)
• neugodje v regiji nadledvične žleze
• zgaga
• podrigovati
• psihološka pasivnost
• zabuhlost obraza
• bledica kože.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične odpovedi ledvic in je značilno za obojestransko poškodbo ledvic, sprostitev do 2-3 litrov urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

• odpoved ledvic;
• perinefritis;
• sepsa in bakterijski šok;
• brstiči.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete dopuščati in upati, da se bo vse oblikovalo samo po sebi, kot tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda zdravstvenega delavca.

Diagnostika

Diagnoza vnetja medeničnega in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju bolnikovih pritožb. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

1. Splošna analiza urina: povečanje števila levkocitov in bakterij v vidnem polju je zaznano pri sejanju usedline na stekelcu. Normalni urin mora biti kisel, z nalezljivo patologijo, postane alkalen;
2. Splošni klinični krvni test: vsi znaki vnetja se pojavijo v periferni krvi, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča, število levkocitov v vidnem polju pa se znatno poveča.

• v krvnem testu se določi povečanje levkocitov s premikom formule v levo, pospešena ESR;
• moten urin s sluzom in kosmiči, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko belih krvnih celic in izoliranih rdečih krvnih celic.
• resnično bakteriurija se določi v pridelkih urina - število mikrobnih teles v mililitru urina je> 100 tisoč.
• Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
• v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemičnih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami:

• Ultrazvok ledvic in trebuha;
• računalniško tomografijo ali rentgenske žarke, da bi odkrili spremembe v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pijelonefritisa je zapleteno, vključno z zdravili in fizioterapevtskimi metodami. Popolnoma zdravljena z ledvično boleznijo prispeva k hitremu okrevanju bolnika od infekcijske patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z drogami ni namenjen le uničevanju infekcijskih povzročiteljev in lajšanju simptomatskih znakov, ampak tudi obnavljanju vitalnih funkcij telesa, medtem ko je napredovanje pielonefritisa napredovalo.

1. Antibiotiki. Brez poslabšanja ni možno brez njih, vendar je optimalno, če jih predpiše zdravnik, še bolje, če istočasno pojasni, kako zbrati in kje prenesti urin za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje v ambulantni praksi se uporabljajo:
   • zaščiteni penicilini (Augmentin),
   • Cefalosporini druge generacije (ceftibuten, cefuroksim),
   • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloksacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag) kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxolin.
2. Diuretiki: predpisani za kronični pijelonefritis (za odstranitev odvečne vode iz telesa in možni edemi), pri akutnih ni predpisano. Furosemid 1 tableta enkrat na teden.
3. Imunomodulatorji: povečajo telesno reaktivnost z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 μg 1-krat na dan, 5 dni;
4. Multivitamini (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan), tinktura ginsenga - 30 kapljic 3-krat na dan se uporabljajo tudi za izboljšanje imunosti.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj, po 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot pri zdravljenju akutnega procesa, vendar je trajnejše in dolgotrajnejše. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• odpravo razlogov, ki so privedli do zapore iztoka urina ali povzročili moteno ledvično cirkulacijo;
• antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
• normalizacija splošne imunosti.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se shema izvaja, ko se za pol leta predpisuje antibakterijsko zdravilo 10 dni vsak mesec (vsakič drugačno, vendar ob upoštevanju spektra občutljivosti) in diuretična zelišča v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan, če je v času konzervativnega zdravljenja stanje bolnika hudo ali poslabšano. Praviloma se kirurški popravek izvede z odkrivanjem gnojnega (apostemoznega) pielonefritisa, abscesa ali karbunka ledvic.

Med operacijo kirurg opravi obnavljanje lumena sečevoda, ekscizija vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če se ledvični parenhim bistveno uniči, se izvede operacija - nefrektomija.

Prehrana in pravilna prehrana

Cilj, ki ga zasleduje prehrana za pielonefritis -

• varčne funkcije ledvic, kar ustvarja optimalne pogoje za njihovo delo,
• normalizacijo presnove ne le v ledvicah, ampak tudi v drugih notranjih organih,
• znižanje krvnega tlaka
• zmanjšanje edema,
• največje izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

V skladu s tabelo medicinskih tabel po Pevznerju, prehrana s pielonefritisom ustreza tabeli št.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Proizvodi, ki jih je treba v obdobju zdravljenja omejiti ali, če je mogoče, izključiti: t

• juhe in mesne juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
• prvi tečaji stročnic;
• ribe v soljeni in dimljeni obliki;
• vse maščobne vrste rečnih in morskih rib;
• kaviar vseh rib;
• morski sadeži;
• mastno meso;
• mast in maščoba;
• kruh s soljo;
• vse moke z dodatkom soli;
• vse vrste gob in kuhane na kakršen koli način;
• močan čaj in kava;
• čokolada;
• Slaščice (torte in pite);
• kislica in špinača;
• redkev in redkev;
• čebula in česen;
• klobase in klobase - kuhane, prekajene, ocvrte in pečene;
• vse prekajene izdelke;
• ostri in mastni siri;
• konzervirano meso in ribe;
• kumarice in kumarice;
• kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljena živila:

• Meso brez maščobe, perutnina in ribe. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo zavreti in paro, kuhati in peči brez soli in začimb.
• Pijačam priporočamo piti več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decoctions.
• Juhe z nizko vsebnostjo maščob, po možnosti na osnovi vegetarijanske zelenjave.
• Najbolj prednostna zelenjava za to dieto - buče, krompir, bučke.
• Žito se je treba izogibati, a ajdova in ovsena je sprejemljiva in uporabna pri tej bolezni.
• Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže ni priporočljivo takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruh, ga posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
• Ko je dovoljen pielonefritis, so mlečni izdelki, če so brez maščobe ali z malo maščobe.
• Sadje se lahko zaužije v vseh količinah, koristne so pri vnetnem procesu ledvic.

Dieta s pijelonefritisom olajša delo bolnih ledvic in zmanjša obremenitev vseh organov urinarnega sistema.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za pielonefritis, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ker Lahko se uporabljajo posamezne kontraindikacije.

1. 10 gramov zbiranja (pripravljeni iz listov brusnice, maline, jagod, plavice, trave gozdne veronice, koprive in semena lanenega semena) prelijte z vrelo vodo (0,5 litra) in postavite v termos za 9 ur. Morate zaužiti 1/2 skodelice vsaj 3-krat na dan.
2. Bučni sok je še posebej v povpraševanju, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave, si lahko kuhamo medicinske kašo za zajtrk ali kuhamo za par, kot tudi v pečici.
3. Corn svila - lasje zrelega koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil bolečinski sindrom v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, če pa se krvni strdki preveč pojavljajo v bolnikovi krvi, potem je treba opustiti koruzno svilo.
   • Posušite in zmeljemo rastlino.
   • Pour 1 desert žlico dlak z 1 skodelico vrele vode.
   • Kuhajte 20 minut.
   • Vztrajati 40 minut.
   • Vzemite 2 žlici. odmerek vsake 3 ure.
4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: po 50 g - preslica, jagode (jagode) in šipka; 30 g - koprive (listi), trpotec, brusnice in medono; 20 g vsakega - listi hmelja, brina in breze. Celotno zdravilno zmes premešamo in napolnimo 500 ml vode. Vse medicinsko maso zavremo. Po filtriranju uporabite 0,5 skodelice 3-krat dnevno.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa priporočamo:

• obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
• čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
• porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
• se izogibajte hipotermiji;
• voditi zdrav način življenja;
• držite se uravnotežene prehrane;
• ne zlorabljajte beljakovinskih živil;
• za moške, da nadzorujejo stanje urinarnega sistema, še posebej, če so bile v preteklosti prenesene urološke bolezni;
• v prisotnosti poželenja, da urinirajo, da ne bi zamujali s procesom;
• upoštevajte pravila osebne higiene.

Ledvični pijelonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni nobenih zapletov. Prepričajte se, da se diagnoza nefrologa ali urologa opravi 1-2 krat letno.

Ledvicni pijelonefritis: vzroki in preprecevanje

Pijelonefritis je ena najpogostejših nalezljivih bolezni ledvic, ki jo spremlja razvoj vnetnega procesa v medenici, skodelicah ali parenhimu organa. Lahko se pojavi samostojno ali kot sočasni zaplet v primerjavi z drugimi boleznimi (nefrolitijaza, glomerulonefritis itd.).

Povzročitelji okužbe so najpogosteje patogeni ali pogojno patogeni gram-negativni mikroorganizmi, ki lahko pridejo v ledvice na različne načine. Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezna terapija zmanjšata tveganje za morebitne zaplete in prehod patologije v kronično obliko. Stopnja pojavnosti je pri odraslih približno 1%, pri otrocih pa 0,5%. V več kot polovici kliničnih primerov se pri mladih in ženskah srednjih let odkrijejo ledvični pielonefritis.

Vzroki

Glavni vzrok za pijelonefritis je pojav v ledvicah potencialnih povzročiteljev nalezljivih bolezni. Lahko so mikroorganizmi, ki nenehno živijo v telesu ali padejo zunaj.

Obstajajo trije načini okužbe ledvic:

• Hematogeno. Okužbe povzročijo vstop v ledvice s krvjo, kadar so v telesu žarišča akutnega ali kroničnega vnetja. Na primer antritis, tonzilitis, furunkuloza, osteomielitis, gripa, vneto grlo in drugi;
• Limfogene. Patogeni mikroorganizmi vstopajo v ledvico iz najbližjih okuženih organov (črevesje, genitalije itd.) Z limfnim tokom;
• Urinogenny. Patogen vstopa v telo iz spodnjih delov urinarnega sistema - mehurja ali ureterjev. Ta mehanizem okužbe je realiziran, ko ima bolnik vezikoureteralni refluks (povratni pretok urina iz mehurja v uretre).

Naslednji mikroorganizmi so med najpogosteje odkritimi bakterijami v urinski kulturi patogenov pielonefritisa:

• E. coli;
• Enterokoki;
• Paracystic palica;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protei;
• Streptococci;
• Klebsiella;
• Staphylococcus.

Pri približno 20% primerov pri bolnikih s pijelonefritom se ugotovi mešana patogena mikroflora in ne en specifičen patogen. Z dolgim ​​potekom bolezni so primeri dodajanja glivične okužbe.

Pomembno: Prodor potencialnega povzročitelja bolezni v ledvice ne povzroči vedno pielonefritisa. Poleg tega mora biti v telesu ugodne razmere za aktivno rast, vitalno aktivnost in razmnoževanje infekcijskega povzročitelja.

Za razvoj pielonefritisa so potrebni dejavniki, ki spodbujajo razmnoževanje in aktivno življenje v ledvicah patogene mikroflore. Te vključujejo naslednja stanja:

• kršitev urodinamike zaradi nefroptoze, distopije ledvic, prisotnosti kamnov v organih sečil in drugih dejavnikov;
• hipovitaminoza;
• zmanjšana imunost;
• hipotermija;
• patologije endokrinih sistemov (npr. diabetes);
• pogost živčni stres;
• kronične vnetne bolezni;
• šibkost, pretirano delo.

Pri otrocih, mlajših od 6 let, so opazili povečano tveganje za razvoj ledvičnega pijelonefritisa, kar je mogoče pojasniti s posebnostmi strukture urinarnega trakta in nepopolno oblikovanim imunskim sistemom. Pogosto se bolezen pojavi pri ženskah med nosečnostjo zaradi zmanjšane imunosti, kompresije in slabljenja tonusa sečil. Tudi ogroženi so moški, starejši od 60 let, ki trpijo za prostatitisom, uretritisom ali adenomom prostate.

Vrste bolezni

V medicinski praksi obstaja več načel za razvrščanje bolezni. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa izoliramo enostranski in dvostranski pielonefritis. Ob upoštevanju etioloških dejavnikov je prisotna primarna (brez kakršnihkoli patologij ledvic in motenj urodinamike) in sekundarna oblika bolezni. Glede na prisotnost okvare sečil, ledvične bolezni, je lahko pileonefritis obstrukcijski in neobstruktiven. Najpogosteje uporabljena klasifikacija pielonefritisa po naravi pretoka. Po tem kriteriju se razlikujejo akutne in kronične oblike bolezni.

Akutni pielonefritis

Akutni pielonefritis se lahko pojavi v dveh različicah - serozni in gnojni. Hkrati je vnetni proces lokaliziran predvsem v intersticijskem tkivu.

V primeru seroznega pielonefritisa se organ poveča in postane temno rdeč. Večkratni infiltrati se izmenjujejo z zdravim tkivom ledvic v intersticijskem tkivu. Opaženo otekanje intersticijskega tkiva, ki ga spremlja kompresija ledvičnih tubulov. V nekaterih primerih obstaja tudi vnetje in otekanje pararenalnega maščobnega tkiva. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem opazimo obratni razvoj bolezni. V hujših primerih lahko serozni pielonefritis spremeni v gnojni.

Za gnojni pielonefritis je značilno, da je v intersticijskem tkivu prisotno veliko število pustulatov različnih velikosti. Majhne pustule se lahko združijo, tvorijo karbunkel - velik absces. Pri spontanem odprtju abscesov gnoj vstopi v ledvično medenico in se izloči z urinom. Pri okrevanju se na mestu abscesov oblikuje vezno tkivo, ki tvori brazgotine. Stopnja vpletenosti v vnetni proces določenih delov telesa je odvisna od poti okužbe. Ko urinogennogo poti so bolj izrazite spremembe v medenico in skodelico, in s hematogene poti okužbe na prvem mestu vpliva na kortikalne snovi.

Kronični pielonefritis

Na podlagi kroničnega pielonefritisa pogosto opazimo razvoj nefrogene arterijske hipertenzije. V zadnjem stadiju bolezni pri bolnikih je prisotna slika skrhanih ledvic, brazgotin in zamenjave tubulov z vezivnim tkivom. Prognoza bolezni je odvisna od njenega trajanja, aktivnosti vnetnega procesa in števila poslabšanj.

Pomembno: Diagnozo kroničnega pielonefritisa postavimo, če opazimo klinične in laboratorijske znake več kot eno leto.

Metode preprečevanja

Preprečevanje pielonefritisa ni težko, vendar pa zmanjšuje tveganje za bolezen in njene resne posledice. Vključuje naslednje ukrepe:

• pravočasno zdravljenje vseh nalezljivih bolezni;
• dnevno uporabite vsaj 1,5 litra tekočine za normalno delovanje sečil;
• pravočasno (brez dolgih zamud) praznjenje mehurja;
• dnevno osebno higieno.

Tudi za preprečevanje pojava bolezni je pomembno, da se izognemo hipotermiji, saj pogosto postanejo vzrok za širjenje okužbe.

Vzdrževanje telesne pripravljenosti, izogibanje slabim navadam, uravnotežena zdrava prehrana, vključno z vsemi potrebnimi vitamini, makro- in mikrohranili, pripomorejo h krepitvi telesa kot celote in povečanju odpornosti na različne bolezni, vključno s pijelonefritisom.

Osebe s predispozicijo za razvoj bolezni morajo redno spremljati nefrolog in opraviti urinske teste za oceno delovanja ledvic in pravočasno odkrivanje kakršnih koli nepravilnosti.

Nasvet: Preprečevanje pielonefritisa se mora začeti v zgodnji starosti, saj so ogroženi otroci, mlajši od šest let.

Vzroki za pileonefritis

Pyelonefritis je najpogostejša bolezen ledvic. Zanj je značilen vnetni proces kot posledica okužbe. Najpogostejši vzrok za pijelonefritis so črevesna in Pseudomonas aeruginosa, bakterije Proteus, enterokoki in stafilokoki. Toda okužba ledvic se lahko pojavi tudi zaradi prodiranja drugih bakterij v sečnico. Poleg tega se vsaka peta bolezen razvije v ozadju mešane okužbe.

Značilni znaki patologije

Simptome pielonefritisa lahko ugotovimo v nekaj urah po okužbi ledvic. Res je, da v nekaterih primerih lahko razvoj bolezni in manifestacija svetlih simptomov traja več dni.

Posebna težava pri pravilni diagnozi pielonefritisa je podobnost manifestacij s številnimi infekcijskimi in vnetnimi procesi.

Glavni simptomi bolezni:

• povišana temperatura, do 39 stopinj;
• splošno slabo počutje, utrujenost, pomanjkanje apetita, slabost, bledica kože;
• pogosto uriniranje z izrazito motnostjo urina, pogosto s primesjo krvi;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in v območju ledvic.

Hkrati so simptomi pielonefritisa lahko blagi, kar je še posebej nevarno pri predpisovanju poteka zdravljenja. Dejansko pozna pomoč zelo hitro vodi v kronično obliko patologije.

V medicinski praksi so simptomi pielonefritisa pogostejši pri ženskah. Bolezen v tem primeru je zaplet cistitisa, se razvije med nosečnostjo ali po začetku spolne aktivnosti. Fiziološke značilnosti sečnice, ki je pri ženskah nekoliko krajše, prav tako pojasnjujejo visoko razširjenost pielonefritisa v zgodnji starosti pri dekletih.

Diagnosticiranje bolezni pri moških ima svoje značilnosti. Bolniki z višjo starostjo so nagnjeni k pielonefritisu. Simptomi se običajno pojavijo v ozadju prostatitisa, urolitiaze ali adenoma prostate.

Glavni povzročitelji pielonefritisa

Bistvo te patologije je penetracija v okužbo sečil in ledvic. V tem primeru je povzročitelj pielonefritisa bakterije, ki lahko povzročijo vnetne procese v vseh organih. Njihova prisotnost in povzroča simptome bolezni in povzročata pogosto uriniranje kot enega glavnih znakov poškodbe ledvic.

Glavni povzročitelji pielonefritisa so:

• okužbe sečil;
• E. coli;
• patogene bakterije Klebsiella in Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• različne vrste gliv, zlasti Candida;
• klamidija, salmonela, mikoplazma.

Za določitev povzročitelja bolezni je treba izvesti serijo laboratorijskih testov bolnikove krvi in ​​urina. To bo omogočilo ne le pravilno diagnosticiranje bolezni, temveč tudi ugotavljanje občutljivosti okužbe na antibiotik. Samo v tem primeru lahko določite zdravljenje, ki bo hitro imelo potreben zdravilni učinek.

Glede na vrsto bakterije, metodo okužbe bo potekal potek zdravljenja. Zelo pogosto popolna slika pielonefritisa zahteva ultrazvok ledvic, kar bo pomagalo podrobneje preučiti njihovo stanje.

Glavne grožnje

Simptomi, ki kažejo na prisotnost bolezni, kažejo na poškodbo ledvic. Poleg tega se vsako poslabšanje razširi na nova področja telesa. To sčasoma vodi do brazgotin.
Dolgotrajna bolezen povzroči zmanjšanje zdravega ledvičnega tkiva, ki vodi do kompresije, atrofije ledvic in nezmožnosti popolnega delovanja v telesu.

Simptomi dvostranskega pielonefritisa lahko povzročijo odpoved ledvic. V tem primeru je edini način za ohranitev zdravja in življenja bolnika presaditev organa darovalca ali kontinuirana hemodializa - umetna filtracija ledvic.

Načini okužbe

Povzročitelj okužbe lahko vstopi v ledvice na naslednje načine:

• naraščajoče urinogeno - s povratnim tokom urina;
• hematogene (preko okužene krvi);
• skozi limfo iz žarišč vnetja črevesja ali drugih sosednjih organov.

Če zadnji dve metodi ne zahtevata razlage - kri in limfa nosita okužbo, ki je prisotna v telesu med vnetnimi procesi v različnih organih, potem je smiselno podrobneje ustaviti pretok urina.

Okužba pogosto prodre skozi ledvice z okuženim urinom. Ta patološki proces kaže na prisotnost refluksne bolezni. Za njega se šteje, da značilnost izloči urin v nasprotno smer.

Glede na posebnosti nasprotnega odtoka urina pride do refluksov:

Refluks se običajno razvije zaradi:

• anatomske napake v strukturi urinarnega sistema (zoženje sečnice, pomanjkanje ventilskega mehanizma, hipertrofija vratu mehurja itd.);
• cistitis;
• funkcionalne motnje (nevrogeni mehur).

Poleg refluksa lahko tudi kršitve njenega odtoka negativno vplivajo na prehod urina. To je tudi eden najpogostejših dejavnikov poslabšanja.

Vsaka kršitev pravilnega poteka urina vodi v stagnacijo. Urodinamika lahko trpi zaradi presežkov in zoženja sečevoda, podvojitve medenice, opustitve ledvic in drugih prirojenih ali pridobljenih okvar. Posledično pacient stagnira v urinu, kar vodi do refluksa, nato pa se pretaka v pielonefritis.

Vzrok dejavnikov

Med vzroki za pijelonefritis je treba opozoriti:

• ponovna diagnostika bolezni;
• zastoj v sečilih;
• posledice nepravilnega zdravljenja cistitisa;
• prisotnost različnih vnetnih procesov v telesu;
• diabetes;
• patologije, ki zmanjšujejo imunsko zaščitne funkcije - nalezljive bolezni, HIV, hipovitaminoza itd.;
• poškodbe ledvic in mehurja;
• prisotnost pooperativnih pisoarjev ali katetrov;
• prirojene anomalije urinarnega sistema;
• policistična;
• nosečnost;
• hormonske motnje;
• kemoterapijo in radioterapijo.

Zelo pogosto razvoj akutnega pielonefritisa vodi do prekomernega ohlajanja telesa, prekomerne utrujenosti v daljšem obdobju.

Izzvati bolezen lahko tudi:

• ledvični kamni;
• napadanje črvov;
• kolitis, zaprtje;
• vnetje genitalij;
• neupoštevanje osebne higiene.

Vir klic, ki lahko povzročijo bolezni, so različne kronične okužbe v telesu:

V prisotnosti takšnih vnetnih žarišč trpi imunski sistem, ki lahko povzroči poslabšanje pielonefritisa. Zato je tako pomembno, da spremljate svoje zdravje in odpravite morebitne nalezljive procese v začetnih fazah.

Če povzamemo informacije, obstaja več glavnih dejavnikov, katerih kombinacija povzroča simptome pielonefritisa:

• prodiranje mikrobnih organizmov v ledvice;
• zmanjšanje splošne imunosti;
• kršitev pravilnega pretoka urina.

Značilnosti terapije in preventive

Zdravljenje pielonefritisa bo odvisno od oblike bolezni - akutne ali kronične - in od resnosti njenega poteka. Toda tudi pri predpisovanju zdravil bodo upoštevani rezultati laboratorijskih testov, ki bodo sprožili pravilen učinek zdravil na določene vrste bakterij.

Blage oblike pielonefritisa zahtevajo zdravljenje z antimikrobnimi zdravili, ki delujejo izključno na urogenitalni sistem - uroseptiki. Zelo pomembno je, da se v terapijo vključijo antibiotiki in spazmolitiki. Obvezne sestavine poteka zdravljenja morajo biti zdravila, ki krepijo imunski sistem, protivnetna in diuretska sredstva.

Med antibiotiki se zdravljenje cefalosporinskega (Cephrthiaxone) in fluorokinolonskega (Ofloksin, Ozerlik) serije šteje za najbolj učinkovito. Od uroseptikov se pogosto uporabljajo Furadonin, Palin in Nitroxoline.

Zdravljenje pielonefritisa ni mogoče izvesti neodvisno. Diagnostiko in predpisovanje zdravil sme opraviti le usposobljen zdravnik, ki na podlagi raziskave in analize slike bolezni izbere pravilen potek, nadzoruje odmerjanje zdravil in trajanje zdravljenja.

Najpogostejši preventivni ukrepi pielonefritisa so pravočasno praznjenje mehurja, učinkovito zdravljenje vseh infekcijskih vnetnih procesov v telesu, zagotavljanje higiene spolnih organov, posebna pozornost na imunski sistem in preprečevanje uroloških bolezni.
Odprava dejavnikov in vzrokov, ki lahko izzovejo pielonefritis, bo pomagala ohranjati zdravje ledvic za dolgo časa in zagotoviti, da opravljajo pomembne funkcije v telesu.