Glavni // Bronhitis

Pyelonefritis - kaj je to, simptomi, prvi znaki, zdravljenje in posledice

Ena izmed najpogostejših infekcijskih uroloških bolezni, ki prizadenejo skodelico in medenični parenhim, je pielonefritis. Ta precej nevarna patologija v odsotnosti pravočasne kompetentne obravnave lahko privede do kršitve izločajoče in filtrirne funkcije organa.

Kakšna je bolezen ledvic, zakaj je tako pomembno poznati prve simptome in se pravočasno posvetovati z zdravnikom ter kako začeti zdraviti različne oblike pielonefritisa.

Kaj je pielonefritis

Pyelonefritis je vnetna bolezen ledvic, za katero so značilne poškodbe ledvicnega parenhima, skodelice in ledvične medenice.

V večini primerov je pileonefritis posledica širjenja okužb iz mehurja. Bakterije vstopajo v telo iz kože okoli sečnice. Nato se dvignejo iz sečnice v mehur in nato vstopijo v ledvice, kjer se razvije pielonefritis.

Pyelonefritis je lahko samostojna bolezen, pogosteje pa oteži potek različnih bolezni (urolitiaza, adenoma prostate, bolezni ženskih spolnih organov, tumorji urogenitalnega sistema, sladkorna bolezen) ali pa se pojavi kot pooperacijski zaplet.

Razvrstitev

Ledvični pielonefritis je razvrščen:

1. Zaradi razvoja - primarni (akutni ali neobstruktivni) in sekundarni (kronični ali obstruktivni). Prva oblika je posledica okužb in virusov v drugih organih, druga pa anomalije ledvic.
2. Na mestu vnetja - dvostranski in enostranski. V prvem primeru sta prizadeti obe ledvici, v drugi - le ena, bolezen je lahko leva ali desna stran.
3. Oblika vnetja ledvic - serozna, gnojna in nekrotična.

• Akutni pijelonefritis je posledica velikega števila mikroorganizmov v ledvicah, pa tudi slabitev zaščitnih lastnosti telesa (šibka imunost, prehlad, utrujenost, stres, slaba prehrana). Vnetni proces je izrazit. Najpogosteje se diagnosticira pri nosečnicah, katerih telo je še posebej ranljivo.
• Kaj je kronični pielonefritis? To je isto vnetje ledvic, ki ga zaznamuje le latentni potek. Zaradi sprememb v urinarnem sistemu je izločanje urina moteno, zaradi česar okužba naraščajoče doseže ledvice.

Glede na faze toka:

• Za aktivno vnetje so značilni simptomi: zvišana telesna temperatura, pritisk, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, pogosto uriniranje, edemi;
• Za latentno vnetje je značilno odsotnost kakršnihkoli simptomov in s tem bolnikove pritožbe. Vendar pa je patologija vidna v analizi urina;
• Remisija - ni nobenih patoloških sprememb v urinu in simptomih.

Vzroki

Pri pielonefritisu, kot smo že ugotovili, so ledvice prizadete in v osnovi učinek bakterij vodi do tega rezultata. Mikroorganizmi, ki so se pojavili v ledvični medenici ali v urogenogeni ali hematogeni obliki, so odloženi tako v intersticijsko tkivo ledvic kot v tkivo ledvičnega sinusa.

Bolezen se lahko pojavi v vsaki starosti. Pogosteje se pojavlja pielonefritis:

• pri otrocih, mlajših od 7 let (verjetnost pijelonefritisa se poveča zaradi posebnosti anatomskega razvoja);
• pri mladih ženskah, starih 18-30 let (pojav pielonefritisa je povezan z začetkom spolne aktivnosti, nosečnostjo in porodom);
• pri starejših moških (z obstrukcijo urinarnega trakta zaradi razvoja adenoma prostate).

Vsi organski ali funkcionalni razlogi, ki preprečujejo normalen pretok urina, povečajo verjetnost za razvoj bolezni. Pogosto se pri bolnikih z urolitiazo pojavi pielonefritis.

Najpogostejši vzrok vnetja sečil je:

1. Kohl bakterije (E. coli), stafilokoki ali enterokoki.
2. Druge gramnegativne bakterije manj verjetno izzovejo nespecifični vnetni proces.
3. Pogosto se pri bolnikih pojavijo kombinirane ali multirezistentne oblike okužbe (slednje so posledica nenadzorovanega in nesistemskega antibakterijskega zdravljenja).

Načini okužbe:

• Naraščajoče (iz rektuma ali žarišč kroničnega vnetja, ki se nahaja v urogenitalnih organih);
• Hematogeni (realiziran skozi kri). V tej situaciji je vir okužbe lahko vsaka oddaljena lezija zunaj sečil.

Za pojav pielonefritisa ni dovolj enega prodora mikroflore v ledvice. Poleg tega so potrebni predispozicijski dejavniki, med katerimi so najpomembnejši:

1. kršitev izločanja urina iz ledvic;
2. motnje krvnega in limfnega obtoka v organu.

Vendar pa se verjame, da lahko v nekaterih primerih visoko patogeni mikroorganizmi povzročijo akutni pielonefritis pri nedotaknjenih ledvicah v odsotnosti kakršnihkoli vzrokov.

Dejavniki, ki bodo pomagali pri razvoju bakterij v parih organih:

• Pomanjkanje vitaminov;
• Zmanjšana imunost;
• Kronični stres in preobremenjenost;
• Slabost;
• Bolezni ledvic ali genetske predispozicije za hiter poraz parnih organov.

Simptomi pielonefritisa pri odraslih

Simptomi pielonefritisa se lahko razlikujejo glede na starost osebe in lahko vključujejo naslednje:

• Slabost;
• Zvišana telesna temperatura in / ali mrzlica, zlasti v primeru akutnega pielonefritisa;
• Slabost in bruhanje;
• Bolečine na strani pod spodnjimi rebri, v hrbtu, ki se širijo proti jetrni jami in suprapubičnemu predelu;
• Zmedenost;
• Pogosto, boleče uriniranje;
• Kri v urinu (hematurija);
• Moten urin z ostrim vonjem.

Pielonefritis pogosto spremljajo disurične motnje, ki se kažejo v obliki pogostega ali bolečega uriniranja, ločevanja urina v majhnih količinah, razširjenosti nočne diureze čez dan.

Simptomi akutnega ledvičnega pielonefritisa

V tej obliki se pojavlja pielonefritis v povezavi s simptomi, kot so:

• visoka vročina, mrzlica. Bolniki imajo povečano znojenje.
• Ledvica s strani lezije boli.
• Pri 3-5 dneh po pojavu bolezni s palpacijo lahko ugotovimo, da je prizadeta ledvica v povečanem stanju, poleg tega pa je še vedno boleča.
• Tudi do tretjega dne je v urinu zaznan gnoj (ki ga označuje medicinski izraz pyuria).
• Mraz in vročino spremljata glavobol in bolečine v sklepih.
• Vzporedno s temi simptomi se pojavlja tudi povečanje bolečine v ledvenem delu, predvsem ta bolečina se še vedno kaže s strani, na katero vpliva ledvica.

Znaki kroničnega pijelonefritisa

Simptomi kronične oblike ledvične bolezni so zelo pogojni in tečaj nima izrazitih znakov. Pogosto se vnetni proces v vsakdanjem življenju dojema kot okužba dihal:

• mišična oslabelost in glavobol;
• temperaturo.

Vendar pa ima poleg teh značilnih znakov bolezni pacient pogoste uriniranje, s pojavom neprijetnega vonja po urinu. V ledvenem delu oseba čuti stalno boleče bolečine, čuti željo po pogostem uriniranju.

Pozni pogosti simptomi kroničnega pielonefritisa so:

• suha ustna sluznica (sprva nepomembna in nestalna)
• neugodje v regiji nadledvične žleze
• zgaga
• podrigovati
• psihološka pasivnost
• zabuhlost obraza
• bledica kože.

Vse to lahko služi kot manifestacija kronične odpovedi ledvic in je značilno za obojestransko poškodbo ledvic, sprostitev do 2-3 litrov urina na dan ali več.

Zapleti

Resni zapleti pielonefritisa vključujejo:

• odpoved ledvic;
• perinefritis;
• sepsa in bakterijski šok;
• brstiči.

Vsaka od teh bolezni ima resne posledice za telo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi in znaki urološke bolezni morajo imeti ustrezno zdravstveno oceno. Ne smete dopuščati in upati, da se bo vse oblikovalo samo po sebi, kot tudi samozdravljenje brez predhodnega pregleda zdravstvenega delavca.

Diagnostika

Diagnoza vnetja medeničnega in ledvičnega parenhima, kot ponavadi, se začne s splošnim pregledom po zbiranju bolnikovih pritožb. Instrumentalne in laboratorijske študije, ki dajejo popolno sliko o tem, kaj se dogaja, postajajo obvezne.

Laboratorijske metode vključujejo:

1. Splošna analiza urina: povečanje števila levkocitov in bakterij v vidnem polju je zaznano pri sejanju usedline na stekelcu. Normalni urin mora biti kisel, z nalezljivo patologijo, postane alkalen;
2. Splošni klinični krvni test: vsi znaki vnetja se pojavijo v periferni krvi, hitrost sedimentacije eritrocitov se poveča, število levkocitov v vidnem polju pa se znatno poveča.

• v krvnem testu se določi povečanje levkocitov s premikom formule v levo, pospešena ESR;
• moten urin s sluzom in kosmiči, včasih ima neprijeten vonj. Razkriva majhno količino beljakovin, veliko belih krvnih celic in izoliranih rdečih krvnih celic.
• resnično bakteriurija se določi v pridelkih urina - število mikrobnih teles v mililitru urina je> 100 tisoč.
• Nechiporenko test razkriva prevlado levkocitov v srednjem delu urina nad eritrociti.
• v kroničnem procesu opazimo spremembe v biokemičnih analizah: povečanje kreatinina in sečnine.

Med predpisanimi instrumentalnimi raziskovalnimi metodami:

• Ultrazvok ledvic in trebuha;
• računalniško tomografijo ali rentgenske žarke, da bi odkrili spremembe v strukturi prizadete ledvice.

Zdravljenje ledvičnega pielonefritisa

Zdravljenje ledvičnega pijelonefritisa je zapleteno, vključno z zdravili in fizioterapevtskimi metodami. Popolnoma zdravljena z ledvično boleznijo prispeva k hitremu okrevanju bolnika od infekcijske patologije.

Zdravila

Cilj zdravljenja z drogami ni namenjen le uničevanju infekcijskih povzročiteljev in lajšanju simptomatskih znakov, ampak tudi obnavljanju vitalnih funkcij telesa, medtem ko je napredovanje pielonefritisa napredovalo.

1. Antibiotiki. Brez poslabšanja ni možno brez njih, vendar je optimalno, če jih predpiše zdravnik, še bolje, če istočasno pojasni, kako zbrati in kje prenesti urin za sejanje na mikrofloro in občutljivost na antibiotike. Najpogosteje v ambulantni praksi se uporabljajo:
   • zaščiteni penicilini (Augmentin),
   • Cefalosporini druge generacije (ceftibuten, cefuroksim),
   • fluorokinoloni (Ciprofloksacin, Norfloksacin, Ofloksacin)
   • nitrofurani (Furadonin, Furamag) kot tudi Palin, Biseptol in Nitroxolin.
2. Diuretiki: predpisani za kronični pijelonefritis (za odstranitev odvečne vode iz telesa in možni edemi), pri akutnih ni predpisano. Furosemid 1 tableta enkrat na teden.
3. Imunomodulatorji: povečajo telesno reaktivnost z boleznijo in preprečijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno 10-20 mg enkrat na dan, 5 dni;
   • T-aktivin, intramuskularno, 100 μg 1-krat na dan, 5 dni;
4. Multivitamini (Duovit, 1 tableta 1-krat na dan), tinktura ginsenga - 30 kapljic 3-krat na dan se uporabljajo tudi za izboljšanje imunosti.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren) imajo protivnetne učinke. Voltaren znotraj, po 0,25 g 3-krat na dan, po obroku.

Zdravljenje kroničnega pielonefritisa poteka po enakih načelih kot pri zdravljenju akutnega procesa, vendar je trajnejše in dolgotrajnejše. Terapija kroničnega pielonefritisa vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• odpravo razlogov, ki so privedli do zapore iztoka urina ali povzročili moteno ledvično cirkulacijo;
• antibakterijsko zdravljenje (zdravljenje je predpisano ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov);
• normalizacija splošne imunosti.

Naloga zdravljenja v obdobju poslabšanja je doseči popolno klinično in laboratorijsko remisijo. Včasih celo 6-tedensko zdravljenje z antibiotiki ne daje želenega rezultata. V teh primerih se shema izvaja, ko se za pol leta predpisuje antibakterijsko zdravilo 10 dni vsak mesec (vsakič drugačno, vendar ob upoštevanju spektra občutljivosti) in diuretična zelišča v preostalem času.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je predpisan, če je v času konzervativnega zdravljenja stanje bolnika hudo ali poslabšano. Praviloma se kirurški popravek izvede z odkrivanjem gnojnega (apostemoznega) pielonefritisa, abscesa ali karbunka ledvic.

Med operacijo kirurg opravi obnavljanje lumena sečevoda, ekscizija vnetnega tkiva in vzpostavitev drenaže za odtok gnojne tekočine. Če se ledvični parenhim bistveno uniči, se izvede operacija - nefrektomija.

Prehrana in pravilna prehrana

Cilj, ki ga zasleduje prehrana za pielonefritis -

• varčne funkcije ledvic, kar ustvarja optimalne pogoje za njihovo delo,
• normalizacijo presnove ne le v ledvicah, ampak tudi v drugih notranjih organih,
• znižanje krvnega tlaka
• zmanjšanje edema,
• največje izločanje soli, dušikovih snovi in ​​toksinov iz telesa.

V skladu s tabelo medicinskih tabel po Pevznerju, prehrana s pielonefritisom ustreza tabeli št.

Splošna značilnost tabele za zdravljenje št. 7 je majhna omejitev beljakovin, medtem ko maščobe in ogljikovi hidrati ustrezajo fiziološkim normam. Poleg tega je treba prehrano okrepiti.

Proizvodi, ki jih je treba v obdobju zdravljenja omejiti ali, če je mogoče, izključiti: t

• juhe in mesne juhe v mesu, ribja juha - gre za tako imenovane "prve" juhe;
• prvi tečaji stročnic;
• ribe v soljeni in dimljeni obliki;
• vse maščobne vrste rečnih in morskih rib;
• kaviar vseh rib;
• morski sadeži;
• mastno meso;
• mast in maščoba;
• kruh s soljo;
• vse moke z dodatkom soli;
• vse vrste gob in kuhane na kakršen koli način;
• močan čaj in kava;
• čokolada;
• Slaščice (torte in pite);
• kislica in špinača;
• redkev in redkev;
• čebula in česen;
• klobase in klobase - kuhane, prekajene, ocvrte in pečene;
• vse prekajene izdelke;
• ostri in mastni siri;
• konzervirano meso in ribe;
• kumarice in kumarice;
• kisla smetana z visoko vsebnostjo maščob.

Dovoljena živila:

• Meso brez maščobe, perutnina in ribe. Kljub dejstvu, da so ocvrta živila sprejemljiva, je priporočljivo zavreti in paro, kuhati in peči brez soli in začimb.
• Pijačam priporočamo piti več zelenega čaja, različne sadne pijače, kompote, zeliščne čaje in decoctions.
• Juhe z nizko vsebnostjo maščob, po možnosti na osnovi vegetarijanske zelenjave.
• Najbolj prednostna zelenjava za to dieto - buče, krompir, bučke.
• Žito se je treba izogibati, a ajdova in ovsena je sprejemljiva in uporabna pri tej bolezni.
• Kruhu je priporočljivo jesti brez dodajanja soli, sveže ni priporočljivo takoj. Priporočljivo je, da nazdravite kruh, ga posušite v pečici. Dovoljene so tudi palačinke, palačinke.
• Ko je dovoljen pielonefritis, so mlečni izdelki, če so brez maščobe ali z malo maščobe.
• Sadje se lahko zaužije v vseh količinah, koristne so pri vnetnem procesu ledvic.

Dieta s pijelonefritisom olajša delo bolnih ledvic in zmanjša obremenitev vseh organov urinarnega sistema.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk pravna sredstva za pielonefritis, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ker Lahko se uporabljajo posamezne kontraindikacije.

1. 10 gramov zbiranja (pripravljeni iz listov brusnice, maline, jagod, plavice, trave gozdne veronice, koprive in semena lanenega semena) prelijte z vrelo vodo (0,5 litra) in postavite v termos za 9 ur. Morate zaužiti 1/2 skodelice vsaj 3-krat na dan.
2. Bučni sok je še posebej v povpraševanju, ki ima močan protivnetni učinek med cistitisom in pielonefritisom. Od zelenjave, si lahko kuhamo medicinske kašo za zajtrk ali kuhamo za par, kot tudi v pečici.
3. Corn svila - lasje zrelega koruze - kot diuretik s povečanim pritiskom. Poleg tega ima rastlina antispazmodični učinek, ki bo odpravil bolečinski sindrom v vnetnem procesu v ledvicah in drugih delih telesa, če pa se krvni strdki preveč pojavljajo v bolnikovi krvi, potem je treba opustiti koruzno svilo.
   • Posušite in zmeljemo rastlino.
   • Pour 1 desert žlico dlak z 1 skodelico vrele vode.
   • Kuhajte 20 minut.
   • Vztrajati 40 minut.
   • Vzemite 2 žlici. odmerek vsake 3 ure.
4. Zbiranje ledvičnega pielonefritisa: po 50 g - preslica, jagode (jagode) in šipka; 30 g - koprive (listi), trpotec, brusnice in medono; 20 g vsakega - listi hmelja, brina in breze. Celotno zdravilno zmes premešamo in napolnimo 500 ml vode. Vse medicinsko maso zavremo. Po filtriranju uporabite 0,5 skodelice 3-krat dnevno.

Preprečevanje

Za preprečevanje pielonefritisa priporočamo:

• obisk urologa (enkrat na 3-4 mesece);
• čas za zdravljenje uroloških in ginekoloških bolezni;
• porabijo velike količine tekočine za normalizacijo pretoka urina;
• se izogibajte hipotermiji;
• voditi zdrav način življenja;
• držite se uravnotežene prehrane;
• ne zlorabljajte beljakovinskih živil;
• za moške, da nadzorujejo stanje urinarnega sistema, še posebej, če so bile v preteklosti prenesene urološke bolezni;
• v prisotnosti poželenja, da urinirajo, da ne bi zamujali s procesom;
• upoštevajte pravila osebne higiene.

Ledvični pijelonefritis je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti, ko se pojavijo prvi znaki, tako da ni nobenih zapletov. Prepričajte se, da se diagnoza nefrologa ali urologa opravi 1-2 krat letno.

Pyelonefritis - akutni in kronični simptomi, zdravljenje in droge

Kaj je to? Pijelonefritis je bolezen nalezljivo-vnetne narave, ki temelji na procesih okužbe sistema skodelice-medenice, možganov in skorje ledvičnega parenhima, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki so prodrli od zunaj.

Lastnost bolezni, ki prikriva simptome pri drugih boleznih, otežuje že tako zahtevno zdravljenje. Bolezen je lahko enostranska (poškodba ene ledvice) in obojestranska lokalizacija (prizadeta sta oba organa) z akutno ali kronično kliniko, primarno ali sekundarno obliko pielonefritisa.

• Kar zadeva razvojno pogostost, vodi sekundarni pielonefritis (do 80% primerov).

To je posledica razvoja strukturnih in funkcionalnih motenj v ledvicah ali sečil, ki povzročajo motnje izločajočih se funkcij ledvic (motnje iztekanja urina in limfne tekočine ali nastanek venske hipertenzije v ledvicah - zastoj krvi).

Vzroke za pijelonefritis pri otrocih pogosteje povzročajo prirojeni dejavniki - prisotnost displastičnih žarišč in prirojenih anomalij v organu, ki izzovejo razvoj patogenih hidrofutilizacij in manifestacijo ledvic, značilnih za pielonefritis.

Pri ženskah je pielonefritis pogostejši kot pri moških - to je posledica posebne anatomske strukture urina pri ženskah, ki je veliko krajša od moškega, kar olajša okužbo, prosti prodor in poškodbe mehurja. Od tam se bakterije začnejo vzpenjati do ledvic. Torej lahko rečemo, da se cistitis in pijelonefrit razvijejo v »bližnji skupnosti«.

• Toda pri starejših bolnikih se razmerje spreminja v korist moških, ki ga povzročajo bolezni prostate.

Pri gestacijskem pielonefritisu (pri nosečnicah) je bolezen posledica zmanjšanja tonusa sečilnega sistema zaradi hormonskih sprememb ali pa ga stisne s povečano maternico. Ne redko razvoj vnetnih procesov v ledvičnih strukturah, pred katerimi so zapleteni procesi diabetesa.

Tipični predstavniki paličastih in kokalnih okužb, drugi mikroorganizmi lahko povzročijo vnetje in poškodbe ledvičnega tkiva pri popolnoma zdravi osebi, za kar so potrebna posebna predispozicijska stanja, ki povzročajo zmanjšanje in nedoslednost imunskih funkcij. Klinika kroničnih in akutnih manifestacij bolezni je bistveno drugačna, zato je treba CP in OP obravnavati ločeno.

Hitri prehod na strani

Simptomi kroničnega pielonefritisa, prvi znaki

Na prve znake kroničnega pielonefritisa lahko povem: migrene in apatija za hrano, nemirni spanec in šibkost. Sluznice in koža bleda, lahko se pojavi otekanje obraza, suha usta, žeja in izguba telesne teže. Rumbanje ali sondiranje ledvene regije povzroča bolečine.

Hkrati se lahko pojavijo simptomi, značilni za kronični pielonefritis, v obliki:

1. Intenzivna ali boleča bolečina, ki redko izžareva v stegna, spodnji del trebuha ali organe reproduktivnega sistema. Pogosteje opazimo pri enostranskih lezijah.
2. Dysuric manifestacije - polakiurije (pogosto uriniranje).
3. Polyuria - povečanje dnevnega urina (več kot 2 litra).
4. Nocturia - prevlado dodelitve nočnega urina nad njegovo dnevno količino.
5. Izcedek je moten, pogosto z neprijetnim vonjem, urinom.
6. Zmanjšana gostota urina.
7. Chill, izmenično s konicami toplote (med poslabšanjem), zjutraj hitro upada.

Za patologijo je značilen razvoj hipertenzije, dilatacija srčnih votlin, oslabitev srčnih tonov, motnje delovanja jeter ali zmanjšanje izločanja želodca. Znaki nevrastenije in psihastenije niso redki.

Če ni ustreznega zdravljenja, se postopno pojavijo ireverzibilni procesi v ledvicah - CRF s pogostimi recidivi.

Prisotnost različnih oblik kroničnega pielonefritisa močno olajša diagnostično iskanje. Med oblikami opomb za CP:

• Počasna latentna, manifestirana nejasna, zamegljena ali blaga znamenja šibkosti, nokturije in mrzlice. Bolečina v ledvenem delu je bolj podobna simptomom vertebralne osteohondroze.
• Ponavljajoče se - z izmeničnimi stopnjami oslabitve simptomov in njihovim poslabšanjem, ki hitro vodijo v razvoj CRF. Pravočasno razbremenitev eksacerbacij normalizira klinične indikatorje.
• Hipertenzivna (hipertenzivna), pri kateri prevladuje hipertenzivni sindrom, in urinarni sindrom ima rahlo resnost ali zelo redko kliniko.
• V anemični obliki prevladujejo anemični procesi, povezani z oslabljenim procesom eritropoeze. Razvija se izključno v tandemu z ireverzibilno ledvično okvaro (CRF), ki se kaže kot periodična, majhna sprememba strukture urina.
• Septični (gnilob) - posledica poslabšanja kroničnega pielonefritisa, ki ga spremlja močna levkocitoza in prisotnost bakterijskih "predstavnikov" v krvi. Z vročino, visokimi temperaturami in simptomi zastrupitve.
• Hematurna, izredno redka oblika CP. Z značilnimi znaki prisotnosti krvi v urinu (bruto hematurija). V tej obliki je diferencialna analiza potrebna za izključitev številnih patologij - tumor, tuberkuloza, urolitiaza, hemoragija, cistitis ali nefroptoza.

Pri simptomih in zdravljenju pielonefritisa pri ženskah je potrebna natančna diagnostična preiskava, saj se podobni simptomi pojavljajo tudi pri drugih boleznih - nevrološki disuriji, cistalgiji, polakiuuriji, neurasteniji in cistoceli, bolj značilni za ženske.

Simptomi akutnega pielonefritisa v oblikah

Klinika OP se kaže v dveh oblikah - serozni in gnojni. Serous je značilna počasen razvoj in enostavno, v zvezi z gnojno obliko, klinika. Za gnojne oblike, za katere je značilna huda klinika s hitrim potekom. Z napačnim protokolom zdravljenja akutnega pielonefritisa ali celo njegove odsotnosti gre v fazo apostematskega nefritisa, ki je zapletena z nastankom nekrotičnega območja (karbunkul) in ledvičnega abscesa.

Prvi znaki akutnega pielonefritisa se kažejo v vnetnih reakcijah v ledvični medenici, ki bistveno motijo ​​delovanje celotnega sistema ILL. Pri pogostih zapletih v obliki strukturnega uničenja ledvičnega tkiva, ki ga spremlja gnojno vnetje. Simptomi akutnega pielonefritisa se razlikujejo, odvisno od stanja urinarnega sistema.

V začetnem razvoju akutnega pielonefritisa so lahko simptomi motenj urinarne funkcije popolnoma odsotni. Hkrati pa bolnikovo resno stanje spremlja manifestacija svetlih znakov:

• kritična telesna temperatura in vročina;
• bolečine v telesu;
• prekomerno potenje in simptomi akutne zastrupitve;
• suhi jezik sluznice in tahikardija.

Pri sekundarnem razvoju se praviloma zaradi motenj v urinu pojavijo simptomi. Bolnikovo stanje se poslabša s povečano bolečino v ledvenem predelu ali se kaže v obliki ledvične kolike.

Na vrhuncu akutne pielonefritisne bolečine se postopno spreminja intenzivna hladna do toplotna. Telesna temperatura lahko pade na kritične vrednosti, ki jo spremlja obilno znojenje.

Med potekom bolezni se intenzivnost bolečine v ledvicah bistveno zmanjša in lahko popolnoma izgine. Ampak, če razlog za kršitev odtoka urina ni odpravljen, se bolečina vrne in se poveča, manifestira pa se z novim napadom OP. Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od spola in starosti pacienta, prisotnosti bolezni ledvic in patologij sečil v zgodovini pacienta.

Pri starejših in oslabljenih bolnikih, pri bolnikih s hudimi oblikami nalezljivih bolezni je klinična analiza akutnega pielonefritisa zamegljena ali se sploh ne manifestira in je podobna znakom sepse, akutnega abdomena, paratifusa ali meningealnih simptomov.

Že v zgodnji fazi bolezni je raziskava razkrila številne zaplete, ki lahko vodijo v smrtnost. Ta razvoj:

• papilarna nekroza (gnojena fuzija ledvičnih papil);
• endotoksični (septični) šok;
• urosepsis in paranefritis;
• septicomy in OPN.

Zlasti pri pijelonefritisu pri otrocih

Pri otrocih, mlajših od pet let, se pielonefritis pojavi 4-krat pogosteje kot pri starejših odraslih. Poleg tega, trikrat več bolnih deklet, zaradi poraza različnih bakterijske flore. Obstajajo obdobja največje dovzetnosti za bolezen, ko so zaščitne funkcije urinarnega sistema maksimalno zmanjšane - od trenutka rojstva do 3 let, od 4, 5 let do 7, 8 in pubertete.

Možnost razvoja akutnega pielonefritisa pri otrocih po porodu je povezana z veliko ranljivostjo ledvic zaradi nepopolnega razvoja, zapletenosti nosečnosti in poroda, ki je povzročila hipoksijo, intrauterino okužbo, posledico razvojnih patologij, ki kršijo prehod urina ali prirojene nenormalnosti refluksa urinskega urinarnega urina (pogosta patologija) fantje).

Glede na fiziološke lastnosti so otroci, mlajši od 5 let, nenavadni za popolno praznjenje mehurja, kar prispeva tudi k razvoju okužbe, z zmanjšanjem imunskega faktorja in predispozicijo.

Znaki OP pri otrocih so zelo različni in v mnogih pogledih ustrezajo manifestacijam pri odraslih. Edina razlika je, da lahko dojenčki redko razložijo naravo urološke bolečine.

• Edini znak pielonefritisa pri dojenčkih je podaljšana puerperalna rumenkost.

Najpogostejši znaki so:

• manifestacije septične mrzlice (pri temperaturah do 40 ° C);
• stanje tesnobe;
• slab apetit;
• jasni simptomi zastrupitve (bruhanje, slabost);
• nemirni spanec;
• bolečine v trebuhu, ki ga spremlja slabost.

Značilni dysuric simptomi se kažejo le pri otrocih, starejših od 5 let. S pravočasnim zdravljenjem pielonefritisa pri otrocih se funkcionalno stanje ledvic ponovno vzpostavi v enem tednu in pol.

Z dolgim ​​potekom bolezni ali pogostimi ponovitvami med letom lahko govorimo o kronični bolezni, katere razvoj v veliki meri spodbujajo prirojene ali pridobljene ledvične bolezni.

Pri kroničnem pielonefritisu pri otroku so značilni znaki dodani simptomi infekcijske astenije, ki se kažejo v razdražljivosti, utrujenosti in slabem delovanju v šoli.

• Ta oblika pielonefritisa pri otrocih lahko traja že dolga leta z obdobji aktivnosti in pogrezanjem vnetnih procesov.

Zdravljenje pielonefritisa pri odraslih, droge

Terapevtsko zdravljenje pielonefritisa je dolgotrajno in zapleteno. S ciljem ugotoviti temeljne vzroke in njihovo odpravo. Ima individualni pristop terapevtskih tehnik pri zdravljenju bolnikov z OP in kronično. V primeru akutnega procesa, ki se ne poslabša zaradi znakov obstrukcije, se izvede nujno antibakterijsko zdravljenje.

Prisotnost ovir v sistemu uriniranja vključuje izvajanje postopkov za obnovitev prehoda urina - s kateterizacijo (stentiranje) ali uporabo nefrostomije. Splošno zdravljenje OP, CP in anti-recidiva je skoraj enako.

Uporabljajo se protivnetna zdravila - Movalis in Paracetamol, stimulansi pretoka krvi, kot so heparin, vitaminski kompleksi in adaptogeni agensi na osnovi ginsenga. Toda glavni način zdravljenja za pyelonefritis - antibiotiki, izbrani v skladu z rezultati anbioticogram.

1. Predpisovanje sulfanilamidnih pripravkov je predvideno v primeru blage patologije in odsotnosti ovir in ireverzibilnih ledvičnih bolezni. To so zdravila in analogi "Urosulfan", "Etazol" ali "Sulfadimezin".
2. Če pozitiven rezultat ne doseže želenega učinka, začenši s tretjim dnem terapije, so predpisani najvišji odmerki antibiotikov - "penicilin", "eritromicin", "olyandomitsina", "levomycetin", "kolimitsina" in "micerol".
3. V kombinaciji z antibiotiki so predpisani nitrofuranski in oksikinolinski zdravili, kot so "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin" ali "Naftiridin".
4. Za gnojne procese, intravenske okužbe z gentamicinom ali sizomicinom.

V primeru kontraindikacij za uporabo antibiotikov se pri zdravljenju pielonefritisa fitoterapijo uporabljajo posamezna zelišča (listi brusnice, brusnice, zelišča Paul-Pal, barvilo) in posebne kompleksne zbirke - Nyeron Tee, Fitolysin ali Uroflux.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki ne sme biti krajše od enega tedna in pol. Izvaja se, dokler se stanje bolnika popolnoma ne normalizira. Pogosto je občutek popolnega zdravljenja napačen, zato mora medicinsko spremljanje zdravstvenega stanja trajati vsaj eno leto.

Pravočasna diagnoza in ustrezna medicinska terapija zagotavljata ugodno prognozo. Usodni izid je zelo redka. Opazujemo ga pri akutnem poteku zelo majhnih otrok in pri bolezni, ki jo otežuje papilarna nekroza.

Pijelonefritis - simptomi in manifestacije pri ženskah in moških. Znaki akutnega in kroničnega vnetja ledvic

Ledvice so fantastično učinkovite. Telo na dan očisti do 2000 litrov krvi. Proces izločanja toksinov v urinu se začne v parenhimu - tkivo s 300.000 vključenimi nefroni (strukturnimi enotami ledvic), v skodelicah in konča v medenici. Če se ta zapleten sistem vname, se razvije pielonefritis. Kako prepoznati bolezen?

Klinični znaki akutnega pielonefritisa

Infekcijsko vnetje ledvic se pojavi v akutni ali kronični obliki. Pri diagnosticiranju akutnega pielonefritisa se simptomi bolezni razdelijo v dve skupini. Vsak ima svoje značilnosti. Prvi znaki splošnega pielonefritisa:

• mrzlica, vročina;
• obilno potenje;
• žeja zaradi dehidracije;
• izguba apetita;
• glavobol;
• razčlenitev;
• včasih driska, slabost, bruhanje.

Simptomi lokalne narave:

• dolgočasne lumbalne bolečine, ki jih poslabšajo aktivni gibi;
• bolečina pri premagovanju ledvičnega področja (Pasternatsky simptom);
• napetost trebušnih mišic;
• pojav v 3-4 dneh od trenutka bolezni v območju vnetnega ledvičnega infiltrata, bolečega na dotik.

Simptomi akutnega pielonefritisa se pogosteje pojavljajo:

• pri majhnih otrocih zaradi anatomskih pomanjkljivosti urinarnega sistema;
• pri deklicah in ženskah, starih od 18 do 35 let, zaradi začetka intimnega življenja, nosečnosti, poroda;
• pri starejših moških zaradi vnetja drugih organov.

Simptomi kroničnega pielonefritisa

Dolgotrajni potek bolezni je običajno posledica neustreznega zdravljenja bolezni v akutni obliki. Simptomi kroničnega pielonefritisa so različni in podobni simptomom drugih bolezni. Obstaja 5 vrst te bolezni, in vsaka se manifestira na svoj način:

1. Latentna (latentna) - utrujenost, manjši glavoboli, nizka temperatura.
2. Azotemična - kronična odpoved ledvic. To je lahko latentni pielonefritis, ki ga takrat ni zaznal.
3. Hipertenzivno - povečan pritisk, krize, pogoste omotice, nespečnost. Motnje uriniranja so minimalne.
4. Anemično - bleda koža, splošna šibkost, srčkanje, kratka sapa.
5. Ponavljajoča - izmenična relativna umiritev z obdobji pogostega uriniranja, neugodja v ledvenem delu, nizke temperature, blage mrzlice.

Znaki vnetja ledvic pri kroničnih bolnikih v obdobjih eksacerbacij so skoraj enaki simptomom pijelonefritisa v akutni obliki. Sčasoma se z napredovanjem patologije ponavadi pojavlja hipertenzivni sindrom, ki se lahko manifestira:

• pogoste omotice;
• glavoboli, slabost;
• zamegljen vid;
• šivanje srčnih bolečin;
• vedno bolj akutna odpoved ledvic.

Simptomi pielonefritisa pri moških

Pri starejših moških ta bolezen ni redka in je pogosto zaplet kroničnega prostatitisa, adenoma prostate, urolitiaze. Glavni signal hude okvare sistema je problem odtekanja urina. Pri dolgotrajni uporabi katetra za odstranitev se lahko bolezen pojavi zaradi okužbe mehurja.

Kako se pojavlja pielonefritis pri moških, ki ga povzroča urolitiaza? Glavni vzrok patologije je kamen, ki se je začel gibati. Če se zatakne v sečevod, blokira pot urina, se vnetni proces hitro razvije. Poleg hude bolečine lahko tudi visoka telesna temperatura s pielonefritisom pri moških doseže kritično točko 40 ° C.

Splošni in lokalni simptomi bolezni se razvijejo skoraj sinhrono. Obstajajo:

• občutek teže v spodnjem delu hrbta;
• bolečina, ki jo poglablja globoko dihanje, kašljanje;
• napetost trebuha;
• pogosta želja po uriniranju s pol-praznim mehurjem - večinoma ponoči;
• včasih enureza (urinska inkontinenca);
• stanje skrajne šibkosti.

Simptomi pri ženskah s pielonefritisom

Začetne manifestacije akutne oblike bolezni so podobne znakom cistitisa (vnetje mehurja). To so enaka pogosta nočna uriniranja, dvig temperature v večernih urah, motne lumbalne bolečine in prisotnost kamnov, ki se začnejo gibati - zelo močni. Takšni simptomi se kažejo in poslabšanje kroničnega pielonefritisa. Vendar pa v obdobju miru, bolezen skoraj ne moti ženskam.

Če se med nosečnostjo pojavi akutni pielonefritis, se lahko simptomi bolezni, zlasti v zgodnjih fazah, izrazijo. Pogosto se zdravstveno stanje hitro poslabša zaradi:

• visoka vročina, mrzlica;
• obilno potenje;
• slabost in bruhanje;
• boleče uriniranje;
• bolečine v mišicah, sklepih.

Simptomi pielonefritisa pri otroku

Visoka telesna temperatura, močno potenje lahko nakazujejo, da je to prehlad. Simptomi pielonefritisa pri otrocih pogosto zamenjujejo starše. Za otroka pa je značilna rumena koža, za starejšega otroka pa pogosto uriniranje. Poleg tega ni izključeno slabost ali bruhanje. Otrok se lahko pritoži zaradi bolečine pod rebri ali nad pubisom.

Simptomi pielonefritisa glede na rezultate diagnoze

To bolezen je pomembno razlikovati od glomerulonefritisa in glomeruloskleroze, amiloidoze (kršitev presnove beljakovin), hipertenzivne poškodbe ledvic. Pri urografiji z uporabo kontrastnega sredstva, pasivnosti funkcijskih organov in zoženja sečil. Ultrazvok, tomografija ledvic kaže povečanje njihove velikosti, odebelitev skodelic in medenice - pogosto s kamni.

Primarni pomen pripisujemo podatkom laboratorijskih preiskav, na podlagi katerih lahko določimo predhodno diagnozo:

• Urin s pielonefritisom, zlasti pri odraslih - temne barve, moten, z luskami, močan neprijeten vonj. Vnetni proces kaže na prisotnost beljakovin, veliko število levkocitov, epitelij.
• V testu Nechiporenko so tudi levkociti bistveno večji od eritrocitov.
• Bakteriološki pregled urina razkriva v 1 ml več kot 100 tisoč patogenov.
• Krvni testi kažejo previsoke ravni levkocitov, nevtrofilcev, ESR, sečnine in kreatinina.

Kako se pojavlja pielonefritis: klinična slika

Pijelonefritis je eden najpogostejših vnetnih procesov v ledvicah: trenutno so bolni ali jih je v preteklosti imelo približno 10% ljudi. Pogosteje najdemo le nalezljive bolezni zgornjih in spodnjih delov dihalnega sistema. Ta bolezen se lahko pojavi ne le kot zaplet katerekoli patologije, ampak tudi kot samostojen vnetni pojav.

Kaj je pielonefritis

Pijelonefritis je vnetni proces, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, zaradi česar so medenica, skodelice in ledvični parenhim, zlasti vezivno tkivo slednjih, sočasno ali zaporedno prizadeti. Čisti nefritis (samo vnetje glomerulov) in izoliran pielitis (prizadetost sistema lochal-calyx) v življenju praktično ni. Okužba se zelo hitro premakne iz veznega (intersticijskega) tkiva v steno medenice in od tam v parenhim. Zato je pravilno govoriti o njihovi sklepni bolezni - pielonefritis.

Sladkorna in korteksna snov tvorita parenhim ledvice; ona je tista, ki se skupaj s skodelicami in medenico vname s pielonefritisom

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Ta vrsta bakterijskega vnetja ledvic prizadene 35-45% vseh uroloških bolnikov. Ženske petkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi pijelonefritisa, kar je povezano z anatomsko strukturo njihove sečnice: kratka in široka, zaradi česar okužba zlahka prodre v mehur, nato pa se dvigne v ledvice. Pri večini bolnikov se patologija začne razvijati v mladosti, pogosto sočasno z začetkom spolne aktivnosti, med nosečnostjo ali po porodu.

Prvič, pri ljudeh je prizadeto vezivno tkivo organa, ki tvori urin, kasneje nefronski kanalikuli in zadnji izmed vseh glomerulov. Obravnavano bolezen je treba razlikovati od intersticijskega vnetja ledvic drugačne narave, zlasti alergijskega, pri katerem ni nobenih patoloških sprememb v elementih organa.

Vrste akutnega pielonefritisa

Klinična slika akutne vnetne ledvične bolezni je odvisna od oblike njenega poteka. Torej, če pred pireonefritisom ni nobene bolezni sečil, je to primarno. Praviloma taki bolniki kažejo gripo, akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis, ki so bili preneseni v bližnji preteklosti. Ali v času odhoda k zdravniku imajo kronične nalezljive procese (vnetje ušesa, žrela ali nosu, ginekološke težave ali bolezni organov prebavnega sistema).

V primeru, ko se je razvil pielonefritis v ozadju katerekoli urološke patologije, se imenuje sekundarna. Na primer, to vnetje ledvic prispeva k:

• tuje tvorbe v sečilih (kamni, tumorji);
• prirojene deformacije sečil;
• težave pri prehodu urina zaradi obstrukcije v sečnici, ureterjih ali ledvicah;
• neoplazme prostate;
• pojav, pri katerem biološka tekočina teče iz mehurja nazaj v sečevod (v medicini imenovana vesicoureteralni refluks);
• strikture (zoženje sečil in sečnice) itd.

Kršitev prehoda urina z vrsto vezikoureteralnega refluksa ima 5 stopenj resnosti in prispeva k razvoju sekundarnega pielonefritisa.

Tako se primarni pielonefritis začne razvijati v zdravi ledvici, sekundarni pa se pojavi, ko se bolečine v sečnem sistemu spremeni. Simptomi procesa v tem in drugem primeru se bodo opazno razlikovali: za sekundarni pielonefritis so značilne izrazitejše lokalne manifestacije, kar močno olajša diagnozo.

Primarno in sekundarno vnetje ledvic se lahko pojavi v preprosti (serozni) ali gnojni obliki. Slednji je pogosto zaplet prvega in vključuje apostematski nefritis, renalni karbuncle in absces. Približno vsak drugi bolnik ima kombinacijo teh gnojnih pojavov.

Rezultat akutne oblike pielonefritisa z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je popolno okrevanje, ob odsotnosti ali neustreznosti terapije pa se bolezen pojavi v kroničnem obdobju.

Glavni klinični znaki akutnega seroznega pielonefritisa

Za kliniko akutnega pielonefritisa je prisotna klasična triada simptomov, ki je prisotna tako v seroznih kot gnojnih vrstah:

1. Pojavi splošne zastrupitve.
2. Bolečine.
3. Motnje sečnega sistema.

Klinični znaki te patologije se lahko razlikujejo glede na stanje človeškega imunskega sistema, njegovo starost, spol in prisotnost spremljajočih bolezni. Primarni akutni pielonefritis je zaznamovan s prevlado skupnih manifestacij, sekundarni - lokalni.

Splošna zastrupitev

Pri pielonefritisu se neizogibno pojavi penetracija v telo toksinov, ki jih izločajo prizadete ledvice. Bolnik je zaskrbljen zaradi takšnih pojavov:

• šibkost;
• slabost, bruhanje in včasih rahlo blato;
• "Prancing" impulz;
• stalna žeja;
• suha ustna sluznica;
• vročina z visoko temperaturo (39–40 ° C), ki jo spremljajo tresavice in znoj;
• bolečine v glavi, mišicah in sklepih;
• izguba apetita.

Opozoriti je treba, da resnost simptomov splošne zastrupitve ni nujno in ni vedno sorazmerna s stopnjo vnetnih sprememb v ledvicah. Pri majhnih otrocih in starejših, oslabljenih zaradi kakršne koli druge patologije posameznikov, ko njihova lastna imunost ni dovolj, so lahko klinične manifestacije pielonefritisa blage, popačene ali popolnoma odsotne. Pri teh bolnikih se vnetje ledvic pojavi na podobo in podobo pogoste hude nalezljive bolezni ali celo sepse. Pomembno: pri akutnem seroznem vnetju ledvic ni otekline in povišanega krvnega tlaka, kar ga razlikuje od hipertenzije.

Narava bolečine v ledvicah

Bolečina dolgih ali dolgih znakov v predelu spodnjega dela hrbta se lahko pojavi skupaj s prvim dvigom temperature ali nekaj dni po njem. Na strani vnetje ledvic je ostra bolečina v kotu vretenca-rebra; sprednja trebušna stena je napeta. Simptom Pasternatsky je običajno pozitiven - prisluškovanje na hrbtni strani bolnika na ravni 12. rebra povzroča nelagodje pri bolniku.

Simptom pasternak pri večini tipov pielonefritis je pozitiven - tolkanje prizadete ledvice je močno boleče t

Bolniški sindrom se poveča s hojo ali drugimi gibanji, zaznamuje pa ga drugačna intenzivnost, nenehno ali v obliki napadov. Pri sekundarnem pielonefritisu, ki ga sproži obstrukcija odstranjevanja urina iz ledvic, je značilna izjemno boleča kolika. Napadi hude akutne bolečine v ledvenem delu se nadomestijo z obdobji zatišja in padca temperature. Toda, če ovira iztekanje urina ostane, po nekaj urah, začetek olajšave začne ponovno napadati bolezen.

Pri nekaterih zapletenih oblikah akutnega pielonefritisa lahko strdki iz gnoja zamašijo sečevod; v teh primerih lahko narava občutkov posnema ledvično koliko. Včasih je bolečina tako huda, da prisili pacienta, da zavzame položaj na strani s koleni, pritisnjenimi na želodec - tako imenovani simptom psoas, ki ga povzroči krč mišic spodnjega dela hrbta.

Včasih ledvična kolika povzroči, da oseba leži na boku, z nogami v trebuhu; vsaka sprememba v tem položaju povzroča veliko trpljenje

Izjemno redek akutni serozni pielonefritis poteka brez bolečin v ledvicah, oseba čuti samo težo v spodnjem delu hrbta. Praviloma taki bolniki trpijo zaradi sladkorne bolezni ali nevropsihiatričnih motenj.

Motnje sečil

Turbidno zaradi velikega števila levkocitov, bakterij ali mešanice gnojnega urina je glavni simptom vseh vrst akutnega pielonefritisa. Ker je cistitis zelo pogost spremljevalec sekundarnega vnetja ledvic, se sliki bolezni pridružijo naslednji simptomi:

• bolečine in bolečine pri uriniranju - disurija;
• pogosto uriniranje - polakiurije;
• obilno izločanje urina ponoči - nokturija;
• prisotnost krvi v urinu je hematurija.

Pojav nečistoč v urinu - razlog za takojšnjo obravnavo urologa

Glede na to, da se pri akutnem pielonefritisu bolnik močno znoja, se skupni dnevni volumen urina zmanjša v primerjavi z normo (oligurija). Pri sekundarnem tipu bolezni prevladujejo znaki patologije urina, ki izzovejo vnetje ledvic.

Kako se kaže akutni gnojni pielonefritis

Vse vrste gnojnih lezij ledvic imajo bolj živahne klinične simptome in resen potek. So življenjsko nevarne z možnimi zapleti, zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika v urološki bolnišnici in intenzivni negi. Te oblike imajo lastne simptomatske značilnosti, ki se razlikujejo od tistih s seroznim pielonefritisom.

Apostematski nefritis

Apostematski nefritis se imenuje gnojno vnetje v parenhimu ledvic z nastankom številnih majhnih abscesov (apostema) v njem.

Pri apostematskem nefritisu se v ledvičnem parenhimu pojavijo številne pustule.

Potek te vrste bolezni je valovit. Hkrati z intenziviranjem najhujših simptomov splošne zastrupitve se aktivira bolečina v ledvenem delu; ta pogoj traja 15–50 minut. Potem se temperatura zmanjša, oseba se obilno znoja, bolečine v ledvicah pa se umirijo. Napadi lahko bolnika napadajo večkrat na dan.

Urin, ki vsebuje bakterije in gnoj, ki se občasno kopiči v medenici, vstopa iz ledvic v splošno cirkulacijo. Skoki pri temperaturi in pulzu niso nič drugega kot nasilna reakcija telesa na prodiranje v kri toksinov. Obdobje začasnega izboljšanja blaginje je nevtralizacija toksinov. Nato se cikel ponovi; to pojasnjuje valovno podobnost apostematoznega nefritisa.

Carbuncle ledvice: glavni znaki

Karbunk je gnojno-nekrotični vnetni proces v kortikalni plasti ledvic, za katerega je značilno tvorjenje infiltrata - lokalno kopičenje celičnih krvnih delcev.

Ledvice karbuncle je nevarno z odpiranjem absces in razvoj hudih zapletov.

V notranjosti organa se lahko odpre absces, v medenici ali zunaj, v peri renalni celulozi. Slednje stanje je polno resnih zapletov - gnojni paranefritis in difuzni peritonitis.

Obstajata dve vrsti kliničnega poteka ledvičnega karbunla:

1. Slika bolezni je podobna tisti pri apostematskem nefritisu. Za ta tip je značilen tudi valovit tok: izmenjava rasti in padca temperature z ustreznim povečanjem in zmanjšanjem bolečine v prizadeti ledvici.
2. Lokalni simptomi so skoraj nevidni, ledvica skoraj ne boli. Toda izraziti znaki splošne zastrupitve, ki so našteti zgoraj, spodbujajo zdravnike, da napačno hospitalizirajo te bolnike v infekcijski bolezni ali kirurškem oddelku s sumom na pljučnico, gripo ali vnetno boleznijo trebušne votline.

Ledvični absces

Absces ledvic je najtežja in najredkejša oblika akutnega pielonefritisa. S tako boleznijo nastane omejeno taljenje tkiva organa, v katerem se kasneje oblikuje votlina, napolnjena z gnojem. Zanj so značilni isti simptomi, kot so apostematični žad in ledvice - splošna zastrupitev in bolečina v spodnjem delu hrbta.

Glavna razlika je temperaturna reakcija: hipertermija z abscesom se stalno ohranja, dovoljena pa so le majhna nihanja znotraj ene stopnje. Bolečine so intenzivne, neprestane; oseba ima simptom psoas. Podaljšanje noge je nemogoče zaradi najostrejše bolečine v spodnjem delu hrbta na prizadeti strani.

Ledvični absces - najnevarnejša vrsta gnojnega pielonefritisa

Kronični pielonefritis

Kronični pielonefritis, kot tudi akutni, je primarnega in sekundarnega izvora. Pojavi se v obliki spremembe obdobij poslabšanj in remisij in sta lahko dveh vrst:

1. Hitro napredovanje. Bolezen pogosto in dolgotrajno poslabša, obdobja remisije so kratkotrajna in skoraj niso opazna. Pielonefritis hitro napreduje, zaradi česar se hitro pojavi kronična ledvična odpoved (CRF).
2. Ponavljajoče Bolezen se razvija zelo počasi. Kratke faze poslabšanja se izmenjujejo z dokaj dolgimi remisijami. S to naravo bolezni v času mirnega obdobja ni kliničnih znakov in pielonefritis poteka brez simptomov. Včasih ima patologija tako izbrisano pot, da jo odkrijejo naključno med pregledom pacienta iz kakšnega drugega razloga.