Otroški zdravnik
Takoj, ko pride hladno, Rusi začnejo nakupovati protivirusna zdravila v lekarnah v upanju, da jih bodo uporabili za zaščito pred gripo in ARVI. Veliko staršev se ukvarja s profilakso otrok s posebno skrbnostjo - protivirusne kapljice padajo v nos karapuza, dajejo tablete z enakim učinkom. In če virusna bolezen še vedno zadene otroka, potem začnejo dajati vsa antivirusna zdravila, vendar le v velikih količinah. Ali je to treba storiti in ali takšna zdravila pomagajo zaščititi otroka pred okužbo, pravi znani otroški zdravnik Evgeny Komarovsky.
Protivirusna zdravila
Zdravil proti virusom je veliko. V farmakologiji so razdeljeni v več skupin:
- proti gripi;
- antiherpetični;
- Blokatorji M2 kanalov;
- inhibitorji nevromaminidaze;
- razširjene učinkovine.
Delovanje nekaterih zdravil temelji na aktiviranju imunske zaščite organizmov, druga zdravila neposredno "ubijajo" delce virusa. V prvi skupini obstajajo sredstva, ki spodbujajo nastajanje interferona, posebne beljakovine, ki aktivno sodeluje pri imunskih procesih, in pomeni, da „prenese“ v telo ta interferon, pridobljen iz donorske krvi in že „pozna“ virus, zahvaljujoč laboratorijskim laboratorijem genov. inženirji
Rusija je ena od redkih držav, kjer je mogoče antivirusna zdravila v lekarnah kupiti brez recepta zdravnika. Poleg tega je v naši državi trg z zdravili proti virusom izjemno širok. Če je v ZDA samo pet zdravil proti gripi, potem jih lahko računamo na nekaj ducatov. Tako široka oglaševalska akcija, kot je naša, protivirusne tablete in sirupi nimajo nobene druge države na svetu.
Dejstvo je, da je v Rusiji malo sredstev s dokazano učinkovitostjo. Ogromna masa dejstva, da se oglaševanje postavlja kot "učinkovit način za zaščito pred gripo in ORVI", ni nič drugega kot tržni podvig, ki v hladni sezoni omogoča proizvajalcem, da dobijo milijarde dolarjev dobička.
Virusne okužbe predstavljajo približno 90% vseh otroških bolezni, pravi Jevgenij Komarovski. In večina otrok, mlajših od 7 let, trpi ne enkrat, ne dvakrat letno, ampak do 10-krat. Take bolezni so še posebej nevarne za otroke, ki še niso dopolnili 3 leta starosti. Tudi poceni zdravila za viruse stanejo približno 100 rubljev na škatlo. Ni vam treba biti akademik, da bi izvedli enostavne izračune in razumeli, kako koristno je za farmacevte in zainteresirane ljudi na Ministrstvu za zdravje, da oglašujejo in prodajajo protivirusna zdravila za otroke.
Učinkovitost
Veliko zdravil, ki jih imenujejo farmacevti kot protivirusna zdravila, lahko resnično uničijo virusne delce. Ampak samo v laboratoriju, in vitro. Proizvajalci dajejo to sposobnost za učinkovitost. V kliničnih pogojih rezultati testov niso tako svetli. V večini primerov zdravila nimajo enakega učinka »zakola« na virus, če je virus v človeškem telesu, in ne v laboratorijski epruveti.
Vendar pa proizvajalci kažejo, da je zdravilo testirano. Res je, nikjer, tudi na uradni spletni strani tega proizvajalca, trpljenje ne bo našel resnično poročilo o opravljenih kliničnih preskušanjih.
Mnogi proizvajalci drog raje vlagajo v oglaševanje novega zdravila proti gripi in drugim nevarnim virusom, kot da bi naročili visoko kakovostno in ustrezno testiranje svojega zdravila za veliko skupino ljudi. Ne zato, ker je očitno, da je denar zelo žalosten, ampak zato, ker zelo dobro razumejo, kakšni bodo rezultati tega testa: nič, nič ali premalo za prepričljiv zaključek, v skladu z zahtevami medicine, ki temelji na dokazih. In res ne želim pisati »Učinkovitost ni dokazana« na škatli.
Varnost
Značilnosti vsakega virusa je v tem, da ni sposoben reproducirati svoje vrste. Replikacija virusa se pojavlja samo v celicah človeškega telesa. Vdelava v njih, virus s pomočjo svoje DNK spremeni, zaradi česar "deluje" na sebi. Da bi uničili virus, morate uničiti celico, ki jo je prizadel "napadalec". In to vsekakor ne gre za telo brez sledu.
Tako je po podatkih Komarovskega malo antivirusnih učinkovin z dokazano učinkovitostjo, ki lahko vplivajo na celice, okužene z zdravilom, vendar obstajajo. Vendar jih ni mogoče imenovati neškodljive.
Značilno je, da se ta zdravila uporabljajo v bolnišnicah, mnogi od njih zahtevajo intravensko dajanje. S svetlimi škatlicami na policah lekarn, ki farmacevta skrbno ponujajo staršem v obdobju popolne obolevnosti, ta "resna" sredstva nimajo nič opraviti.
Za zdravljenje
Pripravki z antivirusnim delovanjem imajo praviloma strogo omejen spekter delovanja. Posebno orodje deluje na strogo opredeljeno vrsto virusa in na nobeno drugo. Med sredstva z dokazano učinkovitostjo, ki spadajo v kategorijo "resnih" in mimogrede niso popolnoma oglaševana, vključite takšne droge:
- Proti virusu gripe - Ribavirin, Oseltamivir.
- Proti herpes virusu - "Aciklovir",
- Proti retrovirusu - "Adefovir", "Indinavir".
Naj uporabljam protivirusna zdravila za ARVI?
Ko oseba zboli, ima v 99% primerov željo po kakšni poceni, varni in učinkoviti čudežni tabletki, ki ga bo pozdravila v nekaj urah. To je jasna težnja, žal pa je skoraj nikoli mogoče obravnavati.
Milijoni ljudi v naši državi vsako leto zastavljajo vprašanje: »Ali je smiselno uporabljati antivirusna zdravila za ARVI?«. Žal še večje število pacientov sploh ne postavlja takšnega vprašanja. Ta del prebivalstva, podlegel zagotovilom o neskončnem oglaševanju, brezumno uporablja protivirusna orodja.
Če poskušamo razumeti to stanje, bomo razumeli, da obstajata dva tabora, ki izražata nasprotna mnenja o tem vprašanju.
Na eni strani so barikade proizvajalci protivirusnih zdravil. Seveda trdijo, da je jemanje takšnih zdravil z ARVI več kot upravičeno. Poleg tega se lahko izvaja tako za preprečevanje prehladov in gripe pred sezono, kot tudi za neposredno zdravljenje.
Po drugi strani pa so barikade WHO ali svetovna zdravstvena organizacija, ki trdi, da učinkovitost in varnost jemanja protivirusnih zdravil v številnih primerih ni dokazana in zato ne bi smela biti opravljena.
Med temi strankami so navadni ljudje, ki ne razumejo, kateri od njih verjamejo.
V tem članku bomo preučili glavne dvome, ki povzročajo protivirusna zdravila za SARS. Razmislite o priljubljenih drogah, ki se prodajajo v lekarnah. Nudimo več alternativnih načinov reševanja problema in povzemamo rezultate.
Kaj je dvom?
Trenutno sodi moderna medicina, ki temelji na dokazih. Če se ne povzpnete v znanstveno džunglo in ne govorite na preprost način, potem je treba učinkovitost vsakega zdravila dokazati na splošno sprejet način. To pomeni, da je treba izvesti ustrezne klinične študije.
Ne pozabite, da danes večina protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo pri akutnih virusnih okužbah dihal, niso bila ustrezno klinično preskušena. Z drugimi besedami, njihova učinkovitost ni bila potrjena z raziskavami.
Obstajajo tudi posredni dokazi, da so v mnogih primerih potrošniki v Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav preprosto zavedeni. V večini, tako imenovane civilizirane države Zahoda, se antivirusna zdravila za akutne respiratorne virusne okužbe ne uporabljajo. Poleg tega se ne prodajajo niti v lekarnah.
Vendar je treba omeniti dejstvo, da obstajajo državni farmakološki nadzorni organi, ki preverijo vsa protivirusna zdravila, preden pridejo v števec lekarn. Če dvomite v njihovo pristojnost, to pomeni, da sumite na celoten javni zdravstveni sistem kot celoto.
Verjamemo, da se mora vsakdo sam odločiti, na kateri strani je resnica.
Opozoriti je treba, da lahko vsa zdravila, ki se uporabljajo v povezavi s SARS, razdelimo v 3 velike skupine:
- cepiva, ki se vnašajo v človeško telo in bi morala prispevati k oblikovanju imunosti proti določenemu virusu;
- imunostimulanti - zdravila, ki morajo začasno okrepiti imunski sistem;
- Protivirusna zdravila - zdravila, ki morajo preprečiti razmnoževanje virusa v človeškem telesu.
Pregled priljubljenih protivirusnih zdravil
Trenutno na policah lekarn, ki jih na stotine zdravil, ki se morajo ukvarjati z virusi, ki povzročajo SARS. Seveda jih ne bomo vse obravnavali. Poglejmo najbolj znane.
Kagocel
Kagocel ima imunomodulacijski in protivirusni učinek na človeško telo. Prispeva k razvoju lastnega interferona - specifičnega proteina, odgovornega za boj proti virusni grožnji.
Uporablja se lahko kot sredstvo za preprečevanje. V takem primeru je priporočljivo, da se nekaj ur pred predlagano sezono bolezni opravijo tečaji. Lahko se uporablja tudi kot zdravilo po stiku z bolnikom z ARVI. V tem primeru, čim prej se začne sprejem, večji bo učinek.
Možni neželeni učinki.
Individualna intoleranca na sestavine in alergijske reakcije.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Nobena veljavna informacija ni na voljo. Lahko rečemo, da Kagocel ni na seznamih zdravil, ki jih priporoča WHO.
Tsitovir-3
Enako kot v Kagocelu. Nekoliko večji poudarek je na oblikovanju posebne imunitete. Tsitovir-3 je še posebej priporočljiv za uporabo proti virusom gripe A in B.
Uporablja se kot profilaktično in neposredno pri zdravljenju SARS.
Nosečnost Diabetes. Starost otrok do 1 leta.
Možni neželeni učinki.
Alergijske reakcije. Znižanje krvnega tlaka.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Uradnih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Tsitovir-3 manjka.
Ingavirin
Prikazuje aktivnost proti virusom SARS. Krepi imunski sistem.
Priporočljivo samo za zdravljenje gripe.
Nosečnost Starost do 18 let.
Možni neželeni učinki.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Takšne študije so bile izvedene, vendar je bilo število bolnikov, ki so sodelovali v poskusu, zelo majhno. V zvezi s tem se to dejstvo ne more šteti za nedvoumne dokaze.
Kljub temu je ta študija pokazala, da so simptomi akutnih virusnih okužb dihal pri ljudeh, ki so prejemali zdravilo Ingavirin pravočasno (prvi dan bolezni), dvakrat hitreje kot pri tistih, ki jih niso uporabili.
Vendar pa se glede na mnenja potrošnikov te podatke lahko resno postavljajo pod vprašaj. Le malo jih je trdilo, da mu je Ingavirin pomagal.
Arbidol
Protivirusno sredstvo, izjemen razvoj in razmnoževanje virusov SARS. Zmerni imunomodulatorni učinki.
S preprečevanjem in zdravljenjem SARS.
Otroci do 3. leta starosti.
Možni neželeni učinki.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Te so potekale, vendar z majhnim številom udeležencev. Ne morejo odgovoriti na vprašanje o njegovi učinkovitosti.
Tamiflu
Protivirusna zdravila ločeno priporočamo proti virusom gripe A in B.
S preprečevanjem in zdravljenjem gripe.
Možni neželeni učinki.
Slabost Bruhanje. Bronhitis. Omotičnost. Kašelj Glavobol Nevropsihiatrične motnje. Drugo.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Te so potekale, vendar z majhnim številom udeležencev. Ne morejo odgovoriti na vprašanje o njegovi učinkovitosti. Poleg tega od leta 2014 Tamiflu ni bilo priporočeno za naročila SZO.
Rimantadin
Aktivno vpliva na virus influence A.
Pri preprečevanju in zdravljenju gripe A.
Bolezni jeter in ledvic. Tirotoksikoza. Nosečnost in dojenje. Starost otrok do 7 let.
Možni neželeni učinki.
Slabost Bruhanje. Napenjanje. Omotičnost. Glavobol Anksioznost Drugo.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Da Zdravilo Remantadin velja za farmakološko zdravilo z dokazano učinkovitostjo. Vendar pa se posebej poroča, da imajo nekateri sevi virusa influence A na to odpornost.
Viferon
Imunomodulatorni in protivirusni učinek.
Z kompleksnim zdravljenjem SARS.
Individualna intoleranca na sestavine zdravila.
Možni neželeni učinki.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Študije niso bile izvedene. Vendar pa obstaja določena pozitivna izkušnja z njeno uporabo v praksi.
Cikloferon
Aktivira proizvodnjo lastnega interferona.
Pri zdravljenju ARVI.
Nosečnost Dojenje. Otroci do 4 leta starosti.
Možni neželeni učinki.
Ali so bile opravljene potrebne raziskave?
Kaj je alternativa?
Ko govorimo o alternativnih načinih za boj proti ARVI, je treba poudariti dve točki.
Prvič, Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se uporabi postopek cepljenja, da bi se izognili akutnim respiratornim virusnim okužbam (zlasti gripi). Seveda, ta metoda vam ne bo dala 100% garancije, da ne boste zboleli. Vendar pa bo to znatno povečalo vaše možnosti.
Drugič, mnogi zdravniki, ki govorijo o zdravljenju ARVI (razen gripe), zavračajo uporabo zdravil. Razlagajo preprosto in jasno. Zakaj hraniti telo s kemijo v primeru, ko bo, s pravilnim načinom, zmagal ARVI v 5-7 dneh sam. Poleg tega preberite članek "Kako dolgo traja ARVI."
Sklepi
Skrbno analiziramo razpoložljive materiale o protivirusnih zdravilih, ki jih njihovi proizvajalci priporočajo pri zdravljenju in preprečevanju SARS-a, zato smo oblikovali več sklepov.
- Ni smiselno porabiti denarja za zdravila, katerih učinkovitost ni ustrezno dokazana.
- Tudi kadar je učinkovitost zdravila dokazana (kot v primeru rimantadina), vedno obstaja možnost, da njena uporaba ne bo dala želenega učinka zaradi odpornosti določenega virusa.
- Ko uporabljamo protivirusno zdravilo za zdravljenje ARVI, nikoli ne moremo biti popolnoma prepričani, ali je pomagal pacientu ali pa je bolezen sama prenehala.
- Glede na farmakološko delovanje takšnih zdravil lahko sklepamo, da bodo učinkoviti le za osebo z močno imuniteto. Če pa je imunski sistem močan, potem ni potrebe po uporabi zdravil za zdravljenje ARVI.
Zakaj ne potrebujete protivirusnih zdravil
Kot v sezoni prehlada in gripe, ne porabite denarja za neuporabna sredstva z nedokazano varnostjo.
Zakaj prezreti protivirusna zdravila
Na trgu so številna farmakološka in homeopatska zdravila, ki so postavljena kot „zdravila za preprečevanje in zdravljenje prehladov in gripe“. Ti izdelki vsebujejo različne aktivne sestavine: kagocel, umifenovir, interferone, azoksimer bromid... Teh in drugih kompleksnih imen ni treba zapomniti. Pomembno je, da se posvetimo le dejstvu, da so vsa ta sredstva promovirana kot »protivirusna« ali »imunomodulacijska«.
Oglaševanje obljublja, da bodo ljudje, ki jih bodo sprejeli, hitreje in manj verjetno imeli prehlad, v resnici pa ni razloga za zaupanje.
Prvi razlog za ignoriranje teh zdravil je pomanjkanje zadovoljivih dokazov o učinkovitosti.
Išči kagocel v eni izmed največjih znanstvenih baz podatkov PubMed.gov PubMed.gov | Nacionalna medicinska knjižnica ZDA, Nacionalni inštituti v podatkovni bazi Zdravstvenega iskanja, vsebuje 17 člankov, ki omenjajo Kagotl. Med njimi so poročila o laboratorijskih testih in študijah na živalih, vendar ni poročil o randomiziranih kliničnih preskušanjih (RCT), ki bi dokazala, da to zdravilo resnično pomaga ljudem, da se hitreje okrevajo ali redkeje zbolijo.
Z drugimi zdravili "za preprečevanje in zdravljenje prehladov in gripe" je situacija podobna.
Zakaj učinkovitost protivirusnih zdravil ni dokazana
Če ima neko zdravilo res možnost, da pospeši okrevanje od prehladov ali prepreči njihov pojav, potem, glede na ekstremno razširjenost teh bolezni in njihovo dobrohotno naravo, opraviti kvalitativno študijo in dokazati, da učinek ne bi bil velik problem.
V zvezi s tem je pomanjkanje dokazov o učinkovitosti močan argument, da orodje ne deluje ali ima zanemarljivo majhne koristi.
Kakšen je problem raziskav protivirusnih zdravil?
Kot dokaz namišljene učinkovitosti teh sredstev se pogosto navajajo rezultati kliničnih študij, objavljenih v ruskih medicinskih revijah.
Ni zanesljivih razlogov, da bi se Kagotsel obravnaval kot učinkovito sredstvo za preprečevanje ali zdravljenje prehlada. Zato ga razumna oseba ne sme uporabljati.
Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je, da veliko teh povezav ne vodi nikamor, kar pomeni, da omenjenih študij ni nikjer mogoče najti.
V svojem članku je Društvo strokovnjakov s področja medicine, ki temeljijo na dokazih | Iščem kagotsela. Vasily Vlasov kritizira dve razpoložljivi študiji, ki domnevno dokazujeta učinkovitost Kagocela. Dejansko te študije vsebujejo veliko dokazov o slabi praksi, sponzorirajo jih proizvajalci in jih celo spremljajo promocijski materiali.
Ali so protivirusna zdravila varna?
Odsotnost velikih RCT pomeni ne le nedokazano učinkovitost, temveč tudi neraziskano varnost zdravil za "zdravljenje in preprečevanje gripe in prehladov". To je drugi razlog, zakaj jih ne bi smeli uporabljati.
V primeru homeopatskih zdravil je verjetnost neželenih učinkov seveda zelo majhna: le zato, ker na podlagi tehnologije njihove izdelave (številne razredčitve) ne vsebujejo aktivnih snovi.
V primeru številnih drugih imunomodulatornih in protivirusnih zdravil, neraziskan varnostni profil vzbuja resne dvome, saj so prvotno razviti kot orodje, ki se bo prodajalo brez zdravniškega recepta in ga bodo uporabljali mnogi ljudje.
Sestava kagotsel vključuje gossypol - snov z ugotovljeno sposobnostjo za zatiranje plodnosti pri moških. Do sedaj so bili njegovi toksikološki testi opravljeni samo na podganah. Ni podatkov o varnosti zdravila za ljudi, kljub temu pa se zdravilo uporablja pri otrocih. Po mednarodnih standardih je to nesprejemljiva in nemoralna praksa. Če varnostni profil zdravila ni določen, ga je treba najprej preučiti pri odraslih in šele nato ga lahko uporabimo pri zdravljenju otrok.
Zakaj so ta zdravila še vedno na trgu?
Razlogov je več.
Bolniki, ki prejemajo ta sredstva, se izterjajo. Ne zato, ker jim zdravilo pomaga, ampak zato, ker bolezen izgine sama od sebe. Vendar pa jim je lahko neprijetno priznati, da so zaman porabili denar, zato pogosto postanejo aktivni zagovorniki uporabe teh drog, jih priporočajo svojim prijateljem in sorodnikom.
Mnogi pacienti in zdravniki menijo, da so množično oglaševanje in da je trditve o učinkovitosti in varnosti preveril nekdo drug.
Dezorientiranost javnosti in zdravnikov je okrepljena z dejstvom, da uporaba teh sredstev ne le ne ustreza odpornosti, temveč je pogosto podprta tudi z javnimi zdravstvenimi organi. Ministrstvo za zdravje je priporočilo. in akademsko združenje strokovnjakov za medicino, ki temeljijo na dokazih | Gripa. Priporočila. Še ena sramota..
Kaj storiti, če je zdravnik predpisal protivirusna zdravila
Ne moremo upati, da bodo v predvidljivi prihodnosti izginile nepoštene oglaševalske kampanje, nesposobnost in izkrivljanje priporočil zaradi finančnih interesov. V zvezi s tem morajo potrošniki postati bolj obveščeni in ignorirati ta sredstva.
Kako se zdraviti med prehladom in gripo
Trenutno je na voljo majhna količina protivirusnih zdravil z zelo majhno učinkovitostjo in le za zdravljenje gripe. Ta skupina vključuje zlasti oseltamivir CDC | Protivirusna zdravila proti gripi: Povzetek za zdravnike.. Z zgodnjim zdravljenjem lahko to zdravilo nekoliko skrajša trajanje bolezni (v povprečju en dan). Glede na benigno naravo te okužbe je pri večini ljudi uporaba oseltamivirja nepraktična.
Za več sto drugih vrst virusnih okužb, ki povzročajo simptome prehlada, ni zdravila. Prav tako ne obstajajo učinkovite možnosti za preprečevanje zapletov teh okužb.
Pravila zdravljenja za prehlade lahko opišemo na naslednji način:
- Če je potrebno, za ublažitev simptomov prehlada in gripe (v pričakovanju naravnega okrevanja), lahko uporabite enostavna in poceni simptomatska zdravila.
- Bolniki morajo vedeti, kateri simptomi lahko nakazujejo razvoj zapletov okužbe in ko se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Protivirusna zdravila in zdravila za prehlad in gripo
Verjetno ni niti ene osebe, ki v svojem življenju nikoli ne bi zbolela za prehladom, celo v otroštvu. Zato ni nobene osebe, ki ne bi bila zaskrbljena zaradi vprašanja, kaj je treba sprejeti za prehlad.
Hladi imajo lahko drugačna imena, vendar temeljijo na enem razlogu - okužbi različnih delov telesa in zlasti zgornjih dihal, patogenov. Ti mikroorganizmi so razdeljeni v dve glavni kategoriji - bakterije in virusi.
Zdravljenje akutnih bolezni dihal je lahko simptomatsko, namenjeno lajšanju manifestacij bolezni in etiološko, s ciljem odpraviti temeljne vzroke bolezni. Na srečo se za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo bakterije, že dolgo dolgo uspešno uporabljajo antibakterijska zdravila ali antibiotiki. Toda v primeru bolezni, ki jih povzroča druga skupina nalezljivih povzročiteljev - virusov, stanje ni tako ugodno. Za to obstaja več razlogov.
Virusne bolezni dihal
Katere bolezni so akutne bolezni dihal, ki jih povzročajo virusi? Mednje spadajo predvsem gripa in ARVI.
Izraz ARVI (akutna respiratorna virusna okužba) se nanaša na različne okužbe, ki jih povzročajo virusi, ki niso povezani s patogeni gripe. Ti virusi vključujejo:
- adenovirusi,
- rinovirusi,
- virusi parainfluence,
- koronavirusi,
- respiratornih sincicijskih virusov.
Tudi respiratorni simptomi so značilni za nekatere druge virusne bolezni:
Vendar se ne nanašajo na virusne bolezni dihal.
Simptomi parainfluence in ARVI
Simptomi bolezni, ki jih povzročajo različni tipi virusov, se pogosto razlikujejo med seboj. Običajno je mogoče določiti vrsto bolezni le z določitvijo vrste patogena, kar ni vedno enostavno.
Običajno so za ARVI značilni simptomi, kot so kašelj, izcedek iz nosu, visoka vročina (včasih nizka, pod + 38 ° C), vneto grlo, glavoboli, pogosto kihanje. Včasih se lahko pojavijo znaki zastrupitve - slabost, bruhanje in driska.
Večina strokovnjakov meni, da pri zdravljenju ARVI pri ljudeh z normalno imunostjo in organizmom, ki iz nekega razloga ni oslabljen, antivirusna zdravila niso potrebna. S pravim pristopom k zdravljenju te bolezni same izginejo in ne povzročajo nobenih zapletov. Zato je zdravljenje teh bolezni predvsem simptomatsko. Edina izjema je sincicijska okužba, ki je lahko pri otrocih smrtna.
Zdravljenje bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, se zmanjša predvsem zaradi upoštevanja počitka v postelji, ustvarjanja normalnih pogojev za okrevanje - odsotnosti prepiha, hipotermije v telesu. Prav tako morate piti veliko tekočine, vedno tople, na primer čaj z limono. Tudi vitamini in antioksidanti pomagajo pri zdravljenju. Za zdravljenje rinitisa se lahko uporabijo protivnetne kapljice ali kapljice za čiščenje nosu, za zdravljenje vnetja v bronhiju in grlu z vdihavanjem na osnovi rastlinskih izvlečkov. Dobra prehrana je tudi pomemben element terapije.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Gripa in njeni značilni simptomi
Simptomi gripe se pogosto razlikujejo od simptomov drugih virusnih bolezni dihal. Vendar pa ta razlika morda ni vedno prikazana. Pogosto se pri visoki imunosti ali oslabljenem tipu virusa simptomi gripe praktično ne razlikujejo od simptomov ARVI. Kljub temu pa obstaja več osnovnih znakov, ki jim je treba nameniti pozornost.
Prvič, za večino vrst gripe je značilna zelo visoka temperatura, ki se lahko dvigne na raven +39,5 - + 40ºС. Temperatura se v kratkem času običajno dvigne na visoko raven. Torej, če je temperatura na prvi nizko stopnjo, nato pa, po nekaj dneh, se dvigne na visoke vrednosti, potem to najverjetneje ne pomeni prisotnosti gripe, ampak neke vrste sekundarne okužbe, kot je pljučnica.
Tudi pri gripi obstaja tako značilen simptom kot implicitna bolečina v mišicah telesa, zlasti v okončinah (bolečinah). Ta simptom je lahko značilen za zgodnjo fazo bolezni, ki se pojavi nekaj ur pred dvigom temperature, in za obdobje, ko se je temperatura že povečala. Respiratorni simptomi gripe se običajno izbrišejo v primerjavi z ARVI. V večini primerov gripa nima izcedka iz nosu, lahko pa je tudi močan kašelj.
Gripa je za razliko od ARVI nevarna zaradi zapletov, ki vplivajo na druge organe - srce, ledvice, pljuča in jetra. Huda oblika gripe je zelo nevarna - strupena gripa, ki lahko povzroči smrt zaradi zastrupitve telesa.
Gripa se običajno prenaša s kapljicami v zraku, od bolnih do zdravih ljudi. Virus gripe je dovolj odporen na zunanje vplive in lahko traja dolgo časa v zunanjem okolju. Inkubacijska doba bolezni je običajno od nekaj ur do nekaj dni.
Strokovnjaki menijo, da se gripa najpogosteje pojavlja, ko temperatura okolice niha okoli -5ºС - + 5ºС. Pri takih temperaturah lahko virus traja dolgo časa. Poleg tega takšen temperaturni režim prispeva k sušenju sluznic dihalnih poti in jih naredi bolj dovzetne za virus.
Obstaja več vrst virusov gripe. In vse droge ne morejo vplivati na vse te vrste. Zdravljenje gripe je v glavnem simptomatsko. Protivirusna zdravila za gripo so indicirana v primerih hude bolezni, kot tudi v primeru oslabljene imunosti. To so lahko etiotropna zdravila in zdravila za stimulacijo imunosti. Zaradi njihove uporabe je pogosto mogoče skrajšati trajanje bolezni in se izogniti možnim resnim zapletom.
Kako se razvije virusna bolezen?
Za razliko od bolezni, ki jih povzročajo bakterije, virusi, ki vstopajo v telo, neposredno napadajo človeške celice. Virus je običajno zelo preprost. Praviloma je to ena sama molekula DNK in včasih enostavnejša RNA molekula, ki vsebuje genetske informacije. Poleg tega virus vsebuje tudi lupino beljakovin. Toda nekatere vrste virusov - viroids - morda tudi niso.
Virusi se lahko integrirajo v genetski aparat celic in ga preoblikujejo, da sprostijo svoje lastne kopije. Brez pomoči celic drugih organizmov se virusi ne morejo razmnoževati.
Značilnosti strukture virusov, ki povzročajo SARS in gripe
Večina virusov, ki so vključeni v to skupino, je vrste RNA virusov. Edina izjema je adenovirus, ki ima molekulo DNA.
Virusi gripe so razdeljeni na tri glavne serotipove - A, B in C. Najpogostejše bolezni povzročajo prvi dve vrsti. Virus tipa C povzroča bolezni le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, otroci in starejši. Epidemije bolezni, ki jih povzroča ta vrsta virusa, ne obstajajo, epidemije, ki jih povzročajo virusi tipa A in B, pa se pojavljajo zelo pogosto - enkrat na nekaj let na določenem območju.
Površina molekule RNA virusa je prekrita z več beljakovinskimi molekulami, med katerimi je treba razlikovati nevraminidazo. Ta encim olajša penetracijo virusa v celico in nato zagotovi, da se iz nje sprostijo novi virusni delci. Virusi gripe okužijo pretežno epitelijske celice, ki obdajajo površino zgornjih dihalnih poti.
Seveda tudi imunski sistem ne "sedi na rokah". Imunske celice, ki odkrivajo prisotnost tujcev, proizvajajo posebne snovi - interferone, ki zavirajo vitalno aktivnost virusov in preprečujejo njihovo prodiranje v celice. Poleg tega posebne vrste limfocitov - T-morilci in NK-limfociti uničujejo celice, ki jih prizadenejo virusi.
Kljub temu virusne bolezni, vključno s tistimi, ki jih povzročajo virusi gripe, vsako leto vzamejo veliko življenj.
Značilnosti virusov je njihova povečana sposobnost za spreminjanje. To vodi do dejstva, da lahko beljakovinske molekule na površini virusov zelo hitro spremenijo svojo sestavo, zaradi česar jih imunske sile ne morejo vedno prepoznati pravočasno, kot predmet, ki je že doživel.
Zato so znanstveniki že dolgo želeli razviti orodja, ki bi bila aktivna proti različnim virusom. Vendar se ta naloga sooča s številnimi težavami. Gre predvsem za to, da so virusni delci zelo majhni in so v primerjavi z bakterijami zelo primitivno urejeni. In to pomeni, da imajo zelo malo šibkih točk.
Vendar pa so bili razviti nekateri protivirusna sredstva. Predvsem mnoge izmed njih so dejavne proti virusom, ki povzročajo SARS in gripo.
Vrste protivirusnih zdravil
Protivirusna sredstva, ki so neposredno usmerjena v boj proti virusom, lahko razdelimo v štiri glavne skupine:
- cepiva;
- imunostimulanti in induktorji interferona;
- pripravki, ki vsebujejo interferon;
- protivirusna zdravila (etiotropna).
Obstaja veliko protivirusnih zdravil, ki pripadajo različnim skupinam, in najbolj učinkovito zdravilo med njimi ni enostavno izbrati.
Protivirusna cepiva
Cepljenje je izumljeno konec 18. stoletja. Sčasoma se je širše uporabljal kot preventiva za boj proti različnim boleznim, vključno z virusnimi.
Bistvo cepljenja je vnašanje informacij o imunskem sistemu telesa o infekcijskem povzročitelju. Dejstvo je, da imuniteta pogosto prepozna nevarnost prepozno, ko je okužba že dovolj časa za širjenje po vsem telesu. In če je imuniteta določena vnaprej, da bi se borila proti pravemu agentu, se bo takoj boril z njim in ga zlahka nevtraliziral.
Pri cepljenju proti virusom se cepivo vbrizga v kri - snov, ki vsebuje beljakovinske ovojnice virusov ali nekako oslabljene viruse. Te sestavine ne morejo povzročiti bolezni, vendar so sposobne trenirati imunske celice za boj proti tujcem. Torej, če resnični virusi pridejo v telo, potem so praviloma zelo hitro nevtralizirani. Imunost na cepivo lahko traja več let.
Kar zadeva gripo, obstaja več vrst virusov, ki povzročajo to bolezen. Za večino so cepiva.
Cepiva so lahko več vrst. Obstajajo cepiva, ki vsebujejo žive, vendar oslabljene viruse. Obstajajo tudi cepiva, ki vsebujejo inaktivirane sestavine virusov. Običajno eno samo cepivo vsebuje material iz več vrst virusov, ki se redno posodablja v skladu z mutacijami, ki so jim izpostavljene snovi, ki tvorijo lupine teh povzročiteljev.
Prvič, cepljenje proti gripi je treba dati ljudem v določenih rizičnih skupinah:
- Starost nad 65 let;
- Bolezni dihal;
- Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, citostatike, kortikosteroidi;
- Bolniki s sladkorno boleznijo;
- Otroci;
- Ženske v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti.
Za razliko od gripe, cepiv za preprečevanje SARS trenutno ne obstaja.
Influvac
Cepivo za zaščito telesa pred okužbo z virusi influence. Vsebuje beljakovine - hemaglutinin in nevraminidazo, značilno za dva seva influence A (H3N2 in H1N1) in en sev vrste B. Vsaka komponenta je vsebovana v količini 15 mg na 0,5 ml.
Sproščanje oblike: suspenzija za injiciranje, opremljena z brizgami za enkratno uporabo.
Indikacije: preprečevanje gripe.
Kontraindikacije: nagnjenost k alergijskim reakcijam z injekcijami, akutna bolezen.
Uporaba: Cepivo se lahko daje subkutano ali intramuskularno. Standardni odmerek je 0,5 ml za odrasle in otroke, starejše od 6 let, za otroke, mlajše od 6 let, 0,25 ml. Ljudje, ki imajo oslabljeno imunost ali predhodno necepljeno cepivo, se dajejo dvakrat s prekinitvijo v mesecu, v drugih primerih - enkrat. Postopek priporočamo jeseni.
Ojačevalci protivirusne imunosti
Vsak virus, ki vstopi v telo, se srečuje z zaščitnimi silami - imuniteto. Človeška imuniteta je razdeljena na dva tipa: specifična in nespecifična. Specifična imunost se ustvari proti določeni vrsti povzročiteljev infekcij, nespecifična pa ima univerzalni učinek in je lahko usmerjena proti katerikoli vrsti okužbe. Protivirusna zdravila, ki temeljijo na izboljšanju imunosti, uporabljajo njeno nespecifično sorto.
Pripravki interferona
Ta razred protivirusnih zdravil vsebuje interferone - posebne snovi, ki jih izločajo imunske celice za boj proti virusom. Običajno se interferon v takšnih protivirusnih pripravkih pridobiva umetno s pomočjo posebnih bakterij. Interferon je pritrjen na celične stene in preprečuje vdor virusov v njih. Po drugi strani pa virusi lahko blokirajo nastajanje interferona iz celic in tako olajšajo njihovo prodiranje vanje. Tako so pripravki, ki vsebujejo interferon, zasnovani tako, da nadomestijo pomanjkanje naravnega interferona, ki ga opazimo med virusnimi okužbami.
Informacije o učinkovitosti protivirusnih zdravil tega razreda so protislovne. Mnogi ljudje trdijo, da so jim pomagali, čeprav rezultati kliničnih preskušanj ne omogočajo, da z zdravili govorimo z zaupanjem kot učinkovitim zdravilom. Poleg tega imajo običajno veliko stranskih učinkov. Med njimi je treba omeniti veliko verjetnost alergijskih reakcij.
Seznam priljubljenih drog tega tipa vključuje Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Zdravilo vsebuje interferon tipa alfa 2b. Pri sintezi te snovi smo uporabili bakterije E. coli. Pripravek vsebuje tudi vitamine C in E. Zdravilo se lahko uporablja kot protivirusno zdravilo. Aktivna je proti patogenom velikih okužb dihal, pa tudi proti virusom hepatitisa in herpesa.
Kipferon
Zdravilo za zdravljenje gripe in SARS. Zdravilo je na voljo v obliki supozitorijev. Vsebuje imunoglobuline in humani levkocitni interferon. Maščobo in parafin uporabljamo kot dodatne sestavine. Zdravilo deluje ne le proti virusom (virusom SARS, gripe in hepatitisa), ampak tudi proti številnim bakterijskim okužbam, zlasti klamidiji.
Grippferon
Na voljo kot raztopina za nazalno uporabo, vsebuje humani levkocitni interferon, ima imunomodulacijske lastnosti. Vključene so tudi nekatere pomožne snovi. Namenjen je predvsem zdravljenju virusnih okužb zgornjih dihal.
Grippferon
Imunomodulatorno zdravilo za zdravljenje SARS, ki je aktivno tudi proti virusom gripe. Vsebuje humani interferon alfa-2b. Terapijski učinek je posledica učinka na celice telesa, ki postanejo imune na vnos virusnih delcev. Lahko se uporablja za zdravljenje dojenčkov.
Sprostitev oblike: stekleničke po 5 in 10 ml, opremljene s kapalko.
Indikacije: gripa in ARVI, zdravljenje in preprečevanje.
Kontraindikacije: hude alergijske bolezni.
Uporaba: Zdravilo je zakopano v vsak nosni prehod. Odmerjanje za zdravljenje: t
- do enega leta - 1 kapljica 5-krat na dan;
- 1-3 leta - 2 kapljici 3-4 krat na dan;
- 3-14 let - 2 kapljici 4-5 krat na dan;
- starejši od 14 let - 3 kapljice 5-6-krat na dan.
Pri preprečevanju bolezni (v primeru stika s pacientom ali z visoko verjetnostjo okužbe) je odmerek podoben odmerku za zdravljenje v ustrezni starosti, vendar ga vzamemo le 2-krat na dan.
Protivirusna imunostimulacijska sredstva
V nasprotju z interferoni protivirusna imunostimulacijska sredstva ne napadajo virusov neposredno, ampak spodbujajo imunski sistem, da proizvaja lastne interferone. To so poceni, vendar zelo učinkovita sredstva. Prednost te vrste zdravil, v primerjavi z zdravili, ki vsebujejo interferon, je, da je veliko manj verjetno, da povzročajo neželene učinke v obliki alergijskih reakcij. Primeri takšnih zdravil so Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Kateri od njih je najbolj učinkovit za ARVI je težko reči. Vsi so nekoliko drugačni pri svojem delovanju in kontraindikacijah, in vedeti, katero naj izberejo, je najbolje, da poiščejo nasvet specialista.
Glede na preglede je učinkovitost protivirusnih imunostimulacijskih zdravil precej visoka. Vendar pa veliko ljudi, ki so strastni glede takšnih sredstev, ne razmišljajo o tem, kako pogosto jih lahko pijete. Zdravniki opozarjajo na škodo, ki lahko nastane zaradi nenadzorovane uporabe stimulansov imunosti. Dejstvo je, da je z redno uporabo stimulansov okrnjeno delovanje lastne imunitete. Telo se navadi na stimulacijo in se ne more samostojno odzivati na okužbo, kar lahko povzroči zaplete infekcijskih bolezni. Druga nevarnost, povezana z imunskimi stimulanti, je, da lahko imunske celice začnejo napadati tkiva lastnega telesa, kar je vzrok za avtoimunske bolezni, kot so revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom, eritematozni lupus in drugi.
Tsitovir
Vsebuje bendazol, snov, ki stimulira nastajanje interferona. Druge aktivne snovi so askorbinska kislina in timogen, ki povečata odpornost telesa na okužbe. Na voljo v treh osnovnih dozirnih oblikah - kapsule, sirup in prašek za raztopino. Uporablja se lahko kot zdravilo, ki pomaga proti gripi in ARVI.
Kagocel
Ena izmed najbolje prodajanih zdravil na ruskem trgu. Razvito v poznih 80. letih. v Sovjetski zvezi. Ena od glavnih sestavin, pridobljenih iz bombaža, je kopolimer gosipol. Druga komponenta je celulozna glikolna kislina. Kombinacija teh sestavin vodi do povečanega sproščanja imunskih celic z interferonom. Treba je opozoriti, da je čisti gosipol znan kot zdravilo, ki negativno vpliva na spermatogenezo pri moških. In čeprav razvijalci trdijo, da snov v čisti obliki vsebuje zanemarljivo količino v pripravku, nas to opozarja.
Amiksin
Zdravilo, ki stimulira proizvodnjo različnih vrst interferonov - levkociti (alfa tip), gama in interferon fibroblastov. Močno orodje, ki deluje proti različnim virusom, vključno z virusi, ki povzročajo SARS, herpes in hepatitis. Zdravilo je bilo razvito v Združenih državah pred približno pol stoletja, vendar je bilo tam hitro prepovedano zaradi njegovih stranskih učinkov. Ugotovljeno je bilo zlasti, da lahko glavna sestavina zdravila poškoduje mrežnico. Vendar pa se v državah nekdanje ZSSR ta droga aktivno trži pod različnimi blagovnimi znamkami.
Cikloferon
Trenutno je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil na trgu iz razreda imunostimulantov. Zdravilna učinkovina je megluminijev akridonacetat. Zdravilo se lahko injicira v telo parenteralno, kot tudi v obliki tablet. Sodeč po ocenah ima zdravilo velik učinek. Zanimivo pa je, da je bila glavna aktivna sestavina sprva uporabljena v veterinarski medicini. Toda že nekaj let po začetku njegove uporabe v tej funkciji je bilo zdravilo registrirano kot zdravilo za zdravljenje nalezljivih bolezni pri ljudeh. V tem primeru proizvajalci priporočajo uporabo zdravila tudi za zdravljenje otrok od 4 let.
Kagocel
Antivirusne tablete, ki spadajo v razred zdravil, ki inducirajo interferon. Spodbuja delovanje imunskega sistema proti bakterijam in virusom.
Oblika zdravila: tablete, ki vsebujejo zdravilno učinkovino (kagotsel) v odmerku 12 mg, kot tudi kalcijev stearat, škrob, laktozo, povidon.
Indikacije: zdravljenje in preprečevanje gripe, akutne virusne okužbe dihal, akutne okužbe dihal in herpes simpleks.
Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, starost do 3 let.
Neželeni učinki: možne alergijske reakcije.
Uporaba: 2 tableti 3-krat na dan v prvih dveh dneh bolezni, v naslednjih dveh dneh - 1 tableta 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 4 dni. Zdravilo ni povezano z uživanjem hrane.
Ingavirin
Ena izmed najboljših zdravil z imunomodulatornimi učinki. Aktivna proti patogenom gripe, parainfluence in adenovirusa. Ima tudi protivnetni učinek, zaradi supresije sinteze citokinov. Učinkovina je imidazolil etanamid pentandiojska kislina.
Sprostitev oblike: kapsule in tablete v odmerku 30 in 90 mg.
Indikacije: preprečevanje in zdravljenje gripe in ARVI.
Kontraindikacije: nosečnost, otroška starost.
Uporaba: Vnos zdravila ni odvisen od vnosa hrane. Pri zdravljenju in preprečevanju virusnih okužb je odmerek 90 mg enkrat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.
Protivirusna etiotropna zdravila (zdravila z neposrednim delovanjem)
Ta vrsta zdravil deluje neposredno na viruse gripe ali ARVI. V tem primeru se lahko uporabijo mehanizmi, ki ovirajo razmnoževanje virusa ali njegovo prodiranje v celice. Nekatera zdravila imajo lahko tudi zmeren stimulativni učinek na imunski sistem.
Amantadin
To so protivirusna etiotropna zdravila prve generacije, ki se sicer imenujejo blokatorji M2 kanalov. Mehanizem njihovega delovanja temelji na motnji nekaterih encimov, ki zagotavljajo razmnoževanje virusa v celici. Glavna zdravila v tem razredu so deutiforin, amantadin, midantan in rimantadin. Amantadini so učinkoviti proti nekaterim drugim vrstam virusov, kot so adenovirusi in herpes virusi.
Rimantadin
Eden prvih predstavnikov skupine protivirusnih zdravil neposrednega delovanja. Med svojim nastopom (v začetku šestdesetih let) se je zdel preboj v boju proti gripi. Dokazano je bilo, da je zdravilo učinkovito v številnih kliničnih preskušanjih.
Zdravilo je bilo razvito v Združenih državah Amerike, vendar je v Sovjetski zvezi farmacevtska industrija hitro začela izdajati to orodje. Z njegovo pomočjo je bilo mogoče bistveno skrajšati čas, ki ga porabimo za zdravljenje bolnikov z gripo, kar je povzročilo znatne prihranke v obsegu sovjetskega gospodarstva.
Kmalu je postalo jasno, da so virusi gripe hitro razvili odpornost na to zdravilo in mutirali na tak način, da so mu postali skoraj neranjljivi. Nedavne študije kažejo, da je več kot 90% virusov gripe odpornih na rimantadin, zaradi česar je skoraj neuporabna za zdravljenje te bolezni.
Poleg tega je bilo zdravilo sprva aktivno samo proti virusu influence A in ni prizadelo virusov tipa B. Tako je rimantadin v smislu zdravljenja gripe danes precej zgodovinskega pomena. Vendar pa tega zdravila ni mogoče imenovati popolnoma neuporabnega, ker se je izkazalo, da je učinkovito proti virusu klopnega encefalitisa.
Zdravilo Remantadin je na voljo v dveh osnovnih odmerkih - 50 mg tabletah in sirupu. Standardno trajanje zdravljenja je 5 dni, pod določenimi pogoji pa se lahko ta čas podaljša do dva tedna.
Zaviralci neiramidaze
To so sodobnejša in učinkovitejša protivirusna zdravila neposrednega delovanja. Njihov protivirusni mehanizem temelji na blokiranju encima, zaradi katerega virus zapusti okuženo celico in tudi prodre v zdrave celice. Ker virus ne more vstopiti v celico, ga zlahka uničijo imunske sile telesa. Dandanes se droge iz te skupine najpogosteje uporabljajo med etiotropnimi zdravili z neposrednim delovanjem, namenjenimi boju proti gripi.
Glavni predstavniki razreda so oseltamivir, proizveden pod blagovno znamko Tamiflu in zdravilo Relenza (zanamivir). Obstaja tudi nova generacija zdravil - Peramivir (Rapivab), ki je pokazala visoko učinkovitost pri nekomplicirani gripi. To zdravilo je namenjeno predvsem parenteralni uporabi.
Vendar je treba omeniti, da imajo droge v tej skupini več slabosti. V primeru blage, nezapletene gripe je njihova učinkovitost običajno relativno nizka, vendar je število neželenih učinkov precej veliko. Inhibitorji nevramidijeze so tudi zelo strupeni. Pogostnost neželenih učinkov, ki se pojavijo, je 1,5%. Zdravila s previdnostjo, predpisana za bolnike s težnjo k bronhospazem. Poleg tega jih ni mogoče pripisati poceni drogam.
Tamiflu
Ta droga je bila razvita v Združenih državah v poznih osemdesetih letih. Prvotno je bilo načrtovano, da se ga uporabi v boju proti virusu AIDS, potem pa se je izkazalo, da oseltamivir ni nevaren za ta virus. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je zdravilo aktivno proti patogenom influence A in B. Zdravilo je najučinkovitejše pri hudih oblikah gripe zaradi svoje zmožnosti zaviranja nastajanja citokinov in preprečevanja vnetja in prekomernega imunskega odziva v obliki citokinove nevihte. Do danes, to orodje, morda, na vrhu ocene učinkovitosti med drugimi etiotropic droge.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Pri izbiri odmerka, bolnikovega stanja, narave bolezni je treba upoštevati prisotnost kroničnih bolezni. Standardno trajanje zdravljenja je 5 dni, odmerek 75-150 mg.
Vendar je treba omeniti, da zdravilo ne deluje proti patogenom ARVI. Poleg tega lahko preveliko odmerjanje zdravila in njegova nenadzorovana uporaba, tudi v preventivne namene, vodi do zelo resnih zdravstvenih posledic, kot so duševne motnje.
Relenza
Podobno kot Tamiflu spada v skupino zaviralcev nevramidaze. Je učinkovito protivirusno zdravilo, strukturni analog sialne kisline. Za razliko od oseltamivirja to zdravilo proti gripi ni na voljo v tabletah, temveč v posebnih pretisnih omotih, namenjenih za uporabo v inhalatorju - diselatorju. Ta metoda vam omogoča, da zdravilo dostavite neposredno v virusne dihalne poti in zagotovite najučinkovitejši učinek zdravila na povzročitelja infekcije.
Relenza
Etiotropično protivirusno sredstvo. Aktivna proti patogenom gripe A in B. Zdravilna učinkovina je zanamivir, ki spada v kategorijo zaviralcev nevramidaze.
Sproščanje oblike: prašek za inhaliranje in posebna naprava za inhaliranje - diskhaler. En odmerek vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine.
Indikacije: zdravljenje in preprečevanje virusov tipa A in B pri odraslih in otrocih.
Kontraindikacije: previdno jemanje zdravila pri bolnikih, nagnjenih k bronhospazmu.
Uporaba: Za vdihavanje se uporablja diskhaler. Blisterji z zdravilom se vstavijo v poseben disk na diskovnem pogonu. Nato se pretisne pretisni omot, po katerem se zdravilo lahko inhalira skozi ustnik.
Priporočljivo je, da opravite dve inhalaciji hkrati. Ta postopek se izvaja dvakrat na dan, zato je skupni priporočeni odmerek 4 vrečke (20 mg). Pri otrocih prilagoditev odmerka ni potrebna.
Tamiflu
Etiotropično protivirusno zdravilo. Zasnovana za uničevanje virusov gripe vrste A in B. Aktivna sestavina - oseltamivir.
Oblika izdelka: želatinske kapsule v odmerku 30, 45 in 75 mg, kot tudi prašek za suspenzijo v steklenicah 30 g.
Indikacije: preprečevanje in zdravljenje gripe. Zdravilo je priporočljivo uporabljati od starosti enega leta. V nekaterih primerih (za pandemijo bolezni) se lahko zdravijo otroci, starejši od 6 mesecev.
Kontraindikacije: starost do 6 mesecev, kronična odpoved ledvic, nizek očistek kreatinina (manj kot 10 ml / min).
Neželeni učinki: glavobol, nespečnost, krči, omotica, šibkost, kašelj, slabost.
Uporaba: Zdravilo je bolje jemati s hrano, čeprav to ni strogo priporočilo. Otrokom, starim od 13 let, in odraslim predpisujemo 75 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni. Dnevni odmerek za otroke do 12 let je odvisen od telesne teže:
- Več kot 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- manj kot 15 kg - 60 mg.
Dnevni odmerek je treba razdeliti v dva odmerka.
Arbidol
Domača droga, ki je bila razvita v osemdesetih letih. Zdravilna učinkovina je umifenovir. Za razliko od zaviralcev nevraminidaze, umifenovir zavira drugi virusni protein, hemaglutinin. Vendar pa ta metoda tudi preprečuje prodiranje virusa v celice. Poleg tega je zdravilo sposobno zagotoviti zmerno stimulacijo imunskih sil telesa. Arbidol se lahko zdravi ne le za gripo, ampak tudi za SARS. Belorusija proizvaja strukturni analog tega zdravila - Arpetol.
Povratne informacije o zdravilu so večinoma pozitivne. Vendar pa ne more, ampak alarm, da je edina resna študija o učinkovitosti zdravila sponzorirala njegova proizvajalka Pharmstandard. Arbidola torej ni mogoče nedvoumno pripisati zdravilom z dokazano učinkovitostjo.
Arbidol
Protivirusno zdravilo. Zdravilna učinkovina je umifenovir. Združuje etiotropično delovanje in stimulacijo imunosti. Aktivni proti patogenom gripe A in B, koronavirusi, ki povzročajo hud akutni respiratorni sindrom (SARS).
Oblika zdravila: Kapsule, ki vsebujejo 50 mg umifenovirja.
Indikacije: Preprečevanje in zdravljenje gripe, ARVI, SARS.
Kontraindikacije: starost do 3 let, individualna intoleranca za sestavine zdravila.
Neželeni učinki: alergijske reakcije
Uporaba: Zdravilo se jemlje pred obroki.
Odmerjanje je odvisno od starosti:
- Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 200 mg;
- 6-12 let - 100 mg;
- 3-6 let - 50 mg.
Pri preprečevanju gripe in ARVI med epidemijami je treba navedene odmerke jemati dvakrat na teden. Maksimalno trajanje preventive je teden dni. Pri zdravljenju gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb se ti odmerki vzamejo 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.
Rebetol
To zdravilo ni namenjeno za boj proti virusom gripe, ampak za boj proti drugim virusom, kot je rinosincitalni virus. Najpogosteje se ta okužba pojavi pri otrocih, pri katerih se pojavlja v kompleksni obliki. Lahko pa se uporablja tudi kot sredstvo proti gripi, čeprav z manjšim učinkom. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja pri zdravljenju herpesa. Z zdravilom ARVI se zdravilo injicira v vnetje z vdihavanjem. Druga imena zdravil so Virazole in Ribavirin. Zdravilo je v nosečnosti kontraindicirano.
Ribavirin
Etiotropično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ene od oblik SARS - okužbe, ki jo povzroča respiratorni sincicijski virus. Uporablja se pri vdihavanju. Ta postopek se lahko izvaja samo v bolnišnici.
Sproščanje oblike: prašek za inhalacijo.
Indikacije: respiratorna sincicijska okužba pri otrocih (kot del kompleksne terapije).
Uporaba: Za pripravo inhalacijske raztopine se vzame 6 g praška in razredči v 100 ml vode za injekcije. Nato v inhalatorju raztopino razredčimo z nadaljnjih 300 ml vode. Inhalacije se izvajajo 12-18 ur na dan v 3-7 dneh.
Simptomatska zdravila
V nasprotju s splošnim prepričanjem, ta zdravila niso protivirusna. Namenjeni so le lajšanju neprijetnih simptomov gripe in ARVI - bolečine in temperature. Vendar pa to ne zanika dejstva, da so simptomatska zdravila dobro zdravilo za prehlad. Ponavadi vsebujejo protivnetna, analgetična in protivnetna zdravila - paracetamol, acetilsalicilna kislina, ibuprofen, včasih antioksidanti - askorbinska kislina, manj pogosto - antihistaminiki in vazokonstriktorska zdravila, kot je fenilefrinfrin. Tako nimajo vpliva na viruse gripe ali ARVI. Čeprav lahko imena mnogih teh zdravil zavajajo nezahtevno osebo. Na primer, simptomatsko zdravilo Teraflu lahko zamenjamo z etiotropnim zdravilom Tamiflu.
Prav tako obstajajo kombinirana zdravila, vključno z etiotropnimi in simptomatskimi zdravili - na primer Anvivir, ki vsebuje rimantadin in paracetamol.
Opozoriti je treba, da sočasno imenovanje interferonskih induktorjev in antipiretikov, ki ga izvajajo nekateri zdravniki, nima veliko smisla. Pravzaprav, s povišanjem temperature, nasprotno, pride do povečanja proizvodnje interferona in umetno zmanjšanje temperature ta proces zniža na nič.
Homeopatska zdravila
Treba je omeniti to vrsto zdravil, kot homeopatska zdravila za zdravljenje virusnih bolezni zgornjih dihal. Obstajajo ostri spori okoli homeopatije in ima tako navijače kot nasprotnike. Vendar je nesporno, da skoraj vsa homeopatska zdravila ne vplivajo neposredno na viruse, zato jih je zelo težko pripisati protivirusnim zdravilom. Tako priljubljeno francosko zdravilo proti gripi, kot je Oscillococcinum, vsebuje sestavine jeter iz mošusne rase kot aktivne sestavine. V tem primeru sploh ni jasno, na kakšni podlagi je bila ta sestavina razvrščena kot učinkovito zdravilo proti gripi in mrazu. Kljub temu se droga aktivno proda in uživa tradicionalno priljubljenost, tudi v naši državi. Ni treba posebej poudarjati, da so te vrste zdravil očiten primer uporabe učinka samohipnoze (placebo učinek) pri ljudeh s spretnimi gospodarstveniki.
Protivirusna zdravila za gripo in ARVI - korist ali škoda?
V naši državi je število bolezni bolezni dihal še posebej veliko, glede na hladno podnebje, dolgo zimo in izven sezone. Vse to ustvarja povpraševanje po zdravilih za prehlad in gripo. Seveda farmacevtski proizvajalci ne morejo prezreti tako potencialno velikega trga. In polnijo ga z drogami, ki so včasih dvomljive kakovosti in dvomljive učinkovitosti, jih spodbujajo s pomočjo agresivnega oglaševanja, ki potrjuje, da je najboljša priprava za danes prav to in nič drugega. Trenutno oseba, ki je prišla v lekarno, praviloma nima težav pri izbiri protivirusnih zdravil. Veliko jih je, za vsak okus in med njimi je na voljo veliko zdravil po ceni. Ampak, kot veste, je prost sir le v mišolovki.
Kot je prikazano zgoraj, ni idealnih protivirusnih zdravil. Pripravki z interferonom imajo veliko stranskih učinkov in te vrste, ki se lahko pojavijo po dolgem času. Danes se zbira vedno več informacij, da njihova redna uporaba povečuje tveganje za avtoimunske bolezni, eritematozni lupus, sjogrenov sindrom, luskavico, insulin-odvisno sladkorno bolezen in celo onkološke bolezni. Posebno previdnost morajo izvajati tisti bolniki, ki imajo sorodnike, ki imajo avtoimunske bolezni. Prav tako je treba pri zdravljenju otrok uporabljati previdnostna zdravila.
Poleg tega pripravki z interferonom lahko povzročijo hude alergijske reakcije. Poleg tega je njihova učinkovitost zelo vprašljiva. Načeloma lahko rečemo enako o protivirusnih imunostimulantih. Treba je omeniti, da se v večini zahodnih držav takšna zdravila praktično ne uporabljajo. Koncept zdravljenja bolezni dihal, ki je običajen, prepozna le etiotropno ali simptomatsko zdravljenje, protivirusne imunomodulatorje pa bolnikom predpisujemo le v izjemnih primerih.
Kot je za etiotropic droge, prav tako jih ni mogoče imenovati idealna izbira. Čeprav imajo veliko več dokaznih zbirk, pa je njihova učinkovitost pogosto močno pretirana zaradi oglaševanja proizvajalcev. Poleg tega so tako stare droge kot rimantadin že uspele izgubiti pomemben delež učinkovitosti zaradi nastajanja velikega števila virusnih sevov, odpornih na njihovo delovanje.
Najbolj učinkoviti, očitno, imajo inhibitorje neuramidaze. Vendar pa imajo visoko toksičnost in omejen spekter delovanja, ki zajemajo le viruse gripe. Glede na to, da so v prvih dneh pojava bolezni najučinkovitejši, jih lahko uporabimo le, če je popolnoma prepričano, da bolezen povzroča virus gripe in ne kaj drugega. Ali je treba reči, da ob začetku bolezni običajno ni mogoče določiti vrste patogena. V nasprotnem primeru bo uporaba teh zdravil samo zapravljanje denarja. Mimogrede, te vrste drog ni mogoče imenovati poceni.
Edini način za boj proti virusnim okužbam z protivirusnimi zdravili, ki imajo najmanj neželenih učinkov, je cepljenje. Vendar se ne more šteti za zdravilo. Ima nekaj omejitev, ker je toliko sevov gripe in je popolnoma nemogoče, da bi pripravili cepivo, ki bi bilo učinkovito proti vsem. Do neke mere se to izravnava z dejstvom, da se biološki material, ki ga vsebujejo cepiva, stalno posodablja.
Zato morate razmisliti, ali je vredno uporabiti tovrstno zdravljenje, ki lahko prinese več težav kot sama bolezen. Treba je opozoriti, da večina ljudi podcenjuje moč svoje lastne imunitete. Skladnost s preprostimi pravili - počitek v postelji, obilno toplo pitje, jemanje vitaminov in pravilna prehrana v večini primerov postavijo osebo na noge približno enako kot zdravljenje z novimi antivirusnimi zdravili. Njihova uporaba je lahko še vedno utemeljena v primeru gripe z visoko vročino, vendar uporaba istih imunomodulatorjev pri zdravljenju SARS na splošno ni priporočljiva.
Prav tako ne zlorabljajte sprejemanja simptomatskih sredstev. Konec koncev je ista toplota zaščitna reakcija telesa proti invaziji virusov in bakterij. Pri visokih temperaturah se poveča proizvodnja interferonov, tako da so celice telesa, ki so imune na virusno okužbo. Z umetnim zniževanjem temperature dejansko prepovedujemo telesu, da se bojuje proti okužbam. Torej temperature ne zvišajte vsaj, če ne preseže kritične ravni + 39 ° stopinj.
Položaj je zapleten zaradi posebnosti naše miselnosti. Ni skrivnost, da veliko ljudi, ki se soočajo z akutnimi respiratornimi okužbami in gripo, ponavadi ne okrevajo, ampak se hitro vrnejo v normalno življenje, gredo na delo itd. To ne vodi samo do tega, da so okuženi vsi ljudje, ampak tudi dejstvo, da zaradi tega oseba ne ozdravi bolezni, ki postane kronična. Hlad, ki ga je utrpela stopala, ima veliko več škodljivega učinka na telo kot zavračanje uporabe protivirusnih zdravil.
Vendar pa večina ljudi razume, da to vedenje ni pravilno, vendar se zateče k drugemu, navidezno bolj pravilnemu, pomeni - pogoltne protivirusne snovi v serijah. Hkrati pa se zdi, da se resnično okreva, hkrati pa uničuje njegovo telo. Medtem pa je vredno misliti, da je zdravje veliko dražje kot nekaj dodatnih dni v bolnišnici.
Seveda so ti nasveti primerni za ljudi z zdravo imuniteto. Vendar se vsi ne morejo pohvaliti. Zdaj je veliko ljudi, katerih imuniteta je oslabljena. Imajo bolezen lahko zamudo, kar v končni fazi ogroža z različnimi zapleti. V tem primeru je uporaba protivirusnih tablet upravičena. Vendar pa je treba ugotoviti prisotnost oslabljene imunitete ne na podlagi posameznih občutkov - vsak mesec imam izcedek iz nosu, kar pomeni, da moram kupiti zdravila z interferoni ali imunomodulatorji, vendar na podlagi natančnega raziskovanja imunskega sistema. Pazljivo je treba izbrati protivirusna zdravila. Kateri od njih je najprimernejši v določenem primeru, morate povedati zdravniku. Uporaba zdravila mora biti v skladu z njegovimi priporočili in navodili.
Seveda zdravljenje s temi zdravili ne bi smeli razumeti kot naravno. Ko se ozdravi z protivirusnimi zdravili, se ne zanašajte na dejstvo, da bodo naslednjič čudežna zdravila pomagala odpraviti bolezen. Ali je treba sprejeti ukrepe za okrepitev imunskega sistema. Obstaja veliko naravnih načinov za to - utrjevanje, redne sprehode na svežem zraku, pravilna prehrana in dnevne rutine, ustrezen počitek, telesna vadba in šport.
Prav tako ne smemo prezreti ukrepov za preprečevanje bolezni. Upoštevati je treba, da so virusi influence in ARVI dovolj odporni na škodljive dejavnike in lahko dolgo časa obstajajo v zunanjem okolju. Zato je potrebno redno izvajati higienske postopke, še posebej v obdobju povečane pojavnosti - umijte si roke po prihodu z ulice, redno spirajte usta in sperite nosno votlino, izogibajte se stiku z bolniki z boleznimi dihal. Tudi kronične bolezni je treba takoj zdraviti, saj je znano, da se virusi v telesu najbolj intenzivno razmnožujejo, oslabljeni zaradi boja proti kroničnim boleznim. No, seveda, vredno se je znebiti slabih navad. Pravzaprav je dobro znano, da kajenje bistveno oslabi imunske sile tkiv zgornjih dihal, kar vodi do povečane ranljivosti za nalezljive bolezni, vključno z virusnimi.
Upoštevati je treba tudi, da je treba antivirusno zdravljenje z zdravili začeti čim prej, pri prvih znakih bolezni. V nasprotnem primeru zdravljenje ne bo učinkovito.
Poleg tega se morate pred začetkom zdravljenja z protivirusnimi zdravili prepričati, da bolezen dihal dejansko povzročajo virusi, ne bakterije. V nasprotnem primeru bo protivirusna terapija popolnoma neuporabna.