Kategorija

Priljubljene Objave

1 Preprečevanje
Ali je možno spraševati miramistin v grlu
2 Rinitis
Kako zdraviti virusno okužbo: prva pomoč, vrste in vzroki
3 Klinike
Kako hitro zboleti s temperaturo: opozorila in nasveti
Image
Glavni // Rinitis

Otitis: Ali potrebujem antibiotik?


V nasprotju s splošnim prepričanjem, antibiotiki niso vedno priporočljivi za zdravljenje okužb ušes.

Samo zdravnik bo lahko ugotovil, kakšno okužbo ušes imate vi ali vaš otrok in ali bo antibiotik pomagal v tem primeru.

Preberite o dveh od treh glavnih vrst okužb ušesa - vnetje srednjega ušesa z izlivom in akutnim vnetjem srednjega ušesa.

Exudative otitis media (ESD)

Pri tej vrsti otitisa se kopiči tekočina (eksudat) v srednjem ušesu brez znakov in simptomov okužbe (ni bolečine, rdečina bobniča, gnoj, vročina), kar pomeni, da je težko diagnosticirati bolezen.

Najpogostejši vzroki tekočine v srednjem ušesu:

  • alergija;
  • učinek različnih dražljajev, kot je cigaretni dim;
  • predhodne okužbe dihal, kot so akutne okužbe dihal;
  • pitje na hrbtu;
  • sprememba zračnega tlaka zaradi potovanja ali ostra sprememba nadmorske višine.

ESP skoraj vedno izgine sam od sebe, zato uporaba antibiotikov ne bo pospešila procesa zdravljenja in ne bo koristila telesu. Po okužbi dihal, kot so akutne respiratorne okužbe ali gripa, simptomi bolezni izginejo in tekočina lahko ostane v ušesu - včasih je potreben mesec ali celo več, da se umakne. V redkih primerih je možna okužba te tekočine, kar vodi do pojava akutnega vnetja srednjega ušesa.

Po statističnih podatkih je ESD pogostejši kot CCA.

Akutno vnetje srednjega ušesa (CCA)

Ta okužba prizadene notranjost ušesa in jo lahko spremlja huda bolečina. CCA je bolj verjetno, da bo povzročil bakterije, vendar so lahko tudi virusi vzrok za vnetje. Med bakterijami so pogosto identificirani pnevmokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) in moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najpogostejši virusi otitisa so humani respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe in adenovirus.

Blaga CCA, tudi če jo povzročajo bakterije, se lahko pozdravi brez antibiotikov. Pri otrocih z blagim akutnim vnetjem je bila najboljša možnost zdravljenja priznana taktična metoda brez uporabe antibiotikov 2-3 dni. Vendar pa se lahko pri otrocih, ki imajo celo blago CCA, katerih stanje se ne izboljša v 2–3 dneh, uporabljajo antibiotiki.

Takojšnje zdravljenje z antibiotiki je priporočljivo za otroke s hudim akutnim vnetjem srednjega ušesa. Po pregledu vašega otroka lahko zdravnik ugotovi, ali ima vaš otrok vnetje srednjega ušesa, ki je blago ali hudo. Odločitev je odvisna od številnih dejavnikov: ali je imel vaš otrok vročino do 39 ° C ali več, kako dolgo je bil bolan, kako hudi so simptomi, starost otroka (če je otrok mlajši od 2 let, je pomembno, če sta okužena eno ali dve osebi. ).

Dejavniki tveganja

Veliko okoliščin lahko poveča tveganje za razvoj ESD ali CCA:

  • starost (otroci, mlajši od 2 let, so bolj ogroženi);
  • obiskovanje vrtca;
  • pitje iz steklenice v ležečem položaju;
  • sezono (okužbe ušes so pogostejše pri otrocih v hladnem obdobju);
  • vdihavanje onesnaženega zraka ali pasivnega kajenja.

Znaki in simptomi

Otroci z ESP ne izgledajo bolni in se ne počutijo tako, to pomeni, da v tem primeru vnetje srednjega ušesa ne bo imelo očitnih simptomov, čeprav se lahko pojavijo začasne težave z sluhom.

Simptomi, ki so najpogosteje povezani z otitisom, so: t

  • ušesa;
  • občutek pritiska v ušesih;
  • dolg ali histeričen jok;
  • iztekanje tekočin iz ušes;
  • motnje spanja;
  • vročina;
  • glavobol;
  • težave s sluhom;
  • razdražljivost in razpoloženje, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Če imate vi ali vaš otrok enega od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

  • temperatura nad 39 ° C;
  • uhajanje tekočine, krvi ali gnoja iz ušes;
  • prejšnji simptomi so se poslabšali;
  • simptomi, ki se ne izboljšajo v 2–3 dneh po diagnozi otitisa;
  • Če je vaš otrok mlajši od treh mesecev in ima jasno zvišano telesno temperaturo, je zelo pomembno, da čim prej obišče zdravnika.

Diagnoza in zdravljenje

Okužbe ušes lahko diagnosticiramo s posebnim instrumentom - otoskopom, ki se uporablja za pregled notranjosti ušesa in bobničnika. Če ima otrok ESP, je lahko akumulirana tekočina vidna, vendar ni nobenih znakov okužbe. Če se ugotovijo znaki okužbe, je najverjetneje govoriti o CCA.

Vaš zdravnik bo pretehtal več dejavnikov pri odločanju, ali je treba to okužbo ušesa zdraviti z antibiotiki: starost, resnost bolezni, podatki o pregledu in če je vaš otrok star manj kot 2 leti, je pomembno, ali sta prizadeta oba ušesa ali ena stvar. ESP skoraj vedno izgine sama od sebe, zato uporaba antibiotikov brez nujnih potreb ne bo koristna.

Če ima vaš otrok CCA in simptomi bolezni trajajo dlje kot 2-3 dni, se obrnite na svojega pediatra. Če ima otrok simptome ESP za mesec ali več ali če sumite na izgubo sluha, nemudoma stopite v stik z otorinolaringologom.

Počitek, zdravila brez recepta in druge metode samo-zdravljenja vam lahko pomagajo ali boljšemu počutju otitisa. Ne pozabite, da je treba zdravila brez recepta vedno uporabljati strogo v skladu z navodili, saj veliko zdravil ni priporočljivo za otroke določene starosti.

Preprečevanje

Starši lahko sprejmejo nekatere ukrepe, s katerimi otroku preprečijo razvoj okužbe ušesa. Tukaj je, kaj lahko storite:

  • izogibajte se kajenju v hiši in izpostavljenosti pasivnemu kajenju otroka;
  • upoštevajte priporočeno shemo cepljenja za odrasle družinske člane in še posebej za vašega otroka in se zavedajte razpoložljivosti dodatnih cepljenj;
  • dojite 12 mesecev ali več, če je mogoče;
  • ko hranite otroka iz steklenice, se prepričajte, da je pokonci.

objavljeno 20.2.2017 16:46
posodobljeno 18.5.2015
- Bolezni ušesa, nosu in grla

Antibiotiki za zdravljenje otitis media pri otrocih: kaj lahko predpiše zdravnik

Vnetni proces v ušesu otroka povzroča anksioznost staršev. In ta tesnoba je upravičena: okužba, ki ni popolnoma ozdravljena, lahko povzroči popolno izgubo sluha in otroka naredi vseživljenjsko invalidno osebo. Otitis pri otrocih je treba zdraviti, a ali je uporaba "težke topništva" vedno upravičena pri zdravljenju v obliki antibiotikov?

O bolezni

Preden zavijete roke in si ogledate seznam zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ugotovite, kakšna je bila diagnoza dojenčka. Naše uho je sestavljeno iz treh delov - zunanje, srednje in notranje. V vseh teh oddelkih se lahko pojavi vnetje.

  • Vnetje zunanjega ušesa. Zunanje vnetje srednjega ušesa je običajno posledica okužbe ran na površini ušesne sluznice ali v ušesnem kanalu. Drug razlog je zorenje vrenja v lojnih žlezah zunanjega ušesa.

Rana se razkroji, povzroči srbenje in nelagodje. S to diagnozo zdravljenje z antibiotiki ni predpisano. Običajno zdravnik predpiše redna izpiranja ušes, kauterizacijo ran in razmazanje okuženih mest s sintomicinsko mazilo.

Akutna vnetja srednjega ušesa. Najpogostejši pojav pri otrocih. Vzroki za vnetje srednjega ušesa so lahko številni: strukturne značilnosti ušesa pri dojenčkih, vnetje zaradi težav z dihanjem skozi nos, zapleti po SARS in gripi, tujki.

V primeru akutnega vnetja srednjega ušesa je vnetje posledica okužbe in zahteva zdravljenje otorinolaringologa, sicer obstaja možnost resnih zapletov. S to diagnozo bo zdravnik predpisal antibakterijsko zdravilo.

Labirintitis - vnetje notranjega ušesa. Pojavlja se zaradi ne popolnoma ozdravljenega vnetja srednjega ušesa, s poškodbami bobnastega ušesa, zaradi vpliva začasnega ali okcipitalnega dela glave in kot zaplet meningitisa.

Labirintitis je redka - ne več kot 5% otrok z vnetjem ušesa. Zdravimo ga strogo pod nadzorom zdravnika in z obveznim predpisovanjem protibakterijskih zdravil.

Je vedno potrebna antibiotična terapija

Za vnetje zunanjega ušesa se ne uporablja antibiotično zdravljenje. Pri vnetju srednjega ušesa je stanje nekoliko bolj zapleteno.

V praksi otolaringologov je običajno predpisati antibiotike le za gnojni vnetje srednjega ušesa pri otrocih. Bolezen spremlja perforacija bobničev z sproščanjem gnojnega izcedka. Otitis, imenovan kataralni, ne zahteva povezave antibakterijskih zdravil.

Izjema so naslednji pogoji, pri katerih je vedno predpisano kompleksno zdravljenje:

  • vročina traja več kot tri dni;

ušesih ostane kljub zdravljenju;

  • obstaja trajna izguba sluha.
  • Tuji otorinolaringologi se držijo bistveno drugačnega stališča, kar si delijo tudi nekateri lokalni zdravniki:

    • otrokom, mlajšim od dveh let, s katerokoli obliko otitisa, je dodeljen antibiotik;

  • pacient, starejši od dveh let, lahko predpiše zdravljenje brez antibakterijskih zdravil dva do tri dni.
  • Menijo, da v tem času akutne manifestacije otitis stop.

    Kaj pa zdravnik Komarovsky pravi:

    Uporabljene antibakterijske skupine

    Če zdravnik vztraja pri uporabi antibiotične terapije, se ne upirajte: majhnim otrokom se predpisujejo antibakterijska sredstva, pri čemer je treba upoštevati njihovo težo in prenašanje zdravila.

    Kateri antibiotiki naj pijem za vnetje srednjega ušesa v srednjem ali notranjem ušesu? Zdravila penicilinske skupine so se dokazala pri zdravljenju vnetij ušes. Sem spadajo Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin, Augmentin. Otroci jih običajno dobro prenašajo in imajo le nekaj stranskih učinkov.

    Pri otrocih z intoleranco za to skupino zdravniki predpisujejo makrolidno terapijo. To so nizkotoksični antibiotiki širokega spektra - to je Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

    Nič manj razširjena je zdravljenje vnetja srednjega ušesa s takšno skupino kot cefalosporini - to so Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Katera zdravila so predpisana

    Amoksicilin in njegove analogi - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin je treba obravnavati kot najbolj priljubljeno zdravilo za vnetje srednjega ušesa.

    Flemoxin

    Flemoksin Solutab raje otolaringologom zaradi relativno nizke cene in odlične prenašljivosti otrok. Zdravilo Flemoxin se proizvaja v obliki suspenzije in topnih tablet sladkastega okusa.

    Lahko se vzame povsem drobtine, mlajše od 500 mg na dan. Starejši dojenčki, stari od 3 do 10 let, lahko povečajo odmerek na 375 mg dvakrat na dan (750 mg skupaj). Odrasli otroci, stari 10 let, morajo vzeti dve tableti po 500 mg na dan.

    Zdravila Flemoxin ne predpisujte za tako resne bolezni, kot so limfna levkemija in mononukleoza. Lahko povzroči alergije, zato je treba pri prvi uporabi paziti.

    Cena 20 tablet v odmerku 500 mg se giblje od 450 rubljev.

    Augmentin

    Augmentin in Amoxiclav sta po sestavi podobna. Poleg amoksicilina vsebuje tudi klavulansko kislino, ki lahko izboljša delovanje antibiotika.

    Zdravilo Augmentin se proizvaja v obliki tablet z odmerkom 250 mg, 500 mg in 875 mg in suspenzijami 200 mg in 400 mg. Zdravljenje: t

    • otroci do 12. leta starosti imajo predpisane tablete v odmerku 40 mg na kg telesne mase trikrat na dan;

    pri otrocih, starejših od 12 let, Augmentin predpiše 1 tableto (500 mg) trikrat;

  • Pri otrocih, starih od dva do dvanajst let, se zdravilo Augmentin daje kot suspenzija.
  • Potek zdravljenja je 5-7 dni. Strošek zdravila je 270 rubljev za 20 tablet z odmerkom 250 mg in 160 rubljev za prašek za suspenzijo.

    Previdnost je potrebna pri otrocih z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam.

    Amoxiclav

    Amoksiklav je predpisan za otroke od treh mesecev. Zdravila za dojenčke, predpisana glede na telesno težo. Predšolski otroci so predpisovali odmerek zdravila 125 mg 0,5-1 žličko naenkrat. Otroci, stari od 7 do 14 let, morajo vzeti 2 merici naenkrat. Amoksiklav se običajno zelo dobro prenaša in nima stranskih učinkov, vendar lahko, tako kot vsa zdravila na osnovi penicilina, povzroči reakcijo telesa.

    V povprečju v Rusiji, Amoxiclav v obliki prahu za izdelavo vzmetenja je mogoče kupiti za 300 rubljev.

    Suprax, cefuroksim in cefazolin

    Iz skupine cefalosporinov so zelo učinkoviti Suprax, Cefuroxime in Cefazolin.

    Suprax se daje otrokom v obliki suspenzije. Indikacije za imenovanje zdravila - nekomplicirani vnetje ušesa in mastoiditis. Jemanje zdravila je možno ne glede na obrok.

    Navodilo za zdravilo predpisuje Supraksa uporabo za otroke od 6 do 12 mesecev v odmerku 2,5-4 ml na dan, 2-4 let - 5 ml, 5-11 let - od 6 do 10 ml na dan, od 12 let Supraks je imenovan po stopnji 8 mg / kg teže.

    Cefuroksim se lahko daje intravensko in se jemlje peroralno. Pri intravenski uporabi zdravnik izračuna odmerek v količini 30-100 mg na 1 kg telesne teže. Injekcije se dajejo 3-4-krat na dan.

    Otroci, mlajši od 3 mesecev, ne dobijo več kot 30 mg / kg na dan v 2-3 odmerkih. Tabletno obliko zdravila jemljemo po obrokih dvakrat na dan, 125-250 mg, v obliki suspenzije, lahko vzamemo do 1000 mg. Tečaj je zasnovan za 5-10 dni.

    Odmerek Cefazolina, kot tudi drugih cefalosporinov, izračuna zdravnik glede na telesno maso. Zdravilo je predpisano za hudo vnetje srednjega ušesa in samo v injekcijah, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko.

    Odmerek je 40 mg / kg telesne mase. Redko, vendar je dovoljeno povečati odmerek na 100 mg / kg telesne teže. Cefazolin se daje štirikrat na dan, tečaj - vsaj 10 dni.

    Otroške antibiotike za otitis iz skupine cefalosporinov lahko kupite v kateri koli lekarni za približno enake stroške:

    • Supraks - suspenzija, od 600 rubljev na steklenico po 100 ml;

    Cefuroksim: prašek za pripravo raztopine - od 80 rubljev, v obliki tablet - od 350 rubljev za 14 tablet.

  • Cefazolin - od 30 rubljev na steklenico.
  • Klacid, Sumamed in klaritromicin

    Skupino makrolidov predstavljajo antibiotiki, kot so Klacid, Sumamed in Clarithromycin.

    Zdravilo Klacid je predpisano kot suspenzija za dojenčke, mlajše od 3 let. Več kot 12 let je lahko v obliki tablet.

    Odmerek zdravila Klacida se izračuna glede na težo otroka - 15 mg / kg. Uporablja se v dveh korakih. Tablete se zaužijejo, ne glede na obrok, po eno kapsulo dvakrat na dan. Stroški Klacide v lekarnah bodo več kot 400 rubljev.

    Sumamed je dodeljen otrokom, ki so pridobili težo vsaj 10 kg. Odmerek zdravila je 10 mg / kg telesne mase. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, kar je zelo primerno za otroke in njihove starše. Tablete Sumamed v lekarni stanejo več kot 500 rubljev.

    Klaritromicin, kot tudi druge antibiotike, je predpisan kot suspenzija v odmerku 7,5 mg / kg teže. Od 12. leta dalje se lahko klaritromicin jemlje v obliki tablet v dnevnem odmerku 500 mg, razdeljenem v dva odmerka. Cena domačega izdelka je 118 rubljev za 10 kosov.

    Priporočila staršem

    Najpomembnejša stvar, ki jo je treba razumeti, je, da izbira, kateri antibiotik dati otroku z otitisom, leži na ramenih otorinolaringologa. Zdravil ne predpisujte sami!

    • Ne prekoračite odmerka, ki ga je predpisal zdravnik. Poleg razvoja hudih neželenih učinkov je možna tudi odpornost bakterij na zdravilo.

    Ne prekoračite predpisanega tečaja ali prekinite terapije z vidnim izboljšanjem. Antibiotiki je treba piti samo v smeri.

  • V primeru odsotnosti ustreznega učinka jemanja zdravila obvestite svojega zdravnika. Morda bo nadomestil eno zdravilo z drugo antibiotično skupino.
  • Terapija z antibiotiki ni tako neškodljiva in jo morate jemati resno. Od tega je odvisno tudi zdravje otrok.

    Ali moram za otitis piti antibiotike?

    Vnetje v ušesih povzroča zelo neprijetne simptome. Najpogosteje se bolezen ušesnega organa pojavi v mrzli sezoni ali v slabem vremenu. V tem času se pojavi slabitev imunskega sistema in oseba zlahka zboli.

    Zdravljenje v tej fazi bi moralo biti takojšnje, saj bo bolnik sicer imel akutno obliko bolezni, pri kateri bodo antibiotiki postali nepogrešljivo zdravljenje. Toda ali so vedno potrebni? Upoštevajte vprašanje, ali je za otitis potreben antibiotik.

    Ali moram za otitis piti antibiotike?

    V času, ko je imunski sistem ohlapen, je lahko ujeti virus, ki bo vodil do nekaterih bolezni. Pogosteje je vse to hladno, ki ga je danes enostavno obdelati. Ampak, če ne boste pozorni na to, in ne začeli, da se vključijo v zdravljenje, lahko povzroči zaplete in hujše oblike bolezni, kot so vnetje ušesa.

    Otitis je bolezen sluha, ki jo spremljajo vnetni procesi v ušesnem kanalu.

    Najpogostejši simptomi otitisa so zamašenost ušes, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje in vztrajne bolečine v ušesih. Pogosto so za hude oblike otitisa značilni gnojni izločki v ušesnem kanalu.

    Vzroki otitisa pri odraslih in otrocih so lahko precej. Ne manj v medicini obstajajo metode za zdravljenje vnetja ušesa. Ena od teh je antibiotična terapija. Ta postopek ima veliko odtenkov, ki jih morate poznati pred začetkom zdravljenja.

    Kot je navedeno zgoraj, je vnetje srednjega ušesa resna bolezen, ki lahko povzroči še resnejše posledice, če se ne zdravi takoj. Tako kot pri vseh drugih boleznih morate pred začetkom zdravljenja opraviti diagnozo.

    Kljub dejstvu, da ima otitis zelo izrazite simptome, bi bilo bolje, če bi specialistu posredovali pravilno diagnozo.

    Zdravnik bo z zunanjim pregledom in opravljanjem potrebnih pregledov določil obseg bolezni in njeno razvrstitev.

    Po tem bo otolaringolog nakazal, ali je treba v tem primeru zdravljenje vnetja srednjega ušesa zdraviti z antibiotiki.

    V medicini obstajajo tri glavne vrste otitisa:

    1. Najpogostejši so zunanji in vnetje srednjega ušesa.
    2. Tretja vrsta te bolezni je notranji otitis. V praksi je veliko manj pogosta od prvih dveh oblik, hkrati pa zahteva veliko bolj zapleteno in temeljito obravnavo.

    Antibiotično zdravljenje otitisa

    Razmislite ločeno o vseh treh oblikah bolezni in ugotovite, ali je treba piti antibiotike za otitis, otroka?

    Treba je omeniti, da se lahko antibiotiki v vsakem primeru uporabljajo samo strogo predpisani s strani zdravnika. To pravilo se v nobenem primeru ne sme zanemariti.

    Samo kvalificirani strokovnjak, ki pravilno diagnosticira, bo lahko napisal točno tiste antibiotike, ki bodo delovali v vašem primeru.

    Odvisno od povzročitelja okužbe se zdravilo določi, kar je osnova aktivne snovi, ki se bori proti vzroku.

    Ne smemo pozabiti, da je otroško telo bolj ranljivo in krhko kot odraslo. Pogosto zdravljenje z antibiotiki pušča otrokom pečat v obliki neželenih učinkov, ki jih bo treba odpraviti ločeno.

    Najpogosteje z otitis, zdravnik predpiše te vrste antibiotikov, kot so - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

    Skupaj z njimi ponavadi napišejo Miramistin, ki se bori proti vnetju in je kot nalašč za razkuževanje.

    Pri zdravljenju zunanjega ušesa skupaj z antibiotiki je predpisana mazilo z zdravilom Mupirocin, ki najbolj ugodno vpliva na mikrofloro kože.

    Drug pomemben dejavnik je, da je treba med celotnim potekom pozorno spremljati, kako se zdravljenje nadaljuje in kakšni neželeni učinki se pojavijo.

    Če jih imate in opazite kakršnekoli nepravilnosti, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

    Ker vsi antibiotiki spadajo v razred nasprotujočih si zdravil, jih je treba jemati zelo previdno.

    Strokovnjak, ki spremlja vaš potek zdravljenja, se mora zavedati vseh zdravil, ki jih jemljete.

    Ne pozabite, da so nekateri antibiotiki popolnoma kontraindicirani za jemanje mlečnih izdelkov in zlasti mleka. Prav tako se večini antibakterijskih zdravil ne priporoča jemati skupaj z alkoholom, ocetno kislino in sokovi.

    Ko se pri vašem otroku pojavijo prvi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in on bo ugotovil, ali je za otitis pri otroku potreben antibiotik. Upoštevajte tri stopnje bolezni posebej.

    Antibiotiki za zunanji otitis

    Če imate vi ali vaš otrok zunanji otitis, potem so kapljice za ušesa - Otofa, Kandibioik, Garazon in tablete - zelo primerne za zdravljenje:

    • amoksicilin;
    • Augmentin;
    • cefuroksim z injekcijo;
    • ceftriakson.

    Odmerjanje v vsakem primeru izbere lečeči zdravnik.

    Poleg tega tople obloge in mazila delujejo gladko.

    Antibiotiki v obliki tablet je treba uporabiti le, če imate osebno intoleranco za sestavine zdravila ali imate sladkorno bolezen.

    Nekatere vrste ušesnih kapljic vsebujejo antibiotične sestavine.

    V tem primeru jih bomo poimenovali skupaj. Običajno tak potek zdravljenja traja točno teden dni. Tudi simptomi splošne zastrupitve telesa bodo tudi razlog za začetek zdravljenja z antibiotiki.

    Zdravljenje vnetja srednjega ušesa


    Z pojavom vnetja srednjega ušesa se med zdravljenjem skoraj vedno uporablja antibiotik. Pred uporabo kapljic ali mazil pa se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje ni priporočljivo.

    Potreba po antibiotikih je v tem primeru praktično potrebna, saj so vsi zunanji dejavniki nemočni proti vnetju srednjega ušesa. Zato so najpogosteje v tem primeru predpisana zdravila širokega spektra. Imajo močan baktericidni učinek, kot tudi obnoviti naravno okolje ušesnih organov.

    Najpogosteje je pri tej vrsti otitisa predpisan ciprofloksacin.

    Notranji otitis

    Če niste dovolj srečni in dobite vnetje srednjega ušesa, vam bo zdravnik povedal posebnosti poteka zdravljenja in potrebo po antibiotikih. V tem primeru je vse čisto individualno.

    Opozoriti je treba, da če vam je predpisan tečaj antibiotikov in ste ga že začeli, ga morate porabiti točno toliko dni, kot vam bo povedal specialist.

    Pogosto v medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolniki prenehajo jemati antibiotike takoj po pojavu prvih pozitivnih sprememb, ne da bi zaključili celoten potek zdravljenja.

    S takšnimi ukrepi upajo, da bodo zmanjšali negativne učinke antibiotikov. To mnenje je napačno.

    Nepopoln potek antibiotikov je lahko še bolj škodljiv za zdravje.

    Po določenem času se bolezen ponovno pojavi in ​​treba bo ponovno opraviti zdravljenje.

    Ne smemo pozabiti, da je treba antibiotike piti kot celoto ali sploh ne. Čeprav v slednjem primeru obstaja tveganje za resen zaplet bolezni.

    Zaključek

    Ne pozabite, da je vnetje srednjega ušesa zapleteno vnetje, vendar antibiotiki nimajo vedno ugodnega učinka. Ne jemljite antibiotikov ob prvih simptomih bolezni. V tem primeru morate izbrati taktiko čakanja in spremljati bolezen z uporabo lažjih zdravil. Če se po treh dneh zapletenega zdravljenja bolnik počuti olajšano, uporaba antibiotikov ni potrebna.

    Če se drugi ali tretji dan bolnik le poslabša, bolnik na žalost razvije kompleksen vnetni proces, ki ga lahko ustavijo le antibakterijska zdravila.

    Antibiotiki za otitis pri otrocih

    Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je po pogostosti na četrtem mestu. Pred njimi - samo virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.

    Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih obdobjih. Tveganje - otroci vseh starosti, vendar pogosteje kot drugi, prizadene otroke, mlajše od 3 let. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

    Večina staršev se zanima, ali potrebujejo antibiotike pri zdravljenju vnetja ušesa ali brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšno otitis se je zgodilo vašemu otroku.

    Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. To je to, odvisno od stopnje bolezni, bo odločeno vprašanje imenovanja antibiotika otroku.

    Simptomi vnetja srednjega ušesa se enostavno prepoznajo. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostre bolečine v ušesu, glavobol. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.

    Mobilni in aktivni kmečki kmet postane len, boleč, zaspan in mučen, njegov apetit izgine.

    Ali so potrebni antibiotiki?

    Treba je opozoriti, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne najde znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka telesna temperatura, suh kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.

    V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja.

    Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?

    • Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo jasno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov otitisa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
    • Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
    • Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmerne bolečine v ušesu, tudi niso potrebni antibiotiki, da ne bi imeli imunosupresivnega učinka na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade z okužbo s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

    Indikacije za imenovanje

    • V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
    • Če telesna temperatura drobtin naraste nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
    • Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
    • Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

    Najpogostejši »krivci« vnetja srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemofilni bacil. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.

    Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij za takšna sredstva veliko širši.

    Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo za zdravljenje vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.

    Seznam antibiotikov

    • "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, svetujemo, da uporabljajo antibiotik v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.
    • "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.
    • Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.
    • Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpisujejo to zdravilo za različne oblike otitis. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik, pri čemer upošteva starost in težo otroka ter stopnjo in značilnosti bolezni.
    • Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
    • Sumamed. Ta makrolidno-azalidni antibiotik je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.
    • "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni za otroke od rojstva. Vendar pa je treba do šest mesecev, zdravila je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
    • "Klacid". Znan antibiotik iz družine makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.
    • Ceftriakson. Antibiotična skupina cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. Pri zapletenem gnojnem vnetju srednjega ušesa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.
    • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, kot tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.
    • "CEFIPHIM". V izjemnih primerih je predpisan cefalosporinski antibiotik četrte generacije. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (injekcij). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.
    • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni OTN, vključno z otitisom. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati obliko zdravila.
    • Omnitzef. To je zdravilo tretje generacije cefalosporinske skupine, ki je predpisano za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirano drobtine v šestih mesecih.

    Ušesne kapljice

    Če je otitis razmeroma lahka, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, so kapljice lahko dober dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga predpiše zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:

    • "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo bistveno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa, kot tudi z poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo pade v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. "Kandiotski" proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.
    • "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnem vnetju in kroničnem obolenju zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.
    • "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V središču je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutne oblike vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vkapajo 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje jemanja zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.
    • "Normaks". Zdravilo za uho z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpiše za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.
    • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je dnevno kapljati 1-3 kapljic, injekcija vate, navlažene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.
    • "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Lahko izdelate tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.

    Druge kapljice v uho:

    • Otipaks. Kapljice, ki so odlična zdravila proti bolečinam in zmanjšujejo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo pri akutnem vnetju srednjega ušesa in v vnetju srednjega ušesa, ki so postali zaplet pri predhodni virusni bolezni (gripi, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.
    • Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.

    Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z uporabo mazila. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot samostojna terapija, ampak kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.

    • Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da ta postopek opravite 2-3 krat.
    • Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.

    Splošna priporočila

    • Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
    • Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
    • Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, ali je otroku lažje. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
    • Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to primerno raztopino furatsilina.
    • Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.

    Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan od matere, je prepričan, da ni nobenih alternativ za antibiotike za vnetje srednjega ušesa. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanje CIS, hemofilske palice in stafilokoke še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.

    V naslednjem videu, Elena Malysheva in njeni sodelavci bodo govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.

    Kaj antibiotike izberemo za zdravljenje srednjega ušesa

    Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa so predpisani v primeru bakterijskega vnetja. Zdravilo in odmerjanje se izberejo glede na stanje imunskega sistema. Klinična slika in resnost poteka bolezni vplivata na režim zdravljenja.

    Predpisovanje antibakterijskih zdravil ni vedno indicirano - na primer, vnetje virusne etiologije zahteva le simptomatsko zdravljenje in opazovanje medicinskega osebja. Neupravičeno predpisovanje antibiotikov vodi v razvoj odpornosti na antibiotike.

    Zavrnitev antibiotikov in prezgodaj predpisovanje zdravil te skupine v prisotnosti dokazov vodi do gnojnih zapletov iz možganov, sepse in celo smrti.

    Ali je možno zdraviti otitis brez antibiotikov?

    Obstajajo 4 vrste otitisa, odvisno od povzročitelja bolezni:

    Virusna patologija v večini primerov ne zahteva antimikrobnih sredstev. V priporočilih dr. Komarovsky se lahko naučite o pomembnem simptomu virusnega otitisa - praviloma je takšna bolezen povezana s prej oškodovanim ARI. Še posebej pogosto se pojavlja vnetje virusov pri otrocih šolske starosti. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze je potrebno izvesti vrsto kliničnih študij.

    Otitis brez antibiotikov zdravimo brez bakterijske lezije:

    1. Visoka temperatura je značilna za virusno patologijo.
    2. Zmerna levkocitoza v splošni analizi krvi in ​​izrazite limfocitoze.
    3. Rahlo povečanje ESR - do 20 mm / uro.
    4. Raven prokalcitonina ne presega 0,5 mg / ml.

    Zgost v ušesih je lahko znak bakterijske lezije. Vprašanje imenovanja antibakterijskih sredstev v tem primeru je rešeno po opravljenih laboratorijskih študijah in opravljanju otoskopije.

    Pri tubutitisu in eustahitisu je priporočljivo vedno predpisati antibiotike, saj obstaja velika verjetnost bakterijske okužbe in zapletov.

    Kdaj je čas za uporabo antibiotikov

    Pogosto uporaba antibiotikov za vnetje ušesa ni upravičena - predpisana so za virusne bolezni, ki preprečujejo vstop bakterijske okužbe. Po eni strani antibiotiki za virusni vnetje občutno zmanjšajo tveganje za mastoiditis in druge zaplete. Po drugi strani pa lahko neracionalno predpisovanje antibakterijskih zdravil vodi v razvoj odpornosti na antibiotike.

    O vprašanju, ali je antibiotik potreben za vnetje ušesa, odloča neposredno zdravnik.

    Absolutne indikacije za predpisovanje antibiotikov: t

    1. Gnojni izcedek iz ušesnega kanala.
    2. Vsako vnetje ušesnega kanala pri otrocih, mlajših od 2 let.
    3. Salpingoitis katere koli oblike.
    4. Vnetje bezgavk za ušesom.
    5. Imunska pomanjkljivost različnih etiologij.
    6. Stabilno povečanje telesne temperature za nekaj dni.
    7. Levkocitoza v krvi več kot 15 x 10 9.
    8. Prokalcitonin v razponu od 2 do 10 ng / ml.
    9. C-RB več kot 60 mg / l.

    Obstajajo primeri, ko je predpisovanje antibiotikov še vedno negotovo. V videoposnetku mnenje zdravnika:

    Z zunanjim otitisom

    Za zdravljenje vnetja ušes pri odraslih se lahko uporabljajo kot antibiotiki v obliki tablet in zdravil za intravensko in intramuskularno dajanje.

    Pri zdravljenju zunanjega ušesa z uporabo:

    1. "Amoksicilin" - v čisti obliki ali z dodatkom klavulanske kisline.
    2. Ceftriakson, ceftazidim.
    3. “Azitromicin,“ Summamed ”.
    4. "Klaritromicin".

    Lahko se predpišejo tudi kapljice z antibakterijskim sredstvom.

    Z vnetjem srednjega ušesa

    Ta oblika bolezni lahko vpliva ne le na strukture srednjega ušesa, temveč tudi na bobnič. Pri izbiri protibakterijskih sredstev je treba nujno upoštevati poškodbe membrane.

    Zdravilo prve izbire za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih je »Amoksicilin«, zaščiten s klavulansko kislino. Cefalosporine lahko izberemo kot zdravilo prve izbire: "ceftriakson" za intramuskularno dajanje in "cefuroksim" kot tabletni pripravek.

    Ko se razvijejo alergije na ta zdravila, se kot antibiotik za zdravljenje otitisa pri odraslih predpišejo makrolidi. To je lahko azitromicin, Josamycin ali Clarithromycin.

    Naslednja zdravila niso predpisana za zdravljenje vnetja srednjega ušesa zaradi njihove neučinkovitosti: t

    Ta zdravila v manjši meri delujejo na patogene vnetja srednjega ušesa in lahko povzročijo zaplete, kot je razvoj Lyellovega sindroma ali Stevens-Johnson.

    "Gentamicin" je ototoksično zdravilo - njegova uporaba lahko pri ljudeh znatno zmanjša sluh.

    Trajanje zdravljenja vnetja srednjega ušesa je 5–10 dni. Izraz se lahko podaljša pri otrocih, mlajših od dveh let, in pri bolnikih s sekrecijami iz slušnega kanala.

    Z notranjim otitisom

    Poškodba notranjega ušesa je vedno resno stanje, ki lahko vodi do izgube sluha in pojava zapletov iz možganov. Zato je za njegovo zdravljenje priporočljivo uporabiti kombinacijo več zdravil.

    V prisotnosti vnetnih bolezni notranjega ušesa se daje prednost intravenskemu dajanju antibakterijskih sredstev.

    Glavna zdravila za zdravljenje notranjega ušesa so:

    1. Zaščiten amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
    2. Azitromicin - „Azitrozid“.
    3. Cefalosporini - »Ceftazidime«, »Ceftracts«.

    Zdravljenje poteka izključno v bolnišnici! Potek zdravljenja z antibiotiki je 10-14 dni.

    Oblike sproščanja zdravil z antibiotikom

    Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa z antibiotiki je treba izbrati obliko zdravila. Antibakterijska sredstva so na voljo v obliki:

    • spreji ali kapljice;
    • sirupi;
    • raztopine za intravenske infuzije;
    • tablete;
    • mazila za zunanjo uporabo.

    Vsak od njih ima svoje indikacije in kontraindikacije. Veliko zdravil je na voljo v več oblikah. Tako lahko najdemo ampiciline in cefalosporine v obliki tablet in suspenzij. Nekatera zdravila so na voljo v obliki kapsul. Namenjeni so bolnikom z boleznimi prebavil.

    Za dosego hitrega učinka je indicirano intravensko dajanje antibakterijskih sredstev. Najbolj primerna oblika za osebo so tablete in kapsule - njihova uporaba ne povzroča nelagodja, kot pri izvajanju intramuskularnih injekcij.

    Mazila se uporabljajo za zdravljenje bolezni zunanjih ušes. V skladu z najnovejšimi priporočili ne dajajte v ušesna mila namočena mila. Za zdravljenje vnetja ušesnega kanala se uporabljajo kapljice in sistemska antibakterijska zdravila.

    V primeru otrok, ki je antibiotik boljši, določi zdravnik, ki temelji na sliki bolezni, starosti otroka in dovzetnosti za zdravilo. Majhnim otrokom se lahko predpisujejo suspenzije ali pripravki za intravensko dajanje.

    Tablete

    Mladostni otroci in odrasli z zmerno otitisom se lahko dajejo antibiotike v obliki tablet.

    Obstaja veliko tablet zdravil za zdravljenje vnetja ušesa. Med glavnimi so:

    Pri pridobivanju rezultatov sajenja patogenov za občutljivost na antibiotike lahko zdravljenje izvajamo s cefalosporini druge generacije - »Zinnat«, »Auroxetil«, »Aksef«, »Cefuroksim Sandoz«.

    Trajanje uporabe cefaleksina, kot tudi drugih protibakterijskih zdravil, z nezapleteno otitis, je 10 dni. Pri ljudeh z imunskimi pomanjkljivostmi se lahko trajanje zdravljenja podaljša na 14 dni.

    Ena od vrst tabletnih pripravkov so kapsule. Niso občutljivi na učinke klorovodikove kisline v želodcu in se raztopijo samo v črevesnem traktu. Ta oblika se lahko uporablja pri ljudeh z gastritisom in razjedo želodca.

    Kapsule so na voljo z enako koncentracijo glavne snovi kot tablete. Da bi dosegli terapevtski učinek, dajemo 1-2 kapsul na dan.

    Suspenzija

    Priporočljivo je, da se antibiotiki za otitis pri otroku dajejo v obliki suspenzij - takšna sredstva redko povzročajo drisko. Mlajšim otrokom je težko pogoltniti tableto, intramuskularne injekcije pa spremljajo bolečine. Zato je pri otrocih predšolske in osnovne šole najboljša možnost zdravljenja uporaba suspenzij.

    Za zdravljenje okužb ušes pri otrocih se uporabljajo:

    1. "Supraks".
    2. »Panzef«.
    3. “Klacid”.
    4. "Cephalexin".
    5. „Sumamed“ - učinkovina azitromicin.
    6. »Makropen«.
    7. "Azitrox".
    8. "Augmentin 2".

    Prednost te oblike je priročno odmerjanje zdravila. Sredstva so na voljo v steklenicah. Vsaka od njih je pritrjena merilna žlica. Suspenzije imajo na splošno nevtralen vonj in okus. Zato jih otroci zlahka zaznavajo.

    Ušesne kapljice

    Kapljice z antibiotikom - učinkovito zdravilo za lokalno zdravljenje vnetja srednjega ušesa z lezijami zunanjega slušnega kanala.

    Najpogosteje predpisana zdravila so:

    Kapljice zagotavljajo lokalno zdravljenje in ne morejo nadomestiti uporabe sistemskega antibiotika.

    V primeru hudega vnetja zunanjega slušnega kanala se lahko predpišejo kapljice zdravila „Candibiotik“ - to je kombinirano zdravilo z izrazitim protiglivičnim učinkom.

    Majhnim otrokom je treba previdno dajati kapljice za uho, saj lahko škodljivo vplivajo na nadledvične žleze.

    Antibakterijska mazila se uporabljajo le pri zdravljenju bakterijskega vnetja zunanjega slušnega kanala in zunanjega dela ušesnega ušesa.

    Seznam zdravil za zdravljenje patologije zunanjega slušnega kanala vključuje:

    1. “Levomekol”.
    2. »Flucinar«.
    3. “Tobradex” - kombinacija antibiotika z glukokortikosteroidom zavira rast bakterij in zmanjšuje vnetje.

    Uporaba mazila pri otrocih je mogoča, ko otrok doseže tri leta.

    Pripravki za raznovrstnost srednjega ušesa

    Izbira skupine in kombinacije zdravil je odvisna od povzročitelja patologije in resnosti njenega poteka.

    Pri akutnem vnetju

    Ko se pojavi akutni vnetni proces, se vzpostavi diferencialna diagnoza med virusnim in bakterijskim vnetjem.

    V prisotnosti izločkov iz ušesnega kanala, sejejo na hranilni medij. To je potrebno za identifikacijo specifičnega povzročitelja bolezni in izbiro občutljivega zdravila.

    Prvi antibiotik za otitis pri odraslih je »Amoksicilin« ali »Cefalosporin«.

    Z razvojem alergijske reakcije na peniciline ali cefalosporine se predpisujejo makrolidi - „azitromicin“ („Sumamed“).

    Fluorokinolonski pripravki imajo izrazit protibakterijski učinek. Vendar pa so predpisani previdno - večina od njih so značilni ototoksični učinki in povzročajo izgubo sluha in poškodbe osmega para lobanjskih živcev.

    Zato so zdravila v tej skupini pogosto predpisana kot sredstvo za dodatno zdravljenje v obliki kapljic. Uporaba sistemskih fluorokinolonov je dovoljena z neučinkovitostjo delovanja penicilina, cefalosporinov in makrolidov. So del rezervne skupine.

    Ko nosite otroka

    Zdravljenje otitisa med nosečnostjo je precej zapleten postopek. Dejansko veliko zdravil prodre skozi placento in se lahko kopiči v tkivih in organih zarodka. Zavrnitev jemanja protibakterijskih učinkovin vodi v razvoj gnojnih zapletov in lahko povzroči dojenčno smrt ploda.

    Pogosto je izbira v korist zdravljenja s penicilinom - imajo minimalno sposobnost, da prodrejo v placento in se kopičijo v tkivih. Cefalosporini in makrolidi se predpisujejo za neučinkovitost penicilinov.

    Fluorokinolonski pripravki se predpisujejo nosečnicam le, če so izpostavljeni visokemu tveganju za zdravje mater ali zapleti pri plodu.

    Pri predpisovanju zdravil nosečnicam se vedno oceni tveganje za mater in plod. Snovi, ki lahko poškodujejo plod, se imenujejo le, če tveganje za življenje in zdravje matere presega tveganje za zdravje otroka.

    S kroničnim vnetjem

    Pred začetkom zdravljenja kroničnega vnetnega procesa je priporočljivo izolirati povzročitelja bolezni in določiti njegovo občutljivost za učinke določenih antibakterijskih sredstev.

    Kronična vnetja ušesa se pogosto razvije zaradi:

    • neustrezno zdravljenje akutnega vnetnega procesa;
    • nepravilen izbor antibakterijskih zdravil;
    • prisotnost odpornih ali atipičnih patogenov;
    • prekinitve jemanja antibiotika;
    • zgodnje ukinitve antibakterijskih sredstev.

    Zdravljenje kronične oblike bolezni se izvaja vsaj 14 dni. Zdravilo se izbere po določitvi povzročitelja in njegove občutljivosti na določeno sredstvo.

    Z gnojnim vnetjem

    Glavni antibiotik za antritis in vnetje srednjega ušesa je »Amoksicilin« ali »Cefalosporin«. Za učinkovito zdravljenje gnojnih procesov so predpisane kombinacije dveh ali treh antibiotikov. V terapijo lahko dodamo makrolide - »azitromcin«, »klaritromicin«.

    Vsi gnojni procesi se zdravijo izključno v bolnišnici. Za doseganje izrazitega terapevtskega učinka so predpisana zdravila za injiciranje in zdravila v obliki tablet. V primeru gnojnega kroničnega procesa so predpisane kombinacije 2-3 zdravil.

    Ocena učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki poteka vsake tri dni. Če se klinična slika bolezni ne spremeni, laboratorijske ali instrumentalne študije, se antibakterijsko sredstvo zamenja.

    Značilnost zdravljenja gnojnega vnetja je paracentezija - punkcija bobničev za zagotovitev odtoka gnoja. Po postopku je uporaba drog v obliki kapljic strogo prepovedana! Prav tako kontraindicirana turunda z antibakterijskimi zdravili.

    Za zdravljenje otrok

    Pristop zdravljenja otitis media pri otrocih se razlikuje od standardnega zdravljenja pri odraslih. To upošteva starost otroka - pri majhnih otrocih struktura ušesa ni v celoti oblikovana. S tem je določen polnilni proces in prehod iz ene votline v drugo. Tudi otroci pogosto razvijejo bakterijsko okužbo in se lahko razvijejo gnojni zapleti.

    Zdravljenje otitisa pri otrocih brez antibiotikov je možno v več primerih:

    1. Otrok starejši od 2 let.
    2. Potrjen stik z akutnimi okužbami dihal.
    3. Otrok prosi za hrano, se želi igrati.
    4. Hitro izginotje simptomov.

    Vendar je treba upoštevati, da se vsako vnetje ušesa ali timpanične votline pri otrocih zdravi izključno v bolnišnici.

    Obvezna antibakterijska zdravila, predpisana za otroke z:

    • imunske pomanjkljivosti različnih etiologij;
    • kronične bolezni;
    • dvomljiva slika o virusnem vnetju.

    Skupine zdravil, ki so predpisane otrokom, so podobne odraslim. Vendar pa otrokom predpisujemo več suspenzij kot tabletirane droge. Seznam sredstev je predstavljen spodaj.

    Otitis antibiotik za otroke predpiše izključno zdravnik, po opravljenem celotnem obsegu diagnostičnih postopkov. Večina zdravil je v obliki tablet in suspenzij. Zato so starejši otroci predpisani obliki tablet, sirupi pa so namenjeni dojenčkom.

    Trajanje zdravljenja je odvisno od:

    • pravilna izbira sredstev;
    • starost bolnika;
    • resnost bolezni;
    • stanje otrok.

    Terapija traja 5–10 dni. V hudih primerih je trajanje zdravljenja 14-21 dni.

    Antibakterijska sredstva so osnova za zdravljenje vnetnih procesov ušesa, ki jih povzroča bakterijska flora. Zdravila se uporabljajo tudi za preprečevanje prisotnosti bakterijske okužbe pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali stanjami imunske pomanjkljivosti. Pri majhnih otrocih so vedno predpisani antibiotiki, ne glede na obliko otitisa.

    Antibiotiki širokega spektra so prva linija zdravljenja. Po izolaciji patogena se lahko spremeni režim zdravljenja in lahko se predpiše visoko občutljivo zdravilo.

    Top