Kategorija

Priljubljene Objave

1 Bronhitis
Ali lahko antibiotik cikloferon vzamete skupaj?
2 Klinike
Težko dihati v bolečem grlu
3 Laringitis
Če je glas izginil, kako ga nujno obnoviti
Image
Glavni // Rinitis

Gnojni otitis


Gnojni vnetje srednjega ušesa je pogosta otorinolaringološka patologija, za katero je značilno vnetje epitelija, ki obdaja površino notranjega in srednjega ušesa. Posledično se v ustni votlini pojavi gnojni izcedek.

Če čas ne vodi do zdravljenja gnojnega vnetja srednjega ušesa, se bodo začeli razvijati nevarni zapleti:

  • lom membrane;
  • kronična izguba sluha;
  • zmanjšanje slušne funkcije;
  • holesteatoma;
  • pareza obraznega živca;
  • absces možganov;
  • intrakranialna patologija.

Pomembno je, da se pri prvih simptomih, ki kažejo na napredovanje bolezni, takoj posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje. Treba je omeniti, da gnojni vnetje srednjega ušesa enako prizadene tako odrasle kot otroke. Omejitve v zvezi s tlemi tudi niso.

Etiologija

Vzroki za napredovanje gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • prodiranje infekcijskih sredstev v srednje in notranje uho;
  • zmanjšana reaktivnost telesa.

Okužba lahko prodre v uho na več načinov:

  • skozi slušno cevko. Ta pot penetracije se imenuje tubogenic;
  • travmatično. Infekcijski povzročitelji prodrejo skozi uho skozi poškodovani bobnič;
  • retrogradno. Okužba se širi iz lobanjske votline;
  • hematogen V tem primeru se v uho vnesejo infekcijske povzročitelje s krvjo. Pogosto se to opazi na podlagi gripe, tifusa, škrlatinke in tuberkuloze.

Glavni razlog za napredovanje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je neustrezno zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ušesa.

Obrazci

  • akutno gnojno vnetje srednjega ušesa;
  • kronični gnojni vnetje srednjega ušesa.

Akutna oblika

Po prodiranju patogenih mikroorganizmov v srednje uho (skozi slušno cevko) se začne napredovati akutna gnojna vnetja srednjega ušesa. Opaženo pri boleznih zgornjih dihal, nazofarinksu in še več.

  1. kataralno Začetek napredovanja vnetnega procesa. V tej fazi se eksudat začne kopičiti v ušesu. Prvi simptomi bolezni - bolečina ušes, zmanjšanje slušne funkcije. Pomembno je, da takoj stopite v stik s strokovnjakom in začnete zdraviti bolezen z antibiotiki in fizioterapijo;
  2. gnojna oblika. Če antibiotiki in druga zdravila še niso bili zdravljeni, se pojavi perforacija bobničev in gnojni eksudat začne iztekati iz votline. Simptomi izginejo;
  3. vnetni proces se postopno umiri. Pretok se ustavi. Glavni simptom je zmanjšanje slušne funkcije.

Kronična oblika

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa - bolezen, za katero je značilno vnetje srednjega ušesa. Značilnost patologije - ponavljajoč se tok gnojnega izcedka iz ušesne votline. Druge značilnosti vključujejo odporno perforacijo bobniča in postopno zmanjšanje slušne funkcije. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa napredujejo zaradi pomanjkljivega zdravljenja akutne oblike bolezni. Prav tako je treba omeniti, da se lahko bolezen manifestira v obliki zapleta kroničnega rinitisa, sinusitisa ali raztrganine bobničnika.

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa se običajno začne razvijati v otroštvu. Izzovejo ga pnevmokoki, psevdomonade in stafilokoki. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa imajo dve obliki:

  • mezotimpanično. Vnetni proces vpliva na sluznico bobniča in slušne cevi. Perforacija se nahaja v osrednjem delu membrane;
  • epitimpanit. Poleg sluznice patološki proces vključuje tudi kostne strukture mastoidnega procesa in atiko-antralno regijo. Perforacija je lokalizirana v zgornjem delu membrane. Ta oblika je nevarna, ker nevarni zapleti pogosto napredujejo v ozadju - osteitis, sepsa, meningitis, absces možganov.

Simptomatologija

Simptomi začetne faze akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • izguba sluha;
  • naraščajoče bolečine v ušesu, ki lahko dajo templju, kroni in zobovjem;
  • sindrom zastrupitve;
  • pacient opaža pojav hrupa in zastojev v prizadetem ušesu;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Začetno obdobje gnojnega otitisa traja od nekaj ur do 3 dni. Po tem poteka prehod v fazo perforiranja. Bolnik ima naslednje simptome:

  • prebojna membrana. Posledica tega je aktivno izločanje gnojnega izcedka. Ta proces lahko traja en teden;
  • bolečina v ušesu se umirja;
  • stabilizacija bolnika;
  • telesna temperatura se povrne v normalno stanje.

Simptomi reparativne stopnje gnojnega otitisa pri otrocih in odraslih:

  • obnavljanje slušne funkcije;
  • gnojni izcedek ustavi ločevanje;
  • hiperemija membrane izgine;
  • nastane brazgotina, ki nastane zaradi perforacije.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je potrebno v stacionarnih pogojih. Še posebej, če je pri otroku prišlo do gnojnega otitisa. Načrt zdravljenja pripravi zdravnik ob upoštevanju stopnje bolezni, resnosti klinične slike in bolnikovega stanja.

Obravnava predperforatne faze:

  • lajšanje bolečine. Uporabljajte tako sistemska kot lokalna zdravila;
  • vazokonstriktorske kapljice za nos;
  • antihistaminiki;
  • Za uho je prikazano, da se uporabljajo pol-alkoholne obloge;
  • antibiotikov. Potrebno za uničenje infekcijskih povzročiteljev. Zdravniki običajno predpisujejo takšne antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin in druge;
  • paracenteza.

Z napredovanjem perforacijske faze morate še naprej jemati antibiotike in antihistaminiki. Tudi zdravljenje se dopolnjuje s takimi zdravili:

  • mukolitiki;
  • protivnetna zdravila;
  • fizioterapevtsko zdravljenje: UHF, laserska terapija, UV;
  • odstranitev gnojnega izcedka iz ušesnega kanala.

Režim zdravljenja v popravljalni fazi dopolnjuje: t

  • vitaminska terapija;
  • pihanje slušne cevi;
  • sprejemanje biostimulantov;
  • uvedbo v timpanično votlino zdravil, ki preprečujejo nastanek adhezij.

Preprosto je potrebno zdraviti bolezen s pomočjo antibiotikov, saj prav ta zdravila pomagajo odpraviti vzrok njenega napredovanja - povzročitelje infekcij. Treba je opozoriti, da lahko le zdravnik predpiše to skupino zdravil. Nepooblaščeno jemanje antibiotikov je nesprejemljivo, saj lahko le poslabšate razmere. Antibiotiki so predpisani za določen vzorec. Med zdravljenjem patologije lahko zdravnik spremeni zdravilo, če izbrano sredstvo nima želenega učinka. Zdravnik lahko tudi spremeni antibiotik po prejemu rezultatov bakposev gnojnega izcedka.

Akutni gnojni otitis

Suppurativno vnetje srednjega ušesa traja približno 30% vseh vrst ENT bolezni. To je pogosta bolezen, zlasti pri otrocih. Po statističnih podatkih 80% otrok od rojstva do 3 let vsaj enkrat trpi za to boleznijo.

Kaj je gnojni vnetje srednjega ušesa?

Otitis gnojno se nanaša na vnetne bolezni ušesa. Bolezen se lahko pojavi v katerem koli oddelku tega telesa: zunanji, srednji ali notranji.

Najpogostejša vnetje srednjega ušesa je srednje uho, ki ga sestavljajo:

  • eardrum;
  • bobenska votlina;
  • slušne kosti;
  • slušno (ali evstahijsko) cevko, ki povezuje srednje uho z nosno votlino in služi kot drenažni sistem. To je za njo, v večini primerov pride do okužbe.

Nato srednje uho gre v notranje, kjer se nahaja polž, ki prenaša zvočne vibracije v možgane skozi slušni živec.

Otroci pogosteje trpijo zaradi te bolezni, saj se struktura ušesa v otroštvu razlikuje od strukture pri odraslih. Zvočna cev je krajša in širša, v votlini srednjega ušesa pri novorojenčkih pa je tekočina, v kateri se hitreje razvijejo ujete bakterije.

Okužba v ušesu povzroči vnetni proces, ki povzroči nabrekanje sluznice in bobničev, erozije in razjede na stenah, raztezanje krvnih žil, zmanjšanje prepustnosti, eksudat postopno se kopiči in se kopiči. Z napredovanjem bolezni vnetni proces pokriva vse dele srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa pa postane akutno. Lahko se razširi tudi na sosednja tkiva, v notranje uho in v votlino lobanje, kar vodi do meningitisa. Pri obeh ušesih se pojavijo enostranski in dvostranski gnojni otitis.

Če se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična. Pri bolnikih s kroničnim gnojnim otitisom se obdobja remisije izmenjujejo z poslabšanjem bolezni. Njegovo zdravljenje je daljše in težje. Razdeljen je na mezotimpanitis (kadar je prizadeta le sluznica) in epitimpanitis (vnetje pokriva kosti). Prvi pogled je razmeroma umirjen, lahko ga zdravimo s konzervativnimi metodami. Z epitimpanitom veliko težje, saj obstaja veliko tveganje za njegovo širjenje v možgansko tkivo.

Vzroki za Otitis

Kaj povzroča akutno gnojno vnetje srednjega ušesa?

  1. Okužba iz nazofarinksa in zgornjih dihal (streptokokov, kokov, pnevmokokov, stafilokokov) skozi slušni kanal v bobnič. To se zgodi med močnim kašljem, kihanjem ali pihanjem nosu. Z ostrim pritiskom na pregrado slušne cevi, zaradi katere se zlomi in okužba s sluzjo dobi v srednje uho.
  2. Drugi načini okužbe so hematogeni, to je s pretokom krvi in ​​skozi poškodovani bobnič (na primer zaradi različnih poškodb).
  3. Akutni gnojni otitis je lahko zaplet virusnih bolezni (npr. Gripa ali škrlatinke).
  4. Vdor vode v ušesa in kasnejša podhladitev.
  5. Alergijske reakcije.
  6. Zmanjšana imunost. Šibka obramba telesa je še en dejavnik, ki lahko povzroči gnojni vnetje srednjega ušesa.

Med boleznimi, ki povzročajo pojav gnojnega vnetja, so: sinusitis, rinitis, adenoide. Kronični procesi v nazofarinksu motijo ​​drenažni sistem slušnih kanalov, tako da lahko mikrobi zlahka pridejo v uho.

Otitis gnojni: simptomi

Simptomi gnojnega otitisa pri odraslih:

  • Ostra bolečina v ušesu. Bolečina - to je posledica draženja živčnih končičev, ki se pojavi zaradi otekanja tkiv in izločanja gnoja. Pojavljajoč se globoko v uho, bolečina oddaja templje, zadnji del glave ali zobe. Ko se eksudat akumulira, se bobnasti izboklini in se končno zlomi, pride do perforacije. Po sprostitvi gnoja se bolečina umiri;
  • Vročina, ki je posledica vnetja in toksinov in klic v krvi. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38-39 ° C;
  • Praznjenje iz ušesa. Na začetku so serozno krvavi, nato pa gnojni.
  • Zmanjšanje sluha (kot posledica kopičenja eksudata), tinitus, občutek zastojev. Ti simptomi lahko nekaj časa po okrevanju motijo, potem pa gredo sami. Če je bilo vnetje vključeno v notranje uho, potem pride do pomembne izgube sluha.

Včasih bolezen poteka enostavno in hitro, če se obramba telesa lahko bori proti okužbi ali s tem, jim pomaga pravočasno zdravljenje. Ko se reaktivnost telesa zmanjša, lahko vnetje postane obsežno. Huda bolečina v ušesih, visoka telesna temperatura in velika količina izcedka - ti simptomi se pojavijo, ko se v ozadju ARVI pojavi gnojni vnetje ušesa.

Faze gnojnega otitisa

Med srednjim gnojnim otitisom se razlikujejo 3 stopnje:

  1. Perforirano (trajanje od nekaj ur do nekaj dni). Po okužbi v srednjem ušesu se začne vnetni proces, ki povzroča bolečine v ušesih in vročino. Exudate se nabira v votlini timpanika in začne pritiskati na membrano. Bolečina je ostra, neznosna. V tej fazi so težave s sluhom.
  2. Perforirana faza (5-7 dni). Eardrum se zlomi in začne se stopnja zgostitve. Takoj se zdi obilno, sluzast izcedek s primesjo krvi. Nato postanejo manjši, debeli. Vnetje postopoma preide, stanje osebe se izboljša, bolečina in zvišana telesna temperatura se zmanjšata.
  3. Faza popravljanja. To je končna faza, v kateri se vnetje in zgostitev ustavita, perforacija se odloži. Če je bila praznina majhna, se brazgotine hitro pojavijo.

Če ne pride do popolnega okrevanja in če se bobnič ne zaceli, se razvije kronična gnojna vnetja. Zanj je značilna občasna bolečina in gnojni izcedek iz ušesa ter postopno zmanjšanje sluha in prisotnost trajne okvare bobničnika.

Posledice gnojnega otitisa

Praviloma bolezen traja 2-3 tedne, čeprav v različnih primerih poteka drugače. Prva faza ima na primer dolgotrajen značaj, znaki pa so blagi. Če se perforacija ne pojavi dolgo časa in gnoj ne pride iz ušesa, se razvije lepilni proces (nakopiči se viskozna gnoj). Posledično nastajajo adhezije in brazgotine, ki vplivajo na delovanje slušnih koščic in kršijo prehodnost slušne cevi. To lahko povzroči izgubo sluha in celo gluhost.

Možen je tudi akutni potek bolezni, s hitrim širjenjem vnetnega procesa v lobanjo (ekstraduralni absces). Takšni zapleti gnojnega otitisa lahko celo vodijo v smrt bolnika, zato je pomembno hitro kirurško zdravljenje.

Dolgo obdobje perforativne faze je treba opozoriti, ko izcedek in temperatura ne izginejo po 2-3 tednih. To lahko kaže na vnetje in kopičenje gnoja v mastoidnem procesu. Ta bolezen se imenuje mastoiditis. Nevarno je, ker lahko povzroči izgubo sluha, meningitis, paralizo obraznih živcev, absces možganov.

Razvoj mastoiditisa lahko kaže tudi na nadaljevanje bolezni po izboljšanju stanja bolnika. Vrača se bolečina in vročina. Razlog za to - stagnacija eksudata.

Ena izmed neprijetnih posledic gnojnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih je holesteatom, za katerega je značilno kopičenje mrtvih epitelijskih celic v sredini in celo v notranjem ušesu. Tovrstno izobraževanje se kirurško odstrani, vendar pa ostaja slušna okvara.

Zapleti se lahko razvijejo zaradi oslabljenega imunskega odziva telesa, visoke stopnje mikrobov, ki povzročajo bolezen in ki so prišli v uho, kot tudi zaradi nepravočasne ali nepravilno izvedene terapije.

Diagnostika

Če se pojavi sum na gnojni otitis, se je treba obrniti na otorinolaringologa ali LOR, ki bo pregledal bolnikovo uho. Otoskopija se izvaja pri močni svetlobi, poseben otoskop. Pri gnojnem otitisu kažejo na hiperemijo in izboklino bobniča. Po perforaciji pride do pulziranja in sproščanja gnoja skozi perforacijo v membrani.

Poleg tega morate opraviti popolno krvno sliko. Če se kazalniki levkocitov in ESR ne povečajo močno, potem bolezen poteka mirno. Ko krvni test pokaže izrazito levkocitozo, izginotje eozinofilcev ali močno povečanje ESR - to lahko kaže na širjenje vnetja in okužbe.

Drug možen test je bakterijska inokulacija, med katero se za določitev vrste bakterij uporabi razmaz. Te informacije so potrebne za iskanje pravega zdravila. V blagi obliki (ali med predperforativno fazo) bolezen ni potrebna, saj bodo njeni rezultati pripravljeni v 5-7 dneh, v tem času pa bo otitis izginil. Če pa so simptomi izraziti ali ne minejo dolgo časa, je ta analiza nujna.

V skladu s pričevanjem za teste sluha opravlja avdiometrijo. Če sumite na meningitis, mastoiditis in druge zaplete, predpišite takšne študije kot CT in MRI. Tomografija bo pomagala ugotoviti vnetje v kosti lobanje, meninge, prisotnost formacij s holesteatomom in kopičenje tekočine v težko dostopnih mestih.

Gnojni vnetje srednjega ušesa: zdravljenje pri odraslih

Glede na rezultate pregleda in analize ENT predpisuje zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju simptomov, lajšanju vnetja in ponovni vzpostavitvi normalnega sluha.

V ta namen uporabite niz dejavnosti:

  • piha slušno cev za ponovno vzpostavitev drenaže in prezračevanja. Proizvaja se s posebnim ušesnim katetrom, v katerega se vbrizga raztopina deksametazona, amoksicilina in nekaj kapljic 0,1% raztopine adrenalina. Ta postopek je zelo učinkovit, omogoča bistveno pospešitev procesa zdravljenja in obnove sluha;
  • fizioterapevtski postopki (segrevanje, ultravijolično sevanje, mikrovalovna pečica). Trajajo 1-2 tedna. Fizikalni postopki ugodno vplivajo na biološke procese v bolečem mestu, aktivirajo zaščitne reakcije v telesu in pospešujejo proces zdravljenja;
  • sprej ali kapljice za nos. Takšna sredstva zožijo krvne žile, ustavijo izločanje sluzi, očistijo Eustahijevo cev in izboljšajo dihanje. Lahko uporabite Naphthyzinum ali Sanorin, ki so zakopani 3-krat dnevno 3-5 dni. Očistite nos pred vkapanjem. Izpnite obe nosnici;
  • redno samostojno čiščenje ušesnega kanala, tako da se gnoj v ušesu ne nabira (to je treba opraviti previdno);
  • antipiretik. Zdravilo, kot je paracetamol, je potrebno v primeru trajne visoke temperature, ki bolnike boli v prvi fazi;
  • analgetiki za lajšanje bolečin. Obstajajo kapljice za ušesa z gnojnim otitisom, z anestetičnim učinkom, ki deluje namensko. Na primer, Otisol, ki vsebuje benzokain, antipirin in fenilefrin hidroklorid, ima antiseptičen, proti edematozni, protivnetni in analgetičen učinek. Obstajajo tudi druge kapljice na osnovi lidokaina (Otipaks). Predpisane so v predperforativni fazi, po pojavu perforacije pa jih ni mogoče uporabiti. Prav tako lahko v ušesih postavite zdravila proti bolečinam. Za to je primerna 1: 1 raztopina borove kisline in glicerina. Tampon, namočen v raztopino, se vstavi pred bobnom in prekrije z bombažno palčko. Hranite ga do 4 ure;
  • protiglivična sredstva, če je povzročitelj gliva;
  • umivanje ušes v bolnišnici s slanico ali vodo. Za odstranitev edema se uporabljajo zdravila proti edemu, na primer deksametazon;
  • antibiotiki za okužbo in vnetje.

Pri zdravljenju kroničnega otitisa načelo ostaja enako. Primarna naloga je očistiti uho in zmanjšati vnetje. To pomaga krepiti potek pihanja in pranja. Za slednje uporabljajo epinefrin ali efedrinsko raztopino (za lajšanje edemov), pa tudi formalin, srebrov nitrat, alkohol, Gordejevo tekočino (antiseptično, adstrigentno, pomagajo pri opeklinah granulacij, ki nastanejo pri kroničnem gnojnem vnetju). Stalna uporaba antiseptikov bo pomagala uničiti škodljive mikroorganizme. Poleg zgoraj navedenih zdravil se pogosto uporablja tudi borova kislina, vendar je bolje, da ne uporabljamo vodikovega peroksida. Poleg antiseptik, je treba uporabljati antibakterijska zdravila, to je antibiotiki.

Oglejmo podrobneje, kateri antibiotiki so predpisani za gnojni otitis. V primeru blage bolezni so primerna zdravila v obliki tablet penicilina, v glavnem z amoksicilinom (aktivnim proti kokom). Vsebuje ga amoksicilin, Flemoxine. Sprejmi znotraj tečaja v 7-10 dneh, 3-krat na dan vsakih 6 ur. Izboljšave je treba opaziti po 1-2 dneh jemanja tablet.

Če predpisani antibiotik ne pomaga po 3 dneh, se ga nadomesti z drugim, močnejšim, na primer Augmentinom ali Amoksilom, v katerem je prisoten amoksicilin s klavulansko kislino. Delujejo na veliko število različnih mikroorganizmov.

Kadar penicilin ne povzroči pravilnega rezultata (s hudo obliko bolezni) ali je alergičen na penicilin pri ljudeh, se lahko predpišejo antibiotiki iz skupine cefalosporina, na primer Ceftriakson, Cefuroksim ali Cefazolin, ki ima širok spekter delovanja. Običajno se dajejo intramuskularno.

Obstajajo tudi ušesne kapljice za gnojni otitis z antibiotikom, ki imajo protimikrobni učinek. Nimajo toliko stranskih učinkov, kot delujejo lokalno. Prav tako jih ni težko uporabljati samostojno, za razliko od intravenskih ali intramuskularnih injekcij.

Takšne kapljice so priljubljene kot:

  • Ciprofarm (učinkovina - ciprofloksacin);
  • Normaks. (učinkovina - norfloksacin);
  • Otofa (vsebuje natrijev rifampicin).

Obstajajo kombinirane kapljice za uho. So močnejši in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju kroničnega gnojenja.

Te vključujejo:

  • Kandibiotiki, ki vsebujejo klotrimazol (protiglivično), lidokain (lajšanje bolečin) kloramfenikol (antibakterijsko), beklometazon dipropeonat (protivnetno in antialergijsko).
  • Fugentin (vsebuje kombinacijo antibiotikov: fusidne kisline in gentamicina).
  • Anauran. Vsebuje tudi lidokain in kot antibiotik - polimiksin sulfat in neomicin sulfat.
  • Sofradex. Vsebuje dve vrsti antibiotikov - to je framicetin sulfat in gramicidin, pa tudi glukokortikoid - deksametazon.
    Ušesne kapljice niso učinkovite v predperforirani fazi akutnega otitisa.

Ker imajo antibiotiki številne neželene učinke, se ne priporočajo za blago bolezen. Takšno zdravljenje je priporočljivo v fazi izločanja gnoja z močnim bolečinskim sindromom in vročino.

Kronično obliko gnojnega otitisa je težko zdraviti s konzervativnimi metodami, zato se morate zateči k operaciji. Včasih je edini način, da odstranite nabrane granulacije in adhezije ter obnovite sluh.

Kako umiti uho z gnojnim otitisom doma? Uporabite lahko majhno količino vodikovega peroksida ali toplo vodo. V brizgo ali hruško je treba zbrati 1 ml tekočine in jo vlijemo v srednje uho. Nato zaprite uho z bombažno blazinico in pustite 3 minute. Ta postopek se ponovi večkrat.

Kako kapljati ušesa?

Pred vkapanjem je treba kapljice v roki segreti, nato jih obrniti v stran in vkapati toliko kapljic, kot je opisano v navodilih.

Na poti pri zdravljenju gnojnega vnetja je treba zdraviti druge bolezni, če sploh obstajajo. Brez tega okrevanje ne bo delovalo. Da bi povečali imuniteto, lahko pijete tudi vitaminov.

Pri hudih bolečinah, težkih izpustih in občutnem zmanjšanju sluha se bolnik pošlje v bolnišnico. Prav tako morate iti v bolnišnico, če se stanje po več dneh zdravljenja ne izboljša. Omotičnost, bruhanje, hud glavobol - kažejo na vnetje možganov. To stanje zahteva operacijo, ko je oseba prerezana. To prispeva k sproščanju gnoja in lajšanju pacienta.

Ne pozabite, da je pri otitisu potreben počitek v postelji. Nositi morate nos, nežno, očistiti eno nosnico.

Preprečevanje otitisov

Za preprečevanje potrebe po gnojnem otitisu:

  • krepitev imunskega sistema (vitamini, posebni imunomodulatorji, utrjevanje itd.);
  • čas za zdravljenje virusnih bolezni, uporabo sredstev za preprečevanje gripe in prehladov;
  • izogibajte se poškodovanju bobniča (ne pobirajte drugih predmetov v ušesih);
  • izogibajte se vodi v ušesih, po kopanju obrišite vodo;
  • Obstaja tudi cepivo proti otitisu, meningitisu in pljučnici.

Da bi se izognili zapletom, je treba celoten potek antibiotika popiti do konca, čeprav je pomoč že prišla. Za odpravo težav s sluhom, ki se lahko pojavijo po gnojnem vnetju srednjega ušesa, se izvedejo številni postopki za izboljšanje sluha.

Gnojni otitis

Zdi se, da je oseba, ki ima bolečine v ušesu, že konec sveta. Nič ne more zastrupiti življenja toliko kot akutni gnojni otitis. Poskusimo ugotoviti, katere vrste gnojnega otitisa so, vzroki bolezni, možni zapleti, metode zdravljenja in preprečevanja.

Kako se razvije gnojni vnetje srednjega ušesa

Stopnja poškodbe sluha povzroči nastanek notranjega, povprečnega in zunanjega otitisa. Pus v ušesih ni vedno znak srednjega gnojnega otitisa. V abscesih zunanjega ušesa se opazi navzočnost, vnetje timpanične votline pa ima pogosto kataralni značaj, imenovano ne-gnojni vnetje srednjega ušesa. Običajno se bolnikom diagnosticira otitis kot akutni gnojni vnetje srednjega ušesa. Podrobneje bomo razpravljali, kaj je gnojni vnetje srednjega ušesa in njegove klinične manifestacije.

Timpanon je »skrit« v temporalni kosti. Vsebuje kompleks kladivo-nakovalo. Zagotavljajo prenos zvočnih vibracij na strukture notranjega ušesa iz bobniča, ki projicirajo stransko steno notranjega ušesa in jo ločujejo od zunanjega slušnega kanala. V notranjosti votline je obložen epitelij. Povezuje se z nazofarinksom skozi slušno (Eustahijeva) cev. Inervira ga timpanični živček - veja glosofarinksa. Prostornina kavitete pri odraslem ne presega dveh kubičnih centimetrov.

Vnetni proces se začne z lezijo sluznice slušne cevi in ​​vstavljene votline. Obstajajo zabuhlost, polnjenje z eksudatom, oslabljeno delovanje, zbijanje in razjede notranje plasti, okvarjena mikrocirkulacija. Tekočina, ki nima odtoka, postane viskozna, pridobi gnojni značaj.

Razlikujemo tri stopnje akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • pred zlomom bobniča;
  • neposredno perforacija;
  • izterjava - popravljalna.

Za nastanek bolezni je značilen edem notranje plasti timpanične votline, kopičenje eksudativne tekočine, oslabljena mobilnost bobniča in sistem malleus-anvil-stupe. Med otoskopskim pregledom otolaringolog vedno razkriva hiperemijo bobničnika. Na začetku je pordelost nepomembna, nato pa - difuzna, infiltracija se poveča, opazi se izginotje identifikacijskih točk membrane, možen je videz belkastega plaka.

Vodilna klinična manifestacija v tem trenutku je intenzivna bolečina v ustih in streljanju. Zaskrbljeni so tudi okvare sluha. Intoksikacija in hipertermični sindromi se pridružijo. Prva faza bolezni traja do pet dni.

Za drugo fazo akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je značilna perforacija bobničev in gnojenje, pogosto s krvavimi nečistočami. Trajanje - običajno do enega tedna. Za otoskopsko sliko je značilen utripajoči svetlobni refleks. Izboljša se dobro počutje pacienta.

V tretjem obdobju bolezni se zmanjša izločanje, celjenje bobničev, normalizacija splošnega stanja in laboratorijski parametri.

Rezultati perforacije bobničnika:

  • regeneracija vseh plasti;
  • kršitev regeneracije srednje plasti membrane z nastankom atrofičnih območij;
  • zdravljenje s sekundarno napetostjo in tvorbo brazgotin;
  • odporna perforacija.

Neugoden izid bolezni je posledica poznega obiska zdravnika, zmanjšanja imunosti, dodatka sekundarne okužbe. Zgodnje odkrivanje in pravočasno ustrezno zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa bo pomagalo ustaviti razvoj patološkega procesa in preprečiti okvaro sluha.

Vzroki bolezni

Vsako vnetje se pojavi, ko patogeni patogeni vstopijo v telo, medtem ko zmanjšajo zaščitne imunske dejavnike. Najpogosteje se vnetje srednjega ušesa pojavi kot okužba okužb zgornjih dihal. Gnojno vnetje je običajno posledica bakterijske mikroflore, zaradi vnetja vnetja se pojavijo vnetji. Različne študije so dokazale vodilno vlogo v etiologiji bolezni hemofilnih bacilov, zlatih in piogenih stafilokokov, pnevmokoka.

Načini prodiranja mikroorganizmov v timpanično votlino:

  • iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev;
  • s krvjo iz vnetnih žarišč telesa;
  • od zunaj ušesnega kanala s travmatskimi in drugimi poškodbami bobničev;
  • iz votline lobanje ali notranjega ušesa.

Ko vnetni proces zajame oba ušesa, se diagnosticira dvostranski gnojni vnetje ušesa. Ponavadi najdemo v pediatrični praksi.

Gnojni otitis pri odraslih je manj pogost kot pri otrocih. To je posledica številnih anatomskih značilnosti in dejstva, da so otroci bolj dovzetni za prehlade. V nobenem primeru zdravljenja otitisa pri odraslih ne smete izvajati brez nasveta izkušenega strokovnjaka.

Otorinolaringologi menijo, da je perforirana otitis kot kataralni zaplet. Vsak škodljiv vpliv na telo - stres, hipotermija, kronična patologija prispevajo k razvoju bolezni.

Klinična slika

"Točka uporabe" pri gnojnem otitisu je notranje uho, vendar bolezen vedno zajame celoten organizem. Simptomi gnojnega vnetja ušesa je pogojno razdeljeno na lokalno in splošno.

Lokalne vodilne vloge, ki jo igrajo bolečine in gnojenje iz ušesa. Občutek bolečine, preden je perforacija tako boleča, da je bolnik manj zaskrbljen zaradi okvare sluha, občutka hrupa v ušesu, občutka prelivajoče tekočine, o tem ne more obvestiti zdravnika. Lahko pride do bolečin v mastoidnem procesu temporalne kosti.

Pritožbe gnoj iz ušesa se pojavijo v drugi fazi bolezni. Izpuščanje iz sluznice, obilno, s hemoragično komponento, postopoma, čez teden dni, postane gnojen, postanejo manjše.

Somatske manifestacije gnojnega otitisa - simptomi zastrupitve in motnje vestibularne funkcije. Poslabšanje zdravja in hipertermije spremljata napade vrtoglavice, šibkosti, slabosti, nistagmusa. Perforacijo bobničev spremlja znatno izboljšanje.

Včasih pride do mastoiditisa v postperferenčni fazi. Ni splošne metode za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Zdravnik otolaringolog izbere strogo individualno shemo zdravljenja za vsakega posameznega bolnika.

Diagnostika

Lokalni terapevt, pediater, splošni zdravnik bo sumil diagnozo in jo po potrebi napotil na nadaljnji pregled. Gnojni izcedek iz ušesa ni vedno znak akutnega vnetja srednjega ušesa. Za diferencialno diagnozo je potrebno izvesti poseben pregled.

Za odločitev o zdravljenju akutnega vnetja ust, lahko specialist priporoči:

  • otoskopija;
  • timpanometrija;
  • avdiometrija;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • timpanocenteza;
  • popolna krvna slika;
  • bakteriološka kultura eksudata;

S pomočjo otoskopa bo otolaringolog videl spremembe v bobniču. Izvajanje timpanometrije bo omogočilo razkrivanje njegove mobilnosti in vzpostavitev pritiska v notranjem ušesu. Metoda avdiometrije bo razkrila, kakšna je kost ali prevodnost zraka. Računalniško ali magnetno resonančno slikanje je potrebno v primeru suma komplikacij gnojnega otitisa.

Timpanocentesis bo omogočil ublažitev stanja bolnika in odpustitev iz ušesa v otitis v laboratorij. Pomembno je vedeti, da se vsak material za odkrivanje mikroorganizmov vzame pred imenovanjem antibiotikov. Test krvi bo potrdil prisotnost vnetja.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Za zdravljenje blagih oblik vnetja srednjega ušesa lahko lokalni zdravnik, če je potrebno - otorinolaringolog. Odločitev o hospitalizaciji v bolnišnici se sprejme skupaj z zdravnikom. Z izjemno previdnostjo pri gnojnem otitisu, ki je primeren za termične in fizioterapevtske postopke. Kompleks sestankov se razlikuje v različnih obdobjih bolezni. Zato je pomembno, da se vedno posvetujete s strokovnjakom.

V obdobju naraščajočih kliničnih simptomov je zdravljenje namenjeno:

  • boj proti bolečinam in zastrupitvi;
  • normalizacija funkcije Eustahijeve cevi;
  • zatiranje vnetja in boj proti nalezljivim patogenom.

Ušesne kapljice so predpisane za lajšanje otekanja in vnetja. Uporabljajo se alkoholne raztopine - borova kislina ali levomycetin z glicerinom v enakih razredčinah. Otipax je pokazal dober terapevtski učinek v primeru gnojnega otitisa - kombinirano zdravilo z analgetičnim in protivnetnim učinkom. Pomembno je, da se raztopine segrejejo pred vkapanjem v uho (malo več kot telesna temperatura) in po vkapanju položite ušesni kanal z vato, navlaženo z vazelinom.

Mnogi bolniki so presenečeni, ko zdravnik predpiše vazokonstriktorske kapljice za nos iz gnojnega otitisa. To je nujnost za obnovitev prehodnosti slušnih cevi. Poleg tega je treba v tem obdobju bolezni omejiti proces izpihovanja in izogibati vstavljanju nosne vsebine v usta, da se prepreči vstop nosne sekrecije v Eustahijevo cev. Verjetno je, da bo otolaringolog opravil kateterizacijo in izpiranje evastahijeve cevi.

Odločitev o imenovanju antibiotika sprejme strokovnjak, pri čemer upošteva aktivnost postopka in patogenost možnega patogena. Temperaturo telesa je treba zmanjšati, ko termometer preseže 38,5 stopinje. Ampak včasih zdravnik priporoča antipiretik Paracetamol za zmanjšanje bolečin v ušesih.

Po perforaciji bobniča so alkoholne raztopine v ušesu strogo kontraindicirane, priporočene so kapljice na vodni osnovi z antimikrobnimi pripravki. Potreba po zapiranju zunanjega slušnega kanala turunda izgine. Ustvarijo se ugodni pogoji za izločanje gnoja in čiščenje z vodikovim peroksidom.

V tretjem obdobju bolezni so prizadevanja usmerjena v ponovno vzpostavitev funkcije Eustahijeve cevi in ​​sluha. V tem obdobju slušnega kanala ni treba očistiti in morda bo potrebno pihati.

Narodno zdravilo

Akutna gnojna vnetje srednjega ušesa - bolezen, pri kateri morate skrbno uporabljati "babico". Pomembno jih je uporabiti v določenem obdobju bolezni. Ogrevanje oblog lahko poveča vnetje. Alkoholne raztopine zdravilnih rastlin so po perforaciji bobniča strogo prepovedane, sokovi aloe, čebule, česna pa lahko povzročijo draženje. Če res želite uporabiti - je pomembno, da obvestite zdravnika.

Kirurški poseg

Kirurški poseg pri zdravljenju akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je redko prikazan. Če je potrebno zagotoviti iztok eksudativne tekočine iz votline notranjega ušesa, se izvede paracentezija ali myringotomy - posebna igla je prebodena bobnična lokalna anestezija. Postopek pomaga lajšati bolečine, preprečuje nastanek zapletov.

Umetna luknja - manj travmatična kot perforacija, zdravljenje je hitrejše, brez nastanka brazgotine. Nekateri avtorji priporočajo tympanostomy - vzpostavitev katetra za odtekanje izcedka.

Zapleti

Razlike v starosti, imunskem statusu, prisotnosti komorbidne patologije - določajo potek postopka. Z oslabljenim imunskim sistemom pride do dolgotrajnega pretoka, brez perforacije, s stalnim kopičenjem gostega eksudata, z rastjo granulacij, z razvojem adhezij v notranjem ušesu. Pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam ali s pomembno aktivnostjo bakterijskega patogena, se postopek odvija hitro, s širjenjem znotraj lobanje.

Bolezen običajno pušča le neprijetne spomine. Ampak včasih so zapleti otitisa pri odraslih in otrocih, kot so: kronični proces, trajna izguba sluha, širjenje okužbe v notranjem ušesu in možganska struktura, septično stanje. Izogibati se je mogoče zapletom, če je zdravljenje pravočasno in ustrezno izvedeno, kar ustreza določeni stopnji bolezni.

Preprečevanje otitisov

Da ne bi doživeli bolečih simptomov otitisa, je dovolj, da sledite nekaj preprostim pravilom. Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri odraslih vključuje preprečevanje prehladov, povezanih s prehladom, in krepitev imunskega sistema.

  • izogibajte se hipotermiji in prodiranju vode v ušesne kanale;
  • Ne uporabljajte nekontroliranih antibiotikov;
  • ne zanemarite vaje in se borite proti hipodinamiji;
  • odreči se slabim navadam;
  • ne pozabite na cepljenje proti gripi;
  • pravilno uporabite palice za ušesa.

Zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa zahteva potrpljenje in diferencialni pristop do vsakega posameznega bolnika. Po izginotju vseh simptomov je smiselno opraviti rutinski pregled šest mesecev pozneje. Sodobna medicina ima dovolj izkušenj in arzenal orodij za boj proti tej bolezni.

Gnojni otitis

Gnojni vnetje srednjega ušesa je pogosta otorinolaringološka bolezen, gnojno vnetje srednjega ušesa z vpletenostjo vseh njegovih anatomskih delitev v patološkem procesu.

Otroci pogosteje trpijo zaradi gnojnega otitisa, v več kot polovici primerov se patološki proces kaže pri osebah, mlajših od 18 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pri 1-2% prebivalcev diagnosticira kronična gnojna vnetja srednjega ušesa. V 10–60% primerov kronični gnojni otitis povzroči trajno izgubo ali izgubo sluha.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlogi, ki vodijo do pojava gnojnega otitisa, so vnetje v zgornjih dihalih bakterijske in virusne etiologije, nalezljive bolezni (ošpice, škrlatinka, tifus, tuberkuloza itd.). Okužbeni agent je sposoben prodreti skozi uho skozi Eustahijevo cev, poškodovani bobnič, s hematogenim, retrogradnim iz lobanjske votline, labirintom. Povzročitelji gnojnih vnetij so bakterije, virusi, mikroskopske glivice.

Zdravljenje gnojnega otitisa, akutnega in kroničnega, se običajno izvaja ambulantno.

Najpogosteje gnojni otitis pri odraslih bolnikih povzročijo S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • anatomske značilnosti strukture srednjega ušesa pri otrocih;
  • poškodbe bobničev in / ali mastoidnega procesa;
  • alergijske bolezni;
  • pouk plavanja (vstopanje vode v uho);
  • huda avitaminoza;
  • starost;
  • neupoštevanje pravil higiene ušes;
  • slaba prehrana.

Kronična vnetje srednjega ušesa se ponavadi razvije v odsotnosti zdravljenja ali z neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, travmatske rupture bobničev, ukrivljenosti nosnega septuma in anamneze sladkorne bolezni.

Oblike bolezni

Odvisno od lokalizacije patološkega procesa je lahko vnetje vnetja zunanji (vnetni proces v zunanjem slušnem kanalu), srednji (patološki proces v srednjem ušesu) ali notranji (vnetni proces v območju notranjega ušesa). Praviloma otitis pomeni vnetje srednjega ušesa.

Gnojni vnetje ušesa je razdeljeno na akutno in kronično.

Faza bolezni

V klinični sliki akutnega gnojnega vnetja se razlikujejo tri stopnje.

  1. Perforiran.
  2. Perforiran.
  3. Reparativno ali, v neugodni različici, stopnjo kroničnosti.

Kronični gnojni otitis se pojavi z izmenično fazo remisije in poslabšanja.

Simptomi gnojnega otitisa

Glavni simptomi gnojnega vnetja ušesa so bolečine v ušesih, streljanje ali utripanje, sevanje v tempelj, krošnja in zobje, zastoji in hrup v ušesu, gnojni izcedek iz ušesa, izguba sluha, glavoboli, povišana telesna temperatura, slabost in hitrost utrujenost Če ga gledamo iz bobna, prekrita z dotikom bele barve.

Otroci pogosteje trpijo zaradi gnojnega otitisa, v več kot polovici primerov se patološki proces kaže pri osebah, mlajših od 18 let.

Z razvojem akutnega gnojnega otitisa vnetni proces v slušni cevki vodi do njegovega zgostitve, votlina bobniča je napolnjena z izcedkom in izstopa. Zaradi pritiska patološke vsebine se pojavi perforacija bobničev in odtekanje mukokurulentnih izločkov navzven, kasneje eksudat postane debelejši in vitkejši. Umirjanje vnetnega procesa vodi do prenehanja gnojne vsebine, vendar občutek zastojev v ušesu ostane nekaj časa. Izcedek iz gnoja običajno traja 6-7 dni. Postopno brazgotinjenje perforacije povzroči ponovno vzpostavitev sluha. Pri izrazitih pomanjkljivostih tkiva sluh v prizadetem ušesu ni obnovljen. Pri stagnaciji gnojne vsebine v timpanični votlini lahko opazimo povečanje telesne temperature in pojav bolečine v ušesu po perforaciji bobničev in iztoku gnojnega izcedka. Akutna faza bolezni običajno traja 2-3 tedne.

Če perforacija bobničev ne pride dolgo časa, se glavoboli pri bolnikih z gnojnim vnetjem srednjega ušesa poslabšajo, spremljajo jih napadi vrtoglavice, bruhanje; splošno stanje se poslabša. Obstaja nevarnost nadaljnjega širjenja infekcijskega procesa z razvojem življenjsko nevarnih stanj.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa lahko postane kronično v kateri koli fazi patološkega procesa, v tem primeru se stopnja resnosti vnetnega procesa umiri, simptomi postanejo manj izraziti in včasih popolnoma izginejo, občasno pa se nadaljujejo. Iztek gna pri kronični gnojni vnetje srednjega ušesa je lahko občasen ali trajen. Dodeljevanje bolj redko, v obdobju poslabšanja količina gnojnega izcedka poveča. V prisotnosti polipov v timpanični votlini ali širjenju granulacijskega tkiva v gnojnih izločkih se pogosto odkrije kri. Tudi pri kronični gnojni vnetji se pri bolnikih pogosto pojavijo motnje vestibularnega aparata.

Diagnoza gnojnega otitisa

Diagnoza gnojnega vnetja običajno ne predstavlja težav, temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem pritožb in anamneze, na objektivnem pregledu bolnika in, če je potrebno, potrdi z instrumentalnimi in laboratorijskimi študijami.

Glavni razlogi, ki vodijo do pojava gnojnih vnetij srednjega ušesa, so vnetje bakterijskih in virusnih etiologij v zgornjih dihalih.

Za razjasnitev diagnoze se izvede otoskopija (po temeljitem čiščenju zunanjega ušesa) in oceni prehodnost Eustahijeve cevi. Za namen specifikacije se lahko predpiše računska ali magnetna resonančna tomografija. Če je potrebno, se študije vestibularnega aparata (zlasti v prisotnosti vestibularnih motenj v kronični obliki bolezni) izvajajo s stabilizatorjem, indirektno otolitometrijo, elektronistagmografijo itd. Če je v patološkem procesu vključeno kostno tkivo, se uporabi rentgenska časovna kost.

Za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike se opravi bakteriološka preiskava gnojnega izcedka iz ušesa.

Na splošno se pri preiskavah krvi pri bolnikih z gnojnim otitisom običajno kaže zmerno ali izrazito povečanje števila levkocitov, povečanje ESR. Izrazita levkocitoza in zmanjšanje števila eozinofilov kažejo na širjenje infekcijskega procesa v kranialni votlini.

V nekaterih primerih je treba razlikovati med gnojnim otitisom in tumorji in histiocitozo.

Zdravljenje gnojnega otitisa

Zdravljenje gnojnega otitisa, akutnega in kroničnega, se običajno izvaja ambulantno. Ob prisotnosti visoke temperature in povišane telesne temperature se priporoča počitek v postelji. Bolnišnično zdravljenje je potrebno zaradi suma vključenosti v patološki proces mastoidnega procesa in razvoja drugih zapletov.

Zgodnje zdravljenje povečuje možnost okrevanja in ohranjanja sluha pri bolnikih.

Zdravljenje z zdravili za gnojni vnetje srednjega ušesa vključuje antiinfektivna zdravila. Za zdravljenje akutnega gnojnega vnetja se praviloma uporabljajo antibiotiki širokega spektra, za zdravljenje kroničnih bolezni pa je potrebno imenovanje antibakterijskega sredstva, pri katerem je patogen najbolj občutljiv. Predpisani so tudi adstringenti ali vazokonstriktorji (za spodbujanje drenažne funkcije), analgetiki in antihistaminiki. Če je potrebno, zdravnik opravi punkcijo bobniča z namenom iztoka gnojnega izcedka (paracenteza).

Pri zdravljenju gnojnega otitisa doma je treba dvakrat na dan, včasih pa pogosteje odstranimo gnojni izcedek iz ušesnega kanala z bombažnimi krpicami. Če je razrešnica predebela konsistenca, ki preprečuje njihovo evakuacijo, je predhodno vkapala v uho toplo raztopino 3% vodikovega peroksida, po kateri se ušesni kanal popolnoma posuši.

Da bi v nekaterih primerih pospešili razrešitev vnetnega procesa, je priporočljivo, da uporabite toplo alkoholne obloge, če pa se med postopkom bolečina v ušesu poveča, se obloga takoj odstrani.

Po prenehanju akutnega vnetja lahko glavno zdravljenje dopolnimo s fizioterapijo (ultra-visokofrekvenčna terapija, ultra-visokofrekvenčna terapija, ultravijolično sevanje).

V fazi okrevanja se ustavijo zdravila, fizioterapevtski termični postopki in mehansko čiščenje slušnega kanala. Da bi preprečili nastanek fibroznih adhezij v timpanični votlini, sta predpisana enoduralna iontoforeza in pnevmatska masaža bobničnika. Bolniki s kroničnim gnojnim otitisom so pokazali, da jemljejo vitaminske komplekse, biostimulante.

Indikacije za kirurško zdravljenje gnojnega otitisa so: pareza obraznega živca, nevrološke in / ali vestibularne motnje, hudi glavoboli, visoko tveganje za nastanek zapletov. Glede na prevalenco patološkega procesa se lahko opravi dezinfekcijska operacija s timpanoplastiko, mastoidoplastiko, mastoidotomijo, atticoanthrotomijo, labirintotomijo, odstranitvijo holestatomoma. Z grožnjo razvoja zapletov na ozadju razlitega vnetnega procesa je potrebna radikalna kirurgija debelih votlin, med katero se odstranijo vse patološke vsebine (polipi, granulacije, holesteatomi itd.).

Postoperativno obdobje v primeru gnojnega otitisa pri otroku je običajno hujše kot pri odraslih bolnikih, kar je posledica pogostih ponovnih okužb timpanične votline skozi slušno cevko, težav pri prevleki in nagnjenosti k prekomerni rasti granulacij.

Za nadzor obnove slušne funkcije po zaključku zdravljenja se izvaja kontrolna avdiometrija.

Možni zapleti in posledice

Gnojni vnetje srednjega ušesa je lahko oteženo zaradi izgube sluha, možno je nadaljnje širjenje infekcijsko-vnetnega procesa na kostne strukture, paralizo obraznega živca, meningitis, encefalitis, hidrocefalus in smrt.

Napoved

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Zgodnje zdravljenje povečuje možnost okrevanja in ohranjanja sluha pri bolnikih. Prognoza se poslabša v primeru razvoja zapletov z izrazitim zmanjšanjem imunosti in neustreznim antibakterijskim zdravljenjem bolezni.

Preprečevanje

Za preprečevanje razvoja gnojnega otitisa priporočamo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki so lahko zapletene zaradi gnojnega otitisa;
  • izogibanje neupravičeni uporabi antibiotikov, zavrnitev samozdravljenja;
  • povečano imunost, vključno z uravnoteženo prehrano in zadostno telesno dejavnostjo.

Značilnosti poteka gnojni otitis pri odraslih

Gnojni vnetje srednjega ušesa je vnetna bolezen, ki je akutno infekcijska in zajema veliko anatomskih elementov v srednjem ušesu. Na podlagi lokalizacije je mogoče razlikovati zunanji, srednji, notranji otitis. Statistični podatki pravijo, da ta bolezen predstavlja približno 30% bolezni ušes. In najpogosteje trpijo otroci, mlajši od pet let.

Obstaja kronična bolezen in obstaja akutna gnojna vnetje srednjega ušesa. Oba procesa imata lastne taktične poteze in jih mora pregledati specialist.

Etimologija patološkega pojava

Najpogosteje je bolezen povzročena z respiratornimi virusnimi okužbami v obliki ARVI, gripe. Tudi patogeni so lahko druge podobne bolezni - sinusitis, rinitis, adenoidi. To lahko vključuje tudi nezadostno higieno ušes.

Bolezen se kaže v ozadju zmanjšane imunske funkcije. Skozi sluznico slušnega elementa cevke nastaja sluz, ki ima močan protimikrobni učinek in zagotavlja zaščito. S pomočjo vilic se izloček preseli v nazofarinks. Med boleznijo postane ovira šibka, kar vodi v razvoj vnetja srednjega ušesa.

Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa je resna bolezen, ki zahteva operativni proces zdravljenja.

Vzročni dejavniki te bolezni

Kombinirani učinek določenih dejavnikov, ki zajemajo vdor infekcijskega procesa v timpanično votlino, deluje kot vzročni vir bolezni. V primeru gnojnega otitisa so lahko vzroki naslednji:

  • Prodor bakterijskih elementov v ušesno votlino;
  • Vdor virusnih, glivičnih elementov v notranjost;
  • Zapleti nazalnih patologij in nazofarinksa;
  • Znatna poškodba organa za uho;
  • Sepsa in meningitis;
  • Opazna hipotermija;
  • Prenesena tuberkuloza, ošpice.

Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa brez zdravljenja se podaljša in preraste v bolj zapletene oblike pretoka.

Simptomatski znaki bolezni

Pri gnojnem otitisu obstaja več stanj. Pojavijo se pri odraslih in otrocih na različne načine.

Simptomi bolezni pri odraslih

Glede na osnovne znake lahko opazimo več pojavov, ki tradicionalno spremljajo potek gnojnega vnetja:

  • občutki hrupa in pretirano občutek zastoja ušesa;
  • prisotnost izpusta iz ušes;
  • delna izguba sluha;
  • bolečine v glavi;
  • vročina in vročina.

Tudi gnojni vnetje srednjega ušesa. Posledica je izboklina, ki zaradi pritiska gnojne vsebine izbruhne.

Znaki bolezni pri otrocih

Pri otroku potekajo povprečni gnojni otitis tradicionalno skozi faze. Na prvi stopnji lahko naletite na take znake:

  • povečanje telesne temperature;
  • zmanjšanje slušne funkcije.

Medtem ko se ušesa segrejejo, lahko pacient doživlja dodatne bolečine in tesnobo. V drugi fazi se simptomi gnojnega otitisa nekoliko razlikujejo:

  • splošno znižanje temperature;
  • bolečina se umiri;
  • zaslišanje še naprej upada;
  • nastane gnoj.

Obstaja možnost prelivanja v kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, zlasti v odsotnosti racionalnega terapevtskega postopka. Nadalje se začne tretja faza bolezni, ki vključuje odpravo znakov bolezni:

  • zmanjšanje telesne temperature;
  • bolečina se umiri in izgine;
  • opažanje okrevanja sluha;
  • gnoj ne priteče iz ušesne votline;
  • ponovna vzpostavitev slušne možnosti;
  • perforacija je opažena v območju bobničnika, ki je brazgotin.

Vnetje srednjega ušesa pri odraslih in otrocih spremljajo različni znaki, ki jih je treba upoštevati in upoštevati.

Akutna in kronična bolezen

Značilnosti poteka akutnega otitisa

Akutni gnojni otitis nastane zaradi patogenega okolja, ki nastane pri akutnih oblikah bolezni. V razvoju je več faz, ki vključujejo potek kataralne oblike, gnojno fazo in končno fazo. Pri akutnem gnojnem vnetju srednjega ušesa zdravljenje predpiše zdravnik. Pogosto je polnjenje srednjega ušesa s posebnim eksudatom, ki je sprva serozno, nato pa se spremeni v gnojno obliko.

Na vrhuncu vnetja je popolno zapolnjevanje timpanične votline s patogeno tekočino, ki zahteva zunanjost. Takšen otitis se lahko pozdravi doma, če pa se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, obstaja možnost, da se bo začel razvijati kronični gnojni vnetje srednjega ušesa.

Kronična faza bolezni in njene značilnosti

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa predstavlja vnetni proces v območju srednjega ušesa. Zanj je značilna ponavljajoča se narava, kot tudi potek gnojila v ušesni votlini.

Izguba sluha postopoma napreduje in doseže 20%. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa se tradicionalno razvijajo v primeru nepravočasnega terapevtskega procesa in tudi brez ustreznih ukrepov. Včasih kronični gnojni vnetje srednjega ušesa lahko deluje kot zaplet drugih oblik bolezni - rinitis, sinusitis, ruptura membrane. Pojavlja se pri 1% prebivalstva. Več kot 50% primerov vključuje nastanek bolezni pri otrocih.

Kronična gnojna vnetja se tradicionalno oblikujejo zaradi akutne oblike bolezni, običajno pa jo je mogoče razložiti z več dejavniki, ki so škodljivi:

  • nezadostna stopnja odpornosti;
  • iracionalno izbranih antibakterijskih zdravil;
  • patoloških procesov v zgornjih dihalnih poteh;
  • nastajanje sočasnih bolezni v obliki diabetes mellitus;
  • prisotnih bolezni ENT.

Pri kroničnem gnojnem vnetju srednjega ušesa zdravljenje običajno predpisuje zdravnik. Upoštevati mora vse dejavnike in vzročne pojave bolezni, da lahko nadaljuje z imenovanjem kakovostne in ustrezne terapije.

Glavni zapleti in posledice bolezni

Pri tem je vredno posvetiti pozornost zapletom akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa. Lahko se razširijo na področje kostnega tkiva, če pacient ne sprejme racionalnih ukrepov v smislu terapevtskega procesa. V tem primeru pride do težav.

  • Paraliza obraznega živca;
  • Karijesni pojavi kostnega tipa z nastankom granulacije;
  • Intrakranialni zapleti v obliki meningitisa, encefalitisa, hidrocefalusa.

Če zdravljenje gnojnega otitisa pri odraslih ni sprejeto, se lahko ti zapleti pojavijo precej hitro.

Terapevtski proces pri diagnosticirani bolezni

Veliko ljudi, ki se soočajo s to boleznijo, zanima vprašanje, kako zdraviti gnojni otitis pri odraslih in otrocih. Dejstvo je, da je terapija enostavna in je tradicionalno sestavljena iz uporabe več skupin zdravil - antibakterijskih sestavin, vazokonstriktorskih elementov in sredstev proti bolečinam. Zdravljenje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa in bolezni akutne oblike v praksi določajo individualne značilnosti trenutnega stanja in manifestirajoči simptomi.

  1. V prvi fazi, pred postopkom perforacije, se pojavlja otipljiva bolečina. Zato se za lajšanje tega sindroma široko uporabljajo osmotska sredstva v obliki alkoholne raztopine 3% glicerola. V primeru gnojnega otitisa se kot anestetik uporabljajo posebne kapljice. Zdravniki običajno predpisujejo Otipaks, Anauran. Da bi zagotovili učinkovito stimulacijo drenaže možnost, kot tudi za premagovanje pojava okužbe, v primeru gnojni otitis pri odraslih, zdravljenje vključuje uporabo posebnih kapljic - Otrivin, Naphthyzinum. Pri mnogih bolnikih na tej stopnji se pojavi vprašanje, ali je možno segrevanje ušesa. Na tej stopnji se široko uporabljajo alkoholni oblogi toplega učinka.
  2. V času perforacije je treba nadaljevati sistematično uporabo nosnih pripravkov vazokonstriktorsko delovanje. In še naprej uporablja antihistaminiki. Če je za bolezen značilen gnojni eksudat, so predpisani pripravki ACC, Fluimucil, Erespal. Če se v srednjem ušesu razvije kronična gnojna vnetje srednjega ušesa, se pokaže fizioterapija v obliki UHF in uvedba posebnih oblog za segrevanje peroksida ali alkohola. Preprečujejo gnoj z ušesa in druge škodljive učinke tega procesa.
  3. Temu sledi faza popravljanja, pri kateri se uporaba antibiotičnih skupin prekine in opravi se tudi mehansko čiščenje ušesnega kanala. Ob ušesih tradicionalno nastane majhen brazgotin na mestu procesa. Cilj, ki vključuje zdravljenje na tej stopnji, je obnovitev slušnih postopkov, izvajanje aktivnosti za krepitev imunskega sistema, povečanje odpornosti telesa.

Glede na vprašanje, kako zdraviti gnojni vnetje srednjega ušesa, je treba upoštevati več značilnosti tekočega terapevtskega postopka.

Uporaba antibiotičnih skupin zdravil

Če ušesa nenehno gnojijo, morate uporabiti antibiotične skupine in vrste zdravil.

  • AMOKSICILIN - zdravljenje gnojnega otitisa se zmanjša na uporabo tega zdravila, saj je bistvenega pomena za terapevtske posege. Uporablja se lahko v kateri koli fazi bolezni, pri čemer se strogo drži režima zdravljenja. Ne morete ga piti med nosečnostjo in težavami z jetri, kot tudi v primeru hranjenja in mononukleoze.
  • AUGMENTIN se uporablja za gnojno izločanje iz ušesa, je kombinacija več posebej uporabnih snovi. Tradicionalno je uporaba zdravila upravičena v prisotnosti izrazitih znakov bolezni. Kako zdraviti vnetje ušesa s to metodo, določi specialist za strogo zdravljenje.
  • Cefuroksim - to orodje se uporablja za injekcije, če so antibiotične tablete neučinkovite. Uporablja se za gnojni izcedek iz ušes, odmerek in režim terapevtskega zdravljenja je treba določiti strogo vadbo poklicnega zdravnika.
  • CEFASOLIN - zdravljenje doma poteka z njim. To zdravilo je polsintetično in je povezano s skupino prve generacije. Ne uporablja se v primeru visoke občutljivosti na posamezne sestavine, črevesne bolezni in ledvično insuficienco.
  • CIPROFLOKSACIN - če se v ušesu nekaj gnita in se pojavijo znaki bolezni, je to zdravilo predpisano, ki ga jemljemo dvakrat na dan v 250 mg. Ni možno uporabljati v primeru epileptičnih napadov, kot tudi v stanju nosečnosti in dojenja. Pri uporabi v ušesih je mogoče najti neželene učinke v obliki kožnih alergij.
  • NORFLOXACIN - kapljice za ušesa, ki imajo široko paleto antibakterijskih učinkov. Kot stranske učinke sestave lahko ugotovimo več točk. Njihova uporaba se pogosto pojavi s srbenjem na področju uporabe, majhnim kožnim izpuščajem. Potrebno je strogo upoštevati navodila.

Koliko takšne bolezni zdravimo, določi specialist. Tudi če so njegovi simptomi minili, je prepovedano ustaviti zdravljenje tečaja pred predvidenim rokom. Koliko dni potrebujete za okrevanje - običajno ta postopek traja približno 7-10 dni. Če ne poslušate specialista, se lahko soočite s ponovitvijo bolezni. Zdravljenje se izvaja tudi folk pravna sredstva, včasih se punkcija.

Torej smo upoštevali nevarnost te bolezni, povezane z ušesom, in kaj storiti z prezračevanjem.

Top