Glavni // Bronhitis

Hipotermija

Človeško telo je sposobno veliko prenašati, vendar obstajajo meje, preko katerih je nezaželeno zaradi možnih tragičnih posledic. Eden od dejavnikov, ki povzročajo kršitev človeškega življenja, je nizka temperatura okolja. Če je oseba že dolgo izpostavljena mrazu, se lahko razvije pretirano ohlajanje telesa, pri katerem se telesna temperatura spusti na kritično število in pride do motenj pri delu vseh organov in sistemov.

Otroci mlajše starosti, starejši, prisilno imobilizirani, fizično izčrpani, nezavedni ljudje so najbolj dovzetni za splošno hipotermijo. Potek bolezni še poslabša močan veter, visoka vlažnost zraka, preobremenjenost, vlažno obleko, poškodbe, alkohol ali zastrupitev z drogami.

Hipotermija nog in celega telesa se lahko doseže tudi pri plavanju v hladnem ribniku, posledice pa bodo odvisne od dolžine bivanja v vodi pri takšni temperaturi.

Znaki hipotermije

Prepoznavanje ni tako težko. Sprva oseba doživlja val moči, je preveč razburjen, hkrati pa se opazi cianoza nasolabialnega trikotnika, blanširanje kože. Bolnik je zaskrbljen zaradi hude mrzlice, kratkega sapo, hitrega pulza.

Če v tem obdobju niso sprejeti nobeni zdravstveni ukrepi, se razburjenje umakne pred apatijo, letargijo in letargijo. Oseba izgubi sposobnost premikanja, pokrit je s šibkostjo in zaspanostjo, pogosto se opazi izguba zavesti. Zavrnitev pomoči pri podhladitvi vodi do prenehanja delovanja srca in dihal, zaradi česar oseba umre.

Stopnje hlajenja

Glede na stanje bolnika obstajajo tri stopnje hipotermije:

1. Enostavno. Telesna temperatura se zmanjša na 32-34 stopinj. Bolnik ima mrzlico, bledo obarvanost kože, modrikasto obarvanost ustnic in nasolabialnega trikotnika, »gosja izboklina«, oseba zaradi stresa spodnje čeljusti in ustnic komaj govori. Krvni tlak z majhno stopnjo hipotermije ostaja v normalnem razponu, včasih se rahlo poveča. Bolnik se lahko premika samostojno. Na tej stopnji, pojav žarišč ozebline 1-2 stopinj.

2. Povprečje. Obstaja nadaljnje znižanje telesne temperature, lahko doseže 29-32 stopinj. Koža postane modrikasta, hladna na dotik. Pacient pokriva brezbrižnost do tega, kar se dogaja, apatija in zaspanost. V splošni hipotermiji obstaja stanje »vnetja«, pri katerem se pacient ne odziva na naslovljeni govor in druge zunanje dražljaje.

Krvni tlak se rahlo zmanjša, zabeleži se upočasnitev pulza in dihanje postane redkejše. Izgubljena sposobnost samo-gibanja. Zamrznitev je lahko do četrte stopnje. Pomanjkanje pomoči pri hipotermiji v srednji fazi vodi do razvoja različnih zapletov, v nekaterih primerih do smrti pacienta.

3. Težka. Nižja od 31 stopinj, temperatura človeškega telesa pade, medtem ko je izguba zavesti, upočasnitev pulza na 30-35 utripov na minuto. S splošnim podhlajevanjem postane koža in sluznica izrazita modrikasta odtenek, nastane zabuhlost obraza, ustnic, rok in stopal. Bolnik izgubi zavest, pojavijo se konvulzije, stanje postane težje s prehodom v komo. Krvni tlak močno pade, dihanje postane zelo redko. V tej fazi splošne hipotermije so ozebline precej hude. Oseba potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, sicer bo smrtna.

Prva pomoč za podhladitev

Prva pomoč za hipotermijo je prenehanje učinka hladnega faktorja na človeško telo. V ta namen je treba žrtev pripeljati v toplo sobo ali, če tega ni mogoče, postaviti v prostor, zaščiten pred vetrom in padavinami. Mokro obleko je treba takoj odstraniti, nato pa bolnika zaviti v suho perilo ali odejo. Če opazite hipotermijo stopal ali glave, je dovolj, da vzamete vlažne čevlje in na glavo postavite nekaj toplega.

Če je oseba zavestna, mu je treba dati piti vroče mleko, sok, vodo ali čaj. V primeru splošnega podhladitve je zaželeno, da se najprej kopa s toplo vodo, nato pa vroče, vendar ne višje od 40 stopinj. Po vodnih postopkih se žrtev postavi v ogreto posteljo in prekrije z grelnimi blazinicami ali steklenicami za toplo vodo. Čiste, prednostno sterilne obloge je treba nanašati na območja, kjer je zmrzal.

Pri nezavestnem bolniku je treba spremljati prisotnost dihanja in pulza. V odsotnosti takšnega, morate takoj začeti posredno masažo srca in umetno dihanje.

Po tem, ko osebi, ki je bila poškodovana zaradi podhladitve, daje prvo pomoč, je nujno, da jo odpeljejo v bolnišnico, čeprav je na prvi pogled stanje zadovoljivo. Nekateri zapleti lahko identificirajo le zdravnika.

Kaj ne storiti, ko se pretirano ohladi

Da ne bi povzročili še več škode, pacientu ne dajajte kave in alkohola. Ni priporočljivo, da osebo postavite v vročo vodo brez predhodnega segrevanja. Pri prehladitvi je prepovedano intenzivno utrljati kožo s snegom, oljem, tekočinami, ki vsebujejo alkohol, ali preprosto s suhimi rokami, kot tudi luknjice, ki nastanejo na mestu ozebline. Za ogrevanje žrtve ne morejo uporabljati odprtega ognja. Uporaba teh metod vodi v strm padec temperature, ki je preobremenjen s poškodbami majhnih kapilar, pojavom notranjih krvavitev in drugimi enako resnimi zapleti.

Preprečevanje hipotermije

- Otroci morajo hoditi v precej prostornih in sezonsko usklajenih oblačilih. Ni priporočljivo vezati usta in nos z šalom, da ne bi izpostavili kože obraza učinkom vlažnega in hladnega zraka. Rokavice in nogavice morajo biti suhe. V hladnih dneh mora otrok vsakih 15-20 minut oditi v toplo sobo, da se ogreje.

- Odrasli morajo vedno nositi šal, klobuk in rokavice. Ne morete iti ven v hladno s surovimi lasmi.

- Priporočljivo je, da se oblečete tako, da boste nosili več tankih oblačil kot eno, vendar gosto in težko. Zračna reža prihrani pred prezgodnjo hipotermijo. Čevlji tudi ne smejo biti tesni in mokri.

- Pri mrazu ni priporočljivo kaditi, saj dimljena cigareta vodi do zmanjšanja perifernega krvnega obtoka.

- Tekočine ni mogoče navlažiti ali kožo obraza namažiti z vlažilno kremo, preden greva ven.

- Med sprehodom je potrebno skrbno spremljati zdravstveno stanje. Na prvi znak podhladitve, morate iti v toplo sobo.

Sprejeti preventivni ukrepi bodo omogočili, če se sploh ne bodo izognili hipotermiji, potem pa vsaj bistveno zmanjšali njen negativen vpliv na telo.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s tem členom:

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Hipotermija - kako nevarno je to stanje in kako se z njim spopasti?

Ali se redno ne oblačite glede na vreme? Ali morate ves čas biti pri nizki temperaturi in visoki vlažnosti? Ali imate raje zelo tesne čevlje in oblačila? Ali se obnašate brezobzirno na ledenih vodnih telesih?
Če je vaš odgovor pritrdilen, potem se spomnite! V vseh teh primerih lahko vaše telo enostavno izpostavite hipotermiji, kar povzroči razvoj številnih neželenih učinkov.

Hipotermija - kaj je to?

Hipotermija je stanje, ki se pojavi zaradi padca telesne temperature pod normalno raven, t.j. pod 36,6 stopinj. V medicinski literaturi se ta pojav imenuje hipotermija. Telesna temperatura v vseh primerih presega temperaturo morja ali sladke vode v naravnem ribniku. Zato pod vodo telo začne aktivno oddajati toploto, medtem ko izgublja toplotno energijo 25-krat hitreje kot v zraku. Ker se toplota izgublja, povzroča zelo hiter padec telesne temperature. Kot rezultat, na obraz hipotermije. Še posebej pogosto se to stanje pojavlja pri starejših, kot tudi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto. Hipotermija, občutljiva in lačna, utrujena in tudi zelo tanka.

Vzroki za podhladitev

• Dolgo bivanje v mokrih oblačilih na mrazu, ko je temperatura zraka pod 10 stopinj;
• Pitje velikih količin hladne tekočine;
• Ostanite v hladni vodi;
• Transfuzija velike količine hladne krvi ali njenih sestavin;
• Šok;
• Dolgotrajna izpostavljenost telesa nizkim temperaturam.

Stopnje hipotermije

Kot resnost se razlikujejo naslednje stopnje hipotermije:
1. Blaga;
2. povprečna stopnja;
3. Hude.

1. Enostavna stopnja je posledica znižanja telesne temperature na 32 - 34 stopinj. V teh primerih krvni tlak ostaja normalen. Lahko se pojavi zamrznitev 1–2 stopinje (poškodba katerega koli dela telesa, vključno s smrtjo pod vplivom nizkih temperatur).
Simptomi blage hipotermije:

• Nerodnost gibov;
• Zavest;
• Tresenje;
• Mehki govor;
• Hitri utrip;
• Oblačnost zavesti;
• Hitro dihanje;
• Apatija (brezbrižnost do tega, kar se dogaja);
• Blanšenje kože.

2. Za povprečno stopnjo hipotermije je značilno zmanjšanje telesne temperature na 29 - 32 stopinj. Poleg tega je počasen utrip do 50 utripov na minuto, plitvo in redko dihanje, pa tudi znižanje krvnega tlaka. V tej fazi hipotermije so lahko ozebline različnih stopenj resnosti.
Simptomi zmerne hipotermije:

• Zmedenost (izguba pravilne zamisli o nečem);
• Modra koža;
• Stupor (nepremičnost);
• Slab utrip;
• Izguba spomina;
• Srčna aritmija (motnje normalnega srčnega ritma);
• Močan tremor, ki povzroča zelo močno mišično napetost;
• Nenadna zaspanost (spanje je strogo prepovedano).

3. Pri hudi hipotermiji se telesna temperatura spusti pod 29 stopinj. Prišlo je do izgube zavesti in počasnega pulza do 36 utripov na minuto. V takih primerih so ozebline hude in smrtno nevarne za žrtev.
Simptomi hude hipotermije:

• Srčno popuščanje;
• Stalno upočasnitev dihanja in pulza;
• Več učencev;
• Prekinitev normalnega delovanja možganov;
• Trajno znižanje krvnega tlaka;
• Slabost in bruhanje;
• Krči.

Katere težave se lahko pojavijo, ko hipotermija povzroči različne dele telesa?

Ušesa
Zelo občutljiva na hladna ušesa. Ta del telesa zamrzne enega izmed prvih, kar povzroči razvoj dovolj močne bolečine. Še posebej močna bolečina se počuti pri ostri spremembi temperature, in sicer ko oseba vstopi v toplo sobo od mraza. Na mrazu se ušesa najprej obarvajo rdeče, nato pa se konice obarvajo belo. Zamrznitev ušes je polna takih posledic kot otitis (vnetni proces v ušesu), ki je lahko tako akutna kot kronična in vre (akutno gnojno-nekrotično vnetje lasnega mešička in okoliško vezno tkivo). Čir se najpogosteje pojavi v predelu zunanjega slušnega kanala. Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja teh stanj lahko sproži razvoj trdovratne senzorneuralne izgube sluha (bolezen, pri kateri je prizadet slušni živec, kar povzroča moteno zaznavanje zvoka). Zato ne smemo zanemariti nošenja klobukov v zimski sezoni.

Nasofarinks
Sluznične membrane nosu, slušni prehodi in žrela tonzile se nahajajo blizu drug drugega. Pri vnetju enega od teh organov okužba skoraj takoj zajame vse ostale. Posledično se lahko pojavijo tako vnetje srednjega ušesa kot tudi rinitis, angina (patologija, ki jo spremlja tonzila), frontalni sinusitis (vnetje čelnega sinusa) ali sinusitis. Če je kronična bolezen, se lahko razvije tudi tonzilitis (vnetje tonzil). V vseh teh primerih je vztrajno naraščanje telesne temperature. Glede na to, da na teh delih telesa obstajajo tudi točke, ki so odgovorne za delovanje notranjih organov, ni presenetljivo, da lahko njihovo vnetje povzroči refleksni žilni spazem. Takšni krči pogosto povzročajo nastanek bronhialne astme (kronična patologija dihalnih poti) ali napad angine pektoris (bolezen, ki jo spremlja bolečina in nelagodje za prsnico).

Glava
Prehladitev glave je polna razvoja žilnih krčev tega organa. Posledica tega je, da oseba začne trpeti zaradi padca krvnega tlaka in rednih glavobolov. Obstaja tveganje za razvoj in meningitis (vnetje možganskih ovojnic), pa tudi za frontalni sinusitis.

Hair
Lasni mešički so še posebej občutljivi na mraz. Posledično oslabijo in se vnamejo, zaradi česar so lase krhki, tanki in dolgočasni. Še posebej nevarno je vnetje čebulic za vse tiste ljudi, katerih lase so oslabljene zaradi narave, saj se tudi začnejo pretirano izgubljati. Prhljaj je še ena posledica dolgega bivanja v mrazu brez klobuka.

Živci
Pod vplivom mraza je očitna motnja v dotoku krvi v živce. Če je prizadet obrazni živček, lahko to povzroči, da oseba zavrti polovico obraza. Vnetje trigeminalnega živca spremljajo boleče "streljanje" bolečine. Pod vplivom mraza se lahko poveča tudi intrakranialni tlak ali pa se lahko razvije migrena.

Zgornji del telesa
Medrebrna nevralgija (stiskanje ali draženje medrebrnih živcev), bronhitis (vnetje bronhijev), miozitis (vnetje mišic hrbta in vratu) so vse možne posledice dolgotrajne izpostavljenosti mrazu v oblačilih, ki ne ustrezajo vremenskim razmeram. Možen je tudi razvoj miokarditisa (vnetje srčne mišice) ali pljučnica (pljučnica). Če je oseba imela norice (norice), potem lahko mraz povzroči prebujenje virusa herpes zoster, zaradi česar se pojavi v herpes zoster (virusne bolezni, za katere so značilni enostranski izpuščaji na koži z močnim bolečinskim sindromom). Bolečina pri tej patologiji je zabeležena ob rebrih in v prsih.

Zgornji udi
Da bodo vaše roke vedno zaščitene pred mrazom, kupite rokavice, ne rokavic. Rokavice se ne segrejejo. Pred odhodom redno podmažite roke z zaščitno kremo. Ne pozabite, da imajo roke in dlani bioaktivne točke, ki so neposredno povezane z dihalnim sistemom in glavo. Zaščitite svoje roke, zaščitite in te organe. Če so roke zamrznjene, je možno poslabšanje kroničnih vnetnih procesov. Poleg tega lahko njihovo zamrzovanje vodi do pogostih glavobolov ali poliartritisa (vnetje majhnih sklepov prstov in rok).

Spodnji del telesa
Vnetja urogenitalnega sistema - to je najpogostejša posledica hipotermije spodnjega dela telesa. Vnetje maternice (adneksitis) in ledvice (nefritis), mehur (cistitis) ali prostata (prostatitis) se lahko vnamejo. Ko ledvica zamrzne, se lahko razvije tudi radikulitis (bolezen, ki jo spremlja poškodba korenin spinalnih živcev).

Spodnje okončine
Glede na to, da mraz upočasni proces krvnega obtoka, se noge na prvem mestu zamrznejo, saj majhna količina krvi nima časa, da bi jih ogrela. Na nogah so številne bioaktivne točke, ki so odgovorne za delo tako dihalnega kot kardiovaskularnega sistema. Kot rezultat, ko noge zamrznejo, lahko povem o sinusitis, bronhitis, vneto grlo, kot tudi miokarditis.

Hipotermično otrokovo telo

V večini primerov se otroci med hladno sezono zamrznejo.
Za to obstaja veliko razlogov:

• Znižanje temperature zraka v vrtcu pod optimalno;
• Dolgo ležijo v mokrih plenicah;
• Kopanje otroka v ohlajeni vodi;
• Dolge sprehode v zelo lahkih oblačilih;
• Slaba prehrana, skupaj s pogosto utrujenostjo.

Ne smemo pozabiti, da je otroško telo zelo različno od odraslega. Nima enakega močnega potenciala toplote, kot ga imajo odrasli. Zato otroci hitreje zamrznejo.
Simptomi, ki kažejo na hipotermijo pri otroku, vključujejo:

• Tresenje mišic in šibkost;
• Blanšenje kože;
• Hitro dihanje in srčni utrip;
• Zaspanost in letargija;
• Nenavadno mirno vedenje.

Zdravljenje: z rahlim prehladom na prvem mestu je treba otroka pripeljati v toplo sobo, nato pa se s pomočjo drgnjenja ogreva. Prvič, drgnjenje je treba opraviti ročno, nato pa s toplo krpo. Takoj, ko koža otroka pridobi rdeč odtenek, jo zavijte z odejami in pojdite na toplo pijačo. Pitje nikoli ne sme biti vroče. Izbirate lahko tako na čaju kot na infuziji zdravilnih zelišč ali kompota. Topla hrana bo pomagala ogreti. Sveže grozdje bo pripomoglo k obogatitvi telesa otroka z energijo, potrebno za segrevanje.
Vse postopke ogrevanja je treba izvajati postopoma. V nobenem primeru ne smete takoj postaviti otroka v vročo kopel ali ga pokriti s steklenicami za toplo vodo.

Prehodno superhlajenje

Prva pomoč za podhladitev

1. Žrtev nemudoma prenesite v toplo sobo;
2. Odstranite vsa oblačila in čevlje;
3. Če so njegovi prsti zgornjih ali spodnjih okončin zamrznjeni, jih najprej drgnite s prtičkom, navlaženim z alkoholom;
4. Po tem je treba zamrznjene dele telesa potopiti v toplo vodo in postopoma dvigniti temperaturo na 36 - 37 stopinj (za celoten postopek se dodeli približno 20 do 30 minut);
5. Ponovno razbijte kožo, dokler se ne vrne občutljivost;
6. Nanesite suho sterilno oblogo na poškodovana območja in ovijte žrtev;
7. prizadeta območja zagotavljajo nepremičnost, da se prepreči razvoj krvavitev, ki se lahko pojavijo zaradi prekomerne krhkosti krvnih žil;
8. Žrtvi dajte piti topel čaj ali mleko, topla tekočina bo izboljšala cirkulacijo in napolnila manjkajočo toploto.

Ukrepi za podhladitev doma

1. Pokličemo zdravnike reševalcev, da dobijo strokovno svetovanje;
2. Če je oseba pri zavesti, jo postavimo v posteljo, ga zavijemo v odeje in mu damo vročo hrano in pijačo;
3. Če je oseba nezavestna, opravimo posredno masažo srca in opravimo umetno dihanje.

Pravila za izvajanje umetnega dihanja

Preden opravite umetno dihanje, najprej odstranite vse obleke, ki omejujejo bolezen. Po tem očistimo usta in nos vseh tujih predmetov (sluz, lažna čeljust, kri itd.), Izvlečemo jezik ali pomaknemo spodnjo čeljust naprej. Žrtvico položimo na trdo površino z licem navzdol in glavo, kolikor je le mogoče, vrnemo nazaj. Oseba, ki se odloči pomagati, mora stati na levi strani. Z eno roko naj drži pacientovo glavo, medtem ko drži žrtvine nosnice s prsti in z drugo roko drži usta, tako da ostane odprta ves čas. Oseba, ki pomaga, položi usta na usta žrtve in začne v njem vpihovati zrak. Vdihavanje naj poteka skozi robček s hitrostjo 16 - 20 krat na minuto.

Pravila za izvajanje posredne masaže srca

Oseba, ki pomaga, postane na levi strani, damo levo roko na spodnji del prsnice, dlan desne roke pa na zadnji strani leve dlani. Izvajajte ritmični pritisk s hitrostjo 60 - 80 krat na minuto. Vsak pritisk mora premakniti prsnico za 3-4 cm, takoj po pritisku na roko pa ga je treba odvzeti iz prsnega koša, tako da ima možnost, da se čim bolj poravna. Med ravnanjem se votline srca napolnijo s krvjo.

Ukrepi za podhladitev na prostem

1. Pokličite zdravnika v nujnih primerih;
2. Žrtev postavimo na mesto, zaščiteno pred mrazom;
3. Pokrijte jo s spalno vrečo ali odejo;
4. Ležite zraven njega, da pospešite proces segrevanja telesa;
5. Nenehno preverjamo njegov srčni utrip in dihanje;
6. Dajte mu toplo hrano in pijačo, če sta na voljo;
7. Če je žrtev nezavestna, izvajamo posredno masažo srca in izvajamo umetno dihanje.

Hipotermija je strogo prepovedana.

• Premikajte se energično;
• Alkoholne pijače;
• Vzemite vročo kopel;
• Uporabite vroče steklenice za ogrevanje.

Zdravljenje

Ko je prva stopnja zamrznitve dovolj, da je žrtev prva pomoč. Kar se tiče druge in tretje stopnje hipotermije, se v teh primerih izvaja infuzijska terapija (metoda zdravljenja, ki temelji na vnosu različnih raztopin določene količine in koncentracije v krvni obtok). S svojo pomočjo je mogoče obnoviti energijske vire telesa, izboljšati mikrocirkulacijo in odpraviti metabolno acidozo (oslabljeno kislinsko-bazično ravnovesje). Žrtvi se intravensko injicira 0,25-odstotna raztopina novokaina, reopoliglucin, 10-odstotna raztopina glukoze z insulinom in 4-odstotna raztopina natrijevega bikarbonata. Pred uvedbo teh raztopin se segrejejo na 38 stopinj. Droperidol se uporablja za zmanjšanje žilnih spazmov. Dodeljen je s hudimi oblikami hipotermije in vitamini B ter vitaminom C.

Sodobni strokovnjaki so izdali tudi posebne naprave za zdravljenje različnih stopenj hipotermije. V boju proti temu stanju se žrtvi ponudi vdihavanje umetnih plinskih mešanic, ki so segretje na 75 - 95 stopinj. Mešanice vključujejo kisik in helij. Vdihavanje naj bo v sedečem ali ležečem položaju. S takšnimi postopki je mogoče obnoviti dihalno funkcijo in normalno telesno temperaturo, sprostiti gladke mišice in preprečiti razvoj bronhitisa, bronhialne astme, angine, faringitisa in drugih bolezni.

Simptomi hipotermije, prve pomoči in metod zdravljenja

Prehladitev telesa je zmanjšanje telesne temperature osebe zaradi vpliva nizkih temperatur. Edini razlog za ta pojav je dolgotrajno bivanje v mrazu brez dodatnih sredstev zaščite, torej v neprimernih oblačilih. Prvič, spremembe v telesu so reverzibilne in vsi procesi se vrnejo v normalno stanje, ko se sproščajo v toplo sobo. Vendar pa so možnosti za popolno okrevanje odvisne od časa, ki ga preživijo na mrazu. V končnih stopnjah temperature morda ne bo mogoče dvigniti.

Kaj je hipotermija

Hipotermija (hipotermija) je odziv telesa na mraz. Obstajajo določeni mehanizmi termoregulacije, ki so odgovorni za vzdrževanje normalne telesne temperature. Če ste na mrazu za kratek čas, se pojavi tresenje mišic - način za ustvarjanje endogene toplote in ne za prekomerno prehlad. Nato se hitrost presnovnih procesov zmanjša, vitalni organi pa se začnejo zmrzniti, zlasti kardiovaskularni sistem. Tkanine ne prejemajo kisika, oseba se počuti utrujena in zamrzne.

Vzroki in simptomi

Zamrzovanje je posledica izpostavljenosti nizkim temperaturam. Tveganje prekomernega ohlajanja telesa je v vsaki osebi, ki dolgo preživi na mrazu. Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo možnosti za zamrzovanje:

• neprimerna oblačila, ki ne ohranjajo telesne toplote;
• tesne in ne tople čevlje;
• nizka telesna teža - telo uporablja energijo iz predelave maščobnega tkiva za vzdrževanje temperature;
• patologije srca in krvnih žil;
• neuravnotežena in nizkokalorična dieta;
• preobremenitev

Otroci in starejši pogosteje trpijo zaradi hlajenja. Njihov žilni sistem je premalo razvit ali pa že ima kronične bolezni.

Pri odraslih je telo bolje sposobno kompenzirati temperaturna nihanja, zato je lahko v hladnem daljše na račun lastnih rezerv.

Prvi simptomi hipotermije so utrujenost in zaspanost. Obstajajo lahko znaki ozebljenosti okončin in nekaterih delov telesa. V prihodnosti so okrepljeni, zdravljenje pa je možno le ob pravočasni prvi pomoči.

Razvrstitev in stopnja

Znaki hipotermije postopoma napredujejo. Na začetku mraz vpliva samo na obrobne dele telesa (ude, ušesa), nato pa se razširi na globlje tkivo in notranje organe. Stopnja zamrznitve organizma bo določila tudi simptome, s katerimi se manifestira.

Enotna mednarodna klasifikacija opredeljuje tri stopnje hipotermije. Od tega so odvisni ne le simptomi, temveč tudi prognoza. V zgodnjih fazah je zdravljenje žrtve veliko lažje.

1. Za prvo fazo je značilno zaviranje refleksov in duševne aktivnosti. Govor je težaven. Telesna temperatura pade na 32-34 stopinj, vendar so te spremembe reverzibilne. Koža je bleda, prekrita z "gosko kožo". Mogoče rahlo ozeblenje okončin (1 ali 2 stopinj).
2. Druga stopnja je znižanje temperature na 29-32 stopinj. Stanje žrtve se poslabša, do zmrzali so lahko območja do 3. stopnje. Dih postaja redkejši, srčni utrip se upočasni. Oseba se počuti zaspano, ki se postopoma povečuje.
   

Toda v tem obdobju je popolnoma nemogoče spati. Med spanjem se hitrost presnovnih procesov zmanjšuje in obstaja nevarnost zamrzovanja do smrti.

Tretja stopnja hipotermije je najhujša, temperatura lahko pade pod 29 stopinj. Koža postane modrikasta, pojavi se lahko oteklina in ozebline v 4. stopnji. Telo trpi zaradi kisikove izgube in oseba lahko izgubi zavest od mraza.

Učinki hipotermije so lahko resni tudi ob pravočasni prvi pomoči. V prvi fazi se lahko popolnoma okrevajte, in če je oseba preživela veliko časa v mrazu, se lahko v telesu pojavijo nepopravljive spremembe. Ekstremne ozebline okončin 4. stopnje so še posebej nevarne, saj poškodujejo mehka tkiva in kosti.

Funkcije za superhladenje

Hipotermija ni bolezen, temveč kompleksne spremembe v delovanju celotnega organizma. Kadar primanjkuje toplote, se sprožijo refleksni mehanizmi za ustvarjanje lastne energije. Nato se ustavi dotok krvi v periferne organe, ki je manj pomemben za organizem. Najprej trpijo prsti udov in ušesa, potem roke in noge, nato pa se zgornji deli rok in nog zamrznejo. Če se v tem času ne nadaljuje oskrba s toploto, se oskrba s krvjo vitalnih organov, vključno s srcem in možgani, upočasni.

Prva pomoč za podhladitev

Ko podhladitev je potrebno storiti vse, kar je mogoče, da pridete do vira toplote in ne zaspite.

Če se lahko obrnete na nekoga in prosite za pomoč, ga ne odlašajte. Če najdete osebo, ki je trpela zaradi mraza, ga morate nujno prenesti na ogrevanje, tudi če je nezavesten.

Vendar, takoj dal žrtev v vročo vodo je prepovedano - to lahko povzroči hipertermijo.

Obstaja določen algoritem, kako pravilno ravnati, da ne oškoduje žrtve:

• premaknite ga v toplo sobo in spremenite obleko, da se posuši;
• postavite pod odejo v vodoravnem položaju, ne potrebujete pokrivati ​​glave;
• grelno blazino lahko pritrdimo na prsni koš, vendar ne sme biti preveč vroče;
• zagotoviti hrano in veliko toplih napitkov;
• vzemite kopel z vodo 37-40 stopinj;
• če obstajajo znaki ozebline, jih ne drgnite, ampak jih preprosto pokrijte s toplo krpo.

Pri hipotermiji v končni fazi je potrebno opraviti tudi prvo pomoč. Ni potrebno čakati, da se žrtev vrne v zavest - lahko ga pokrijete z odejo in nenehno spremljate njegov srčni utrip in srčni utrip. Pred prihodom zdravnikov je glavna naloga še naprej spremljanje vzdrževanja vitalne dejavnosti, in če je potrebno, je pomembno, da lahko pravilno izvajamo umetno dihanje in posredno masažo srca.

Sočasne bolezni

Nizke temperature so glavni vzrok za poslabšanje vseh kroničnih bolezni. Po segrevanju je priporočljivo nekaj dni preživeti na toplem, se toplo obleči in dobro jesti. Oslabljen organizem se pogosto odziva na hipotermijo bolezni dihal, vnetje organov urogenitalnega sistema. Poleg tega obstaja nevarnost zapletenih zapletov v obliki meningitisa, nevritisa, vnetja notranjega ušesa.

Posledice in preprečevanje

Če ne zagotovite prve pomoči pravočasno, lahko hipotermija povzroči nevarne posledice. V najboljšem primeru bo hladno, ki bo minilo čez nekaj dni. Lahko se razbolite in bolj resno - dolgotrajno ohlajanje telesa pogosto postane vzrok vnetnih bolezni notranjih organov, vključno s cistitisom in pielonefritisom.

Vendar pa je eden od najbolj nevarnih zapletov ozebline zadnje stopnje, pri katerih je treba amputirati poškodovana območja okončin.

Obstaja več pravil za preprečevanje podhladitve:

• nosite topla oblačila, čevlje, kape in rokavice, ki bodo zaščitile pred zmrzaljo;
• dobro jesti, zlasti v hladnem obdobju;
• da ne hodijo na dolge zimske sprehode brez spremstva in komunikacijskih sredstev;
• Ne ostanite na ulici, dokler ste pijani.

Pozimi lahko zamrznete tudi z rahlim minusom. Vsaka oseba se drugače odziva na učinek nizke temperature, kar je pojasnjeno s kombinacijo različnih dejavnikov. Ko je podhladitev pomembna za zagotavljanje prve pomoči žrtvi, medtem ko v njegovem telesu niso začeli nepovratnih sprememb. Če se zdravstveno stanje v zmrzali poslabša, postanejo udci obrabljeni, govor je težak - ne oklevajte in prosi za pomoč.

Hipotermija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991—96 2. Prva pomoč. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "hipotermija" v drugih slovarjih:

Prehladitev telesa - Prehladitev se razume kot patološko stanje telesa v pogojih nizke temperature okolice, ko prenos toplote presega nastajanje toplote v telesu, ki ga spremlja znižanje telesne temperature in kršitev….

hipotermija - glej Hipotermija... Veliki medicinski slovar

hipotermija - jaz; Sre 1. superhladna superhladna in superhladna superhlad. Bolan od podhladitve. 2. Phys. Hlajenje tekočine (ali hlapov) pod temperaturo kristalizacije (ali kondenzacije), pod pogoji, ki ne dopuščajo tekočin...... Enciklopedični slovar

SPLOŠNO PREDHODNO HLAJENJE - med. Splošna hipotermija se pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti nizki temperaturi okolja, kar vodi do okvare kompenzacijskih reakcij telesa, čemur sledi zaviranje delovanja centralnega živčnega sistema, dihalnega sistema in srčno-žilnega sistema. Smrtonosna hipotermija na OC... Vodnik za bolezni

hipotermija - jaz; Sre 1) superhladna superhladna in super hladna. Bolan od podhladitve. 2) nat. Hlajenje tekočine (ali hlapov) pod kristalizacijsko temperaturo (ali kondenzacijo), v pogojih, ki ne omogočajo...

Utrjevanje telesa je sistem postopkov, ki povečujejo odpornost telesa proti škodljivim učinkom zunanjega okolja in razvijajo kondicionalno-refleksne termoregulacijske reakcije (glej Thermoregulation), da bi ga izboljšali. Ko se strdi...... Velika sovjetska enciklopedija

Zamrznitev (Chilblains), hipotermija (Pemioza) so temno rdeče srbeče otekline, ki se pojavijo pri hipotermiji okončin v hladnem vremenu. Običajno preidejo samostojno v dveh tednih; s hudimi ozeblinami lahko bolnikovo stanje ublažimo z nifedipinom

ZAMRZNJENA, RETROLIMACIJA - (pemioza) temno rdeče srbeče otekline, ki se pojavijo, ko se hladi udi. Običajno preidejo samostojno v dveh tednih; s hudimi ozeblinami lahko bolnikovo stanje ublažimo s pomočjo... Pojasnilo Medicinskega slovarja

Preživetje v ekstremnih razmerah - Med pohodi ljudje dolgo ostanejo v okolju, ki se močno razlikuje od običajnega, lahko pridejo v ekstremne razmere, ki jih povzročajo nizke ali visoke temperature, plazovi, poplave na rekah, močne padavine itd. V praksi...... medicinska enciklopedija

Preživetje v ekstremnih razmerah. - Preživetje v ekstremnih razmerah. Med potovanjem ljudje dolgo ostanejo v okolju, ki je zelo drugačno od običajnega, lahko pridejo v ekstremne razmere, ki jih povzročajo nizke ali visoke temperature, plazovi, poplave na rekah,...... Prva pomoč je priljubljena enciklopedija

Hipotermija (hipotermija). Vzroki, prva pomoč, stopnje in možne posledice

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Hipotermija je patološko stanje človeškega telesa zaradi delovanja nizkih temperatur, ki v intenzivnosti presega notranje rezerve termoregulacijskega sistema. Pri prehladitvi se temperatura sredice telesa (žil in organov trebušne votline) zmanjša pod optimalnimi vrednostmi. Stopnja presnove se zmanjšuje, samoregulacija vseh telesnih sistemov ne uspe. V odsotnosti pravočasne in sorazmerne oskrbe se lezije napredujejo in so končno lahko smrtne.

Zanimiva dejstva

• Ko telesna temperatura pade pod 33 stopinj, žrtev preneha zavedati, da je zmrznjen in si ne more pomagati.
• Segrevanje prehlajenega bolnika nenadoma lahko privede do njegove smrti.
• Ko je temperatura kože manjša od 10 stopinj, so njeni hladni receptorji blokirani in prenehajo obveščati možgane o nevarnosti hipotermije.
• Po statističnih podatkih je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, pijana.
• Vsaka delovna skeletna mišica se segreje za 2 do 2,5 stopinje.
• Najbolj aktivna področja možganov so v povprečju toplejša od pasivnih, za 0,3-0,5 stopinje.
• Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%.
• "Točka brez vrnitve" se šteje za telesno temperaturo, ki je manjša od 24 stopinj, pri kateri je skoraj nemogoče vrniti žrtev ozebline v življenje.
• Pri novorojenčkih je termoregulacijski center nerazvit.

Kako uravnavamo telesno temperaturo?

Regulacija telesne temperature je kompleksen večnivojski proces s strogo hierarhijo. Glavni regulator telesne temperature je hipotalamus. Ta del možganov prejema informacije od termoreceptorjev celotnega organizma, ocenjuje in daje posredniškim organom navodila za ukrepanje, da bi naredili to ali to spremembo. Srednje, podolgovate in hrbtenjače izvajajo sekundarno kontrolo termoregulacije. Obstaja veliko mehanizmov, s katerimi hipotalamus povzroči želeni učinek. Glavne bodo opisane spodaj.

Poleg termoregulacije hipotalamus opravlja še mnoge druge enako pomembne funkcije človeškega telesa. Za razumevanje vzrokov za podhladitev v prihodnosti bo posebna pozornost namenjena le njeni termoregulacijski funkciji. Da bi jasno razložili mehanizme uravnavanja telesne temperature, je potrebno slediti razvoju telesnega odziva na učinke nizkih temperatur, začenši z vzbujanjem hladnih receptorjev.

Receptorji

Informacije o nizkih temperaturah okolja zaznavajo posebni hladni receptorji. Obstajata dve vrsti hladnih receptorjev - periferni (v celotnem telesu) in osrednji (v hipotalamusu).

Periferni receptorji
V koži je približno 250 tisoč receptorjev. Približno enako število receptorjev najdemo tudi v drugih telesnih telesih - v jetrih, žolčniku, ledvicah, krvnih žilah, plevri itd. S pomočjo perifernih termoreceptorjev se zbirajo informacije o temperaturi medija, v katerem se nahajajo, in preprečuje tudi temperaturo "jedra" telesa.

Centralni receptorji
Centralni receptor je veliko manjši - nekaj tisoč. Nahajajo se izključno v hipotalamusu in so odgovorni za merjenje temperature krvi, ki teče do nje. Ko se aktivirajo centralni receptorji, se sprožijo intenzivnejše reakcije, ki ustvarjajo toploto, kot kadar se aktivirajo periferni receptorji.

Centralni in periferni receptorji se odzivajo na spremembe temperature okolja v razponu od 10 do 41 stopinj. Pri temperaturah, ki presegajo te meje, so receptorji blokirani in prenehajo delovati. Temperatura okolja 52 stopinj vodi do uničenja receptorjev. Prenos informacij iz receptorjev v hipotalamus poteka z živčnimi vlakni. Ko se temperatura okolja zmanjša, se poveča frekvenca impulzov, poslanih v možgane, in ko se temperatura dvigne, se zmanjša.

Hipotalamus

Hipotalamus je sorazmerno majhen del možganov, vendar igra izredno pomembno vlogo pri uravnavanju stalnosti notranjega telesa. Glede na svojo termoregulacijsko funkcijo je treba povedati, da je konvencionalno razdeljena na dva dela - anteriorni in posteriorni. Sprednji del hipotalamusa je odgovoren za aktiviranje mehanizmov prenosa toplote, zadnji del pa za aktivacijo mehanizmov za proizvodnjo toplote. V hipotalamusu obstaja tudi posebna skupina živčnih celic, ki povzema vse sprejete signale termoreceptorjev in izračunava moč potrebnih učinkov na telesne sisteme, da vzdržuje potrebno telesno temperaturo.

Med hipotermijo hipotalamus aktivira reakcije, ki ustvarjajo toploto, in ustavi procese izgube toplote z naslednjimi mehanizmi.

Mehanizmi proizvodnje toplote

Generiranje toplote, na lestvici celotnega organizma, se drži enotnega pravila - večja je stopnja presnove v katerem koli organu, več toplote proizvaja. V skladu s tem, da bi povečali proizvodnjo toplote, hipotalamus pospeši delo vseh organov in tkiv. Tako se delovna mišica segreje za 2 do 2,5 stopinje, parotidna žleza - za 0,8 - 1 stopinjo, aktivno delujoča področja možganov - za 0,3 - 0,5 stopinje. Pospeševanje presnovnih procesov poteka preko vpliva na avtonomni živčni sistem.

Obstajajo naslednji mehanizmi proizvodnje toplote:

• povečano mišično delo;
• povečanje bazalnega metabolizma;
• specifičen dinamični učinek hrane;
• pospešena presnova v jetrih;
• povečanje srčnega utripa;
• povečanje prostornine krvnega obtoka;
• pospeševanje delovanja drugih organov in struktur.

Krepitev dela mišic
V mirovanju progaste mišice proizvedejo povprečno 800-1000 kcal na dan, kar je 65-70% toplote, ki jo proizvaja telo. Odziv telesa na mraz je tresenje ali mrzlica, pri kateri se mišice nenamerno strgajo z visoko frekvenco in nizko amplitudo. Tresenje poveča proizvodnjo toplote za 200%. Hoja povečuje proizvodnjo toplote za 50–80%, težko fizično delo pa za 400–500%.

Povečanje bazalnega metabolizma
Osnovna presnova je vrednost, ki ustreza povprečni stopnji pretoka vseh kemijskih reakcij telesa. Odziv telesa na hipotermijo je povečanje bazalnega metabolizma. Bazalni metabolizem ni sinonim za presnovo, saj je izraz "metabolizem" značilen za eno samo strukturo ali sistem. Pri nekaterih boleznih se lahko stopnja bazalnega metabolizma zmanjša, kar v končni fazi vodi do zmanjšanja udobne telesne temperature. Stopnja proizvodnje toplote pri takih bolnikih je bistveno nižja kot pri drugih ljudeh, zaradi česar so bolj dovzetni za podhladitev.

Specifični dinamični učinek hrane
Jemanje in prebavljanje potrebuje telo, da sprosti nekaj dodatne energije. Njegov del se pretvori v toplotno energijo in je vključen v splošni proces pridobivanja toplote, čeprav le rahlo.

Pospeševanje presnove v jetrih
Jetra primerjajo s kemično tovarno v telesu. Na tisoče reakcij se pojavi vsako sekundo, skupaj s sproščanjem toplote. Zato so jetra najbolj vroči notranji organ. Na dan, jetra proizvajajo v povprečju 350 - 500 kcal toplote.

Povečana srčna frekvenca
Biti mišičast organ, srce, tako kot ostale mišice telesa, med delom proizvaja toploto. Proizvaja 70 - 90 kcal toplote na dan. Pri hipotermiji se srčni utrip poveča, kar spremlja povečanje količine toplote, ki jo proizvaja srce, na 130-150 kcal na dan.

Povečana prostornina krvi v obtoku
V človeškem telesu kroži od 4 do 7 litrov krvi, odvisno od telesne teže. 65 - 70% krvi je stalno v gibanju, preostalih 30 - 35% v tako imenovanem depotu krvi (neizkoriščena rezerva krvi, potrebna v izrednih razmerah, kot so težko fizično delo, pomanjkanje kisika v zraku, krvavitev itd.) ). Glavne zaloge krvi so vene, vranica, jetra, koža in pljuča. Ko se podhladitev, kot je navedeno zgoraj, poveča bazalni metabolizem. Večji bazalni metabolizem potrebuje več kisika in hranil. Ker je kri njihov nosilec, se mora njegova količina povečati sorazmerno s povečanjem bazalnega metabolizma. Tako kri iz skladišča vstopi v krvni obtok in poveča njen volumen.

Pospeševanje delovanja drugih organov in struktur
Ledvice proizvajajo 70 kcal toplote na dan, možgani pa 30 kcal. Dihalne mišice trebušne prepone, ki delajo neprekinjeno, oskrbujejo telo z dodatnimi 150 kcal toplote. Pri hipotermiji se pogostost dihalnih gibanj poveča od ene do pol krat. Takšno povečanje bo povzročilo povečanje količine toplotne energije, ki jo sproščajo dihalne mišice, na 250–300 kcal na dan.

Mehanizmi toplotne izgube

V pogojih nizkih temperatur je prilagodljivi odziv telesa največje zmanjšanje toplotnih izgub. Za izpolnitev te naloge deluje hipotalamus, kot v prejšnjem primeru, tako da vpliva na vegetativni živčni sistem.

Mehanizmi za zmanjšanje toplotnih izgub:

• centralizacija krvnega obtoka;
• povečanje podkožne maščobe;
• zmanjšanje odprtega prostora telesa;
• zmanjšanje toplotnih izgub zaradi izhlapevanja;
• kožne mišične reakcije.

Centralizacija krvnega obtoka
Telo je običajno razdeljeno na "jedro" in "lupino". "Jedro" telesa so vsi organi in žile v trebušni votlini. Temperatura jedra ostaja skoraj nespremenjena, saj je ohranjanje konstantnosti potrebno za pravilno delovanje vitalnih organov. "Lupina" se nanaša na tkivo udov in celotno kožo, ki pokriva telo. Skozi "lupino" se kri ohladi, daje energijo tkiv, skozi katere teče. Dlje od "jedra" je del telesa, hladnejši je. Stopnja izgube toplote je neposredno odvisna od količine krvi, ki prehaja skozi "lupino". V skladu s tem, s hipotermijo, da bi zmanjšali toplotne izgube, telo zmanjša pretok krvi v "ovojnico" in jo usmeri, da kroži samo skozi "jedro". Na primer, pri temperaturi 15 stopinj se krvni pretok roke zmanjša 6-krat.

Z nadaljnjim ohlajanjem perifernega tkiva se lahko krvni pretok v celoti ustavi zaradi spazma krvnih žil. Ta refleks je seveda koristen za organizem kot celoto, saj je namenjen reševanju življenja. Vendar pa je za dele telesa, ki nimajo potrebne oskrbe s krvjo, to negativno, saj se lahko po dolgem vazospazmu v kombinaciji z nizko temperaturo pojavijo ozebline.

Povečana podkožna maščoba
Z dolgim ​​bivanjem v hladnem podnebju se človeško telo obnovi tako, da se zmanjšajo toplotne izgube. Skupna masa maščobnega tkiva se poveča in se enakomerno porazdeli po telesu. Glavni del je odložen pod kožo in tvori plast debeline 1,5–2 cm, manjši del pa je razporejen po celem telesu in se razprostira med mišično fascijo velikega in majhnega omentuma itd. Bistvo te preureditve je v tem, da maščobno tkivo slabo prevaja toploto, kar zagotavlja njegovo ohranjanje v telesu. Poleg tega maščobno tkivo ne zahteva tako visoke cene kisika. To mu daje prednost pred drugimi tkivi v pogojih pomanjkanja kisika zaradi dolgotrajnega krča svojih žil.

Zmanjšan odprt del telesa
Hitrost toplotne izgube je odvisna od temperaturne razlike in območja stika telesa z okoljem. Če ni možno vplivati ​​na temperaturno razliko, se lahko kontaktna površina spremeni s bolj zaprtim položajem. Na primer, na mrazu se živali strgajo v kroglo, zmanjšujejo območje stika z okoljem in v vročem vremenu - nasprotno, nagibajo se k povečanju, poravnavanju do maksimuma. Podobno oseba, ki zaspi v hladnem prostoru, podzavestno pritegne kolena na prsih in zavzame bolj ekonomičen položaj glede stroškov energije.

Zmanjšanje toplotnih izgub z izhlapevanjem
Ko telo izhlapi iz kože ali sluznice, telo izgubi toploto. Znanstveniki ocenjujejo, da izhlapevanje 1 ml vode iz človeškega telesa vodi do izgube 0,58 kcal toplote. Čez dan, z izhlapevanjem, odrasla oseba z normalno telesno aktivnostjo izgubi v povprečju 1400 - 1800 ml vlage. Od teh 400 do 500 ml izhlapi skozi dihalne poti, 700-800 ml skozi potenje (nepojavljeno puščanje) in 300 do 500 ml skozi potenje. V pogojih hipotermije se oteklina preneha, dihanje se upočasni in izhlapevanje v pljučih se zmanjša. Tako se toplotna izguba zmanjša za 10-15%.

Reakcija mišične kože (gosja koža)
V naravi je ta mehanizem zelo pogost in je v napetosti mišic, ki dvignejo lasne mešičke. Posledično se poveča podlanka in mesnatost volne, zgosti se topel zrak okoli telesa. To vodi do boljše toplotne izolacije, saj je zrak slab prevodnik toplote. Pri ljudeh je ta reakcija v evoluciji ostala v osnovni obliki in nima praktične vrednosti.

Vzroki za podhladitev

Vremenske razmere

Parametri, ki vplivajo na hitrost toplotnih izgub s strani telesa, so:

• temperatura okolice;
• vlažnost zraka;
• moč vetra

Temperatura okolice
Temperatura okolja je najpomembnejši dejavnik pri hipotermiji. V fiziki v odseku termodinamike obstaja vzorec, ki opisuje hitrost padca telesne temperature, odvisno od temperature medija. V bistvu se zniža na dejstvo, da večja je temperaturna razlika med telesom in okoljem, bolj se izmenjuje toplota. V okviru hipotermije bo to pravilo zvenelo tako: stopnja toplotnih izgub s strani telesa se bo povečala, ko se bo temperatura okolja znižala. Vendar pa zgoraj navedeno pravilo deluje le, če je oseba na mrazu brez oblačil. Oblačila večkrat zmanjšujejo toplotne izgube telesa.

Vlažnost zraka
Vlažnost atmosfere vpliva na hitrost toplotne izgube, kot sledi. S povečevanjem vlažnosti se poveča hitrost toplotne izgube. Mehanizem tega vzorca je, da se z visoko vlažnostjo na vseh površinah oblikuje nevidna očesni sloj vode. Stopnja izgube toplote v vodi je 14-krat višja kot v zraku. Tako bo voda, ki je boljši prevodnik toplote od suhega zraka, hitro prenesla telesno toploto v okolje.

Moč vetra
Veter ni nič drugega kot enosmerno gibanje zraka. V okolju brez vetra se okoli človeškega telesa tvori tanek sloj segretega in relativno mirnega zraka. V takih pogojih telo porabi najmanj energije za vzdrževanje konstantne temperature tega zračnega ovoja. V vetru se zrak, ki se komaj segreje, odmakne od kože in ga zamenja hladnejši. Da bi ohranili optimalno telesno temperaturo, mora telo pospešiti glavno presnovo, aktivirati dodatne reakcije generiranja toplote, kar na koncu zahteva veliko energije. Pri hitrosti vetra 5 metrov na sekundo se stopnja prenosa toplote približno podvoji in pri 10 metrov na sekundo - štirikrat. Nadaljnja rast se pojavi eksponentno.

Kakovostna oblačila in obutev

Kot je navedeno zgoraj, lahko oblačila večkrat zmanjšajo toplotne izgube telesa. Vendar pa ne vsa oblačila enako učinkovito ščitijo pred mrazom. Glavni vpliv na sposobnost oblačil, da zadržijo toploto, je material, iz katerega je izdelan, in pravilna izbira velikosti stvari ali čevljev.

Najbolj zaželen material v hladnem letnem času je naravna volna in krzno. Na drugem mestu so njihovi umetniški kolegi. Prednost teh materialov je, da imajo visoko celičnost, z drugimi besedami, vsebujejo veliko zraka. Ker je zrak slab prevodnik toplote, preprečuje prekomerno izgubo energije. Razlika med naravnim in umetnim krznom je ta, da je celostnost naravnega materiala večkrat višja zaradi poroznosti samih vlaken. Pomembna pomanjkljivost sintetičnih materialov je, da prispevajo k kopičenju vlage pod oblačili. Kot smo že omenili, visoka vlažnost poveča hitrost toplotne izgube in prispeva k podhladitvi.

Velikost čevljev in oblačil mora vedno ustrezati parametrom telesa. Tesno obleko se razteza po telesu in zmanjša debelino sloja toplega zraka. Tesni čevlji prispevajo k stiskanju krvnih žil, ki hranijo kožo, kar vodi v ozebline. Bolnikom z otekanjem stopal priporočamo, da nosijo čevlje iz mehkega materiala, ki se lahko raztegnejo brez stiskanja okončin. Podplat mora biti debel vsaj 1 cm, nasprotno, velike velikosti oblačil in čevljev se ne prilegajo dovolj telesu, tvorijo gube in razpoke, skozi katere teče topel zrak, da ne omenjamo, da so preprosto neudobne za nošenje.

Bolezni in patološka stanja telesa

Bolezni in patološka stanja, ki prispevajo k razvoju hipotermije: t

• srčno popuščanje;
• ciroza jeter;
• Addisonova bolezen;
• hipotiroidizem;
• kaheksijo;
• zastrupitev;
• krvavitev;
• poškodbe možganov.

Srčno popuščanje
Srčno popuščanje je resna bolezen, pri kateri trpi črpalna funkcija srčne mišice. Pretok krvi po telesu se zmanjša. Posledično se čas zadrževanja krvi na obrobju poveča, kar vodi do njegovega močnejšega hlajenja. Pri srčnem popuščanju se pogosto oblikuje edem, začenši z nogami in sčasoma višjim, vse do prsnega koša. Edem še dodatno poslabša krvni obtok v okončinah in vodi do še večjega ohlajanja krvi. Da bi ohranili potrebno telesno temperaturo, mora telo stalno aktivirati mehanizme za pridobivanje toplote, tudi pri normalnih temperaturah okolja. Vendar, ko se zmanjšuje, se mehanizmi termogeneze izčrpajo, hitrost padca telesne temperature pa se močno poveča, tako da pacient postane hipotermija.

Ciroza jeter
Ta bolezen je posledica dolgotrajne zamenjave funkcionalnega jetrnega tkiva z nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Z dolgim ​​potekom bolezni v trebušni votlini se nabira tekočina, ki lahko doseže 15 - 20 litrov. Ker je ta tekočina v telesu, je treba nenehno porabljati dodatne vire za vzdrževanje njene temperature in aktivirati nekatere od mehanizmov za proizvodnjo toplote. Pri takšnih bolnikih je trebuh napet. Notranji organi in posode so izpostavljeni stiskanju. Ko stiskanje spodnje vene cava hitro otekanje spodnjih okončin. Kot smo že omenili, edem povzroči dodatno hlajenje krvi, kar zahteva dodatna prizadevanja sistema za proizvodnjo toplote. Ko se temperatura okolice zmanjša, mehanizmi za proizvodnjo toplote ne bodo več kos nalogam, pacientova temperatura pa bo začela enakomerno padati.

Addisonova bolezen
Addisonova bolezen je adrenalna insuficienca. Običajno nastanejo tri vrste hormonov v skorji nadledvične žleze - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) in androgeni (androsteron). Z nezadostno količino v krvi dveh izmed njih (aldosterona in kortizola) se krvni tlak zmanjšuje. Znižanje krvnega tlaka vodi do počasnejše hitrosti pretoka krvi v telesu. Kri prehaja v en krog skozi telo osebe za več časa, medtem ko se močneje ohlaja. Poleg zgoraj navedenega pomanjkanje glukokortikoidov vodi v zmanjšanje bazalnega metabolizma telesa, zmanjšanje hitrosti kemičnih reakcij, ki ga spremlja sproščanje energije. Posledica tega je, da "jedro" proizvaja manj toplote, ki skupaj z močnejšim hlajenjem krvi povzroča znatno tveganje za podhladitev, tudi pri zmerno nizkih temperaturah.

Hipotireoza
Hipotiroidizem je endokrina bolezen, ki jo povzroča nezadostna tvorba ščitničnega hormona. Tako kot glukokortikoidi so tiroidni hormoni (trijodotironin in tiroksin) odgovorni za uravnavanje mnogih bioloških procesov v človeškem telesu. Ena od funkcij teh hormonov je ohraniti enotno hitrost reakcij, ki jo spremlja sproščanje toplote. Z zmanjšanjem ravni tiroksina pride do zmanjšanja telesne temperature. Bolj kot je izrazito pomanjkanje hormonov, nižja je konstantna telesna temperatura. Takšni bolniki se ne bojijo visokih temperatur, vendar se na hladnem hitro ohladijo.

Cachexia
Kaheksija je stanje ekstremnega izčrpanja telesa. Razvija se relativno dolgo (tedni ali celo mesece). Vzroki kaheksije so onkološke bolezni, aids, tuberkuloza, kolera, dolgotrajna podhranjenost, izjemno visok fizični napor itd. Pri kaheksiji se bolnikova teža močno zmanjša, predvsem zaradi maščobnega in mišičnega tkiva. To je tisto, kar določa mehanizem razvoja hipotermije v tem patološkem stanju. Adipozno tkivo je neke vrste toplotni izolator telesa. S svojim pomanjkanjem stopnje izgube telesne temperature se poveča. Poleg tega razgradnja maščob proizvaja 2-krat več energije kot katero koli drugo tkivo. V njegovi odsotnosti mora telo porabiti za lastne ogrevalne beljakovine - "gradnike", iz katerih je zgrajeno naše telo.

Zgoraj opisano stanje lahko primerjamo z ogrevanjem stanovanjske stavbe. Mišice so glavna telesna struktura, ki proizvaja toploto. Njihov delež pri ogrevanju telesa je v mirovanju 65 - 70%, pri intenzivnem delu pa do 95%. Ko se mišična masa zmanjša, se raven proizvodnje toplote v mišicah zmanjša. Če povzamemo dosežene učinke, se izkaže, da zmanjšanje termoizolacijske funkcije maščobnega tkiva, njegova odsotnost kot glavni vir toplotnih reakcij in zmanjšanje mišične mase vodi do povečanega tveganja za hipotermijo.

Stanje zastrupitve
To stanje je posledica določene količine alkohola v krvi osebe, ki lahko povzroči določen biološki učinek. Znanstveniki ocenjujejo, da je minimalna količina alkoholne pijače, ki je potrebna za začetek procesa inhibicije možganske skorje, od 5 do 10 ml čistega alkohola (96%), in da razširijo krvne žile kože in podkožne maščobe s 15 na 30 ml.. Za starejše in otroke je ta ukrep pol manj. Pri ekspanziji plovil obrobja se ustvari varljiv občutek toplote.

S tem učinkom alkohola je mit, da alkohol prispeva k segrevanju telesa. Širjenje krvnih žil, alkohol preprečuje pojav centraliziranega refleksa krvnega obtoka, ki se je razvijal v milijonih letih evolucije in je namenjen reševanju človeškega življenja v nizkih temperaturnih pogojih. Ulov je, da občutek toplote povzroči pretok tople krvi iz telesa v hladno kožo. Dohodna kri se hitro ohladi in se vrne v "jedro", kar močno zmanjša celotno telesno temperaturo. Če oseba v stanju hude zastrupitve zaspi na ulici z negativnim temperaturnim okoljem, potem se najpogosteje zbudi v bolnišničnem oddelku z zmrzalimi okončinami in dvostransko pljučnico ali se sploh ne zbudi.

Krvavitev
Krvavitev je odtok krvi iz krvnega obtoka v zunanje okolje ali v telesno votlino. Mehanizem delovanja krvne izgube, ki vodi do podhladitve, je preprost. Kri je tekoči medij, ki poleg kisika in hranil prenaša toplotno energijo na organe in tkiva. Zato je izguba krvi s strani telesa neposredno sorazmerna z izgubo toplote. Počasna ali kronična krvavitev je mnogo bolje prenašana od osebe kot akutna. S podaljšano počasno krvavitvijo lahko bolnik preživi, ​​izgubi celo polovico krvi.

Akutna izguba krvi je bolj nevarna, ker nima časa za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. Resnost klinične slike akutne krvavitve je odvisna od količine izgube krvi. Izguba krvi v 300 - 500 ml se s strani telesa prenese skoraj neopaženo. Rezerve krvi se sproščajo in pomanjkljivost se v celoti nadomesti. Z izgubo krvi od 500 do 700 ml, se žrtev pojavi vrtoglavica in slabost, močan občutek žeje. Treba je zavzeti vodoravno pozicijo, da se ublaži stanje. Izguba krvi 700 ml - 1 litra se kaže v kratkotrajni izgubi zavesti. Ko žrtev pade, telo prevzame vodoravno pozicijo, kri se pošlje v možgane, oseba pa si opomore.

Najbolj nevarna je akutna izguba krvi z volumnom več kot 1 litrom, zlasti v pogojih negativnih temperatur. Bolnik lahko izgubi zavest pol ure do nekaj ur. Medtem ko je nezavesten, so vsi mehanizmi termoregulacije izklopljeni. Tako je hitrost padca telesne temperature osebe v nezavestnem stanju enaka hitrosti padca telesne temperature trupla, ki je v povprečju enaka eni stopinji na uro (v odsotnosti vetra in z normalno zračno vlago). Pri tej stopnji bo zdrava oseba po 3, prvi po 6-7, dosegla prvo stopnjo hipotermije, tretjo pa po 9-12 urah.

Traumatska poškodba možganov
Pri travmatskih poškodbah možganov, kot pri težkih krvavitvah, obstaja tveganje izgube zavesti. O nevarnosti hipotermije z izgubo zavesti je podrobneje opisano zgoraj.