Kategorija

Priljubljene Objave

1 Rinitis
Trigeminalni živci
2 Laringitis
Zgodovina zdravljenja - Pljučnica
3 Klinike
Beli smrad pri odraslem povzroča in zdravi debele izločke
Image
Glavni // Rinitis

Vzroki za nastanek buloznega emfizema in zdravljenje bolezni


Bullous emfizem v pljučih je pogostejši pri starejših bolnikih.

Za bolezen je značilno raztezanje alveol in oslabljen proces kisika v pljučih.

Prognoza bolezni in njeni možni zapleti so odvisni od pravočasnosti odkrivanja.

Pomanjkanje zdravljenja vodi do napredovanja patološkega procesa in popolne izgube bolnikove sposobnosti za delo.

Značilnosti in klasifikacija patologije

Bulozna oblika pljučnega emfizema (koda ICD 10 - J 43.9) je dihalna motnja, za katero je značilna prekomerna ekspanzija in uničenje sten zračnih mehurčkov (alveoli).

Zaradi redčenja in uničenja alveolarnih septov v pljučih nastajajo področja akumulacije zraka - emfizematske bulle premera od 1 do 10 cm.

Biki se pogosteje nahajajo v območju zgornjih mehurčkov pljuč.

Nekateri dosežejo velikosti 15-20 centimetrov. Stiskajo zdrava področja, tako da se del pljuč sesuje.

Obstajajo 3 vrste bikov:

  • ciste zunaj pljuč;
  • štrleče po površini;
  • v telesu.

Po statističnih podatkih se patologija pogosteje oblikuje pri moških in bolnikih, starejših od 55 let. Večinoma se v večjih desnih pljučih oblikujejo zračne ciste. V 90% primerov se bolezen diagnosticira pri kadilcih z izkušnjo 20 let ali več.

Glede na stopnjo nastanka in lokacijo bika se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

  • samotna - ena bulla;
  • lokalni - več bikov v 1-2 segmentih organa;
  • generalizirane - ciste v 3 ali več segmentih;
  • obojestransko - lezije mehurčki 2 pljuča.

Biki, ki so dosegli velik razpok, povzročajo pnevmotoraks. Zrak iz bika vstopi v plevralno votlino in povzroči povečan pritisk, s pritiskom na pljuča.

Bolnik s pnevmotoraksom ne more popolnoma dihati, doživlja bolečine v prsih. Dihanje je nekoliko lažje v sedečem ali pol sedečem položaju.

Vzroki

Primarni bulozni emfizem je dedna bolezen, ki se razvije zaradi prirojenega pomanjkanja beljakovin, ki zavira proteolitične encime.

Sluznice bronhijev izgubijo sposobnost, da prenesejo učinke proteaz in se postopoma uničijo.

Z razvojem sekundarnega emfizema iz belih elementov krvi in ​​mikrobov izhajajo proteolitični encimi.

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje dejavnike, ki povzročajo nastanek sekundarnih bikov v pljučih:

  • kronični bronhitis;
  • kajenje trajnic;
  • pljučna tuberkuloza;
  • sistematično vdihavanje onesnaženega zraka;
  • neoplazme in motnje pljučnega obtoka.

Simptomi

Majhni biki, zlasti posamezniki, nimajo kliničnih manifestacij. Zato se v zgodnjih fazah bolezni redko zazna.

Ko se doseže velika velikost, biki začnejo stiskati pljučna območja, zato se pojavijo znaki odpovedi dihanja. Vdihavanje postane kratko, izdih postane dolgotrajen, težak.

Dihanje nekoliko lažje v ležečem položaju.

Dodatni simptomi patologije:

  1. Suhi ali rahlo moker kašelj z otekanjem venskih vrat. Ko je bolezen zanemarjena, vene na vratu nabreknejo pri vdihavanju.
  2. Izbočenje območja nad kljunicami zaradi raztezanja pljuc in opustitve diafragme. Pri vdihavanju bolnik napne trebušne mišice, da dvigne prepono. Intenzivno delo dihalnih mišic pogosto vodi do izgube telesne teže.
  3. Modrikasta barva kože zaradi pomanjkanja krvnih žil.
  4. Povečanje ali opustitev jeter zaradi intrakapilarne stagnacije.
  5. Grimizno obraz z vzorcem kapilar, ki se pojavlja na koži.

Diagnostične metode

V središču diagnoze bolezni - anamneza, rentgenski pregled, študija dihalne funkcije.

Pri zbiranju informacij o poteku bolezni, zdravnik upošteva kronične pljučne bolezni z znaki obstrukcije, prisotnost bolezni pri bolnikovih bližnjih sorodnikih.

Preučevanje zgodovine bolezni v družinski anamnezi je potrebno za natančno določitev etiologije patologije. Od prejetih informacij je odvisno od posebnih terapevtskih ukrepov.

Med pregledom bolnika zdravnik upošteva naslednje znake patologije:

  1. Povečanje velikosti prsi, pridobitev njegove oblike v obliki sodčka.
  2. Zvočni zvok pri udarcu v prsni koš, spuščanje meja pljuč na 1-2 rebra.
  3. Slabljenje diha in pridušeno srce delujejo.
  4. Prisotnost odpovedi dihal in desnega prekata.

Z rentgenskim posnetkom se poveča preglednost in zračnost pljučnih polj, podcenjena kupola prepone, razširitev medrebrnih prostorov, povečanje vzorca.

Sekundarni emfizem dopolnjujejo znaki kroničnega bronhitisa. Srčna senca je navpična.

Diagnozo potrjuje prisotnost cist v apikalnih segmentih pljuč.

V zgodnjih fazah je metoda računalniške tomografije bolj informativna. Med CT je slika bolezni najbolj jasna: območja z večjim uničenjem so jasno vidna.

V primeru dvoma se uporablja endoskopska metoda - toraskopija. Razmerje med zdravim in obolelim pljučnim tkivom razkriva ventilacijsko-perfuzijsko sciografijo.

Zmanjšanje zmogljivosti pljuč in povečanje prostornine preostalega zraka se ugotovi s testiranjem sile izdihavanja. Prisotnost bolezni potrjuje zmanjšanje vzorca Tiffno in skupnega pljučnega volumna.

Za diagnozo bolezni informativni krvni test za vsebnost hemoglobina in plina. Zmanjšan hemoglobin kaže na pomanjkanje kisika. Dodatni dokaz je zmanjšanje količine kisika in povečanje ogljikovega dioksida.

Zdravljenje

Patologija je kronična in ne ozdravljiva, vendar pravočasno prejemanje pomoči strokovnjakov pomaga ustaviti njeno napredovanje in izboljšati kakovost življenja.

Eden od glavnih pogojev za uspešno zdravljenje je popolna prekinitev kajenja, vključno s pasivnim.

Zdravnikom, ki se srečujejo z onesnaženim zrakom pri delu, se priporoča, da spremenijo svoj poklic.

Po odpravi dejavnikov, ki otežujejo potek emfizema, začnejo s simptomatskim zdravljenjem kroničnih obstruktivnih procesov in preprečevanjem njihovega poslabšanja.

Istočasno se spodbuja imunost.

Konzervativno zdravljenje bolezni poteka ambulantno.

Namestitev pacienta v bolnišnico je potrebna le v primerih, ko se upošteva emfizem sekundarnih okužb, s hudim pnevmotoraksom ali hudo dihalno odpovedjo.

Zdravila

Niz zdravil za zdravljenje bolezni je odvisen od resnosti patološkega procesa, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Glavni namen zdravljenja z zdravili je lajšanje simptomov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Predpisane so naslednje skupine zdravil:

  1. Osnova simptomatskega zdravljenja je uporaba bronhodilatatorjev v obliki tablet in inhalacij: »Salbutamol«, »Teofilin«, »Berotec«.
  2. Za stimulacijo izločanja sputuma se predpisujejo mukolitiki: »Lasolvan«, »Acetilcistein«.
  3. Diuretiki: "Furosemid", "Veroshperon".
  4. Antibiotiki, ko so okuženi z bakterijami: "ceftriakson", "azitromicin". Pri močnem vnetju in alergijskih reakcijah uporabite Prednisone.
  5. Jemanje zdravil je kombinirano z zdravili, ki povečujejo imuniteto. Za okrepitev alveolarne septe in spodbujanje presnove predpisujte vitamin E.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki dopolnjujejo uporabo zdravil, podpirajo bolnikove dihalne funkcije.

Najbolj učinkoviti so naslednji ukrepi:

  1. Električna stimulacija diafragme in medrebrnih mišic. Postopek olajša dihanje z izpostavljenostjo elektro-pulzom.
  2. Vdihavanje kisika in helija. Za izboljšanje oskrbe telesa s kisikom se postopek izvaja vsakih 16-18 ur.
  3. Terapevtska vaja. Namen posebnih vaj je okrepiti dihalne mišice.

Kirurško zdravljenje

Bulla se ne more ozdraviti s konzervativnimi metodami, zato v hudih primerih zdravniki uporabljajo operacijo. Odstranitev bikov se izvede z naslednjimi kirurškimi metodami:

  • bullektomija;
  • segmentektomija;
  • regionalna resekcija pljuč.

Izredno hude oblike bolezni zahtevajo uporabo lobektomije - popolno odstranitev velikih delov pljuč.

Sodobne tehnike omogočajo uporabo endoskopske tehnologije med operacijo. V primeru poškodbe difuznih organov se uporabi transplantacija pljuč donorja.

Video recept: cenovno ugoden in učinkovit recept za zdravljenje emfizema

Emfizem, zelo nevarna bolezen. Pomoč zdravnika je preprosto potrebna. Za popolnost pa predstavljamo alternativno, priljubljeno metodo zdravljenja. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom.

Prognoza in zapleti

Pomembno vprašanje pri opisovanju bolezni je, koliko bolnikov živi z buloznim emfizemom. Zaradi nepopravljivih sprememb v pljučih je ta patologija neozdravljiva.

Po odkritju bolezni v hudi fazi, pacient ne živi več kot 4-5 let.

Prognoza pacientovega življenja je odvisna od stopnje poslabšanja respiratornega in srčnega popuščanja.

Možnosti za dolgo življenjsko dobo so le pri bolnikih, ki so zavrnili postavitev diagnoze ali po operaciji zaradi kajenja in odpravili inhalacijske dejavnike onesnaženega zraka pri delu in doma.

Napoved ni odvisna samo od zunanjih dejavnikov.

Starost bolnika vpliva na stopnjo razvoja bolezni: bolezen je pri moških najpogostejša po 50 letih, saj se procesi regeneracije tkiva v njih upočasnijo.

Pri mlajših bolnikih je napoved z ustreznim zdravljenjem ugodnejša.

Če se ne zdravi, lahko emfizem povzroči zaplete:

  • spontani pnevmotoraks;
  • hipertenzija pljuč;
  • srčno popuščanje;
  • ascites;
  • pljučnica;
  • otekanje spodnjih okončin.

Preprečevanje

Skoraj nemogoče je popolnoma preprečiti razvoj bolezni ob prisotnosti dedne predispozicije.

Toda preventivni ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za napredovanje patologije in preprečiti njegov razvoj:

  1. Ustrezno zdravljenje SARS in akutnih okužb dihal.
  2. Prenehanje kajenja.
  3. Uporaba osebne varovalne opreme pri delu v nevarnih industrijah.
  4. Pogosto bivanje na svežem zraku v ekološko čistem območju.
  5. Ohranite fizično aktivni življenjski slog, da povečate pretok zraka v pljuča in spodbudite njihov krvni obtok.

Bullous emfizem je zahrbtna bolezen, ki se ne kaže v zunanjih znakih v zgodnjih fazah, ampak, ko napreduje, povzroči, da oseba postane invalidna.

Če obstaja nagnjenost k respiratornim boleznim, bo le skrbno upoštevanje preventivnih ukrepov in vzdrževanje imunosti pripomoglo k ohranjanju zdravja.

Biki v pljučih: zakaj se pojavijo in kako jih zdraviti

Bullae v pljučih so formacije v obliki zračnih mehurčkov v pljučnem tkivu. Pogosto se nanašajo na ta pojav, uporabljajo se izrazi "bleb" in "cista". Lahko jih obravnavamo kot možnosti Bull. Majhne formacije s premerom do 1 cm se imenujejo blebom, struktura ciste pa se od bulle razlikuje po kakovosti sloja obloge. Pogosto se celo zdravniki ne morejo ustrezno razlikovati od drugega. Zato bomo v tem članku uporabili izraz „bik“ v najbolj splošnem pomenu.

Biki so lahko enojni ali večkratni, enojni ali večstranski. Pojavljajo se pri odraslih, redko pri otrocih.

Zakaj se biki pojavljajo v pljučih

Na pojavljanje mehurčkov v pljučih vpliva kompleks vzrokov, ki so povezani z zunanjimi in notranjimi dejavniki.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Zunanji dejavniki

Sodobni podatki kažejo, da imajo zunanji destruktivni učinki prevladujočo vlogo pri pojavu pljučnih bolezni. To je predvsem:

  • Kajenje;
  • onesnaževanje zraka;
  • pljučnih okužb.

Dokazano je, da pri ljudeh, ki kadijo cigareto ali več na dan, 99% intenzivnosti ustrahovanja opazimo pri 99%. Bolezen neopazno napreduje. Pri kadilcih z 20-letnimi izkušnjami so biki v pljučih odsotni le v 1%. Dolgoročno pasivno kajenje lahko poveča verjetnost pljučnih mehurčkov. Ker pa pasivno kajenje redko poteka neprekinjeno in desetletja, je verjetnost tega zanemarljiva.
Poudariti je treba, da pri ljudeh, ki ne kadijo, tudi ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov bolezen nekoliko napreduje.
Življenje v ekološko neugodnih krajih povzroča destruktivne procese v pljučih. Poleg pogostih pljučnih okužb. Ti dejavniki v svojih učinkih znatno zaostajajo za aktivnim kajenjem.

Moški pogosteje trpijo zaradi bikov. To je posledica značilnosti življenjskega sloga:

  • Prisotnost slabih navad,
  • podhranjenost s prevlado maščob in sladkorjev, pomanjkanje beljakovin, zelenjave, vitamini;
  • škodljivi delovni pogoji;
  • pogoste hipotermije itd.

Notranji vzroki

Če se uničujoči okoljski dejavnik prekriva z obstoječo predispozicijo, potem bo verjetnost, da bo bik navzoč, narasel na 100 odstotkov. Med notranjimi dejavniki, ki izhajajo:

  • Dedna;
  • encimatska;
  • mehanski vpliv;
  • pomanjkanje dotoka krvi v pljučno tkivo;
  • vnetno;
  • obstruktivno.

Genetski primeri nastajanja bikov se pojavijo v kateri koli starosti, pogosto v kombinaciji z jetrno boleznijo in so povezani s pomanjkanjem antitripsinskih beljakovin in s tem povezanih encimskih sprememb.

Mehanski način pojavljanja bika je povezan z anatomsko značilnostjo prvih dveh rebrov, ki včasih poškodujejo zgornji del pljuč. Dokazano je, da lahko nesorazmerna rast prsnega koša (povečanje vertikalne ravnine več kot horizontalna) v adolescenci sproži procese, ki vodijo v nastanek bulle.

Pljučni mehurčki se lahko razvijejo v ozadju žilne ishemije pljuč. Pogosti vnetni procesi ustvarjajo pogoje za oslabitev sten alveol in poslabšanje njihove prehrane. V določenih delih bronhiola povzročajo spremembe v tlaku, ki preusmerjajo gibanje zraka in prispevajo k tanjšanju alveol in spremembi znotrajalveolnega tlaka. Vse to vodi do napredovanja nastajanja zračnih mehurčkov v pljučih. Obstruktivna bolezen je v mnogih primerih predhodnica buloznih tvorb.

Ti dejavniki in vzroki so lahko prisotni v kombinaciji in vplivajo na kompleks. Na primer, učinek slabe oskrbe s krvjo na pljučno tkivo, skupaj s prejšnjo boleznijo dihal, je pretiran s kajenjem - vse to močno poveča verjetnost razvoja bulozne bolezni.

Katere bolezni se pojavijo?

Pojav bika v pljučih spremlja naslednje bolezni:

  • Emfizem drugačne narave;
  • lažne ciste;
  • pljučna distrofija;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
  • drugih pljučnih bolezni.

Pljučni mehurčki se pojavljajo kot glavni simptom emfizema, pri katerem se v strukturi alveolarnih sten pojavijo destruktivne spremembe, razvijejo se patološke spremembe v bronhiolih.

Glavne manifestacije bolezni

Potek bulozne bolezni je pogosto asimptomatska. V tekoči obliki se simptomi manifestirajo v obliki zapletov:

  • Pnevmotoraks (vključno s krvjo, tekočino, gnojnim izcednim izlivom);
  • pnevmomedijastinum;
  • toga pljuča;
  • plevralna fistula (fistula);
  • kronična dihalna odpoved;
  • hemoptiza.

Za vse zaplete je značilna ista vrsta klinične slike:

  • Bolečina v prsnem košu;
  • kratka sapa, pomanjkanje zraka;
  • kratka sapa;
  • kašelj;
  • napadi astme;
  • palpitacije srca;
  • bledica kože.

Poleg tega: pri hemoptysis opazili krvni izcedek iz dihalnega trakta škrlatno, pogosto - v obliki pene.

Poleg tega lahko bik preraste v ogromne velikosti nekaj centimetrov in pritiska na srce, sistem za oskrbo s krvjo in destabilizira njihovo delo.

Diagnostične metode

Diagnoza bulozne bolezni vključuje:

  • Rentgenski pregled;
  • računalniška tomografija;
  • fizikalne metode za ocenjevanje dihalne funkcije;
  • Toraskopicheskoe študija z zbiranjem pljučnega materiala.

Kako zdraviti

V začetni fazi bolezni so prikazane fizioterapevtske metode zdravljenja. Pozornost je treba nameniti življenjskemu slogu in prehrani:

  • Odpravite resne fizične napore, da ne povzročite pretrganja mehurčkov;
  • pogosteje na prostem;
  • zaščito dihalnega sistema pred boleznimi, toplimi oblačili;
  • obogatiti prehrano z zelenjavno hrano;
  • zagotavljajo telesu vitaminsko podporo;
  • prenehati kaditi

Z razvojem zaprtega pnevmotoraksa je tradicionalno zdravljenje: punkcija in drenaža plevralne votline, da se ponovno vzpostavi funkcionalnost pljuč.

Z napredovanjem bolezni - rastjo bika, neučinkovitostjo drenaže plevralne votline, ponavljajočim se pnevmotoraksom, vztrajno dihalno odpovedjo - obstaja potreba po kirurškem posegu.

Ali je treba upravljati

Bolec z zdravili ne obstaja. Odvisno od stopnje napredovanja buloznega emfizema pljuč in resnosti zapletov se vprašanje operacije odpravi. Pri obravnavi vprašanja upoštevamo vse dejavnike. Kirurški poseg je vedno skrajni ukrep.

Operacijo odstranjevanja bika na pljučih se lahko izvede tako odprto kot endoskopsko. V sodobni medicini so zaželene torakalne metode. Vendar velikost in lokacija bikov včasih zahtevata brezpogojno odpiranje.

Zaključek

Bullous emphysema je v večini primerov asimptomatska. Odvisno od pogostosti in moči zunanjih destruktivnih dejavnikov - kajenja, škodljive proizvodnje, slabe ekologije - oseba z biki že desetletja živi brez težav. Bolezen, ki se je razvila, včasih ustavi napredovanje za dolgo časa (na primer, če se oseba vzdrži kajenja), in potem se mehurčki ponovno začnejo povečevati (na primer, če se je oseba vrnila v slabo navado). V večini primerov se bolezen pridobi, razvije se dolgo in se pokaže s starostjo. Človeška moč, da prepreči uničenje lastnega dihalnega sistema. Temeljnega pomena so preventivni ukrepi, pravočasno in popolno zdravljenje, zavračanje slabih navad, normalizacija življenjskega sloga.

Video prikazuje proces nastajanja bika v pljučih.

Manifestacije bulla bolezni pljuč: diagnostika in zdravljenje

Bullous bolezen je prirojena patologija pljuč, pri kateri se končne veje bronhialnega drevesa (bronhioli) razširijo. Oblikujejo mehurčke zraka. Sama pljuča je deformirana, povečuje se v velikosti. V tkivih se kopiči veliko zraka. Postopoma se pojavijo destruktivne spremembe v alveolarnih stenah.

Vzroki bolezni

Obstajata dve smeri vzrokov, ki vodita v razvoj bolezni - vpliv zunanjih dejavnikov in funkcionalne okvare pljučnega sistema.

Nastanek morfoloških sprememb bronhialnega drevesa je posledica takšnih fizioloških motenj:

  • Patologija komunikacijskih žil, ki zagotavljajo mikrocirkulacijo. Posledično se zmanjša transport krvnih celic in limfe v celice tkiva organa.
  • Spremembe lastnosti pljučnih površinsko aktivnih snovi so kompleks površinsko aktivnih snovi, ki tvorijo notranjo plast alveolov. Njegova naloga je preprečiti, da bi se strukture bronhijev in pljuč med dihanjem zleplile.
  • Prirojena pomanjkljivost alfa-1-antitripsinskega proteina. Proizvaja ga jetra in varuje pljuča pred učinki lastnih encimov (elastaze) in avtolize (razgradnja celic in tkiva).

Okoljski dejavniki, ki sprožijo razvoj bikov v pljučih:

  • kajenje;
  • alergeni;
  • onesnaževala zraka (onesnaževala);
  • nevarnih in nevarnih delovnih pogojih;
  • gospodinjski in industrijski prah;
  • emisije v zrak;
  • dolgotrajna uporaba farmakoloških zdravil;
  • kronične bolezni dihalnih organov infekcijske etiologije - KOPB, sekundarni emfizem, sarkoidoza, bronhialna astma, bronhitis, pnevmoskleroza, tuberkuloza, bronhiektazije.

Patogenetske in funkcionalne spremembe v pljučnem sistemu

Bullae v pljučih so formacije v obliki mehurčkov različnih premerov in velikosti. Sestavljeni so iz ene plasti ali več. Pri bronhialnih boleznih so bulle večkratne. Tanek stenski mehur je napolnjen z zrakom, premer lahko doseže od 1 do 15 cm, neoplazme pa lokalizirajo pod visceralno pleuro, pogosteje v zgornjih segmentih pljuč. To je posledica prisotnosti perilobularnih plasti parenhima.

Razvojni mehanizem temelji na patološkem prestrukturiranju akin, strukturnih in funkcionalnih enot pljuč. Elastičnost telesa se zmanjša, kar vodi k dejstvu, da bronhi, ko izdihujejo, popustijo. Med sproščanjem zraka se poveča pljučni pritisk, parenhima pritisnejo na bronhialno drevo, ki nima hrustančnega skeleta.

Zaradi funkcionalnih in strukturnih sprememb v dihalnem območju se raztegnejo bronhioli, alveole in njihovi gibi. V prisotnosti kroničnih bolezni pljučnega sistema se ustvarijo razmere za nastanek ventilskega mehanizma v alveolah. Sistematične napake v prsih ustvarjajo dodatno stiskanje bronhialnega drevesa. Zakasnitev izdihavanja prispeva k močnemu raztegovanju struktur telesa.

Bullae v pljučih nastanejo zaradi stiskanja bronhialnih posledic in težkega praznjenja alveol. Posledično se medalveolarni septi in vlakna parenhima uničijo. Tako nastajajo široki zračni prostori.

Krvavost v pljučih in njihova funkcija izmenjave plina sta oslabljeni. Posledično se razvije kronično pomanjkanje kisika v telesu in respiratorna acidoza - kopičenje ogljikovega dioksida v krvi zaradi hipoventilacije dihalnega sistema.

Anatomske spremembe v buloznem emfizemu

Bullous emfizem pljuč je uničenje elastičnega okvira parenhima. Bronhiole v velikosti presegajo normo. Spreminjajo se z vlaknastimi spremembami (zamenjava zdravega tkiva z veznimi vlakni).

Pri difuzni in generalizirani obliki bolezni se pojavijo strukturne spremembe v vseh segmentih pljuč. V parenhimu izrazit proces brazgotine. Patologija patologije je zelo težka, pogosto pride do spontanega pnevmotoraksa - kopičenje zraka v plevralni votlini.

Klinična slika bolezni

Simptomi bolezni napredujejo skupaj s poslabšanjem patološkega procesa. Glavni simptom je zasoplost. V primarni bulli obliki je zelo težka. Ta kašelj je odsoten. Značilni dihalni simptom - "puff", na izdihu, so zaprta usta in lica nabreknejo. Ta pojav povzroča potreba po uravnavanju intrabronhialnega tlaka med dihanjem. Pomaga povečati prezračevanje zraka v pljučih. Dispneja zaradi ARVI, gripe.

Zunanji znaki bulozne bolezni:

  • prsni koš postane sod;
  • medrebrni prostori se širijo;
  • zmanjšuje se gibljivost prsnega koša;
  • podklavične in cervikalne žile;
  • dihanje oslabi;
  • gibljivost diafragme se zmanjša, je nizka.

Kašelj v bule je neizražen ali odsoten. Flegma se proizvaja v majhnih količinah. To je posledica dejstva, da bolezen ni povezana z vnosom nalezljivih povzročiteljev (bakterij, glivic).

Bullous bolezen močno oslabi osebo. Apetit izgine, moten je spanec, oseba doživlja kronično utrujenost. Bolniki hitro izgubijo težo. Mišice prsnega koša so v stalni napetosti in tonu.

Sama bulla so klinično asimptomatska. Huda respiratorna odpoved se zgodi z večkratnimi in obsežnimi mehurčki, ki imajo premer več kot 10 cm. Pri prekinitvi pride do spontanega pnevmotoraksa.

Pri dvostranskih lezijah pljuč so simptomi bolj izraziti. Prisotnost več mehurčkov bistveno deformira bronhije in pljuča. Z enostransko patologijo se mediastinalni organi prenesejo na zdravo stran.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni bolniki kažejo znake kronične respiratorne odpovedi in izgube kisika:

  • koža je bleda, včasih z modrim ali sivim odtenkom;
  • lupanje srca in dihanje;
  • nižji krvni tlak;
  • nenormalno gibanje prsnega koša;
  • bolečine v prsih;
  • prsti bobnov;
  • tresoče roke;
  • glavoboli;
  • začasno prenehanje dihanja, se bolnik boji spati;
  • napadi panike.

Ker bolezen bulla nenehno moti kroženje zraka skozi dihalne poti, se mukokiliarni očistek, zaščitne funkcije sluznice, močno zmanjša. Zato pljuča postanejo tarče bakterijske okužbe, ki pogosto postane kronična. Da bi preprečili razvoj zapletov, se bolnikom s prvimi simptomi prehladne vročine, izcedka iz nosu, kašlja, predpisujejo antibakterijska zdravila.

Metode diagnoze bolezni

Diagnoza bolezni vključuje fizični in instrumentalni pregled.

Posebna pozornost je namenjena zbiranju podatkov (zgodovina). Ugotovite, kakšna starost pacienta, kraj dela, glavne pritožbe, čas nastopa prvih simptomov, njihova intenzivnost.

Med auskultacijo se jasno zabeleži oslabljeno dihanje, sliši se hripanje. Pri poslušanju dihanja v vodoravnem položaju bolnika se pojavi prisilni iztek. V epigastrični regiji se sliši zvok srca.

Pri tolkanju po celotni površini prsnega koša prevladuje škatlica. Spodnje meje prizadetega pljuča so premaknjene navzdol za razdaljo 1-2 rebra. Mobilnost organov je omejena.

Radiografske slike kažejo premik v diafragmi. Njena kupola je gosta, nenormalno nizka. Opaženo povečano zračnost parenhima. Na področjih pljučne insuficience vaskularnih senc. V primeru buloznega emfizema se organski vzorec okrepi.

Računalniška tomografija potrjuje znake poškodb tkiva na rentgenskih žarkih - slab vzorec pljučnih polj, velika količina zraka v bronhih. S pomočjo tridimenzionalne projekcije določimo natančno lokacijo, število in velikost bika. V začetni fazi bolezni so pljuča povečana. V hudih in zapostavljenih primerih se pljučna površina zmanjša. S pomočjo CT določite maso in velikost organov dihal.

Vsi bolniki morajo opraviti test, ki ocenjuje funkcijo zunanjega dihanja. Vključuje niz diagnostičnih ukrepov:

  • spirometrija;
  • mejna vrednost pretoka;
  • spirografija;
  • določanje sestave plina v zraku med iztekom;
  • telesna pletizmografija.

Pomembno je izvesti pravilno diferencialno diagnozo, da se izključijo bolezni, kot so ciste, abscesi.

Terapija za patologijo bulle

Majhni vezikli v pljučih ne zahtevajo posebne obdelave. V začetnih fazah bolezni je predpisano simptomatsko zdravljenje:

  • mukolitična sredstva za proizvodnjo produktivnega kašlja in tvorbo izpljunka iz bronhijev;
  • antispazmodični za odpravo bolečin v prsih;
  • nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje sluznice;
  • antibiotikov v primeru pristopa okužbe.

Za boj proti dispneji se bolniku priporoča potek fizikalne terapije in dihalnih vaj.

Ključ za uspešno zdravljenje in ustavitev napredovanja bolezni je popolna prekinitev kajenja.

Pri ogromnih velikostih s hudo respiratorno odpovedjo poteka transtorakalna drenaža s podaljšano evakuacijo zraka. Po indikacijah se bolezen kirurško zdravi - odstranitev dela pljuč, še posebej, če se spontano pnevmotoraks pogosto ponovi. Bolnika se pljuča (rez) pljuč skupaj s pleurektomijo (odstranitev dela pleure).

Bullous pljučne bolezni pogosto spremljajo infekcijske zaplete. Patologije je nemogoče popolnoma ozdraviti, vendar s pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo in stalnim opazovanjem lahko ustavite proces napredovanja destruktivnih procesov. V slednjih fazah bolezni je stanje bolnika resno. Oseba izgubi delovno sposobnost in pridobi status invalidne osebe. Pričakovana življenjska doba je odvisna od individualnih značilnosti organizma, stopnja preživetja pa ni več kot 4 leta. Če hitro odkrijete bolezen in jo zdravite, potem lahko oseba živi 20 let ali več.

Glavni simptomi in zdravljenje bulozne bolezni (emfizem) pljuč

Bullous emfizem je pogosta pljučna bolezen, za katero je značilna tvorba zračnih votlin v pljučih, ki se imenujejo bullae. Biki povzročijo nenormalno povečanje velikosti pljuč, zaradi česar se pri tej bolezni količina zraka v tkivih kopiči na povišano raven. Kaj je vzrok bolezni? Kako ga zdraviti?

Bullous pljučna bolezen: značilnost bolezni

Velikost bika v premeru lahko doseže do 10 cm ali več. Glede na lokacijo:

  1. multiple bullae - porazdeljene po pljučih;
  2. enojni bulla - oblikovan na določenem mestu.

Nevarnost te bolezni je povezana s poslabšanjem procesa izmenjave plina v pljučih, ki ga povzroča, zato je potrebno pravočasno odkrivanje in zdravljenje bulozne bolezni.

Razlikujejo se različne oblike emfizema. Glede na naravo poteka emfizema lahko:

  1. Začinjena. Ta oblika zahteva takojšnje zdravljenje.
  2. Kronična. To obliko spremljajo postopne spremembe pljuč. Popolno zdravljenje je mogoče, če se v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom.

Po izvoru emfizema je:

  1. Primarni. To obliko bolezni povzročajo prirojene značilnosti telesa, ki je praktično nezdružljiva z zdravljenjem in jo odlikuje hiter napredek.
  2. Sekundarno. Njegov pojav je povezan z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi, ki imajo kronično obliko.

Glede na stopnjo porazdelitve izoliranih difuznih in žariščnih oblik emfizema. Z razvojem prve oblike je prizadeto celotno pljučno tkivo, v drugem pa se na nekaterih območjih opazi poškodba tkiva.

Simptomi

Glavni simptom, ki nakazuje razvoj bulozne pljučne bolezni, je pojav kratkovidnosti, ki ga lahko spremlja zadušitev, kašelj, izpljunek.

Za bulozni emfizem so značilni naslednji simptomi:

  1. Z izrazitim povečanjem velikosti prsnega koša postane cilindrična;
  2. Izguba ali zmanjšanje mobilnosti diafragme;
  3. Izguba teže, povezana z visokimi stroški energije v dihalnem procesu;
  4. Utrujenost tudi v odsotnosti težkega fizičnega napora;
  5. Pojav bolečine se je med napadom kašlja znatno povečal;
  6. Razvoj respiratorne odpovedi, ki ga spremljajo otekline in modre žile na vratu.

V večini primerov se simptomi bulozne bolezni ne pojavijo dalj časa. Okvarjena dihalna funkcija nastane, ko bulla doseže ogromno velikost (več kot 10 cm), zaradi česar pride do stiskanja delujočih pljučnih delov.

Eden najpogostejših zapletov buloznega emfizema je razvoj ponavljajočega se pnevmotoraksa. Pojav te bolezni je posledica dejstva, da se zaradi različnih razlogov intrapulmonalni tlak v bullaah dvigne. Znaki nastanka takšnih zapletov so pojav ostrih bolečin v prsih, zasoplost, nezmožnost globokega vdiha, prisotnost paroksizmalnega kašlja.

Vzroki buloznega emfizema

Glavni razlogi, ki prispevajo k nastanku buloznega emfizema in izgubi elastičnosti in moči pljučnega tkiva, so lahko poslabšani zaradi:

  • vdihavanje zraka, onesnaženega z različnimi škodljivimi snovmi, na primer nečistoč tobačnega dima, premogovega prahu, smoga, toksinov;
  • prirojene strukturne značilnosti organskega tkiva;
  • starostne spremembe, ki so povezane s povečano občutljivostjo na toksine v zraku s starostjo, kot tudi počasnejše okrevanje pljučnega tkiva po bolezni;
  • hormonsko neravnovesje;
  • okužbe dihal.

Vzroki za povečanje tlaka v pljučih so lahko:

  • Prisotnost kroničnega obstruktivnega bronhitisa, ki je povezan z moteno prehodnostjo bronhiolov. To povzroča raztezanje alveol in malega bronha, kar prispeva k pojavu votlin v pljučih;
  • Okluzija lumna bronhijev s strani katerega koli tujega telesa.

Diagnostika

Za diagnosticiranje in predpisovanje ustreznega zdravljenja emfizema se morate posvetovati s pulmologom.

Diagnoza vključuje začetni pregled, ki obsega zunanji pregled, poslušanje pljuč s stetoskopom, tapkanje po prsih. Nato se s pomočjo posebnih naprav preverijo respiratorni indikatorji: dihalni volumen pljuč, stopnja odpovedi dihanja, stopnja bronhialne kontrakcije. Prav tako je treba opraviti postopek radiološkega pregleda pljuč.

Če radiografija ne omogoča natančnega ugotavljanja prisotnosti bolezni, je priporočljivo opraviti diagnostično torakoskopijo.

Zdravljenje

Po diagnozi pulmolog predpiše zdravljenje, katerega cilj je zmanjšati nadaljnji razvoj respiratorne odpovedi. Priporočeni ukrepi za zdravljenje emfizema, ki izboljšujejo učinkovitost pljuč, vključujejo:

  1. Zavračanje slabih navad, zlasti kajenja;
  2. Opravljanje dihalnih vaj;
  3. Zdravljenje bolezni, ki so povzročile razvoj emfizema. Takšne bolezni vključujejo, na primer, kronični bronhitis, bronhialno astmo.

Če pojav buloznega emfizema pljuč spremljajo resni zapleti, je mogoče uporabiti dve glavni metodi zdravljenja:

  1. Kirurško Ta metoda vključuje operacijo odstranjevanja nastalih bikov, kar bo pomagalo zmanjšati prostornino pljuč. Zaradi tega se stopnja dihanja normalizira. Operacijo je treba opraviti v zgodnjih fazah emfizema, da se prepreči razvoj resnih zapletov, ki ogrožajo zdravje ljudi. Za najhujšo obliko bolezni je potrebna presaditev ali odstranitev pljuč.
  2. Medicinska metoda. Uporaba te metode temelji na odpravi vzrokov, ki so povzročili bolezen. Zato zdravnik pri predpisovanju zdravljenja potrebuje jasno razumevanje, kaj je privedlo do razvoja emfizema. V večini primerov zdravnik predpisuje bolnikom bronhodilatatorna zdravila in glukokortikoidna hormonska zdravila.

Emfizem je povzročil respiratorno ali žilno insuficienco, zdravnik lahko predpiše diuretike - zdravila, namenjena odvzemu tekočine. Prav tako, odvisno od značilnosti razvoja bolezni lahko zahteva imenovanje antibakterijskih sredstev in teofilinov.

Poleg tega je priporočljivo upoštevati emfizem, če upoštevate splošna priporočila. Naslednje nezdravstvene metode se pogosto uporabljajo:

  1. Dieta. Prehrana mora vsebovati dovolj vitaminov in mineralov. Uporabno surovo sadje, zelenjava, sokovi.
  2. Zdravljenje s kisikom, ki ga je predpisal zdravnik. Trajanje tega tečaja je običajno 2-3 tedne.
  3. Masažni postopki, zaradi katerih poteka ekspanzija bronhijev in izločanje izpljunka;
  4. Izvedba fizikalne terapije, ki je bila namenjena lajšanju napetosti dihalnih mišic, se je hitro utrudila med razvojem bulozne bolezni.
  5. Kratek sprehod na svežem zraku.

Za zdravljenje emfizema se pogosto uporabljajo in tradicionalne metode, kot so: t

  • Pitje soka iz zelenih vrhov krompirja;
  • Vdihavanje kuhanih hlapov krompirja;
  • Priprava zeliščnih poparkov;
  • Aromaterapija, za katero lahko uporabite eterična olja različnih rastlin, kot so: sivka, kamilica, bergamotka, evkaliptus.

Da bi preprečili razvoj buloznega emfizema in resnih posledic, povezanih s to boleznijo, je treba redno opraviti popoln zdravstveni pregled in imenovati pravočasno zdravljenje.

Bullous emfizem

Bullous emfizem v pljučih je lokalna sprememba v pljučnem tkivu, za katero je značilno uničenje alveolarnih sept in nastanek zračnih cist s premerom več kot 1 cm (bik). Pri nezapletenem poteku buloznega emfizema so simptomi lahko odsotni, dokler ne pride do spontanega pnevmotoraksa. Diagnostična potrditev buloznega emfizema pljuč je dosežena z uporabo rentgenskih slik, visoke ločljivosti CT, scintigrafije, torakoskopije. Z asimptomatsko obliko je možno dinamično opazovanje; v primeru progresivnega ali zapletenega poteka bulozne pljučne bolezni se izvaja kirurško zdravljenje (bullektomija, segmentektomija, lobektomija).

Bullous emfizem

Bullous emfizem pljuč - omejen emfizem, katerega morfološko podlago sestavljajo zračne votline (biki) v pljučnem parenhimu. V tuji pulmologiji je običajno razlikovati med blebs (eng. "Blebs" - mehurčki) - zračne votline manjše od 1 cm, ki se nahajajo v intersticiju in subpleural, in bullae - formacije zraka s premerom več kot 1 cm, katerih stene so obložene z alveolarnim epitelijem. Točna razširjenost buloznega emfizema pljuč ni bila določena, vendar je znano, da bolezen povzroča spontani pnevmotoraks v 70–80% primerov. V literaturi je bulozni emfizem v pljučih pod imeni „bulozna bolezen“, „bulozna pljuča“, „lažna / alveolarna cista“, „sindrom ogroženih pljuč“ itd.

Razlogi

Danes obstajajo številne teorije, ki pojasnjujejo genezo bulozne bolezni (mehanske, žilne, infekcijske, obstruktivne, genetske, encimske). Pripadniki mehanske teorije kažejo, da vodoravna lega I-II rebra pri nekaterih ljudeh vodi v travmatiziranje vrhov pljuč, kar povzroča razvoj apikalnega buloznega emfizema. Obstaja tudi mnenje, da so bullee posledica pljučne ishemije, tj. Vaskularna komponenta je vključena v razvoj bulozne bolezni.

Infekcijska teorija povezuje izvor buloznega emfizema pljuč z nespecifičnimi vnetnimi procesi, predvsem virusnimi okužbami dihalnega trakta. V tem primeru so lokalne bulozne spremembe neposredna posledica obstruktivnega bronhiolitisa, ki ga spremlja prekomerno raztezanje pljuč. Ta koncept potrjuje dejstvo, da se v obdobjih epidemije gripe in okužbe z adenovirusom pogosto pojavijo ponovitve spontanega pnevmotoraksa. Morda se po trpljenju tuberkuloze pojavi lokalni bulozni emfizem v vrhu pljuč. Na podlagi opažanj je bila razvita teorija o genetski pogojenosti buloznega emfizema. Opisane so družine, v katerih je bila bolezen zasledovana med člani več generacij.

Morfološke spremembe v pljučih (bullae) so lahko prirojene ali pridobljene. Prirojene bulle se oblikujejo, ko je pomanjkanje inhibitorja elastaze a1-antitripsin, kar povzroči encimsko uničenje pljučnega tkiva. Visoka verjetnost za razvoj buloznega emfizema je opažena pri Marfanovem sindromu, Ehlers-Danlosovem sindromu in drugih oblikah displazije vezivnega tkiva.

Pridobljeni bulla se v večini primerov razvijejo v ozadju obstoječih emfizematskih sprememb v pljučih in pnevmokleroze. V 90% bolnikov z buloznim emfizemom pljuč je mogoče zaslediti dolgo zgodovino kajenja (10–20 let z več kot 20 cigaret dnevno). Dokazano je, da celo pasivno kajenje poveča verjetnost za razvoj bulozne bolezni za 10–43%. Drugi znani dejavniki tveganja so onesnaževanje zraka z aerogenskimi onesnaževalci, dimnimi plini, hlapnimi kemičnimi spojinami itd. pogoste bolezni dihal, bronhialna hiperreaktivnost, motnje imunskega statusa, moški spol itd.

Patogeneza

Proces oblikovanja bikovca poteka skozi dve zaporedni fazi. Na prvi stopnji, bronhialna obstrukcija, omejeni cicatricial sklerotični procesi in pleuralne adhezije ustvarijo ventil mehanizem, ki povečuje pritisk v majhnih bronhijev in spodbuja nastanek zračnih mehurčkov, medtem ko ohranja medalveolarne septov. V drugi fazi se postopno razteza zračne votline. Pri pomanjkanju a1-antitripsina se poveča aktivnost nevtrofilne elastaze, kar povzroči razcepitev elastičnih vlaken in uničenje alveolarnega tkiva. Nadaljnje širjenje zračnih votlin in strošek mehanizma kolateralne respiracije vodi do ekspiracijskega kolapsa bronhijev. Območje dihalne plasti se zmanjša, razvija se respiratorna odpoved.

Razvrstitev

V zvezi s pljučnim parenhimom se razlikujejo tri vrste:

  • 1 - bullee so ekstraparenhimske in so povezane z pljučem z ozko nogo;
  • 2 - bula se nahajata na površini pljuč in sta z njo povezana s široko osnovo;
  • 3 - bullae se nahajajo v intraaprenchimski obliki, globoko v pljučnem tkivu.

Poleg tega je lahko bik samoten in večkraten, enostranski in obojestranski, napet in neobremenjen. Glede na prevalenco v pljučih, lokalizirano (v 1-2 segmentih) in generalizirano (z lezijo več kot 2 segmenta) se razlikujejo bulozni emfizem. Odvisno od velikosti bika so lahko majhne (do 1 cm v premeru), srednje (1-5 cm), velike (5-10 cm) in ogromne (premera 10-15 cm). Bullae se lahko nahaja tako v nespremenjenem pljučih kot v pljučih, ki jih prizadene difuzni emfizem.

Po kliničnem poteku je bulozni emfizem razvrščen:

  • asimptomatsko (brez kliničnih manifestacij)
  • s kliničnimi manifestacijami (zasoplost, kašelj, bolečina v prsih) t
  • zapleten (ponavljajoči se pnevmotoraks, hidropneumotoraks, hemopneumotoraks, pljučna plevralna fistula, hemoptiza, togost pljuč, mediastinalni emfizem, kronična dihalna odpoved).

Simptomi

Bolniki z buloznimi pljučnimi boleznimi imajo pogosto astensko konstitucijo, vegetativno-žilne motnje, ukrivljenost hrbtenice, deformacijo prsnega koša, hipotrofijo mišic. Klinična slika buloznega emfizema pljuč je določena predvsem zaradi njenih zapletov, zato se bolezen ne kaže dalj časa. Kljub dejstvu, da obsežno modificirana območja pljučnega tkiva ne sodelujejo pri izmenjavi plinov, kompenzacijske sposobnosti pljuč ostanejo na visoki ravni že dolgo časa. Če bure dosežejo ogromne velikosti, lahko stisnejo delovna področja pljuč, kar povzroči okvaro dihalne funkcije. Simptome odpovedi dihal lahko ugotovimo pri bolnikih z večkratnimi, dvostranskimi bulli in buloznimi boleznimi, ki se pojavijo na podlagi difuznega emfizema pljuč.

Zapleti

Najpogostejši zaplet bulozne bolezni je ponavljajoči se pnevmotoraks. Mehanizem njegovega nastanka je najpogosteje posledica povečanega intrapulmonalnega pritiska v bulli zaradi fizičnega napora, dvigovanja uteži, kašlja, naprezanja. To vodi do razpokanja tanke stene zračne votline s sprošcanjem zraka v plevralno votlino in razvojem pljucnega kolapsa. Znaki spontanega pnevmotoraksa so ostre bolečine v prsih, ki se sevajo v vrat, ključnico, roko; zasoplost, nezmožnost globokega dihanja, paroksizmalni kašelj, prisilen položaj. Objektivni pregled razkriva tahipnejo, tahikardijo, razširitev medrebrnih prostorov, omejevanje dihalnih izletov. Podkožni emfizem se lahko pojavi s širjenjem na obraz, vrat, trup, skrotum.

Diagnostika

Diagnoza buloznega emfizema pljuč temelji na kliničnih, funkcionalnih in radioloških podatkih. Kuriranje pacienta izvaja pulmolog in z razvojem zapletov - torakalni kirurg. Radiografija pljuč ni vedno učinkovita pri odkrivanju buloznega emfizema. Hkrati pa možnosti za diagnostiko sevanja bistveno razširjajo uvedbo visoke ločljivosti CT v praksi. Na tomogramih so bullee opredeljene kot tanke stenske votline z jasnimi in enakomernimi konturami. V primeru dvomljive diagnoze diagnostična torakoskopija omogoča ugotavljanje prisotnosti bika.

Ventilacijsko-perfuzijska pljučna scintigrafija omogoča oceno razmerja med delovanjem pljučnega tkiva in izklopom iz prezračevanja, kar je izjemno pomembno za načrtovanje kirurškega posega. Da bi ugotovili stopnjo pljučne insuficience, je raziskana funkcija zunanjega dihanja. Merilo za emfizematske spremembe je zmanjšanje FEV1, vzorcev Tiffno in ZHEL; povečanje skupnega pljučnega volumna in IEF (funkcionalna preostala zmogljivost).

Zdravljenje buloznega emfizema

Opazujemo bolnike z asimptomatskim potekom buloznega emfizema v pljučih in prvo epizodo spontanega pnevmotoraksa. Svetujemo jim, da se izogibajo fizičnim stresom, nalezljivim boleznim. Metode fizične rehabilitacije, metabolne terapije, fizioterapije omogočajo preprečevanje napredovanja buloznega emfizema. Pri razvitem spontanem pnevmotoraksu je pokazana takojšnja pleuralna punkcija ali drenaža plevralne votline, da se gladi pljuča.

V primeru naraščajočih znakov respiratorne odpovedi, povečanje velikosti votline (z rentgenskimi žarki ali CT-jem pljuč), pojav ponovitev pnevmotoraksa, neučinkovitost izcednih postopkov za glajenje pljuč, vprašanje kirurškega zdravljenja buloznega emfizema. Odvisno od resnosti sprememb, lokalizacije in velikosti bika se lahko njihova odstranitev izvede z bullektomijo, anatomskimi resekcijami. Različne operacije za bulozno bolezen se lahko izvajajo na odprt način ali z uporabo video endoskopskih tehnik (torakoskopska resekcija pljuč). Da bi preprečili ponovitev spontanega pnevmotoraksa, lahko opravimo pleurodezo (zdravljenje plevralne votline z jodiranim talkom, laserjem ali diatermokokagulacijo) ali pleurektomijo.

Prognoza in preprečevanje

Brez kirurškega zdravljenja je bulozna bolezen spremljala ponavljajoča se pnevmotoraksa, kar omejuje bolnikovo vsakodnevno in poklicno dejavnost. Po kirurškem posegu običajno vse manifestacije bolezni izginejo. Preprečevanje bulozne bolezni je na splošno podobno ukrepom za preprečevanje emfizema. Potrebna je brezpogojna izključitev kajenja (vključno z izpostavljenostjo tobačnega dima otrokom in nekadilcem), stik s škodljivimi industrijskimi in okoljskimi dejavniki, preprečevanje okužb dihal. Bolniki z diagnosticiranim buloznim emfizemom se morajo izogibati situacijam, ki povzročajo pretrg bikov.

Opis simptomov in vzrokov bulozne pljučne bolezni

Tako kot drugi organi človeškega telesa so pljuča izpostavljena številnim boleznim. Ena od teh je bulozna pljučna bolezen (bulozni emfizem), za katero je značilno širjenje končnih vej bronhiolov. Posledično se v pljučih tvorijo bulle (zračne ciste).

Kaj je bulozni emfizem

Bullous pljučna bolezen je kronična obstruktivna bolezen. Značilen je nastanek zračnih odsekov, zaradi katerih se alveoli povečajo v velikosti in začnejo uničevati njihove stene.

Ta proces spodbuja nastanek votlin s premerom več kot 1 cm, v katerem se kopiči zrak, kar vodi v moteno cirkulacijo pljuč. Pri moških je bolezen diagnosticirana 2-krat pogosteje kot pri ženskah. Glavni del bolnikov je v starosti.

Značilnost buloznega emfizema pljuč je poraz ne le pljuč, temveč samo prednji del.

Vzroki, ki povzročajo bolezen

Bullous pljučna bolezen se razvija pod vplivom takih dejavnikov:

  • zapleti po sarkoidozi;
  • neustrezen razvoj vezivnega tkiva, ki se imenuje displastični sindrom;
  • kajenje;
  • genetska predispozicija;
  • kronične vnetne bolezni pljuč;
  • okoljski dejavnik.

Bullae v organih lahko dosežejo premer 10 cm. V tem primeru se imenujejo gigantski. So enojne in večkratne. Velikanski biki začnejo stiskati pljučno tkivo, kar poslabša izmenjavo plina v telesu.

Simptomi bolezni

Glavni simptomi buloznega emfizema so:

  • kratka sapa, ki se postopoma povečuje;
  • težko dihanje na izdihu;
  • kašelj, zadušitev;
  • proizvodnja sputuma;
  • povečanje reže med rebri;
  • pridobitev cilindrične oblike prsnega koša;
  • bolečine v prsih, poslabšane med kašljem;
  • splošna šibkost, utrujenost.

Če se ne zdravi, se začne pojavljati bulozna pljučna bolezen, ki povzroči respiratorno odpoved. Izraža se z otekanjem žil okoli vratu, ki postanejo modre. Patologija vodi do hude izčrpanosti. To je posledica dejstva, da dihanje zahteva močno porabo energije.

Posebnost buloznega emfizema je, da lahko pretirano čustvo ali intenzivni fizični napor povzroči vstop zraka v plevralno votlino. To stanje se imenuje spontani pnevmotoraks.

Diagnostični ukrepi

Če najdete simptome, ki spremljajo bolezen pljuč, je pomembno, da se takoj posvetujte s pulmologom. Zdravnik pregleda bolnika in posluša dih. Če bolnik sumi, da je bolan, je predpisan rentgenski ali CT. Potrebna je tudi analiza, ki razkriva plinsko sestavo krvi.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatne diagnostične metode: spirometrijo ali merjenje maksimalnega pretoka.

Zdravljenje bolezni

Majhne bulle v pljučih ne zahtevajo posebne obdelave. Opravljeno je simptomatsko zdravljenje, ki vključuje:

  • spazmolitiki, ki odpravljajo bolečine v prsih;
  • antibakterijska zdravila (v primeru pristopa okužbe);
  • mukolitična sredstva (za sluz in produktivno proizvodnjo kašlja);
  • antiinflamatorni nesteroidi, ki zmanjšujejo katar sluznice.

Da bi odpravili dispnejo, bolnikom predpisujemo terapevtske vaje za dihanje.

Velikanski biki, ki kršijo dihanje, zahtevajo transtorakalno drenažo s črpanjem zraka. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo lahko ustavimo destruktivne procese. Vendar pa bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti.

V zadnji fazi se stanje bolnikov bistveno poslabša. Sposobnost za delo je izgubljena, zaradi česar postane oseba invalidna. Pričakovana življenjska doba je v tem primeru približno 4 leta. S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni pacienti živijo 20 let ali več.

Bullous pljučna bolezen zahteva opustitev kajenja. Velik pomen z buloznim emfizemom pljuč ima pravilna prehrana. V prehrani morajo prevladovati živila, ki vsebujejo velike količine vitaminov in koristne elemente v sledovih. Nujno je treba uporabiti svežo zelenjavo in sadje.

Pomembno je nadzorovati količino porabljenih kalorij. Ne priporočamo uporabe več kot 800 kalorij na dan. Pri hudi respiratorni odpovedi se njihova uporaba zmanjša na 600.

Operativno posredovanje

Najbolj učinkovita metoda za zdravljenje buloznega emfizema je kirurški poseg. Ta metoda vključuje odstranitev nastalega bika iz organov, kar omogoča zmanjšanje njihovega volumna in normalizacijo dihanja. Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba operacijo opraviti čim prej.

Operacija ne vključuje rezanja prsnega koša. Za izvedbo manipulacije je potrebna le majhna punkcija. V redkih primerih je morda potrebno presaditev ali odstranitev pljuč.

Tradicionalne metode zdravljenja

Ljudje z bulozno obliko emfizema lahko uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja kot adjuvante. Najpogosteje se je zatekel k krompirju. Uporablja se na prsih v kuhani obliki, pijejo sok iz vrhov rastlin, vdihavajo njegove pare.

Naslednji recepti so se izkazali za učinkovite:

  • Pour 300 ml vrele vode 4 čajne žličke butterburja in vztrajajo 1 uro. Infuzijo jemljemo dvakrat na dan, 2 žlički.
  • Zmešajte enake količine sladkega korena in alteje, janeža, žajblja in bora. Nalijte in seva po 3 urah.
  • Vlijte 0,5 litra vrele vode 100 g ajde. Vzemite vsake 4 ure za 0,5 skodelic.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje buloznega emfizema je podobno preventivnim ukrepom proti bronhitisu. Prvič, to izključevanje negativno vplivajo dejavniki, vključno z zavrnitvijo kajenja in narkotičnih snovi.

Sekundarno preprečevanje bolezni je odpraviti dejavnike, ki lahko povzročijo razpok mehurčkov. Treba je preprečiti okužbo in fizično preobremenitev. Metabolno zdravljenje bolezni in fizioterapevtski postopki lahko ustavijo napredovanje buloznega emfizema.

Top