Glavni // Preprečevanje

Oslovski kašelj pri odraslih: znaki, zdravljenje in možni zapleti

Ime bolezni se je pojavilo iz francoske besede, ki pomeni »petelin«, saj kašelj z oslovskim kašljem spominja na zvoke petelina. Oslovski kašelj je nalezljiva bolezen. Težko je, če ga spremlja močan kašelj, ki preprečuje normalno delovanje osebe. Nevarnost je, da jo je težko diagnosticirati, z nepravilnim zdravljenjem pa so možni resni zapleti.

Splošne značilnosti bolezni

Oslovski kašelj: opis in vrste nalezljivih bolezni

Bordatella pertussis - te bakterije povzročajo pertusis. Bolezen je zelo nalezljiva. Skoraj 100% ljudi, ki pridejo v stik z okuženimi osebami, pozneje zboli. Prej se je oslovski kašelj štel za otroško bolezen, v zadnjih letih pa se je število primerov med mladostniki in odraslimi povečalo, bolezen v kateri koli starosti pa je precej težka.

Inkubacijska doba je zelo majhna, od 2 do 14 dni. Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Celotno obdobje bolezni traja približno šest tednov in je razdeljeno na 3 obdobja. Cepljenje ne more v celoti zaščititi telesa in ko se enkrat boli, se lahko oseba zopet okuži. Po statističnih podatkih je med vsemi primeri približno 5% odraslih.

Oslovski kašelj je dveh vrst: atipičen in neuspešen.

Pri atipičnem oslovskem kašlju so redkejši kašelj, ne povzročajo posebnih težav, telesna temperatura je skoraj normalna. Za abortivni pertusis je značilen akutni razvoj. Prvič, bolnik čuti boleče grlo, ki se spremeni v kašljave napade, morda brez ostrih krčev. Po 2-5 dneh lahko simptomi izginejo sami.

Oslovski kašelj je resna bolezen. Če ga ne prepozna pravočasno, se lahko spremeni v pljučnico, ki je smrtonosna.

Znaki oslovskega kašlja pri odraslih

Oslovskega kašlja spremljajo zelo močni napadi kašlja. Njihovo število lahko na dan doseže 15. Skupaj bolezen poteka v treh stopnjah:

1. Na prvem (kataralnem) oslovskem kašlju ni nič drugače kot pri prehladu. Izcedek iz nosu, suh kašelj, lahko zviša telesno temperaturo. Če čas ne zagotavlja ustreznega zdravljenja, potem bolezen preide na naslednjo stopnjo.
2. Druga faza se imenuje paroksizmalna. Kašelj postane paroksizmalno. Okužba se aktivno razvija v pljučih, kar povzroča kopičenje sluzi. Pri bolniku lahko pride do 5 do 15 pritiskov spazmodičnega kašlja. Dih je težak, dih je opremljen z značilno piščalko (repriza) zaradi krča glotisa v grlu. V tem obdobju lahko zdravnik že pravilno ugotovi oslovski kašelj samo za takšne napade kašlja.
3. Tretja faza - okrevanje, prihaja četrti teden po okrevanju. Tukaj lahko kašelj spremlja bruhanje, postane zelo težak in še pogostejši. Paroksizmalni kašelj lahko bolnika boli še en mesec.

Na podlagi tega se lahko razlikujejo naslednji simptomi velikega kašlja:

• Splošno poslabšanje zdravja, izcedek iz nosu, vročina ni višja od 38,5 stopinj.
• Močan krčevit kašelj, ki je sprva lahko suh in z nadaljnjim razvojem bolezni postane zelo močan z obilnim izločanjem čiste sluzi iz pljuč.
• Med kašljanjem se lahko pojavijo epizode, krvavitev iz nosu in bruhanje. Obraz in oči bolnika so postale rdeče.

V treh tednih lahko bolnik okuži druge, saj je nosilec virusa. Na splošno so simptomi bolezni v prvi fazi podobni prehladu, potem pa se lahko zamenja s tuberkulozo, bronhitisom ali pljučnico.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja bolezni

Če opazite, kdo ima simptome oslovskega kašlja, in sicer podaljšan hud kašelj, ki se lahko pojavi večkrat na dan, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Najprej morate opraviti vrsto testov, da boste lahko postavili natančno diagnozo. Zdravnik lahko sumi: ARVI, bronhitis, tuberkulozo, pljučnico, oslovski kašelj. Predpisani so krvni testi, sputum in sluznica nosu, radiografija pljuč.

Če se potrdi sum na oslovski kašelj, potem lahko v krvi običajno zaznate povečano vsebnost levkocitov in limfocitov ter se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov. V sluzničnih izločkih najdemo življensko okolje, v katerem se bakterije množijo. Rentgenska slika kaže, da je pljučno drevo razširjeno, vzorec pljuč izrazit in je sestavljen iz celic in mrežnih polj.

Po pregledu zdravnik predpiše zdravljenje doma, hospitalizacija za odrasle ne poteka. Če je bolezen relativno blaga, se pravi, da ni večkratnih krčev in zelo težkega kašlja, so predpisani antibiotiki.

S pentljo pomagajte v boju:

Zdravila, ki so predpisana za antibiotično zdravljenje:

• Azitromicin
• Eritromicin
• Klaritromicin

Če je bolezen resna, potem samo z antibiotiki ne moremo pomagati. Pri bolnikih s prekomerno odzivnostjo dihalnih poti se lahko pojavijo bronhospazmi, zato se jim lahko predpišejo zdravila proti astmi, ki preprečujejo krče in otekanje dihalnih poti ter antihistaminiki.

Pri hudih vnetjih dihalnih poti in žrela bo zdravnik predpisal hormonske učinkovine skupine kortikosteroidov, ki bodo pomagale tudi pri preprečevanju napadov astme in lajšanju otekanja.

Oslovski kašelj se bori s takšnimi zdravili kot:

• Sulfir
• Belladonna
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• Aconite

Za lajšanje kašlja so predpisani antitusiki, izkašljevanje in redčenje izpljunka.

Več informacij o oslovskem kašlju najdete v videu.

Tudi tradicionalna medicina lahko pospeši okrevanje. Priporočite, na primer:

• Uporabite sok koprive, pitje 3-krat na dan za žličko.
• Učinkovit je sirup s čebulo, za pripravo katerega se sok in čebula mešajo v enakem razmerju, nato pa se ta sirup popije pol ure zvečer pred spanjem.
• Zelo učinkovito orodje, čudno, je zgoreli sladkor. Razredčimo ga z vodo, da dobimo sirup in vzamemo 4-krat na dan, eno žličko.

Med zdravljenjem morate stalno zračiti prostor, v katerem se nahaja bolnik. Priporočena obogatena hrana. Preostanek družine je treba izolirati, zlasti otroke, saj je tveganje za okužbo zelo veliko. Bolnik ne bi smel biti podhlajen, zrak v prostoru je treba vlažiti in izvajati redno mokro čiščenje. Oslovskega kašlja je treba pravočasno zdraviti, ne da bi zanemarili kakršna koli sredstva.

Možni zapleti

Kot smo že omenili, je nepravočasno in nepravilno zdravljenje oslovskega kašlja polno resnih posledic, od katerih so najbolj nevarne:

• Pljučnica
• Okvarjena dihalna funkcija
• Srčno popuščanje
• Bronhiolitis
• Akutni laringotraheitis

Treba je opozoriti, da so posledice za otroke bolj nevarne. Med 50 milijoni okuženih na leto umre približno 300 tisoč. Večina jih je otrok, mlajših od 1 leta.

Zelo redka, vendar možna zapleta je encefalopatija.

Ko se razvijejo spremembe v možganih, ki izzovejo napade, ki so po vrsti lahko usodne, in če ne z njim, potem pustite osebo gluh ali izzovejo epilepsijo.

Kljub temu se večina smrtnih primerov pojavi v državah v razvoju, kjer so življenjske razmere slabše, higieni manj pozorni, okužbe se množijo, lokalni zdravniki pa jih še ne morejo učinkovito obravnavati. V razvitih državah je umrljivost 0,04% vseh primerov. Ne panike: zdaj obstajajo učinkovite metode za reševanje te bolezni. Če se zdravljenje začne pravočasno, ne bo nobenih zapletov in bolezen se bo zmanjšala brez posledic.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Pertussis nevarnost med nosečnostjo za plod

Med nosečnostjo je okužba s oslovskim kašljem nosečnice zelo nevarna. V prvem trimesečju se pojavi nastanek vseh najpomembnejših organov in sistemov v telesu, zato lahko bolezen povzroči naslednje posledice: t

• Slabost vida, delna ali popolna izguba
• Oslabitev sluha, popolna izguba
• Nepravilen razvoj sečil
• Kršitev razvoja kardiovaskularnega sistema, različne anomalije
• Nepravilen razvoj mišične mase in okostja
• Motnje razvoja gastrointestinalnega trakta, anomalije organov
• Nezadosten razvoj in anomalije v centralnem živčnem sistemu

Glavni simptomi oslovskega kašlja pri nosečnicah so povečanje števila bezgavk, kašelj, ki se postopoma povečuje, videz izpljunka, izcedek iz nosu. Manj pogosti so rdeči madeži izpuščaja, ki se lahko v nekaj urah dobesedno razširijo po telesu.

Če nosečnica zboli z oslovskim kašljem, se poveča tveganje za spontani splav in nepravilen razvoj zarodka.

V prvih 8 tednih nosečnosti, ko se okuži s pertusisom, se bo plod nepravilno razvil z verjetnostjo 100%. V poznejših obdobjih se zmanjšuje, vendar posledic ni mogoče popolnoma odpraviti.

Okužba z oslovskim kašljem lahko privede do mrtvorojenosti, zato se zdravniki lahko zatečejo k splavu. Ko pride noseča ženska v stik z okuženo osebo, je treba vse teste takoj zbrati, da se odpravi tveganje okužbe in začne zdravljenje pravočasno, če je to potrebno. Zato je pomembno načrtovati nosečnost in stalen zdravstveni nadzor, tako da v nujnih primerih dobimo takojšnjo pomoč in zagotovimo ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje

Čeprav je oslovski kašelj zelo nalezljiva bolezen, danes obstajajo načini, ki vam lahko pomagajo, da se ne okužite. Najbolj zanesljiv način je cepljenje. Cepljenje se daje otrokom trikrat v presledku enega meseca in pol, začenši s tremi meseci življenja. Ponavljajoča se revakcinacija izvaja na 18. mesecu življenja. Po tem se imunost proti bolezni razvije 3-5 let.

Ne smemo pozabiti, da cepivo ne more v celoti zaščititi pred boleznijo. Pomagalo bo le, da se ga prenese bolje, v lahki fazi. Odporna imunost se ustvari, če ima oseba oslovski kašelj. Vendar je ponovna okužba možna z zmanjšanjem imunosti.

Cepiva proti oslovskemu kašlju so DTP (Rusija) in Infanrix (Belgija). Ta zdravila niso edina, ampak najbolj razširjena. Razlikujejo se po vrsti pertusisne komponente. V prvem primeru je celota celica, v drugem pa brez celic. Druga vrsta cepiva je dražja. Zdravniki pravijo, da zamenjava cepiv nima posebne vloge in ne zmanjšuje učinkovitosti. Cepivo DPT je univerzalno, ker se uporablja za preprečevanje oslovskega kašlja, davice in tetanusa. Zaradi nje telo proizvaja protitelesa, ki so občutljiva na antigene vseh bakterijskih celic.

Ponavadi odrasli niso cepljeni iz več razlogov.

• Prvič, ni potrebno, saj se imuniteta, ki se razvije po cepljenju v otroštvu, pomaga pri obvladovanju okužbe.
• Drugič, pogosto se zgodi, da oseba trpi zaradi blage oblike oslovskega kašlja, ki ga v življenju vzame za prehlad. Posledično razvije imuniteto proti tej bolezni.

Če ima kdo v vaši družini oslovski kašelj, je pomembno, da se ne obrnete na bolnika. Oslovski kašelj se prenaša izključno s kapljicami v zraku in najbolj nalezljiva oseba je v prvi fazi bolezni. Zato poskušajte zagotoviti popolno izolacijo. Predmeti, ki jih oseba uporablja, niso nevarni.

Karantena traja od 14 do 25 dni, odvisno od poteka bolezni.

Prostor redno zračite. Skupina tveganja so otroci, stari 6-7 let. Če je v družini zelo majhen otrok, je bolnika mogoče hospitalizirati, vendar se na splošno ne izvaja, zato je treba ukrepe sprejeti neodvisno. Oslovski kašelj je zelo nevarna bolezen. Pomembno je, da vemo o tem, kolikor je mogoče, da bi pravočasno sprejeli potrebne ukrepe proti okužbi, prepoznali bolezen v začetni fazi in se izognili zapletom, ki jih povzroča oslovski kašelj.

Ali odrasli z oslovskim kašljem?

Ustvarite račun ali se prijavite za komentiranje

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že registrirani? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

Ali je smiselno darovati kri za hCG za 8 DPO? Ali je že zelo zgodaj?

Kotoryba je komentiral pelyulyina vprašanja v vprašanjih

IVF v Syktyvkarju

KATyushe4ka je komentiral vprašanje Alene 1987 v vprašanjih

Vaš zadnji nakup

Lesyundra je komentiral Rybolyjevo vprašanje v vprašanjih

Šok Julia Nachalova je umrla

vesolje je komentiralo * PregnOlya * vprašanje v vprašanjih

Marca trakovi bodo prinesli tiste, ki so zelo, zelo čakajo!

Sally je odgovorila na temo Red p puzik)) O grafih

Kaj se bo zgodilo s takšnim CMM? Ber.28 tednov

Ksyushka je komentirala vprašanje za uporabnika Mom2018 v vprašanjih

Po načinu prenosa, počutju, praznjenju itd.

// Velena57 // je odgovoril uporabniku Alenka_Pelenka // v Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, IKSI

Še vedno sem dal to kozo v obraz

Nakabyaka je komentiral vprašanje o vprašanju mame Monkey

Letenje z 2 otrokoma

My Secret Garden je komentiral vprašanja uporabnika Puzyuhe v vprašanjih

Dobrodošli v nov svet, moj prostor!

Ledi79 (T @ nushk @) // komentiral uporabnika Ledi79 (T @ nushk @) // v vprašanjih

Oslovski kašelj pri odraslih - simptomi in zdravljenje bolezni

Bolezni dihal pogosto spremljajo respiratorna odpoved, vendar so sprva asimptomatske. Če se nekega dne začne kašelj, se sliši kot petelin, gre za oslovski kašelj. Bolj pogosto se bolezen manifestira v otroštvu. Vendar pa se starejša generacija še vedno sprašuje, ali so odrasli bolni z oslovskim kašljem.

Kaj je oslovski kašelj

To je infekcijska lezija, ki se lahko okuži ob stiku s pacientom s kapljicami v zraku. Oslovski kašelj je paroksizmalni kašelj, katerega simptomi se razlikujejo v trajanju recidivov, značilnega zvoka refleksa kašlja. Povzročitelj bolezni je pertusis palica, imenovana bordetella pertussis. Bakterija postane aktivna, ko je imunski sistem oslabljen, zato telo potrebuje posebno zaščito - cepljenje. Prodor s cepljenjem protiteles zagotavlja imunsko oviro, zmanjšuje tveganje za obolevnost.

Parakoklyush pri odraslih

Ta diagnoza napreduje, starejša generacija pa je veliko manj. Če se pri odraslih pojavlja oslovski kašelj ali parakoklusis, je glavni simptom paroksizmalni kašelj, ki povzroča krče dihal. Inkubacijsko obdobje traja od treh dni do treh tednov, po katerem se kataralna faza začne z že tako intenzivnimi simptomi. Lajalski kašelj s težko izžarevanjem izpljunka je težko zdraviti, zato je zelo pomembno, da pravilno določimo simptome, diagnozo in njeno spremembo, da izvedemo podrobno diagnozo prizadetega dihalnega sistema.

Diagnoza pertusisa

Razlikovanje bolezni je problematično, saj imajo hripavci in parakoklosi podobno klinično sliko. Zbiranje podatkov ni dovolj za pravilno diagnozo, čeprav kompleks simptomov vsebuje posebne znake bolezni v obliki intenzivnosti kašlja in zvoka. Diagnoza pertusisa pri odraslih vključuje naslednje laboratorijske teste:

• vzorčenje krvi za ugotavljanje značilnosti patogene flore;
• pregled sputuma pod mikroskopom (bakteriološki pregled);
• izvajanje seroloških metod;
• hematološke in molekularne študije;
• ELISA analiza.

Oslovski kašelj - simptomi pri odraslih

Možno je sumiti na značilno bolezen brez pregleda, saj ima bolnik dolgotrajen refleks kašlja, ki se ponoči okrepi. Imunost se ne spopada s patogeno okužbo, zato zgovorni simptomi oslovskega kašlja pri odraslih postajajo bogatejši in bolj raznoliki, prestrašeni zaradi njihovega trajanja, intenzivnosti in zahtevajo zdravljenje. Pojav bolezni je podoben akutni respiratorni bolezni, vendar se po 1-2 dneh simptomi spremenijo, klinična slika pa se začne pojavljati bolj podrobno. Tako so pritožbe kliničnega bolnika:

• bolečina, žgečkanje, pogosto kihanje;
• povečano solzenje;
• izguba apetita;
• izcedek iz nosu, motnje nosnega dihanja;
• krči okončin;
• kratka sinkopa;
• meningealni simptomi;
• zmanjšanje učinkovitosti;
• splošno slabo počutje.

Kašelj

Zadušilni refleks kašlja brez ločevanja sputuma, ki ga ne moremo zatreti z antitusiki, postane značilen simptom bolezni. Viskozni izpljunek je zmerno oblikovan, se ne ločuje, ne uteka, zato je pozitivna dinamika pri odraslih popolnoma odsotna, zdravljenje je neučinkovito. Po nekaj tednih se zdravstveno stanje bolne osebe le poslabša, nova stopnja patološkega procesa prihaja z drugimi simptomi.

Ponoči se kašelj z oslovskim kašljem znatno poveča, spremlja pa ga kratka omedlevica, dihanje, motnje s polnim vdihom. Število napadov - do 7 na uro, tako da se zvečer izčrpa celo odraslo telo. Med dodatnimi simptomi tako nevarnega napada oslovskega kašlja zdravniki oddajajo omedlevico, dolgotrajno bruhanje.

Temperatura

To nalezljivo bolezen spremlja nestabilen temperaturni režim, ki ga lahko dopolnimo z mrzlico, vročino. To nenormalno stanje je slabo nadzorovano z uporabo antipiretičnih zdravil in temperatura v oslovskem kašlju lahko doseže 39 stopinj. Če želite ozdraviti bolezen, morate izbrati učinkovit antibiotik, ne da bi kršili zdravstvena priporočila. Vročina - pogost spremljevalec patologije, zahteva zdravljenje.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Zdravljenje bodočih mame je zapleteno, zato je bolje, da se pred načrtovanjem opravi preventivno cepljenje (tudi pri načrtovanju »zanimivega položaja«). Če se to ne stori pravočasno, je oslovski kašelj pri nosečnicah poln izredno neprijetnih posledic za mater in otroka. Če se je okužba pojavila na začetku prvega trimesečja, se ženski priporoča splav. Vendar to ne pomeni, da v poznejših fazah nosečnosti pride do oslovskega kašlja brez smrtnih posledic za intrauterini razvoj. Na primer, zdravniki ne izključujejo naslednjih bolezni:

• prirojene srčne bolezni;
• poškodbe osrednjega živčnega sistema;
• prirojena gluhost;
• katarakta;
• hemoragični sindrom.

V nosečnosti se priporoča tudi testiranje, po katerem zdravnik predpiše zdravilo za iztiskanje in izločanje izločkov za zdravljenje, vendar ne izključuje uporabe antibiotikov. Lahko dajete prednost homeopatiji, toda v tem primeru se morate prepričati, da ni alergije na aktivne sestavine izbranega zdravila. Poleg tega je pacient v karanteni, saj se okužba lahko prenese ne samo na plod, ampak tudi na vse ljudi, zlasti s simptomi šibke imunosti.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih

Bolezni ni mogoče prezreti, sicer bolezen postane kronična. Vendar pa je pred zdravljenjem oslovskega kašlja pri odraslih potrebno opraviti diagnozo in izbrati režim intenzivne nege. Pristop je kompleksen, zdravljenje vključuje kombinacijo več farmakoloških skupin. Samozdravljenje je izključeno. Pomembno je razumeti: če pertusis napreduje pri odraslih, so simptomi in zdravljenje tesno povezani, zato je brez popolnega pregleda težko govoriti o hitrem in varnem okrevanju.

Antibiotiki

Pomembno je razlikovati to nalezljivo bolezen od pljučnice in nato predpisati antibiotično zdravljenje. Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih z antibiotiki vključuje sodelovanje makrolidov, cefalosporinov in več. Med njimi so učinkovita zdravila, kot so azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, eritromicin, tetraciklin. Potreben je en tečaj, nekaj dni kasneje pa lahko teden dni zahteva večkratno zdravljenje z antibiotiki.

Za zatiranje krčev in refleksa kašlja, ne morete storiti brez krčevitih mešanic, antihistaminikov, vitaminov. Poleg tega bodo potrebne mukolitike, homeopatska zdravila z izkašljevalnim učinkom in intenzivna vitaminska terapija. Prav tako ne vplivajo na fizioterapevtske postopke za zdravljenje in preprečevanje bolezni pri odraslih. Pričakuje se pozitiven trend, vendar ne takoj.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje mora predpisati zdravnik. Vedeti, kako se pertusis manifestira pri odraslih, ga je treba nujno kontaktirati za nasvet. V nasprotju z metodami površinskega samozdravljenja, uradna medicina zagotavlja stabilen terapevtski učinek, daje možnost za zgodnje okrevanje. Zdravljenje hudega pertusisa z ljudskimi zdravili pri odraslih je tudi produktivno, vendar le dopolnjuje konzervativno metodo. Nekaj ​​dobrih receptov za to nalezljivo bolezen:

1. Pijte 2-3 kozarca toplega mleka vsak dan, kjer dodate nekaj sesekljanih strok česna.
2. Združite maslo z medom v enakih razmerjih, vzemite žličko, po možnosti na prazen želodec.
3. Pripravite decoction of plantain iz močnih napadov kašlja. Lahko zamenja odrasle bolnike s čajem ali drugo znano pijačo.
4. Decoction od fig v mleku je še en dokazano zdravilo za zdravljenje te bolezni, ki produktivno odpravlja vse moteče simptome, in poravna fazo spanja.

Ne samo kašelj pri odrasli osebi, ampak resen oslovski kašelj

Močan in dolg kašelj lahko kaže, da je pri odraslih kašelj velik. To je akutna nalezljiva bolezen, ki se prenaša po zraku pri komunikaciji z okuženo osebo. Zdaj je ta bolezen postala vse bolj bolni prebivalci mest, saj zrak v velikih mestih vsebuje veliko škodljivih nečistoč, vključno z bakterijami. Oslovski kašelj se lahko pozdravi tudi doma, bolnišnično zdravljenje pa bo potrebno le v primeru hudih zapletov.

Oblike in faze oslovskega kašlja pri odraslih

Obstajajo tri oblike te bolezni, od katerih ima vsaka posamezne manifestacije:

• Neobičajna. Z njo je težko odkriti znake oslovskega kašlja, oseba ima paroksizmalni kašelj v obdobjih, vendar po kratkem času izgine, potem pa se tudi nenadoma pojavi.
• Značilno. Razvoj bolezni poteka po standardni shemi z vsemi simptomi.
• Prevoz bakterij, ki povzročajo pertusis. Oseba ne trpi zaradi kašlja, živi normalno življenje, vendar je distributer okužbe.

Oslovski kašelj se lahko pojavi v treh smereh in ima različne stopnje:

1. Enostavno Kašelj se ne pojavi več kot 15-krat na dan, v času, ko lahko preštejemo največ 5 šokov zaradi kašlja. Na splošno se na tej stopnji oseba počuti normalno in lahko opravlja svoje običajno delo.
2. Srednje težka. Kašelj se pojavlja pogosteje, število napadov doseže 25, pri vsakem napadu pa je vsaj 10 šokov zaradi kašlja. Bolnikovo stanje je zelo slabo, noče jesti, ima visoko temperaturo.
3. Težka. Obstaja velika pogostost napadov kašlja, lahko traja tudi do 50-krat, trajajo dolgo časa, doživljajo težave z dihanjem, ki vodijo do napadov in napadov. V tej fazi se lahko pojavijo različni zapleti.

Patogeneza oslovskega kašlja

V stiku z sluznico dihalnih organov: bronhi, grlo in sapnik se virus veže na njihove celice in se začne intenzivno razmnoževati, kar se dogaja proč od krvnega obtoka. Na mestu, kjer je zlonamerni patogen organiziral svojo kolonijo, se začne vnetni proces. Njegova manifestacija se poveča s stikom s sekrecijo sluzi in zmanjša, ko je izpostavljena cilijarnemu aparatu sluznice. Nadaljnji razvoj bolezni se kaže v pojavu razjed na dihalnem traktu in kasnejši fokalni nekrozi, ki se pogosto kaže v ozadju pertusisa, povezanega s pertusisom.

Patološke manifestacije se najpogosteje pojavljajo v bronhiolih in bronhih, manj pa v grlu, sapniku in nazofarinksu. Povečevanje gnojnih čepov v velikosti zapira vrzeli v bronhih, kar vodi do razvoja emfizema in peribronhialne infiltracije. Intenzivnost razvoja bolezni bo odvisna od občutljivosti organizma na toksine, ki jih izloča virus. Stalno draženje palčkov proti oslovskemu kašlju ne povzroči samo kašljanja, temveč vpliva tudi na stanje živčnega sistema, vodi v vaskularne motnje v obliki zniževanja krvnega tlaka in žilnih krčev, pogosto se kašlja konča z bruhanjem.

Dejavniki pertusisa

Številni dejavniki vplivajo na kašelj:

• alergijske reakcije na bakterije, ki so vstopile v bronhije in so se začele hitro razmnoževati;
• v začetni fazi kašelj izzove toksine, ki jih izločajo bakterije;
• draženje vagusnega živca, ki vodi do nastanka žarišča vzbujanja, ki se manifestira s podaljšanim potekom bolezni;
• na progresivni stopnji se lahko pojavijo napadi kašlja, tudi če so izpostavljeni glasnemu ali močni svetlobi.

Ob splošni oslabitvi telesa lahko bolnik zviša krvni tlak v žilah glave ali vratu, kar vodi do glavobolov, krvavitev oči, modrih oči in edema obraza. Če vrednost tlaka doseže visoke meje, potem je tveganje razpoke plovila v možganih. Oslovski kašelj v prvih treh tednih njegovega razvoja je težko razlikovati od običajnega kašlja, tako da lahko okužena oseba okuži z nevednostjo mnogih drugih.

Simptomi pertusisa pri odraslih

Obdobje manifestacije bolezni traja od pet do 14 dni, od trenutka, ko bakterija vstopi v telo, v tem času pa ima čas, da močno kolonizira dihalne poti.

Nato nastopi čas kataralnega obdobja, ki traja 2 tedna, pri čemer ima bolnik ves dan suhi kašelj, njegova pogostost pa se poveča za večer. Obstaja povečanje telesne temperature na 38 stopinj, včasih je izcedek iz nosu. Stanje osebe je mogoče opisati kot zadovoljivo, kar se običajno zgodi pri boleznih dihal. Na tej stopnji je težko diagnosticirati oslovski kašelj. V tem obdobju je bolnik nevaren za druge, širi okužbo, njegov kašelj kmalu začne imeti paroksizmalni značaj.

Paroksizmalna faza razvoja bolezni lahko traja od 2 do 3 mesece, v tem obdobju se začne kašelj izraziti in izkušeni specialist, ki ga takoj zasliši, lahko postavi pravilno diagnozo oslovskega kašlja.

Neodvisno, lahko določite to bolezen, če ponovno paroksizmalno kašelj za izračun števila njegovih tremorjev, bo od 5 do 10-krat. V takem napadu je težko dihati, možno je, da bo pri vdihavanju slišal značilno piščalko - reprizo. Ta pojav povzroča zoženje glotisa, v nekaterih primerih pa tudi krči. Napadi se lahko v kratkih presledkih večkrat zaporedoma ponovijo. Kašelj spremlja izločanje izpljunka, oseba pa dobi od rdečega odtenka rdeč odtenek, kolikor je mogoče, poskuša iztisniti jezik.

V paroksizmalni fazi se oseba počuti izčrpano, slabo se počuti, slabost po vsem telesu. Število napadov kašlja lahko doseže do 40-krat. Pogosto se pojavijo med spanjem.

Kadar oslovski kašelj pri odraslih postane hud, lahko pride do nenamernega izločanja blata in urina. Na jezikovnem frenulumu nastane razjeda, ker ji med kašljem povzroči poškodbe z zobmi.

V zadnji fazi vsi simptomi izginejo, stanje osebe se stabilizira, če je bilo zdravljenje pravilno sestavljeno, lahko osebo moti le odmev preteklega kašlja. Ne sme izginiti tri tedne tudi po uspešni terapiji.

V šestih mesecih lahko oseba občasno doživlja visoko utrujenost in je razdražena. To so vse posledice oslovskega kašlja pri odraslem in okrevanje telesa. Poskrbeti morate tudi za sebe, ker po pertusisu imuniteta postane zelo šibka, zaradi česar je telo dovzetno za bolezni dihal.

Diagnoza pertusisa

Prvič, bolnik se mora obrniti na terapevta in jasno povedati svoje simptome, je zaželeno, da mu pokažejo kašelj. Med pogovorom mora zdravnik ugotoviti, ali je bolnik pred kratkim stopil v stik z ljudmi, ki so bili bolni ali imajo oslovski kašelj. Preveri, ali je pacient cepljen in nato predpisuje obvezne teste in preglede, vključno z:

• krvni test, ki bo pomagal določiti raven limfocitov in levkocitov;
• če je treba izločiti sputum, ki je potreben za preverjanje sejanja BAC, bo rezultat te analize moral počakati pet dni;
• ELISA;
• PCR.

Te metode in analize omogočajo visoko natančnost diagnoze in potrditev ali zavrnitev oslovskega kašlja, če obstaja. Na podlagi teh podatkov bo zdravnik lahko izbral pravilno zdravljenje.

Kako zdraviti oslovski kašelj

Pri blagi ali vmesni fazi oslovskega kašlja pri odraslem bolniku ni treba hospitalizirati, v primeru hudega stanja pa se tej usodi ne da izogniti. Kot pri oslovskem kašlju je najpomembnejši dejavnik oslabitve, najprej se jemljejo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v odpravo izčrpavajočih napadov.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih z antibiotiki je popolnoma upravičeno, tako da se ne spremeni v hudo obliko, druge virusne bolezni pa se ne razvijejo v ozadju. Najpogosteje zdravniki predpisujejo eritromicin in ampicilin. Takšna močna zdravila se uporabljajo le v prvih 10 dneh po odkritju bolezni, nato pa pod pogojem, da pomagajo, če se oseba v treh dneh po zaužitju predpisanega antibiotika ne počuti olajšano, potem jo je treba nadomestiti z močnejšim zdravilom. Če je bolnik prišel do specialista že v krči, potem teh sredstev ne potrebuje, saj se je njegovo telo sam začelo spopadati z boleznijo in bakterija v tem primeru prehaja skozi dihalne poti ven, kar kaže na skorajšnje izboljšanje stanja.

Pri zdravljenju oslovskega kašlja se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Mucolytics. Razredčujejo sputum, sprva ima visoko viskoznost in po jemanju je veliko lažje izločati iz telesa. Mukolitikov ni treba jemati v obliki tablet, s pomočjo katerih se izvajajo uspešne inhalacije, če je v družini majhen otrok, potem je verjetno že kupljen razpršilec, za odrasle pa je primerna tudi naprava.
• Bronhodilatatorji. Kot že ime pove, je njihovo delovanje usmerjeno v izboljšanje stanja bronhijev, pomaga pri razširitvi lumna, zmanjšuje razjede in odpravlja krče teh organov.
• Antitusična zdravila in zdravila. Sestavine teh zdravil vplivajo na živčni center, vendar je njihov učinek šibak, zato jih je mogoče predpisati samo v fazi okrevanja, med intenzivnim potekom bolezni pa so šibko učinkoviti.
• Hormonska zdravila. Z njimi lahko hitro odstranite kašelj in preprečite razvoj apneje. Zdravljenje z glukokortikosteroidi ne presega 2 dni, to obdobje pa zadostuje za odpravo prvih znakov pertusisa.
• Sedativi in ​​vazodilatatorji. Njihov sprejem je potreben, preprečujejo pojav komplikacij z izboljšanjem oskrbe krvi v možganih.

V primeru zanemarjene oblike bolezni brez bolnišničnega zdravljenja z njo ne bo mogoče obvladati, za zdravljenje bolnika v zdravstvenem centru pa bodo na voljo naslednje metode:

• jemanje nootropic - zdravil, ki vplivajo na možgane, normalizirajo presnovne procese, ki se pojavljajo v njem, na primer, injekcije meciprim;
• s kisikom obogaten zrak se s pomočjo posebne opreme dovoli pacientovemu telesu;
• antihistaminiki, ki preprečujejo pojav alergij, ki se lahko kažejo v ozadju jemanja več zdravil;
• Masaža hrbta in prsnega koša ter dihalne vaje bodo pripomogli k čimprejšnjemu izločanju izpljunka, ki jih lahko opravite v fizioterapevtski pisarni.

Poleg zgoraj navedenega ne smemo pozabiti na jemanje vitaminov, bolje je kupiti celoten vitamin-mineralni kompleks, v katerem morajo biti prisotni predstavniki skupine B, pa tudi retinol.

Kot je za obravnavo zdravljenja za vsako posamezno fazo bolezni, potem morate paziti na takšne značilnosti:

• V blagi obliki se uporabljajo makrolidni produkti (roksitromicin, azitromicin in drugi). Da bi preprečili krče, je treba piti pripravke antispazmodičnega delovanja, ne pozabite na vitamine v kakršni koli obliki. Na tej stopnji je močna tudi vitaminska terapija, kot tudi sprejem posebnih sredstev, če ima oseba nenadne simptome alergije, potem mu predpisujejo antihistaminike.
• V zmerni stopnji oslovskega kašlja so antibiotiki nepogrešljivi, poleg makrolidov pa se pijejo tudi cefalosporini, ki izločajo vnetje in pospešujejo sproščanje sputuma iz telesa ter odpravljajo zabuhlost sluznicnih dihal. Na tej stopnji se kot učinkovita sredstva uporabljajo naslednja zdravila: Sinekod, Lasolvan, Eufilin in Bromheksin, njihov odmerek predpiše zdravnik, upošteva pa težo in starost bolnika.
• V hudi obliki je bolnik hospitaliziran in je v ambulantnem zdravljenju. Terapija je sestavljena iz kompleksnega vnosa antibiotikov in skupaj z njimi opravi različne sodobne strojne postopke, vključno s kisikovim zdravljenjem in aeroterapijo. V primeru suma na zaplete v centralnem živčnem sistemu mu predpisujejo zdravila, ki so odgovorna za izboljšanje oskrbe možganov s krvjo.

V obdobju okrevanja mora oseba več časa preživeti na ulici, priporočljivo je, da gre na kraje, kjer je gozd ali vodno telo. V prostoru, kjer živi oseba, je treba vzdrževati stalno temperaturo vsaj 20 stopinj. Prostor ali stanovanje je treba nenehno predvajati, imeti mora vlažen zrak, da bi ohranili ustrezno raven, uporabite posebno električno napravo - vlažilec, v zimskem času pa še dodatno obesite mokre brisače na radiatorje.

Skladnost s prehrano ali omejitvami v hrani, da se upošteva ta bolezen in po njej ni potrebna. Priporočljivo je piti veliko tekočine: vodo, sok, čaj, sadni napitek, uzvara, mleko, vendar omejiti porabo alkoholnih in gaziranih pijač. Tudi preobremenitev oslabljenega telesa z ocvrto in mastno hrano ne sme biti. Fizična aktivnost po trpljenju je nezaželena, zato je tudi med sprehodom bolje sedeti na klopi kot hoditi.

Zapleti po okužbi s pertusisom

Oslovski kašelj pri odraslih lahko povzroči naslednje negativne učinke na telo:

• hud kašelj, ki ni bil pravočasno ustavljen, lahko vodi do razvoja podkožnega emfizema in atelektaze pljučnega tkiva;
• zasoplost in bronhospazem povzročita okvaro v dotoku krvi v možgane, kar vodi do encefalopatije, v času hude faze pa ta pojav meji na krvavitev v možganih;
• pojav hemoroidov, dimeljske ali popkovne kile v ozadju konstantnega intraabdominalnega tlaka zaradi kašlja;
• visoka stopnja razvoja bronhialne astme ali kroničnega bronhitisa v ozadju avtoimunskih reakcij v telesu;
• zaradi zmanjšane imunosti bolniki postanejo dovzetni za razvoj pljučnice in gnojnega otitisa.

Odrasla oseba lahko zboli z oslovskim kašljem, tako kot otrok, če je pogosto komunicirala z okuženo osebo in ima oslabljeno telo. Ta bolezen je še posebej nevarna za bodoče matere v prvem trimesečju, ko se oblikujejo vsi organi bodočega otroka. Če se bolezen ne ugotovi pravočasno, lahko povzroči zaplet dojenčkovega vida, sluha, srca in sečil. Pri tej bolezni pri nosečnicah obstaja veliko tveganje za spontani splav.

Kako se oslovski kašelj manifestira pri odraslih?

Oslovski kašelj se šteje za otroško bolezen, saj prizadene predvsem otroke, mlajše od šestih let, ker so njihova telesa dovzetna za različne infekcijske povzročitelje. Ali so odrasli bolni z oslovskim kašljem, se boste naučili iz tega članka.

Epidemiologija in patogeneza oslovskega kašlja

Bolezen povzroča bakterija, ki jo prenašajo kapljice v zraku. Okužba se lahko pojavi samo pri ljudeh, saj patogeno sredstvo ni prilagojeno okoljskim razmeram in umre na soncu eno uro. Bolnik lahko okuži druge ljudi v 23 dneh po začetku bolezni. Najnevarnejša prva dva tedna.

Do okužbe pride takole. Rakavica, ki pada na sluznico nazofarinksa in se giblje po dihalnih poteh v pljuča, sprosti toksin, ki se nabira in povzroča paroksizmalni spazmodični kašelj.

Med inkubacijsko dobo in v prvih dveh tednih se bakterija izloča z govorjenjem, kašljanjem, kihanjem in se lahko širi na razdalji dva do tri metre.

Srček Pertussis ima visoko sposobnost okužbe (nalezljivosti). To pomeni, da je pri srečanju s patogenom oseba skoraj 100% verjetno zbolela.

Po okužbi se oseba med inkubacijsko dobo (običajno 3–7 dni, manj pogosto do tri tedne) počuti zdravo, vendar je že distributer za okužbo s pertusisom.

Nato nastopi kataralno obdobje, ki lahko traja do dva tedna. Zanj je značilen pojav suhega kašlja, ki kljub sprejetim ukrepom ne mine. Če bolnik poišče zdravniško pomoč, je v tej fazi bolezni verjetna napačna diagnoza. Ker so simptomi enaki SARS ali bronhitisu. Oslovski kašelj ni tako pogosta bolezen, verjamejo, da so bolni otroci, mlajši od 5-6 let, zato zdravnik tega ne smatra za najbolj možnega.

Diagnozo lahko potrdite na tej stopnji s pomočjo bakterioloških raziskav. Vzemite sluz iz ograje na prazen želodec ali dve uri po obroku. Vmesni rezultat bo dosežen v 3-5 dneh, končni pa v 5-7 dneh. Obstaja tudi imunofluorescentna metoda, ki daje rezultat po 2 urah.

Paroksizmalna faza lahko traja 2-3 mesece. V tem obdobju je težko narediti napako pri postavitvi diagnoze, saj je značilen poseben paroksizmalni kašelj. Gre za vrsto respiratornih šokov, ki mu sledi žvižganje - ponovitev (zaradi krča glotisa). Paroksizem ne traja več kot 4 minute, vendar lahko gre v seriji z majhnim intervalom. Med napadom se jezik močno zatisne, kri teče proti obrazu, sputum se sprosti ali začne bruhati.

Signal iz receptorjev alveol in bronhiolov, kjer se nahaja bakterija, vstopi v medullo oblongata in tu nastane stalni fokus vzbujanja. Posledično se lahko razdražljivost prenese na sosednje možganske centre (zato bruhanje ali zastoj dihanja).

Glede na število napadov kašlja obstajajo tri oblike oslovskega kašlja:

1. Enostavno Čez dan je 10-15 napadov, zdravje med njimi pa je normalno.
2. Srednje težka. Napadi do 25 na dan, kašelj se lahko konča z bruhanjem.
3. Težka Od 25 do 50 napadov čez dan, kar je za človeka zelo naporno, je moten spanec in apetit. Med kašljanjem lahko dihanje preneha.

Stopnja okrevanja. Simptomi bolezni postopoma izginejo: kašelj se pojavlja redkeje in ga ne spremljajo bruhanje, spanje in ponovni zagon apetita ter izboljšanje splošnega počutja. V 6 mesecih lahko bolezen sam spomni.

Pogosto smrt ne povzroča sama bolezen, ampak njeni zapleti. Bolezni, ki se lahko razvijejo po trpljenju oslovskega kašlja:

• pljučnica;
• srčno popuščanje;
• akutni laringotraheitis;
• bronhiolitis;
• encefalopatija.

Ali lahko odrasel zboli z oslovskim kašljem?

Obstajata dve obliki bolezni:

Za prvo je značilen spazmodični paroksizmalni kašelj, drugi pa ni. Klinična slika z atipično obliko je zabrisana, simptomi so bolj podobni prehladu. V tem primeru okužena oseba širi bolezen, vodi navaden način življenja in kontaktira veliko število ljudi. Zato je epidemija.

Otroci starejši od 7 let in odrasli trpijo predvsem zaradi atipične oblike oslovskega kašlja.

Toda v primeru zmanjšane imunosti in drugih škodljivih dejavnikov, se oslovski kašelj pri odraslem lahko pojavi v značilni obliki, z vsemi njenimi manifestacijami.

Najbolj nevarna bolezen za dojenčke. Ker se imunost pred materjo ne prenaša (imunoglobulini M ne preidejo skozi posteljico), se lahko otrok okuži že od prvih dni življenja. Simptomi pri otrocih, mlajših od enega leta, so nekoliko drugačni: pogosto ni spazmodičnega kašlja, lahko otrok kihne, joče ali deluje. Zaplet je apneja (dihanje lahko traja več kot 30 sekund).

Do starosti šestih let se imuniteta že lahko upre pertusisu. In otroci po sedmih letih niso več v karanteni, če je ekipa imela hripavico.

Ali je mogoče po cepljenju priti do oslovskega kašlja?

Preprečevanje pertusisov je cepljenje. Prvo cepljenje se opravi pri starosti treh mesecev, nato še dva v intervalih po mesec in pol. Ponovno cepljenje se izvaja enkrat v 18 mesecih.

Cepivo se imenuje adsorbirani pertusis-difterija-tetanus ali DPT. Sestoji iz ubitih bakterij pertusisa, ki prispevajo k razvoju zaščitne reakcije telesa. Ker bakterija ni sposobna preživetja, je nemogoče zboleti od cepiva.

Ampak, pošteno, ugotavljamo, da je za to komponento, da se reakcija po cepljenju najpogosteje razvije in starejši otrok, močnejši je odziv organizma. Cepljenje zagotavlja zadostno imunost za boj proti patogenu, samo če so vsa cepiva cepljena.

Cepivo DPT ne zagotavlja, da se pri srečanju z oslovskim kašljem odrasla oseba ali otrok ne okuži, prispeva k lažjemu poteku bolezni in odsotnosti nevarnih zapletov. Najbolj učinkovito cepivo v prvih 3-4 letih po njegovi uvedbi po 12 letih imunitete.

Domneva se, da se, ko je bil bolan z oslovskim kašljem, oblikuje vseživljenjska zaščitna funkcija telesa proti njej.

Vendar pa so bili primeri, ko je bil pertusis palico ponovno okuženih z ljudmi, ki so prejeli imuniteto na naraven način. Zdravniki to pojasnjujejo z dejstvom, da so se antibiotiki začeli zgodaj med prvo boleznijo. To je prispevalo k lajšanju simptomov in odsotnosti popolne imunitete.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo oslabi, kar poveča tveganje za okužbo. Oslovski kašelj lahko negativno vpliva na plod. V prvem trimesečju se oblikujejo vsi organi in sistemi otroka, in če se je v tem obdobju pojavila okužba, lahko povzroči:

• motnje vidnega ali slušnega analizatorja;
• nenormalnosti sečilnega sistema;
• kršitev srčno-žilnega sistema;
• oslabljen fizični razvoj;
• patologija prebavil;
• nezadosten razvoj centralnega živčnega sistema.

Verjetnost za razvoj patologije je blizu 99%. Dlje kot je obdobje brejosti, manj bo okužbe za otroka. Torej, če je bil stik z bolnim oslovski kašelj, ne morete obotavljati z obiskom zdravnika. Pogosto bolezen izzove spontani splav.

Simptomi okužbe s pertusisom pri nosečnicah so vnetje bezgavk, poslabšanje kašlja z izločkom izpljunka, izcedek iz nosu.

V redkih primerih se lahko pojavi izpuščaj, ki se lahko širi po telesu v nekaj urah. Gre za obliži pravilne oblike bledo rožnate barve. V primeru okužbe v pozni nosečnosti se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Predpisan je azitromicin, za katerega verjamemo, da je varen za otroka. Za kašelj zdravnik predpiše Mukaltin.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih

V prvi fazi so potrebna zdravila za lajšanje značilnih simptomov. Predpišejo se makrolidna antibakterijska zdravila, ki imajo manj stranskih učinkov. Za zaustavitev krčev uporabljamo mešanice antispazmodičnega delovanja.

Kadar se pojavijo alergijske reakcije, so predpisani antihistaminiki. Vitaminski in mineralni kompleksi so učinkoviti za vzdrževanje in obnavljanje telesa.

Če je bolezen zmerna, se makrolidi dodajo cefalosporini, da se prepreči vnetni proces v bronhopulmonarnem sistemu. Namen terapije je zmanjšati zabuhlost in čiščenje pljuč sluzi in bronhialnih izločkov.

Oslovska kašeljna bolezen pri odraslih se najpogosteje pojavlja v obrabljeni obliki, brez paroksizmatskega spazmodičnega kašlja. Toda v ozadju zmanjšanja zaščitne funkcije telesa se lahko manifestira tako močno kot pri otrocih.

Oslovski kašelj pri odraslih

Do nedavnega oslovski kašelj pri odraslih ni pritegnil pozornosti zdravnikov, ker se je v preteklosti ta okužba štela za nevarno le za otroke. Za mlado telo je resna bolezen dihal. Pred začetkom obsežne akcije cepljenja v petdesetih in šestdesetih letih 20. stoletja je bila bolezen dolgo časa med vodilnimi vzroki umrljivosti dojenčkov. Zdaj je cepljenje otrok proti oslovskemu kašlju vključeno v nacionalni program imunizacije.

Ali je mogoče v odrasli dobi okužiti s to "otročko" okužbo? Kako se oslovski kašelj manifestira pri odraslih in kako se zdravi? Ali potrebujem cepivo ali bolezen ne ogroža zdravja?

Kakšno bolezen - oslovski kašelj

To je akutna nalezljiva bolezen dihalnih poti. Značilen znak - napadi močnega spazmodičnega kašlja.

Oslovski kašelj je nevaren predvsem za otroke kot za odrasle. Vsako leto zbolijo 50 milijonov ljudi. Od tega umre okoli 300 tisoč, večina - otrok, mlajših od 1 leta.

Prvi opis epidemije oslovskega kašlja sega v leto 1578. V začetku 20. stoletja je bilo dokazano, da bolezen povzroča bakterija vrste Bordetella (Bordetella pertussis).

Okužba se zlahka prenaša z ene osebe na drugo. Bolnik lahko okuži druge v 1-2 mesecih. Menijo, da se bakterije širijo po zraku kapljice v polmeru 2,5 metra. Ima nizko upornost, zato hitro umira v zunanjem okolju. Z neposrednim stikom se verjetnost okužbe necepljenih oseb približa 90%. Zanimivo je, da če je bolnik za zaslonom, se okužba ne prenaša. Prav tako ni verjetno, da bi bila kontaminirana z gospodinjskimi predmeti.

Bolezen ima naslednje epidemijske značilnosti:

• pogostnost 3-4 leta;
• pojav se pojavi na koncu jeseni in na začetku zime.

Oslovski kašelj pri odraslih je težko diagnosticirati, ker ga pogosto zamenjamo z navadnim bronhitisom ali prehladom. Nekateri ljudje trpijo z blago obliko okužbe brez izrazitih simptomov. Kaj je nevarno za oslovski kašelj za odrasle? Prvič, dejstvo, da lahko bolniki razvijejo različne zaplete. Kot oseba z oslovskim kašljem postane vir okužbe za druge, zlasti za novorojenčke.

Vzroki pertusisa pri odraslih

V 90% primerov se bolezen diagnosticira pri otrocih. Toda v zadnjih letih narašča število primerov v adolescenci in odraslosti.

Po podatkih WHO se je incidenca pertusisa pri odraslih podvojila v zadnjih desetih letih in je 0,4 na 100 tisoč prebivalcev. Epidemiologi to dejstvo pripisujejo povečani virulenci patogenov (sposobnost okužbe). Povečuje se specifično število visoko in zmerno toksičnih sevov Bordetella pertussis. Vendar pa obstaja še eno mnenje - statistični podatki o pojavnosti se lahko izkrivijo zaradi izboljšanih metod diagnosticiranja okužbe in nepravilnega medicinskega poročanja.

Delež odraslih predstavlja le 5% primerov oslovskega kašlja.

Povzročitelj okužbe Bordetella pertussis živi v sluznici zgornjih dihal in bronhijev, prenaša se v kapljice v zraku z neposrednim stikom. Atipičen in izbrisan zaradi oslovskega kašlja prispeva k širjenju bolezni med odraslimi, ki niso, za razliko od otrok, niso zaščiteni s cepljenjem.

Na žalost imuniteta, pridobljena v otroštvu s cepljenjem proti oslovskemu kašlju, ni večna. Traja le 10-12 let, zato pri odraslih preneha delovati.

Simptomi pertusisa pri odraslih

Čas inkubacije pri oslovskem kašlju pri odraslih je od dva do štirinajst dni, običajno 5-8. V povprečju bolezen traja približno 6 tednov. Obstajajo tri faze oslovskega kašlja pri odraslih, ki jih spremljajo njihovi simptomi.

Simptomi kataralne faze

Prvi znaki pertusisa pri odraslih so podobni prehladu ali akutnim okužbam dihal:

• izcedek iz nosu;
• solzenje;
• vneto grlo;
• suhi kašelj;
• včasih se telesna temperatura dvigne;
• splošno slabost.

Temperatura oslovskega kašlja pri odraslih je običajno v normalnem razponu, manj pogosto se dviguje, vendar ne nad 38,5 ° C. Grlo rdeče, boleče, hripavi glas. Razločevalni znaki kašlja - hudo poslabšali ponoči, celo močni antitusični zdravili ne prinesejo olajšave. Po nekaj dneh bolezen preide v drugo fazo.

Spazmodični simptomi kašlja

V tem obdobju bolezni odrasli razvijejo simptome, značilne za oslovski kašelj.
Kašelj se poveča, postane paroksizmalen, krči. Vnetje prehaja v grlo, sapnik, bronhije in pljuča.

Razločevalni simptomi bolezni v drugi fazi:

• napadi dušenja kašelj 5-15 potisne;
• krči glotisa;
• težave z dihanjem;
• zvok pri vdihavanju.

Napadi kašlja so zabeleženi večkrat na dan. Pri zmernih do hudih oblikah lahko pride do 30 ali več epizod. Izzovejo napade svetle, hladne, glasne glasbe, močnega draženja. Med spazmodičnim kašljem obraz postane rdeč, oseba ne more vdihniti. V premorah med napadi pacient naredi oster vdih in naredi značilen piskajoč zvok - repriza.

Na koncu kašlja se izloča sluz iz bronhijev in pljuč. Kakšen sputum pri oslovskem kašlju pri odraslih je odvisen od zapletov procesa vnetja drugih mikroorganizmov. Brez sekundarnih okužb je bogat in pregleden.

Patogeni oslovski kašelj proizvaja močne toksine, ki uničujejo sluznico dihalnega trakta. V hujših primerih lahko toksin proti oslovskemu kašlju povzroči simptome oslabljenega živčnega in kardiovaskularnega sistema:

• omotica;
• slabost in bruhanje;
• krči;
• spremembe krvnega tlaka.

V spazmodičnem obdobju so znaki oslovskega kašlja tako značilni, da lahko zdravnik diagnosticira klinično sliko.

Stopnja okrevanja

Nato sledi obdobje razrešitve bolezni in okrevanja. Tri tedne po nastopu se kašelj umiri, napadi pa lahko trajajo še en mesec ali več. Kako dolgo traja pertusis pri odraslih, je odvisno od splošnega stanja telesa in stanja imunskega sistema.

Ne glede na hitrost okrevanja ostane bolnik kužni tri tedne od trenutka, ko so se pojavili prvi klinični znaki.

Klasični razvoj bolezni je bolj značilen za otroke. Pri odraslih je okužba pogosto atipična.

Atipične oblike oslovskega kašlja

Za odrasle so značilne atipične oblike bolezni. Kako poteka hripavac v tem primeru? Glavni simptom, ki omogoča sum na okužbo, je vztrajen kašelj, ki ni primeren za zdravljenje z antitusičnimi zdravili.

Obstajajo tri vrste atipične infekcije pertusisa.

1. Neuspešna oblika. Po kataralni fazi se začne obdobje spazmodičnega kašlja, ki pa ne traja več kot en teden. Potem se bolnik okreva.
2. Izbrisana oblika. Konvulzivno obdobje ni. Značilen suhi kašelj.
3. Podklinična oblika. Ni znakov oslovskega kašlja, vendar se pri preskusih odkrije povzročitelj ali se poveča titer protiteles proti Bordetella pertussis.

Bolezen je vedno akutna. Kronični oslovski kašelj pri odraslih je dolgotrajno okrevalno obdobje, ki se v medicinski praksi ne uporablja. Preostali učinki po pertusisu pri odraslih lahko trajajo do šest mesecev. Hkrati pa oseba doživlja splošno slabost, hitro se utrudi. Povečana dovzetnost za okužbe dihal.

Prognoza pri odraslih

Blaga oblika bolezni se konča v popolnem okrevanju. V razvitih državah se smrtnost zaradi oslovskega kašlja pri odraslih ne zabeleži. So le v zgodnjem otroštvu.

V državah z visoko stopnjo medicine je smrtnost zaradi oslovskega kašlja 0,04% vseh bolnikov.

Po prekomerni zadržanosti se razvije kratka imunost. Ponavljajoči se oslovski kašelj pri odraslih je povsem možen - v nekaj letih se lahko oseba znova okuži.

Diagnoza pertusisa pri odraslih

Ker se bolezen šteje za pediatrično, je diagnoza oslovskega kašlja pri odraslih težka. Pred nastopom konvulzivnega kašlja je skoraj nemogoče diagnosticirati samo klinično sliko. Bolna odrasla oseba ne obišče vedno zdravnika - vse je odvisno od resnosti okužbe.

V ZDA je pregled odraslih bolnikov z dolgim ​​kašljem (za dva tedna ali več) pokazal, da je v 21% primerov prišlo do hripavca.

Pri diagnozi okužbe s pertusisom je treba razlikovati od drugih bolezni dihalnih poti - ARVI, pljučnice, tuberkuloze, bronhitisa, prisotnosti tujega telesa.

Kakšne teste imate za oslovski kašelj pri odraslem?

1. Splošni krvni test. Pogosto so lahko indikatorji znotraj normalnih meja. Vendar pa obstajajo značilne spremembe - levkocitoza z normalno vrednostjo ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov.
2. Identifikacija patogena. Posadite sputum in / ali razmaz iz zadnje stene žrela. Izbor Bordetella pertussis zahteva posebne pogoje, zato ni vedno mogoče pridobiti zanesljivih rezultatov. V prvih dveh tednih po začetku bolezni se bakterije določijo v 30–60% primerov, praktično je ta številka še nižja. Bolj informativno odkrivanje genoma patogena s PCR. Analiza se izvede na začetku bolezni. Z zdravljenjem z antibiotiki postane sprostitev patogena nemogoča.
3. Študija seruma pri testu ELISA, vsaj v rnga. Vzorčenje krvi poteka v 2-3 tednih bolezni. Pri testu ELISA so določeni titri Ig G in Ig A. Pozitiven rezultat je, da se pri necepljenih protitelesih v titru 1:80 (v RNA) pri cepljenih posameznikih poveča titer 2–4-krat. Najučinkovitejša metoda je parni serum, ko se kri jemlje v mesečnih intervalih - na začetku kataralnega obdobja in v fazi okrevanja.
4. Rentgenska slika prsnega koša. Upoštevajte povečan vzorec in širitev pljučnega drevesa.

Po diagnozi predpisati zdravljenje.

Zdravljenje

Pri odraslih se oslovski kašelj zdravi ambulantno. Ni metod za posebno zdravljenje okužbe. Uporabljajte antibiotike in simptomatike.

Patogen praktično ne povzroča faktorjev odpornosti. Zato je zdravljenje oslovskega kašlja z antibiotiki pri odraslih zelo učinkovito.

Hkrati pa antibiotiki dajejo dober rezultat le v kataralni fazi oslovskega kašlja. Nato prenehajo vplivati ​​na potek bolezni, lahko pa zmanjšajo intenzivnost sproščanja patogena v zunanje okolje. Bolnik postane manj nalezljiv.

V zgodnji fazi je zdravljenje z antibiotiki 7 dni. Na začetku terapije v drugi fazi bolezni in kasneje traja daljši sprejem - do 14 dni.

Oslovski kašelj je težko zdraviti. Razlog za to je, da povzročitelj proizvaja toksin, ki draži vegetativni živčni sistem. Refleks kašlja iz središča v možganih se poveča.

Kakšno je zdravljenje kašlja s pertusisom pri odraslih?

1. Če je izražen rahlo, potem je omejen na antibiotično zdravljenje.
2. V primeru hudih poškodb se predpisujejo zdravila proti astmi za lajšanje krčev in otekanje bronhijev.
3. Za odpravo močnih napadov kašlja so predpisani antipsihotiki ali sedativi.
4. V primeru alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki.
5. Bolnikovo stanje olajšuje izkašljevanje zdravil.
6. Za redčenje sputuma s pertusisom pri odraslih se z inhalacijo uporabljajo proteolitični encimi.
7. Hudo vneto grlo zdravimo z protivnetnimi zdravili.
8. Če je potrebno, uporabite antiemetična in antikonvulzivna zdravila.

Prikazana je tudi fizioterapija - tlačna komora, akupunktura, refleksologija.

Samo zdravnik mora predpisati posebna zdravila, saj lahko nepravilna izbira povzroči še hujše kašelj.

Kako zdraviti oslovski kašelj pri odraslih doma

Stanje bolnika je olajšano s pravilno prehrano in dnevnim režimom. Zelo pomembna je notranja klima.

Bolnik je izoliran. Oseba je še vedno vir okužbe v enem mesecu od trenutka kašljanja. Verjetnost okužbe je v prvem tednu višja, nato pa se zmanjša.

Prostor je pogosto prezračen, mokro čiščenje. Prostor mora biti hladen, vlažen zrak. Temperatura - 16-20 ° C, vlažnost - 55–70%. Med ogrevalno sezono uporabite vlažilce zraka. Takšni ukrepi pomagajo znatno zmanjšati število napadov.

Koristne sprehode na svežem zraku. Preprečujejo kašljanje, zmanjšujejo kisikove izgube možganov in drugih organov. Bolnik ne more prehladiti, zato se morate toplo obleči.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri odraslih z ljudskimi zdravili vključuje jemanje ekspektoransov in protivnetnih zdravil.

1. Sok koprive 1 žlička 3-krat na dan.
2. Čebulni sok se zmeša v enakih razmerjih z medom. Pijte ½ žličke pred spanjem.
3. Sladkor z vodo pogasite v sirup in vzemite 1 čajno žličko 4-krat na dan.
4. Sesekljano korenino sladkega korena v količini 200 gramov vlijemo 500 ml vode. Kuhamo 10 minut v vodni kopeli. V žlici vzemite 3-4 krat na dan.

Prehrana za oslovski kašelj pri odraslih vključuje lahke beljakovinske hrane - pusto meso, skuto, jajca, mlečne izdelke, pa tudi sadje in sokove. Kava, močan čaj, gazirane pijače se odstranijo iz prehrane. Topla in hladna hrana ni priporočljiva.

Preprečevanje

Zmanjšanje pojavnosti oslovskega kašlja pri otrocih lahko zaščiti pred boleznijo, vključno z odraslimi. Zato je poudarek pri preprečevanju oslovskega kašlja na odpravi bolezni v populaciji. Najprej se posveča pozornost cepljenju otrok. Imuniteta po cepljenju traja od 4 do 12 let.

V zadnjem času pa je bilo izraženo mnenje, da to ni dovolj in zahteva cepljenje proti oslovskemu kašlju pri odraslih. Da bi zmanjšali pojavnost v starejši starosti, je treba opraviti obvezno revakcinacijo otrok, starih 6 in 13 let. In v skupini 18 let in več - vsakih deset let. Torej, zdaj cepljeni proti davici.

Cepljenje proti odraslom kašlju

V zahodnih državah se pertusisna revakcinacija priporoča odraslim enkrat na 10 let. Še posebej za starejše od 50 let. Cepljenje je prikazano tudi, če so v družini majhni otroci. “Cocoon strategy” - cepljenje celotnega okolja še pred rojstvom otroka, vam omogoča zaščito do 6 mesecev življenja do razvoja imunitete. Smiselno je cepljenje zdravstvenih delavcev, ki so v stiku z dojenčki.

Na svetu obstajata dve vrsti zdravil proti pertusisu:

Odrasla pertusisna cepiva so narejena iz brezcelične komponente. V Rusiji niso izdelani. V tujini obstajajo enokomponentna celična cepiva, ki se uporabljajo za cepljenje mladostnikov in odraslih, vendar niso registrirana v Rusiji.

Otroci v naši državi so cepljeni s kompleksnimi zdravili. Domače DPT cepivo vsebuje celično komponento oslovskega kašlja. Daje več zapletov in ni primerna za odrasle. Uvožena cepiva za otroke z acelularnim pertusisom so kompleksna, na primer Infanrix Hex, Pentax. Imajo veliko antigenov bolezni, ki niso potrebni za odrasle.

Zato epidemiologi priznavajo potrebo po revakcinaciji odraslega prebivalstva, vendar v naši državi ni praktičnih sredstev za njeno izvajanje.

Posledice

Zapleti oslovskega kašlja pri odraslih so povezani z vnetjem dihal. Bakterija moti vitalni epitel, zaradi česar ostaja respiratorni trakt nezaščiten. Pridruži se pogojno patogeni mikroflori, predvsem stafilokoki.

Posledica porazov dihalnih poti je lahko

• akutni laringotraheitis;
• pljučnica;
• bronhiektazije;
• pljučni emfizem.

V hudih primerih so v vnetnem procesu vključeni drugi organi. Zaplet oslovskega kašlja je lahko:

• vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa;
• mediastinitis - vnetje seroznega septuma v prsni votlini (mediastinum);
• plevritis je vnetje serozne membrane pljuč.

Kot tudi posledice oslovskega kašlja lahko:

• encefalopatija;
• srčno popuščanje;
• možgansko krvavitev.

Ko pride do encefalopatije, se pojavijo nepravilnosti v možganih. Pojavijo se konvulzije, podobne epileptičnim napadom.

Oslovski kašelj med nosečnostjo

Enostavna oblika oslovskega kašlja med nosečnostjo ni nevarna. S povprečnim in hudim potekom bolezni lahko pogosti napadi povzročijo spontani splav ali prezgodnji porod.

Okužba lahko vpliva na intrauterin razvoj otroka. Najnevarnejša je okužba s oslovskim kašljem do 8 tednov, ko so položeni zametki glavnih organov. Če je noseča ženska v stiku z bolnikom s pertusisom, mora obiskati zdravnika in se testirati. Zgodnje zdravljenje okužb je najbolj učinkovito.
Če je noseča ženska imela oslovski kašelj, potem materinska imunost novorojenčka ne traja dolgo - od 4 do 6 tednov.

Pogosta vprašanja o oslovskem kašlju pri odraslih

Ker se je pri odraslih vse bolj pojavil dolgotrajen kašelj, se to pojavlja pri številnih vprašanjih glede oslovskega kašlja. Najbolj pogosto bomo poskušali odgovoriti.

1. Kakšen razlog lahko odrasli z oslovskim kašljem? Otroška cepiva ne ščitijo pred okužbo za vse življenje. Če je bila revakcinacija izvedena pri starosti 6 in 13 let, do 25. leta izgine posebna imunost na bolezen.
2. Ali lahko odrasli oslovski kašelj zboli drugič? Da, ker imuniteta sčasoma slabi. Za to okužbo ni vseživljenjske imunitete.
3. Kako razlikovati oslovski kašelj od običajnega kašlja pri odraslih? Klasični napadi kašlja so zelo značilni. Pri odraslih pa je lahko bolezen atipična, brez očitnih simptomov. Dolgotrajni kašelj, ki traja več kot 2 tedna brez zvišane telesne temperature, je razlog za testiranje.
4. Kaj zdravnik zdravi oslovski kašelj pri odraslih? Za diagnosticiranje bolezni se sklicujete na terapevta, pulmologa ali nalezljive bolezni.
5. Ali se lahko odrasla oseba okuži z oslovskim kašljem? Da, z visoko stopnjo verjetnosti, če nima posebne imunitete. Verjetnost se zmanjša, če je oseba pred kratkim imela oslovski kašelj ali je bila cepljena v zadnjih 10 letih.
6. Kje lahko odrasli dobijo cepljenje proti oslovskemu kašlju? V Rusiji trenutno ni cepiv za odrasle. Cepljenje se lahko opravi samo v tujini.

Oslovski kašelj se šteje za pediatrično okužbo, v zadnjem času pa odrasli tudi zbolijo. Tipičen simptom je trdovraten kašelj, ki ni primeren za zdravljenje z antitusičnimi zdravili. Če bolezen poteka v blagi obliki, potem pri odraslem z visoko stopnjo verjetnosti preide sama v 2-3 tednih. Včasih se lahko pojavijo zapleti - bronhitis, pljučnica, pljučni emfizem. Učinki pertusisa pri odraslih trajajo do šest mesecev in so lahko zelo neprijetni. Če se sumi na bolezen, se je potrebno obrniti na kliniko za diagnozo in predpisovanje pravočasnega zdravljenja.