Glavni // Preprečevanje

Bolezni zgornjih dihal pri odraslih - kateri antibiotik je potreben

Okužbe zgornjih dihal se nagibajo k širjenju na sluznico nazofarinksa in grla, kar povzroča razvoj neprijetnih simptomov. Zdravnik mora izbrati antibiotik za zgornje dihalne poti, pri čemer je treba upoštevati občutljivost patogene mikroflore. Tudi izbrano zdravilo se mora kopičiti v dihalnem epitelu in tako ustvariti učinkovito terapevtsko koncentracijo.

Indikacije za uporabo in načelo izbire antibiotikov

Antibiotiki se uporabljajo v primerih suma bakterijskega izvora bolezni. Indikacije za njihovo imenovanje so:

1. Zapletena oblika ARVI.
2. Rinitis.
3. Sinusitis.
4. Angina
5. Laringitis.
6. Faringitis
7. Tonzilitis.
8. Adenoiditis
9. Virusni nazofaringitis.
10. Sinusitis, pljučnica.

Po natančni diagnozi se specialist določi z ustreznostjo antibiotične terapije. Bakteriološki pregled se opravi pred predpisovanjem določenega zdravila. Osnova za njegovo izvajanje je pacientov biomaterial, vzet iz hrbtne strani ustne ali nazofarinksa. Študija brisa vam omogoča, da določite stopnjo občutljivosti patogenov na delovanje zdravil in naredite pravo izbiro zdravila.

Če patološki proces v zgornjih dihalih povzroči virusna ali glivična okužba, uporaba antibiotikov ne bo omogočila potrebnega terapevtskega učinka. V takih primerih lahko uporaba takšnih zdravil poslabša razmere in poveča odpornost patogenov na zdravljenje z zdravili.

Pogosto predpisani antibiotiki

Glavna naloga antibiotikov je pomagati bolnikovemu imunskemu sistemu v boju proti patogenom. V ta namen se uporabljajo antibiotiki za zdravljenje zgornjih dihalnih poti: t

• penicilini;
• makrolidi;
• cefalosporini;
• fluorokinoloni;
• karbapenemi.

Med preparati penicilina postajajo Flemoxin in Augmentin najpomembnejši. Pogosto so makrolidi Sumamed in azitromicin. Med cefalosporini pri zdravljenju odraslih so Ceftriaxone in Zinnat v povpraševanju.

Antibiotiki za virusne okužbe dihalnih poti, ki jih predstavljajo fluorokinoloni in karbapenemi, so predpisani za težko potek bolezni. Pri odraslih se uporabljajo zdravila, kot so Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

Flemoxin in Augmentin

Zdravilo Flemoxin se lahko uporablja pri zdravljenju bolezni zgornjih dihal v kateri koli starosti. Odmerek zdravila določi zdravnik, pri čemer upošteva starost bolnika in značilnosti poteka bolezni.

Glede na konvencionalne režime zdravljenja se zdravilo vzame kot sledi - odrasli in bolniki, starejši od 10 let - 500-750 mg (2-3 tablete) peroralno dvakrat po 24 urah (odmerek lahko razdelimo na 3 odmerke na dan).

Zdravilo Flemoxin ima najmanj kontraindikacij. Glavni med njimi so posamezne preobčutljivost na sestavo zdravila, hudo ledvično in jetrno patologijo. Stranski učinek zdravila se lahko kaže kot slabost, omotica, bruhanje in glavobol.

Augmentin je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Številne patogene bakterije so občutljive za delovanje tega zdravila;

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus.
3. Moraxella.
4. Enterobakterije.
5. E. coli.

Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju bolezni dihal. Odrasli priporočajo tablete Augmentin. Ta kategorija bolnikov je predpisana 250-500 mg vsakih 8-12 ur. Pri hudi bolezni se dnevni odmerek poveča.

Zdravilo ni priporočljivo za dajanje osebam, ki so nagnjene k alergiji na penicilin, imajo diagnozo infekciozne mononukleoze ali hudo jetrno bolezen. Včasih zdravilo povzroča neželene učinke, med katerimi prevladujejo slabost, bruhanje, alergijski dermatitis. Lahko vpliva tudi na delovanje jeter.

Poleg Flemoxin in Augmentin, od števila učinkovitih penicilinskih izdelkov za bolezni zgornjih dihal lahko predpišejo zdravila z naslednjimi imeni - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

Zdravljenje z makrolidom

Sumamed je pogosto predpisan za razvoj bronhitisa, ki ga spremlja piskanje v prsih. Tudi ta antibiotik je indiciran za različne bolezni zgornjih dihal in pljučnico, ki jo povzroča atipičen bakterijski patogen.

Odrasli Sumamed izpušča v obliki tablet (kapsul). Zdravilo se vzame 1-krat v 24 urah, 250–500 mg 1 uro pred obrokom ali 2 uri po naslednjem obroku. Za boljšo absorpcijo se zdravilo spere z zadostno količino vode.

Azitromicin je učinkovit pri sinusitisu, vnetju tonzil, različnih oblikah bronhitisa (akutni, kronični, obstruktivni). Orodje je namenjeno za monoterapijo.

Pri blagi do zmerni bolezni je zdravilo predpisano v kapsulah. Odmerek določi zdravnik v vsakem primeru. V skladu s priporočili navodil za uporabo za odrasle je lahko:

• prvi dan zdravljenja je 500 mg;
• 2 in 5 dni - 250 mg.

Antibiotik je treba jemati enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po jedi. Potek prijave se določi individualno. Najkrajše trajanje terapije je 5 dni. Azitromicin se lahko daje tudi v kratkem času (500 mg enkrat na dan 3 dni).

Seznam kontraindikacij za zdravljenje z antibiotiki - Marolida vključuje moteno delovanje jeter in ledvic, ventrikularno aritmijo. Zdravilo ni predpisano bolnikom, ki so nagnjeni k alergijam na makrolide.

Hudi primeri bolezni zgornjih dihal zahtevajo injiciranje makrolidov. Injekcije se lahko izvajajo samo v pogojih zdravstvene ustanove, v odmerku, ki ga navede zdravnik.

Ceftriaxone in Zinnat

Ceftriakson ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Ta sodoben antibiotik se uporablja tako pri zdravljenju nalezljivih bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta.

Zdravilo je namenjeno za intramuskularno ali intravensko dajanje. Biološka uporabnost zdravila je 100%. Po injiciranju se največja koncentracija zdravila v serumu pojavi po 1-3 urah. Ta lastnost ceftriaksona zagotavlja visoko antimikrobno učinkovitost.

Indikacije za intramuskularno dajanje zdravila je razvoj:

• akutni bronhitis, povezan z bakterijsko okužbo;
• sinusitis;
• bakterijski tonzilitis;
• akutni vnetje srednjega ušesa.

Pred uvedbo zdravila se razredči z injekcijo vode in anestetika (Novocain ali Lidokain). Zdravila proti bolečinam so obvezna, saj so antibiotični posnetki opazni zaradi oprijemljive bolečine. Vse manipulacije mora opraviti specialist, v sterilnih pogojih.

V skladu s standardnim režimom zdravljenja za bolezni dihal, razvitih za odrasle, se ceftriakson daje enkrat na dan v odmerku 1-2 g. Pri hudih okužbah se odmerek poveča na 4 g, razdeli pa se v 2 odmerka v 24 urah. Natančen odmerek antibiotika določi specialist, glede na vrsto patogena, resnost njegovega pojava, bolnikove individualne značilnosti.

Za zdravljenje bolezni, ki potekajo razmeroma enostavno, zadostuje 5-dnevno zdravljenje. Zapletene oblike okužbe zahtevajo zdravljenje 2-3 tedne.

Neželeni učinki zdravljenja z ceftriaksonom so lahko kršitev krvi, tahikardija, driska. Glavobol in vrtoglavica, sprememba parametrov ledvic, alergijske reakcije v obliki srbenja, urtikarije, vročine. Pri izčrpanih bolnikih se v ozadju zdravljenja opazi razvoj kandidiaze, kar zahteva vzporedno dajanje probiotikov.

Ceftriakson se ne uporablja v primeru individualne intolerance za cefalosporine.

Zinnat je cefalosporin druge generacije. Baktericidni učinek zdravila je dosežen zaradi vstopa protimikrobne komponente cefuroksim v njegovo sestavo. Ta snov se veže na beljakovine, ki sodelujejo pri sintezi bakterijskih celičnih sten, in jim odvzame sposobnost za okrevanje. Zaradi tega delovanja bakterije umrejo in bolnik okreva.

Za zdravljenje odraslih tablet Zinnat. Trajanje terapevtskega poteka se določi glede na resnost patološkega procesa in traja od 5 do 10 dni. Shema zdravljenja okužb dihal vključuje prejemanje 250 mg zdravila Zinnat dvakrat na dan.

Med zdravljenjem z antibiotikom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• prebavne motnje;
• nenormalne funkcije jeter in žolčevodov;
• izpuščaji na koži;
• drozga ali genitalnega gnojila.

Zinnat tablete so kontraindicirane za slabo prenašanje cefalosporinov, ledvičnih bolezni, hudih bolezni prebavil.

Kako je terapija s fluorokinolonom

Od fluorokinolonov s širokim spektrom delovanja lahko Ofloxin ali Ziprinol predpišemo za razvoj bronhitisa, pljučnice ali sinusitisa. Ofloksin destabilizira verige DNA patogenov, kar vodi do smrti slednjih.

Zdravilo v obliki tablet je predpisano 200-600 mg vsakih 24 ur. Odmerjanje, manjše od 400 mg, je namenjeno za en sam zaužitje. Če je bolniku dan več kot 400 mg ofloksacina na dan, je priporočljivo, da se odmerek razdeli v dva odmerka. Med intravenskim dajanjem s kapalno metodo bolnik prejme 200-400 mg dvakrat na dan.

Trajanje tečaja določi zdravnik. V povprečju lahko traja od 3 do 10 dni.

Ofloksin povzroča veliko neželenih učinkov, zato se ne uporablja za antibiotike prve izbire. Različice neželenih učinkov tega zdravila so lahko holestatska zlatenica, bolečine v trebuhu, hepatitis, odrevenelost okončin, vaginitis pri ženskah, depresija, povečana živčna razdražljivost, vaskulitis, oslabljen vonj in sluh. Zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje ljudi z epilepsijo, kot tudi za bolnike, ki so utrpeli poškodbe glave, kapi, poškodbe kite.

Ziprinol je v mnogih pogledih podoben načelu uporabe Ofloksacina, seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Z razvojem infekcijskih procesov v zgornjih dihalih se predpisuje dvakrat na dan, ustno, v odmerku od 250 do 750 mg.

Fluorokinolonov ni priporočljivo uporabljati v adolescenci kot tudi pri starejših bolnikih. Zdravljenje s to vrsto antibiotika zahteva stalno spremljanje z zdravnikom.

Učinkoviti karbapenemi - Tienam in Invans

Thienam je antibiotik-karbapenem, apliciran intramuskularno. Zdravilo je značilno izrazito baktericidno delovanje proti številnim vrstam patogenov. Sem spadajo gram-pozitivni, gram-negativni, aerobni in anaerobni mikroorganizmi.

Zdravilo je predpisano v primerih diagnosticiranja bolnika z zmernimi in hudimi okužbami, ki se razvijajo v zgornjih in spodnjih dihalnih poteh:

Odrasli bolniki prejemajo zdravilo v odmerku 500-750 mg vsakih 12 ur za 7-14 dni.

Zdravilo Invanz se daje enkrat na 24 ur z intramuskularno ali intravensko uporabo. Pred injiciranjem se 1 g zdravila razredči z 0,9% raztopino natrijevega klorida, ki je namenjena za infundiranje. Zdravljenje poteka 3-14 dni.

Neželeni učinki karbapenemov se lahko kažejo kot: t

• alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem);
• spremeni barvo jezika;
• obarvanje zob;
• napadi;
• krvavitev iz nosu;
• suha usta;
• zvišanje krvnega tlaka;
• razbarvanje blata;
• šibkost mišic;
• znižanje ravni hemoglobina v krvi;
• nespečnost;
• spremembe v duševnem stanju.

Oba protibakterijska zdravila so kontraindicirana pri boleznih prebavil, centralnem živčnem sistemu, individualni nestrpnosti s sestavo. Pri bolnikih, starejših od 65 let, je potrebna večja previdnost pri zdravljenju.

Kateri antibiotiki so dovoljeni med nosečnostjo

Z razvojem bolezni zgornjih dihal v nosečnicah neizogibna prepoved uporabe večine antibiotikov. Če jemanje teh zdravil postane obvezno, se lahko predpišejo naslednje vrste zdravil:

1. V prvem trimesečju nosečnosti so antibiotiki iz penicilinskih serij (ampicilin, amoksicilin, Flemoxin Solutab).
2. V drugem in tretjem trimesečju je poleg penicilinov možna tudi uporaba cefalosporinov (Cefuroksim, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

Za zdravljenje akutnih infekcijskih procesov, ki se razvijajo v dihalnem traktu, se pogosto priporoča uporaba vdihanega antibiotika Bioparox (fusafungin). Za to zdravilo je značilen lokalni terapevtski učinek, kombinacija protivnetnega in protimikrobnega delovanja, odsotnost sistemskega učinka na telo. Takšne lastnosti zdravila izključujejo verjetnost, da njene komponente prodrejo v placento in negativno vplivajo na razvoj ploda.

Zdravilo Bioparox se za zdravljenje žrela ali drugih bolezni spreminja večkrat na dan (s 4-urnimi odmori). Vdihavanje poteka v ustni ali nosni votlini, pri čemer se izvede 4 injekcije naenkrat.

V primerih, ko uporaba antibiotikov postane nemogoča, odstranitev zastrupitve, ponovna vzpostavitev okvarjene funkcije dihalnega sistema.

Antibiotik za zgornje dihalne poti - pregled zdravil z navodili, indikacijami, sestavo in ceno

Pri boleznih ORL in bronhijev so predpisana protimikrobna zdravila. Takšna zdravila pomagajo ustaviti aktivno razmnoževanje patogene flore, lajšanje simptomov, izboljšanje bolnikovega stanja. Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin in imajo različne učinke na telo, zato je njihov zdravnik odgovoren za njihovo imenovanje.

Indikacije za uporabo antibiotikov

Ko se pojavijo bolezni zgornjih dihal, igra pomembno vlogo določanje etiologije (narave bolezni). Ta potreba je posledica dejstva, da so antibiotiki praviloma nemočni pri virusnih okužbah dihalnih poti. Le povečajo odpornost patogene flore na druga zdravila in lahko služijo kot razvoj zapletov.

Uporaba antibakterijskih zdravil je priporočljiva le v primerih, ko je analiza flore (bris grla ali nosu) pokazala prisotnost bakterij. Osnova za imenovanje takšnih zdravil je prisotnost naslednjih bolezni:

• zapleten ARVI (akutna respiratorna virusna okužba);
• sinusitis - vnetje sluznice ali sinusov;
• rinitis (izcedek iz nosu);
• različne vrste bolečega grla;
• laringitis - vnetje sluznice žrela ali glasnice;
• faringitis - vnetje sluznice in limfoidnega tkiva žrela;
• tonzilitis - vnetje tonzil;
• adenoiditis - poraz bakterij in virusi žrela tonzile;
• nazofaringitis - lezija nazofaringealne sluznice;
• sinusitis - vnetje maksilarnega sinusa z nastankom gnoja v njem;
• pljučnica je bolezen pljuč.

Vrste antibiotikov

Za zdravljenje bolezni zgornjih dihal se uporablja pet glavnih skupin antibiotikov: penicilini, makrolidi, celofapsporini, fluorokinoloni in karbapenemi. Primerne so, ker so na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete in kapsule za peroralno dajanje, raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Vsaka skupina ima svoje značilnosti, ki se razlikujejo po sestavi, kontraindikacijah.

Penicilini

Penicilinski pripravki so med prvimi antibakterijskimi zdravili, ki so jih uporabljali za zdravljenje bolezni zgornjih dihal. Osnova njihove strukturne formule je posebna kemična spojina, sestavljena iz laktamskega obroča. Ta strukturni element preprečuje nastajanje peptidoglikanskega polimera, ki je osnova membranske celične membrane, kar povzroči smrt patogenih mikroorganizmov.

Antibiotiki za vnetje zgornjih dihal skupine penicilinov veljajo za relativno varne, vendar so zaradi hitrega razvoja odpornosti (odpornosti) bakterij ta zdravila redko predpisana in v visokih odmerkih. Relativno poceni zdravilo te skupine je zdravilo Flemoxin Solutab v tabletah z aktivno učinkovino - amoksicilin trihidrat. Stroški pakiranja 20 kosov. v Moskvi je 240 rubljev.

Flemoksin učinkovito obvladuje okužbe dihal, urinarnega in reproduktivnega sistema, prebavil (prebavil). Zdravilo se predpisuje v odmerkih 500-750 mg 2-krat na dan, v teku 5-7 dni. Zdravilo Flemoxin je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na peniciline ali druge antibiotike z beta-laktamskim obročem (cefalosporini, karbapenemi).

Pri bolnikih z jetrno ali ledvično insuficienco, med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravilo jemati previdno. Med zdravljenjem se lahko pojavijo negativne reakcije različnih telesnih sistemov:

• prebava - sprememba okusa, slabost, bruhanje, dysbiosis (kršitev črevesne mikroflore);
• živčni - anksioznost, omotica, nespečnost, glavobol, depresija;
• alergije - kožni izpuščaj, srbenje, alergijski vaskulitis (vnetje sten krvnih žil).

Učinkovit analog Flemoxina je Augmentin. Na voljo je v tabletah, ki vsebujejo dve učinkovini - amoksicilin trihidrat in klavulansko kislino. Stroški pakiranja 20 tab. 375 mg v Moskvi je približno 263 rubljev. Zdravilo je predpisano za bolezni zgornjih dihal, sečil, okužb kože.

Režim odmerjanja in trajanje uporabe se za vsakega posebej določita. Med jemanjem tablet se lahko pojavijo naslednji negativni učinki:

• kršitev mikroflore črevesne mikroflore;
• glavobol;
• krči;
• slabost in bruhanje;
• driska;
• omotica;
• nespečnost;
• živčni razdražljivost;
• prebavne motnje;
• gastritis (vnetje sluznice želodca);
• stomatitis (vnetje ustne sluznice);
• koncentracija bilirubina;
• urtikarija.

Makrolidi

Makrolidni antibiotiki so nekoliko počasnejši od penicilinov. To je posledica dejstva, da ta skupina zdravil ne ubija bakterij, temveč ustavi njihovo razmnoževanje. Makrolidi, ki se injicirajo, so izjemno redki in predpisani samo v hudih primerih. Več zdravil v obliki tablet ali prahu za pripravo suspenzij.

Značilna predstavnica makrolidne skupine antibakterijskih zdravil je Sumamed. Antibiotik za zgornja dihala je na voljo v obliki kapsul za peroralno dajanje z aktivno učinkovino - azitromicin dihidrat. Sumamed je predpisan za bakterijski faringitis, bronhitis, tonzilitis, pljučnico. Cena paketa 6 kapsul v lekarnah v Moskvi se giblje od 461 do 563 rubljev.

Sumamed ni priporočljiv za zdravljenje ob hudih boleznih jeter ali ledvic. Previdno, zdravila, predpisana za nosečnice, bolnike s predispozicijo za aritmije (palpitacije srca). V drugih primerih je treba kapsule vzeti eno uro pred obroki za 2 kosa. 1-krat na dan 3 do 5 dni. Včasih se lahko po jemanju zdravila pojavijo:

Cefalosporini

Zaradi nizke toksičnosti, visoke bakterijske aktivnosti in dobre tolerance bolnikov so cefalosporini med ostalimi zdravili glede na pogostost dajanja. Ti antibiotiki za bolezni zgornjih dihal se pogosto uporabljajo za intramuskularno ali intravensko dajanje. Pred uvedbo zdravil, razredčenih z anestetiki (lidokain ali novokain) in injekcijsko vodo. Glavna kontraindikacija za imenovanje cefalosporinov je individualna nestrpnost.

Za okužbe zgornjih dihal so predpisana naslednja zdravila:

• Ceftriakson. Aktivna sestavina je dinatrijeva sol. Cena 50 steklenic po 1 gram je 874-910 rubljev. Dnevni odmerek za odrasle je 1-2 g ceftriaksona. V nekaterih primerih se po uporabi zdravila pojavijo driska, bruhanje, slabost, angioedem.
• Zinnat - tablete. Zdravilna učinkovina je cefuroksim. Stroški pakiranja zdravila z 10 tabletami po 125 mg je 239 rubljev. Antibiotik za zgornja dihala je predpisan v odmerku 250 mg 2-krat na dan. Med zdravljenjem so neželeni učinki redki, med njimi so možne: tahikardija (hitro bitje srca), urtikarija, pruritus, zvišana telesna temperatura, zmanjšana tvorba krvi (nevtropenija, trombocitopenija, levkopenija), vnetje trebuha ali spolni organi.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Najbolj učinkovit antibiotik za pljučnico in bronhitis

Antibiotiki se uporabljajo pri mnogih boleznih dihal, zlasti pri pljučnici in bakterijskem bronhitisu pri odraslih in otrocih. V našem članku bomo govorili o najučinkovitejših antibiotikih za vnetje pljuč, bronhijev, traheitisa, sinusitisa, seznam njihovih imen in opisali značilnosti uporabe za kašelj in druge simptome bolezni dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike za pljučnico.

Posledica pogoste uporabe teh zdravil je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Zato je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in hkrati opraviti celoten potek zdravljenja tudi po tem, ko simptomi izginejo.

Izbira antibiotikov za pljučnico, bronhitis, sinusitis

Izbira antibiotika za pljučnico pri otrocih

Akutni rinitis (izcedek iz nosu) s prizadetostjo sinusov (rinosinusitis) je najpogostejša okužba pri ljudeh. V večini primerov jih povzročajo virusi. Zato v prvih 7 dneh bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za akutni rinosinusitis. Uporabljajo se simptomatska zdravila, dekongestivi (kapljice in spreji iz prehlada).

Antibiotiki so predpisani v takih primerih:

• neučinkovitost drugih zdravil med tednom;
• huda bolezen (gnojni izcedek, bolečina v obrazu ali žvečenje);
• poslabšanje kroničnega sinusitisa;
• zapletov bolezni.

V primeru rinosinusitisa je predpisan amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino. Zaradi neučinkovitosti teh sredstev za 7 dni je priporočena uporaba generacij cefalosporinov II - III.

Akutni bronhitis je v večini primerov posledica virusov. Antibiotiki za bronhitis so predpisani samo v takih primerih:

• gnojni sputum;
• povečanje izkašljenega izpljunka;
• videz in povečanje zadihanosti;
• povečanje zastrupitve - poslabšanje, glavobol, slabost, povišana telesna temperatura.

Izbrana zdravila - amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino, cefalosporini II-III generacije se uporabljajo redkeje.

Velika večina bolnikov predpisuje antibiotike za pljučnico. Pri osebah, mlajših od 60 let, se daje prednost amoksicilinu, v primeru intolerance ali sumu na mikoplazmo ali klamidno naravo patologije, pa makrolidi. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so predpisani inhibitorsko zaščiteni penicilini ali cefuroksim. Pri bolnišničnem zdravljenju je priporočljivo začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem teh zdravil.

Pri poslabšanju KOPB se amoksicilin običajno predpisuje v kombinaciji s klavulansko kislino, makrolidi in cefalosporini druge generacije.

V hujših primerih z bakterijsko pljučnico, hudimi gnojnimi procesi v bronhih, so predpisani sodobni antibiotiki - respiratorni fluorokinoloni ali karbapenemi. Če je bolniku diagnosticirana bolnišnična pljučnica, se lahko dajo aminoglikozidi, cefalosporini tretje generacije in metronidazol z anaerobno floro.

V nadaljevanju so predstavljene glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za pljučnico. Navedemo njihova mednarodna in trgovska imena ter glavne neželene učinke in kontraindikacije.

Amoksicilin

Amoksicilin v sirupu za otroke

Zdravniki običajno predpišejo ta antibiotik takoj, ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe. Deluje na večino povzročiteljev sinusitisa, bronhitisa, pljučnice. V lekarnah je to zdravilo mogoče najti pod naslednjimi imeni:

• Amoksicilin;
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Proizvaja se v obliki kapsul, tablet, praška in peroralno.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki opažajo alergijske manifestacije - rdečico in srbenje kože, izcedek iz nosu, solzenje in srbenje v očeh, oteženo dihanje, bolečine v sklepih.

Če se antibiotik uporablja za druge namene, kot jih je predpisal zdravnik, je možno preveliko odmerjanje. Spremlja ga oslabljena zavest, omotica, konvulzije, bolečine v okončinah in kršitev občutljivosti.

Pri oslabljenih ali starejših bolnikih s pljučnico lahko amoksicilin povzroči aktivacijo novih patogenih mikroorganizmov - superinfekcije. Zato se pri takšni skupini bolnikov le redko uporablja.

Zdravilo se lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar ob upoštevanju starosti in teže majhnega bolnika. Pri pljučnici se lahko previdno predpisuje nosečnicam in doječim ženskam.

• infekcijska mononukleoza in SARS;
• limfocitna levkemija (huda krvna bolezen);
• bruhanje ali driska pri črevesnih okužbah;
• alergijske bolezni - astma ali polinoza, alergijska diateza pri majhnih otrocih;
• intoleranco na antibiotike iz penicilinskih ali cefalosporinskih skupin.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino

To je tako imenovani inhibitorsko zaščiten penicilin, ki ga nekateri bakterijski encimi ne uničijo, v nasprotju z običajnim ampicilinom. Zato deluje na večje število mikrobnih vrst. Zdravilo je običajno predpisano za sinusitis, bronhitis, pljučnico pri starejših ali poslabšanje KOPB.

Trgovska imena, pod katerimi se ta antibiotik prodaja v lekarnah:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoksiklav;
• Amoksicilin + klavulanska kislina;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraclaw;
• Ecoclav

Proizvaja se v obliki tablet, zaščitenih z lupino, in praška (vključno z okusom jagode za otroke). Obstajajo tudi možnosti za intravensko dajanje, saj je ta antibiotik ena od izbranih zdravil za zdravljenje pljučnice v bolnišnici.

Ker je kombinirano zdravilo, pogosto povzroča neželene učinke kot običajni amoksicilin. To so lahko:

• lezije v prebavnem traktu: razjede v ustih, bolečine in zatemnitev jezika, bolečine v želodcu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, rumena koža;
• motnje v krvnem sistemu: krvavitev, zmanjšana odpornost na okužbe, bledica kože, šibkost;
• spremembe v živčnem delovanju: razdražljivost, tesnoba, krči, glavobol in omotica;
• alergijske reakcije;
• drozg (kandidoza) ali manifestacije superinfekcije;
• bolečine v križu, razbarvanje urina.

Vendar se taki simptomi pojavljajo zelo redko. Amoksicilin / klavulanat je dokaj varno zdravilo, ki ga lahko predpišemo za pljučnico pri otrocih od rojstva. Nosečnice in doječe morajo to zdravilo jemati previdno.

Kontraindikacije za ta antibiotik so enake kot za amoksicilin, plus:

• fenilketonurija (genetsko določena prirojena bolezen, presnovna motnja);
• nenormalna jetrna funkcija ali zlatenica, ki se je pojavila prej po jemanju tega zdravila;
• hudo ledvično odpoved.

Cefalosporini

Cefixime je učinkovito peroralno zdravilo.

Za zdravljenje okužb dihal, vključno s pljučnico, se uporabljajo cefalosporini II-III generacije, ki se razlikujejo po trajanju in spektru delovanja.

Cefalosporini druge generacije

Ti vključujejo antibiotike:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroksim, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaklor (cefaklor stada).

Ti antibiotiki se uporabljajo za sinusitis, bronhitis, poslabšanje KOPB, pljučnico pri starejših. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Tablete so na voljo Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Obstajajo zrnca, iz katerih pripravijo raztopino (suspenzijo) za peroralno dajanje - Cefaclor Stada.

Glede na spekter njihove aktivnosti so cefalosporini v mnogih pogledih podobni penicilinom. Pri pljučnici se lahko otrokom pred rojstvom predpišejo tudi nosečnice in doječe ženske (previdno).

Možni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, mehko blato, bolečine v trebuhu, rumenkost kože;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• krvavitev in pri dolgotrajni uporabi - zatiranje tvorbe krvi;
• bolečine v križu, otekanje, zvišan krvni tlak (poškodbe ledvic);
• kandidoza (drozga).

Uvajanje teh antibiotikov po intramuskularni poti je boleče in z intravenskim vnetjem vene na mestu injiciranja.

Cefalosporini druge generacije praktično nimajo kontraindikacij za pljučnico in druge bolezni dihal. Ne smejo se uporabljati samo z intoleranco za druge cefalosporine, peniciline ali karbapeneme.

III generacija cefalosporinov

Ti antibiotiki se uporabljajo pri hudih okužbah dihalnih poti, ko so penicilini neučinkoviti, in pri bolnišnični pljučnici. Ti vključujejo ta zdravila:

• Cefotaksim (intrataksim, cefoteks, klafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, podpredsednik, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
• ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftrift, Ceftriacson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin,
• ceftizoksim (Cefsoxim J);
• cefixime - vse oblike so na voljo za oralno dajanje (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoksim (Sefpotek) - v obliki tablet;
• ceftibuten (cedex) - za peroralno dajanje;
• cefditoren (Spectracef) - v obliki tablet.

Ti antibiotiki so predpisani za neučinkovitost drugih antibiotikov ali prvotno hudo bolezen, npr. Pljučnico pri starejših med bolnišničnim zdravljenjem. Kontraindicirana so le v primeru individualne intolerance, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki so enaki kot pri drogah druge generacije.

Makrolidi

Azitrus - poceni učinkovit makrolid s kratkim potekom uporabe

Ti antibiotiki se običajno uporabljajo kot zdravila druge izbire za sinusitis, bronhitis, pljučnico, kot tudi z verjetnostjo mikoplazme ali klamidijske okužbe. Obstaja več generacij makrolidov s podobnim spektrom delovanja, ki se razlikujejo po trajanju učinka in oblikah uporabe.

Eritromicin je najbolj znana, dobro raziskana in poceni zdravila iz te skupine. Na voljo je v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intravensko injiciranje. Zdravilo je indicirano za tonzilitis, legionelo, škrlatinko, sinusitis, pljučnico, pogosto v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Uporablja se predvsem v bolnišnicah.

Eritromicin je varen antibiotik, kontraindiciran je le v primeru individualne intolerance, odloženega hepatitisa in odpovedi jeter. Možni neželeni učinki:

• slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
• srbenje in kožni izpuščaji;
• kandidiaza (drozga);
• začasna izguba sluha;
• motnje srčnega ritma;
• vnetje vene na mestu injiciranja.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja pljučnice in zmanjšali število injekcij zdravila, so razvili sodobne makrolide:

• spiramicin (rovamicin);
• Midekamicin (tablete Macropen);
• roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• Josamycin (Vilprafen tablete, vključno topne);
• klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tablete in liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, C-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
• azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorja Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nekateri od njih so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od enega leta, kot tudi doječe matere. Vendar pa so za preostale bolnike takšna zdravila zelo priročna, ker jih je mogoče jemati v tabletah ali celo v raztopini 1 do 2 krat dnevno. Zlasti v tej skupini se izloča azitromicin, ki traja le 3–5 dni, v primerjavi s 7–10 dnevi drugih zdravil za pljučnico.

Dihalni fluorokinoloni so najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico.

Fluorokinolonski antibiotiki se zelo pogosto uporabljajo v medicini. Oblikovana je bila posebna podskupina teh zdravil, še posebej aktivna proti patogenim infekcijam dihalnih poti. To so respiratorni fluorokinoloni:

• Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signéfef, Tavanik, Tanfloved,, Ecolevid, Elefloks);
• Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ti antibiotiki delujejo na večino patogenov bronho-pljučnih bolezni. Na voljo so v obliki tablet in tudi za intravensko dajanje. Ta zdravila so predpisana 1-krat na dan za akutni sinusitis, poslabšanje bronhitisa ali vnetno pljučnico, vendar le z neučinkovitostjo drugih zdravil. Razlog za to je potreba po ohranitvi občutljivosti mikroorganizmov na močne antibiotike, ne pa na "izstrelitev pištole na vrapce".

Ta orodja so zelo učinkovita, vendar je seznam možnih stranskih učinkov, ki jih imajo, obsežnejši:

• kandidoza;
• hematopoetično zatiranje, anemija, krvavitev;
• kožni izpuščaj in srbenje;
• povečanje lipidov v krvi;
• tesnoba, vznemirjenost;
• omotica, izguba občutljivosti, glavobol;
• zamegljen vid in sluh;
• motnje srčnega ritma;
• slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• nižji krvni tlak;
• otekanje;
• krči in drugi.

Dihalnih fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih s podaljšanim Q-T intervalom na EKG, kar lahko povzroči življenjsko nevarno aritmijo. Druge kontraindikacije:

• predhodno opravljeno zdravljenje s kinolonskimi zdravili, ki so povzročila poškodbe tetive;
• redki pulz, oteženo dihanje, otekanje, predhodne aritmije s kliničnimi manifestacijami;
• hkratna uporaba podaljšanih zdravil Q-T intervala (to je navedeno v navodilih za uporabo takega zdravila);
• nizka vsebnost kalija v krvi (dolgotrajno bruhanje, driska, sprejemanje velikih odmerkov diuretikov);
• huda jetrna bolezen;
• laktoza ali intoleranca za glukozo-galaktozo;
• nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 18 let;
• individualne nestrpnosti.

Aminoglikozidi

Antibiotiki te skupine se uporabljajo predvsem za bolnišnično pljučnico. To patologijo povzročajo mikroorganizmi, ki živijo v stalnih stikih z antibiotiki in so razvili odpornost na številne droge. Aminoglikozidi so dokaj strupena zdravila, vendar jih njihova učinkovitost omogoča uporabo v hudih primerih pljučnih bolezni, z abscesom pljuč in empiemom plevruma.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Tobramicin (Brulamicin);
• gentamicin;
• kanamicin (predvsem za tuberkulozo);
• Amikacin (Amikabol, Selemicin);
• netilmicin.

Pri pljučnici se dajejo intravensko, vključno s kapljanjem ali intramuskularno. Seznam neželenih učinkov teh antibiotikov:

• slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
• hematopoetično zatiranje, anemija, krvavitev;
• moteno delovanje ledvic, zmanjšan volumen urina, pojav beljakovin in rdečih krvnih celic v njem;
• glavobol, zaspanost, neravnovesje;
• srbenje in kožni izpuščaj.

Glavna nevarnost pri uporabi aminoglikozidov za zdravljenje pljučnice je možnost nepopravljive izgube sluha.

• individualne nestrpnosti;
• nevritis slušnega živca;
• odpoved ledvic;
• nosečnost in dojenje.

Pri bolnikih v otroštvu je uporaba aminoglikozidov dovoljena.

Karbapenemi

Tienam je sodoben, zelo učinkovit antibiotik za hudo pljučnico.

To so antibiotiki iz rezerve, ki se uporabljajo z neučinkovitostjo drugih antibakterijskih sredstev, običajno z bolnišnično pljučnico. Karbapenemi se pogosto uporabljajo za pljučnico pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi (okužba s HIV) ali drugimi hudimi boleznimi. Te vključujejo:

• Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz, ki širi obseg delovanja zdravila (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Uporabljajo se intravensko ali v mišico. Od neželenih učinkov lahko opazimo:

• tresenje mišic, krči, glavobol, motnje občutljivosti, duševne motnje;
• zmanjšanje ali povečanje volumna urina, odpoved ledvic;
• slabost, bruhanje, driska, bolečine v jeziku, grlu, želodcu;
• zatiranje tvorbe krvi, krvavitev;
• hude alergijske reakcije, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom;
• okvare sluha, mravljinčenje v ušesih, okvarjeno zaznavanje okusa;
• zasoplost, stiskanje v prsih, palpitacije;
• bolečina na mestu injiciranja, žilava vene;
• znojenje, bolečine v hrbtu;
• kandidiazo

Karbapenemi se predpisujejo, ko drugi antibiotiki za pljučnico ne morejo pomagati bolniku. Zato so kontraindicirane le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize in v primeru individualne intolerance. V drugih primerih je uporaba teh zdravil mogoča pod nadzorom ledvic.

Najbolj učinkovit antibiotik za okužbe zgornjih dihal

V praktičnem delu terapevta, pediatra in otolaringologa so zelo pogoste infekcijske procese zgornjih dihal. Zdravnik v takih primerih ima cilj ugotoviti domnevno etiologijo bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje.

Če je bakterijski vzrok bolezni ugotovljen, obstaja pomemben razlog za predpisovanje antibakterijskega zdravila za takega bolnika. Zanj je tudi nekaj pomembnih zahtev.

Najpomembneje je, da mora delovati na seve mikroorganizmov, ki najpogosteje povzročajo patologije zgornjih dihal.

Pri tem pomembno vlogo ne igra le občutljivost bakterij na določeno zdravilo, ampak tudi sposobnost slednjih, da se kopičijo v dihalnem epitelu, kjer mora ustvariti učinkovito terapevtsko koncentracijo.

Protibakterijska izbirna pravila

Če pride do okužbe zgornjih dihal, je zelo pomembno, da se določi predvidena etiologija. To je posledica dejstva, da antibakterijska zdravila ne delujejo na virusne ali glivične patogene. In nerazumna uporaba antibiotikov samo poveča odpornost mikroflore na njih in zmanjša njihovo učinkovitost v prihodnosti za bolnike.

Glede na zdravstveno statistiko je večina primerov patologij zgornjih dihalnih poti virusne etiologije. Prva se nanaša na sezonske okužbe dihal v hladnem obdobju (ARVI).

Zato, ko pacient obišče zdravnika, je treba najprej skrbno zbrati vse pritožbe in zgodovino njihovega pojava. Pomembne so tudi informacije o stikih z drugimi bolnimi družinskimi člani ali znanci. Pomemben prispevek k pregledu bolnika, podatki laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja. Prisotnost povečanja števila levkocitov, nevtrofilcev in njihovih mladih oblik je dober argument v korist bakterijske etiologije procesa in predpisovanja antibiotikov.

Pogosto virusne okužbe zgornjih dihal spremlja zmanjšanje lokalne in splošne imunosti telesa. To ustvarja pogoje za pristop bakterijske patogene flore za 3-5 dni bolezni. Klinično se to kaže v pojavu novih simptomov, povišanju temperature, spremembi narave kašlja in vnetju grla.

Najbolj natančna metoda, ki lahko določi etiologijo infekcijske bolezni dihal, je bakteriološka preiskava. Za to se vzame biološki material (razmaz iz zadnje stene orofarinksa ali nazofarinksa). Ne daje samo popolnega odgovora o vrsti patogena, temveč tudi o njegovi občutljivosti za delovanje različnih antibakterijskih sredstev. Edina pomembna pomanjkljivost metode je trajanje postopka. Zato strategijo za začetek zdravljenja izbere empirično zdravnik.

Antibiotična pravila

Antibakterijska sredstva za zdravljenje naj predpiše le zdravnik. Razlog za to ni samo dejstvo, da mora oceniti stanje pacienta, prisotnost komorbiditet, temveč tudi dejstvo, da ima neodvisna uporaba antibiotikov veliko nižjo učinkovitost in je bolj pogosto spremljana z razvojem stranskih učinkov.

Trajanje antibiotične terapije za bakterijsko okužbo je individualno, najmanj pa 3 dni.

V prisotnosti somatske patologije je treba spremljati krvne parametre, rentgenski nadzor (s sinusitisom) in funkcionalne parametre posameznih organov.

Neodvisna odtegnitev drog ob prvih znakih izboljšanja splošnega stanja zaradi njihove "strupenosti in nevarnosti" pogosto vodi v ponovitev in napredovanje bolezni. Ponavljajoča uporaba tega antibiotika v takšnih situacijah ima običajno slabšo učinkovitost.

Pri zdravljenju s tabletnimi oblikami zdravil se običajno priporoča, da jih popijete s kozarcem vode. Nekatera protibakterijska zdravila je treba vzeti na prazen želodec za boljšo absorpcijo.

Če ima bolnik simptome kakršnih koli neželenih učinkov, je treba o tem obvestiti zdravnika. Ustrezno jih mora oceniti in sprejeti odločitev o nadaljnji taktiki terapije.

Azitro Sandoz

Azitro Sandoz je bakterijsko sredstvo s skupino makrolidov. Njegova učinkovina je azitromicin - glavni predstavnik podrazreda azalida. Antibiotiki te skupine so bili pred kratkim najpogosteje uporabljeni za zdravljenje bakterijskih patologij zgornjih dihal.

To je posledica njihove visoke učinkovitosti (zaradi nizkih stopenj rasti odpornosti na antibiotike) zaradi nizke pogostnosti neželenih učinkov.

Pravzaprav se lahko Azitro Sandoz v različnih odmerkih predpisuje skoraj vsem skupinam bolnikov.

Farmakološke značilnosti

Azitro Sandoz je na voljo v peroralnih oblikah - tabletah in suspenzijah. To je posledica dejstva, da se zdravilo zelo dobro absorbira v človeški črevesni lumen.

Na ta proces tudi ne vpliva vnos hrane. Za Azitro Sandoz je značilna tudi visoka selektivnost v telesu. Njegove molekule se kopičijo v dihalnih epitelih v visokih koncentracijah, ki trajajo dolgo časa po zadnjem odmerku zdravila.

Azitro Sandoz deluje bakteriostatično proti najbolj pogostim sevom streptokokov, stafilokokov, Neisseria in mikobakterij. Njeni delci motijo ​​sintezo beljakovin in razmnoževanje teh mikroorganizmov, zaradi česar so lahke tarče za človeški imunski sistem.

Azitro Sandoz se iz telesa izloča skoraj v celoti z urinom.

To je treba upoštevati pri kronični ali akutni okvari ledvic.

Možni neželeni učinki pri jemanju zdravila

Kot pri drugih antibakterijskih zdravilih so za zdravilo Azitro Sandoz možni tudi neželeni učinki. Najprej govorimo o funkcionalnih motnjah prebavnega sistema - občutek teže v želodcu, boleče bolečine v epigastriju, slabost, driska.

Najbolj nevarno je psevdomembranski kolitis, ki se v nekaterih primerih spremeni v generalizirano obliko okužbe ali povzroči perforacijo črevesja.

Med drugimi stranskimi učinki je treba omeniti alergijske reakcije, ki pa so veliko manj pogoste kot pri uporabi beta-laktamskih antibakterijskih sredstev.

Tudi pri uporabi zdravila Azitro Sandoz je možen nevrotoksičen učinek, ki se kaže v glavobolu, omotici, zaspanosti, draženju in kršenju čar. Obstajajo tudi primeri nenormalne funkcije jeter, ki jih spremlja povečanje koncentracije citolize in encimov bilirubina.

Kontraindikacije za uporabo antibiotika

Azitro Sandoz je prepovedano uporabljati v naslednjih primerih:

• prisotnost preobčutljivosti na makrolidna antibakterijska zdravila;
• prirojene motnje srčnega prevodnega sistema (povečana tendenca hemodinamsko pomembnih tahiaritmij);
• miastenija gravis (zdravilo zmanjšuje učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo pri tej patologiji);
• s hudimi elektrolitskimi motnjami.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic lahko zdravilo Azitro Sandoz za zdravljenje uporablja pri spremljanju koncentracije zdravila v periferni krvi in ​​nezmožnosti uporabe varnejšega zdravila.

Značilnosti uporabe zdravila Azitro Sandoz

Za večino bakterijskih okužb zgornjih dihal pri odraslih je dovolj, da uporabite 1 tableto antibiotika po 500 mg enkrat na dan tri dni. V tem primeru terapevtski učinek traja še 48 ur po zadnjem odmerku zdravila.

Za otroke obstajajo oblike zdravila v tabletah po 250 mg in sirupu. Način sprejema za njih je enak kot pri odraslih. Azitro Sandoz je dovolil uporabo otrok iz prvega leta življenja.

Zdravilo tudi nima teratogenega učinka na plod, zato je predpisano, če obstajajo indikacije za nosečnice.

Medoclav

Zdravilo Medoclav je kombinirano antibakterijsko sredstvo, ki sestoji iz antibiotika iz skupine penicilina amoksicilina in zaviralca penicilinaze klavulanske kisline. Pogosto je predpisana za bakterijske bolezni zgornjih dihal, saj je zaznamovana z visoko učinkovitostjo in izboljšanim varnostnim profilom za različne skupine bolnikov.

Farmakološke značilnosti zdravila

Medoclav je idealen za peroralno dajanje. Proizvaja se v obliki tablet z različnimi odmerki in suspenzijami. Obstaja pa tudi prašek za pripravo raztopine. Medoklavov indikator biološke uporabnosti (del sprejete doze, ki vstopi v sistemski krvni obtok) je nad 60%. Hrana vpliva na absorpcijo tega antibakterijskega sredstva.

Medoclav ima značilen baktericidni učinek na širok spekter mikroflore. Njegove molekule lahko uničijo citoplazmatske stene bakterijskih patogenov, kar vodi v njihovo smrt. V daljšem obdobju uporabe amoksicilina so se številni sevi bakterij naučili prilagoditi in izdelati posebne encime, ki razgrajujejo molekule antibiotikov. To preprečuje drugo komponento, klavulansko kislino.

Medoklav izvira iz telesa preko presnovnih reakcij v jetrih in skozi glomerularni sistem ledvic.

Možni neželeni učinki

Pri uporabi zdravila Medoklava za zdravljenje je najpogostejši neželeni učinek pojav alergijskih reakcij različne jakosti. To je posledica dejstva, da je pomemben del človeške populacije preobčutljiv na antibiotike z beta-laktamsko strukturo (ki vključuje tudi to zdravilo).

Med jemanjem zdravila Medoclav so opazili tudi naslednje neželene učinke: t

• pristop sekundarne bakterijske, virusne ali glivične patologije;
• črevesna disfunkcija (zaprtje, driska, napihnjenost, občutek teže ali bolečine);
• opisane so tudi omotica, glavoboli, odvisni od odmerka, izolirani primeri napadov;
• za intravensko uporabo, akutni tromboflebitis;
• zmanjšanje števila krvnih celic z ustreznimi simptomi.

Kontraindikacije za uporabo Medoklave

Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila Medoklava je prisotnost alergijskih reakcij na katerokoli antibiotik v beta-laktamski strukturi delujoče molekule v preteklosti bolnika. Poleg penicilinov vključujejo tudi cefalosporine, monobaktame in karbapeneme.

Ne smemo pozabiti, da je treba pred prvo uporabo antibiotika testirati na prisotnost preobčutljivosti.

Zdravilo Medoclav je dovoljeno uporabljati pri nosečnicah in ženskah med dojenjem.

Režim zdravljenja

Za intravensko uporabo za odrasle uporabite odmerek zdravila Medoklav 1 / 0,2 g, 2-3 krat na dan, ki ga razredčimo s fiziološko raztopino. Pri otrocih se dnevni odmerek antibiotika izračuna na podlagi njihove telesne mase in starosti (25/5 mg na 1 kg).

Zdravilo Medoclav se uporablja tudi v obliki tablet po 875/125 mg pri ambulantnem zdravljenju bakterijske patologije zgornjih dihal.

Loraxon

Loraxon je antibiotik iz skupine cefalosporinskih pripravkov tretje generacije. Njegova učinkovina je ceftriakson. Da ostaja vodilna v uporabi za bolnišnično zdravljenje bakterijskih patologij zgornjih dihal v bolnišnici.

Zdravilo Loraxon je tudi zdravilo izbire za bolnike s hudimi somatskimi boleznimi.

Farmakološke značilnosti

Ceftriakson, ki je zdravilna učinkovina zdravila, se pri oralni uporabi slabo absorbira, zato ga predpisujemo samo intramuskularno ali intravensko. Loraxon se enakomerno kopiči v različnih telesnih sistemih, vključno z dihanjem.

Zdravilo ima baktericidni učinek, kot Medoklav, uničuje celično steno bakterij.

Terapijski interval Loraxona je 6-8 ur.

Odstranjevanje antibiotika iz telesa se izloča predvsem v jetrih, kjer molekule prehajajo z žolčem v črevesni lumen. Drugi del odmerka zdravila Loraxon poteka skozi filtracijske postopke v ledvicah.

Kontraindikacije za Lorakson

Loraxon je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• prisotnost preobčutljivosti pri bolnikih na beta-laktamske droge;
• otroci, mlajši od 1 meseca, z okvarjenim metabolizmom bilirubina.

Strogo je prepovedano redčenje viale zdravila Loraxon z raztopino, ki vsebuje kalcij, ker to vodi do kristalizacije antibiotika.

Neželeni učinki Loraxona

Z uporabo zdravila Lorakson opazili skoraj enako z Medoklav.

Vendar pa je to zdravilo zabeležilo tudi prehodno povečanje jetrnih encimov, bronhospazma, ledvične disfunkcije in toksičnega hepatitisa.

Značilnosti uporabe zdravila

Pri bakterijskih okužbah zgornjega dihalnega trakta se zdravljenje z Loraxonom izvaja predvsem intramuskularno. Vendar se lahko bolnik, če je želeno, prisotnost kanile ali hudega splošnega stanja uporablja intravensko.

Standardni odmerek zdravila Loraxone za odrasle je 1 g zdravila 2 ali 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 5 dni. Izračun zdravila za otroke je treba izvesti na podlagi formule 20-40 mg na 1 kg telesne teže.

Video

Video pripoveduje, kako hitro ozdraviti prehlad, gripo ali ARVI. Mnenje izkušen zdravnik.