Kaj antibiotike jemljete za zdravljenje angine

Mnogi ne želijo piti antibakterijskih zdravil, ker menijo, da so veliko več škode kot koristi. V primeru angine ta pristop absolutno ni res.

Vneto grlo je bakterijska ali virusna bolezen, ki se pojavi zaradi vnetja mandljev. Antibiotiki za angino pri odraslih so skoraj vedno predpisani, ne glede na obliko in resnost bolezni.

Ker ta bolezen povzroča zaplete, kot so okvarjeno delovanje ledvic, revmatizem in otitis, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte s strokovnjakom za zdravljenje.

Katere antibiotike jemljete za angino pri odraslih, tako da je zdravljenje varno in učinkovito? V tem članku bomo skušali izbrati najboljši antibiotik, ki se bo hitro spopadel z angino.

Kako vzeti?

Jemanje antibiotikov je treba izvajati v skladu z določenimi pravili, sicer se bo občutljivost bakterij na zdravilo zmanjšala z nekontroliranim jemanjem bakterij, v prihodnosti, ko bo to res potrebno, antibiotik ne bo pomagal.

Antibiotik je treba vzeti pred obroki (1 uro) ali 2 uri po obroku, tako da nič ne prepreči njegove absorpcije. Protimikrobno sredstvo je treba sprati z vodo.

Vsako zdravilo ima svoje navodilo, ki kaže, kolikokrat na dan in koliko zdravila lahko vzamemo. Poleg tega bo zdravnik podrobneje opisal režim.

Gnojni tonzilitis

Za gnojni tonzilitis, za katerega so značilni rdečina in otekanje žlez, otekanje vratu, hudo vneto grlo, otekle bezgavke. Samo ime bolezni določa prisotnost gnojnega zastoja tonzil.

Za zdravljenje gnojnega tonzilitisa zdravnik vedno predpiše antibiotik in katera je odvisna od posameznih značilnosti in povzročitelja bolezni.

Ko so potrebni antibiotiki

Obstajajo določena merila za imenovanje antibiotične terapije:

Na tonzilah je vidna gnojna plošča.
Pri kombinaciji zgoraj navedenih simptomov bolnik nima kašlja in izcedka iz nosu.
Temperatura se podaljša (nad 38 ° C).
V submandibularnem predelu vratu so boleči občutki, palpirajo povečane bezgavke.

Če so vsi ti simptomi prisotni, bo zdravnik zagotovo predpisal antibiotik za odraslega, ne da bi čakal na rezultate testov in preiskav, katerih namen je določiti povzročitelje bolezni. Pri tem je pomembno, da ne zamenjamo hladnega in bolečega grla, ker so antibiotiki med virusno okužbo neučinkoviti.

Ne pozabite, če ste nekontrolirano zdravljeni z antibakterijskimi sredstvi, lahko ne samo zaslužite alergije in dysbiosis, ampak tudi vzgajate generacijo mikrobov, ki bodo živeli v tonzilah, vendar bodo neobčutljivi na to vrsto antibiotika. Dajte izbiro specialistu.

Kaj so?

Antibiotiki za odrasle so na voljo v tabletah in injekcijah. Učinkovito za zdravljenje angine pektoris so naslednje skupine zdravil:

Penicilini (na primer Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin itd.);
Makrolidi (npr. Azitromicin, Sumamed, Rulid itd.);
Tetraciklini (npr. Doksiciklin, tetraciklin, makropen itd.);
Fluorokinoloni (npr. Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin itd.);
Cefalosporini (npr. Digran, cefaleksin, ceftriakson itd.).

Antibiotiki iz skupine penicilinov so zdravila izbire za gnojni tonzilitis.

Najboljši antibiotik za boleče grlo

V večini primerov angino povzročajo streptokoki in stafilokoki. Zato je pri zdravljenju angine z antibiotiki najpogosteje predpisana zdravila za odrasle, ki so najbolj učinkovita proti omenjenim mikroorganizmom.

Najboljša antibakterijska zdravila iz te skupine so:

Amoksicilin - ga predpisujejo najpogosteje. Cena 227,00 rub.
Panklav - 325,00 rub.
Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
Rapiklav - 345,00 rub.
Augmentin - 275.00 rub.
Amoksiklav - 227,00 rub.

Na žalost se v nekaterih primerih alergija na peniciline najde pri odraslih ali otrocih. Takim osebam se predpisujejo antibiotiki drugih farmakoloških skupin: fluorokinoloni, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi.

Ne pozabite, da je samozdravljenje angine z antibiotiki kontraindicirano, saj nezdravljeno boleče grlo lahko povzroči ne le daljše in dražje nadaljevanje zdravljenja, ampak tudi resne zdravstvene težave, motnje v ledvicah in srcu ter oslabljene ljudi in ljudi z imunsko pomanjkljivostjo. celo povzroči smrt.

Zakaj potrebujete antibakterijsko zdravljenje?

Pravočasno predpisovanje antibiotikov za angino vam omogoča:

preprečiti akutno revmatično vročino;
preprečevanje gnojnih vnetnih zapletov;
zmanjša resnost kliničnih manifestacij angine;
preprečevanje okužbe bakterijske okužbe s strani družinskih članov, sodelavcev, sosedov in tako naprej;
zmanjšanje verjetnosti zapletov, vključno s kardiologijo.

Kadar je patogen bolečega žrela že odporen na eno ali drugo zdravilo, v 72 urah ni opaznega izboljšanja (temperatura se ne zmanjša, ostanki ostanejo, splošno stanje se ne izboljša), v tem primeru je treba antibiotik zamenjati z drugim.

Poleg antibiotikov

Da bi bolezen prehitela, je treba na domu upoštevati nekatera pravila.

Postelja za počitek Bolnik potrebuje popoln počitek. To bo pomagalo zmanjšati draženje in glavobol.
Antipiretik. Potrebno je sprejeti sredstva, ki znižujejo temperaturo le pri povečanju nad 38 stopinj.
Grgljanje To bo pomagalo razbremeniti draženje in bolečino. Za pripravo juhe lahko vzamete kamilico, žajbelj, ognjič. Dober učinek dajejo tudi zdravilne raztopine furacilina, klorheksidina.
Pijte veliko vode. Velika količina tekočine bo pomagala odstraniti toksine iz telesa, ki prispevajo k razvoju simptomov bolezni.

Antibiotiki za angino pri odraslih precej hitro ublažijo simptome te neprijetne bolezni, zato ne oklevajte, posvetujte se z zdravnikom.

Amoksicilin

Antibiotik je učinkovit proti številnim bakterijam, ki izzovejo vneto grlo. Zdravniki predpišejo amoksicilin kot zdravilo prve izbire za tonzilitis, ker je zelo učinkovito in ima malo stranskih učinkov.

Med neželenimi učinki, ki se lahko pojavijo med jemanjem amiksitsiline, je bruhanje, driska, prebavne motnje. Najresnejše reakcije na zdravilo so levkopenija, psevdomembranski kolitis, agranulocitoza, anafilaktični šok. Cena je 227 rubljev (375 mg tablete, 15 kosov).

Kako zdraviti boleče grlo

Učinkovito zdravljenje angine je zagotovljeno z jasno klinično diagnozo in ustrezno farmakoterapijo. Antibiotiki za vneto grlo, pršila in grgranje bodo bistveno zmanjšali čas zdravljenja, zmanjšali resnost bolezni in ohranili zaščitne dejavnike telesa kot pomemben element človeškega imunskega sistema.

Vneto grlo je akutna nalezljiva bolezen telesa, ki se pojavi s simptomi akutnega vnetja struktur žleznega limfoidnega obroča. Je ena najpogostejših bolezni po gripi in akutnih okužbah dihal.

Zdravljenje angine je kompleksno in vključuje:

Lokalno protimikrobno označevanje.
Lajšanje bolečin
Imenovanje sistemskih antibiotikov.

Antibiotiki za vneto grlo

Do 70% tonzilitisa povzročajo virusi. Med njimi so najpogostejši koronarni in rinovirusi. Preostalih 30% predstavljajo bakterije, glive in drugi mikroorganizmi. Do 80% primerov bakterij, ki jih povzroča angina, so β-hemolitični streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Za pravočasno imenovanje antibiotika za bolečine v grlu je treba identificirati antigene za GABHS z uporabo sistema Streptatest.

Streptatest je univerzalno orodje, ki omogoča 5 minut, da ugotovijo vzrok bolečine v grlu. Hitro bo ugotovil prisotnost β-hemolitičnega streptokoka skupine A v ustni votlini in tako pripomogel k pravočasnemu imenovanju ustrezne protimikrobne terapije. V odsotnosti patogena streptesta se bodo izognili nerazumnemu zdravljenju angine z antibiotiki. Streptatest ima visoko (okoli 90%) specifičnost in visoko (približno 95%) občutljivost.

Sl. 1. Streptatest ima visoko (okoli 90%) specifičnost in visoko (približno 95%) občutljivost.

Sl. 2. Streptatest je univerzalno orodje, ki vam omogoča hitro določanje vzroka bolečine v grlu.

Sl. 3. Shema dela s streptestati.

Antibiotiki za vneto grlo. Pravilna izbira

Streptokoki kažejo visoko občutljivost za zdravila s penicilinom. V primeru, ko opazimo intoleranco zdravil ali če so sevi patogena odporni (odpornost), predpisujemo makrolide in cefalosporine prve ali druge generacije.

Zdravljenje angine se izvaja z antibiotiki naslednjih skupin:

Penicilinski pripravki:

fenoksimetilpenicilin
Augmentin, Amoxiclav
amoksicilin

Fenoksimetilpenicilin se uporablja za zdravljenje majhnih otrok zaradi sproščanja tega antibiotika kot suspenzije.

Za amoksicilin je značilna povečana biološka uporabnost (sposobnost kopičenja v poškodovanih tkivih). Zdravilo je veliko manj povezano s serumskimi beljakovinami.

Cefalosporini prve generacije so zelo učinkoviti antibiotiki in jih bolniki dobro prenašajo.

Makrolidni antibakterijski pripravki imajo visoko anti-streptokokno aktivnost. Ustvarijo visoko koncentracijo v leziji.

Pravilno izbrani antibiotiki za boleče grlo bodo hitro dosegli želeni rezultat, preprečili razvoj zapletov in preprečili kroničenje procesa.

Sl. 4. Na fotografiji je zdravilo iz skupine penicilinov Amoksicilin in makrolidno zdravilo Azitromicin.

Antibiotiki za vneto grlo. Uporabite ali ne?

Pri odraslih in otrocih se antibiotiki ne smejo uporabljati pri prvih znakih bolezni. Prikazani so samo v primeru bakterijske narave okužbe. Strokovnjaki so razvili McAisekovo lestvico, ki omogoča diferencialno diagnozo med virusnim in CAHA tonzilitisom.

Če je lestvica ocenjena na največ 1 točko, potem antibiotiki za angino niso prikazani. Simptomatsko zdravljenje angine. Potrebne so dodatne diagnostične metode.
Če je na lestvici 2 točki, se o vprašanju predpisovanja antibiotika odloči zdravnik.
Če merilo doseže več kot 3 točke, je indicirano zdravljenje tonzilitisa s sistemskimi antibiotiki.

Antibiotiki za vneto grlo. Trajanje zdravljenja

Pri pravilno izbrani antibiotični terapiji se stanje bolnika hitro izboljša. Ampak naloga zdravnika ni le, da hitro okreva bolnika, ampak tudi za preprečevanje razvoja zapletov. To se doseže s popolnim uničenjem patogena, ki se pojavi, ko se antibiotiki uporabljajo vsaj 10 dni.

BSHA-tonzilitis in imunost

BSHA-tonzilitis ne pušča za seboj močne imunitete. V obdobju okrevanja je verjetnost vračanja bolezni visoka.

Brez utemeljene uporabe antibiotikov

Neutemeljena uporaba antibiotikov za vneto grlo vodi v razvoj odpornosti patogenov in pojav neželenih reakcij. Pogosto je razlog za imenovanje antibiotikov bolečina. Toda bolečine pri angini so dobro nadzorovane z uporabo lokalnih zdravil z anestetiki.

V Rusiji približno 70% antibiotikov ni upravičenih. Približno 25% je upravičeno, vendar njihova uporaba ni vedno uspešna.

Antibiotiki ne delujejo na viruse. Ko se virusni tonzilitis lahko omeji na imenovanje lokalnih zdravil.

Antihistaminiki

Zdravljenje angine z antihistaminiki je priporočljivo le v zgodnji fazi bolezni. Prikazana so zdravila kot suprastin, tavegil, fenkarol, klaritin, telfast itd.

Sl. 5. Antihistaminiki.

Zdravljenje angine z lokalnimi pripravki

Kombinirana zdravila za lokalno uporabo so danes najbolj priljubljena pri zdravljenju angine. Vključujejo antiseptike in dezinfekcijska sredstva z antibakterijskim, protiglivnim in protivirusnim učinkom, proti bolečinam, rastlinska olja in vitamine.

Sodobne priprave za lokalno zdravljenje bolezni orofaringeksa lahko prizadenejo bolni organ, ne da bi dražile sluznico orofaringeksa, redko povzročajo alergijske reakcije, niso zelo strupene in se praktično ne absorbirajo na mestu uporabe.

Kombinirani pripravki za lokalno uporabo so na voljo v obliki pršil, raztopin za izpiranje in pastil. Uporabljajo se pri boleznih ustne votline, žrela, žrela, tonzilitisa in kroničnega tonzilitisa, ki se pogosto uporablja v zobozdravniški ordinaciji.

Razširjena uvedba zdravil za lokalno zdravljenje angine je zmanjšala nerazumno uporabo antibakterijskih zdravil in preprečila tveganje za razvoj mikrobne odpornosti.

Topični pripravki za zdravljenje angine

Bioparox - aerosol. Vsebuje antibiotik fuzafungin. Uporablja se na recept zdravnika, ki ne traja več kot 7 dni. Obvezen zdravstveni nadzor ob koncu zdravljenja.

Sl. 6. Bioparox - antibiotik v aerosolih.

Theraflu LAR - tablete in pršilo. Vsebuje lidokain, benzoheksonij in poprove mete. Ima antiseptični in lokalni anestetični učinek. Benzoksonijev klorid, ki je del zdravila, ima protibakterijsko, protiglivično in protivirusno delovanje. Zdravilo je aktivno proti virusu herpes, gripi in parainfluenci. Lidokain ima lokalni anestetik. Odstrani ali zmanjša intenzivnost vnetje grla. Poprova meta vsebuje eterično olje, ki temelji na mentolu. Mint ima analgetično, antispazmodično, antiseptično delovanje. Ima značilen osvežujoč okus in aromo.

Sl. 7. Zdravilo za zdravljenje angine TheraFlu LAR - tablete in pršilo. Ima antiseptični in lokalni anestetični učinek.

Flurbiprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Tablete za sesanje. Ima protivnetne in analgetične učinke. Učinek lajšanja bolečine se pojavi po 15 minutah in traja več ur.

Strepsils Intensive - tablete, ki vsebujejo flurbiprofen (NSAID). Ima protivnetne in analgetične učinke.

Tantum Verde je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Raztopina, pršilo, tablete. Ima protivnetne in analgetične učinke.

Heksetidin - raztopina in aerosol. Vsebuje antiseptično heksatidin, razkužilo in eterična olja. Nanaša se v obliki aerosolov in izpiranja. Aktivna je proti bakterijam, glivicam in virusom. Ima lokalni hemostatični, analgetski, ovojni in dezodorirni učinek.

Stopangin - raztopina, spray. Vsebuje antiseptično heksatidin in rastlinska olja. Ima protimikrobni, protiglivični, analgetski in ovojni učinek. Zdravilo je indicirano za stomatitis, gingivitis, periodontitis, tonzilitis, glositis, faringitis, kandidozo in vonj po dihanju.

Geksoral - aerosolna raztopina. Vsebuje antiseptični heksatidin. Aktivna je proti bakterijam, glivicam in virusom. Zdravilo je indicirano za stomatitis, gingivitis, parodontitis, tonzilitis, glositis, faringitis.

Anti-Angin Formula - tablete in pastile. Vsebuje antiseptik klorheksidin in lokalno anestetično snov tetrakain. Ima protimikrobne in analgetične učinke. Zdravilo je indicirano za stomatitis, gingivitis, parodontitis, tonzilitis in faringitis.

Strepsils - tablete vsebujejo antiseptik in razkužilo. Zdravilo je indicirano za stomatitis, gingivitis, faringitis, tonzilitis.

Strepsils Plus - tablete in pršilo. Vsebuje antiseptik, razkužilo in lidokain. Ima antimikotično, antiseptično, lokalno anestetično in anti-edemsko akcijo. Zdravilo je indicirano za laringitis, faringitis, tonzilitis in vneto grlo.

Inhalipt - aerosol in pršilo. Vsebuje sulfonamide in rastlinska olja poprove mete in evkaliptusa. Ima protivnetno, antiseptično in osvežujoč učinek. Aktivna je proti bakterijam, glivicam in virusom. Zdravilo je indicirano za aftozne in ulcerozne stomatitis, tonzilitis, faringitis, laringitis.

Yoks - raztopina, sprej. Vsebuje antiseptična sredstva. Ima antibakterijsko, protiglivično in protivirusno delovanje. Zdravilo je aktivno proti najenostavnejšim.

Kameton - aerosol. Vsebuje antiseptično klorobutanol, kafro, mentol in evkaliptusovo olje. Klorobutanol ima antiseptični učinek. Mentol ima rahel analgetski učinek. Kamfor je dražljiv, kar povečuje lokalni pretok krvi. Olje evkaliptusa ima protivnetno in antiseptično delovanje. Ima draži učinek, povečuje lokalni pretok krvi, osvežuje učinek, pospešuje regeneracijo tkiva.

Miramistin - antiseptična raztopina. Benzil-dimetilamonijev klorid deluje proti bakterijam, glivicam in virusom.

Neo-angina - tablete. Vsebuje antiseptik, razkužilo in mentol. Ima antimikotično, antiseptično in lokalno anestetično delovanje. Zdravilo je indicirano za stomatitis, gingivitis, tonzilitis, faringitis.

Faringosept - Tablete. Vsebuje antiseptik in razkužilo. Ima protimikrobni učinek. Zdravilo je indicirano za stomatitis, gingivitis, tonzilitis, laringitis, faringitis.

Pred uporabo zdravila je treba skrbno prebrati navodila! Vsako zdravilo ima stranske učinke in lahko povzroči alergije.

Sl. 8. Na fotografski škropilnici Hexoral in Faringosept tablete za resorpcijo.

Vneto grlo: medicinska taktika in zdravila

Vnetje grla je pogost simptom pri akutnih okužbah dihal. Do 80% vseh okužb grla pride do tega simptoma. Vnetje grla pogosto prevladuje pri boleznih in neizogibno vpliva na kakovost življenja bolnika. Vzroki bolečega žrela veliko. Vendar pa pri bolnikih pogosto pridejo bolniki z vnetim grlom z vnetim žrelom in faringitisom.

Bolečine v grlu so dobro razbremenjene z acetilsalicilno kislino (ASA), paracetamolom, ibuprofenom ali naproksenom. Ta zdravila združujejo učinek lajšanja bolečine in toplotne pomoči. Vneto grlo je pogosto razlog za predpisovanje antibiotikov. Vendar pa je znano, da antibakterijska zdravila ne delujejo na viruse. Toda v 70% primerov so angina virusa vzrok bolezni. Lokalni pripravki z anestetiki učinkovito lajšajo bolečine, ne glede na razloge za njihov nastanek. Vključujejo mentol, tetrakain, lidokain ali flurbiprofen.

Zdravila za zdravljenje angine z bolečino

Theraflu LAR - sprej in tablete z antiseptičnim in dezinfekcijskim sredstvom. Vsebuje lidokain in poprovo meto.
Strepsils Plus - tablete in pršilo. Zdravilo vsebuje antiseptik, razkužilo in lidokain.
Strepsils Intensive - tablete, ki vsebujejo flurbiprofen (NSAID) z analgetičnim in protivnetnim učinkom.
Flurbiprofen - tablete, ki vsebujejo nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID). Ima protivnetne in analgetične učinke.
Tantum Verde - raztopina, pršilo, tablete. Vsebuje benzidamin, ki ima lokalni anestetični učinek, lajša bolečine in otekanje sluznice.
Anti-Angin Formula - tablete in pastile. Vsebuje antiseptik klorheksidin in lokalno anestetično snov tetrakain.
Neo-angina - tablete. Vsebuje antiseptike in razkužila v kombinacijah in mentolu.
Kameton - aerosol. Vsebuje antiseptik klorbutanol hidrat, kafro, mentol, evkaliptusovo olje.

Zdravil za lokalno uporabo, ki vsebujejo anestetične sestavine v njihovi sestavi, se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 3 let, zaradi tveganja za nastanek laringospazma v njih.

Sl. 9. Theraflu LAR je ena najbolj učinkovitih kombiniranih zdravil. Vsebuje anestetik Lidokain.

Sprej za grlo

Spray za grlo, ko je uporabljen ustvarja na sluznici visoko koncentracijo zdravil, ki so del nje.

Pri razpršilih v grlu se zdravilna učinkovina dobavi z mikrodozo. Delci pršilnega sredstva, ki so bili razpršeni, so dali več delcev, razpršenih z aerosolom. Hitrost škropljenja je nizka. Zdravila v obliki aerosolov lahko dovajajo zdravila v spodnji dihalni trakt.

Zdravljenje angine z zdravili v obliki sprejev je večkrat dokazalo svojo učinkovitost. Pršila za grlo se pogosto uporabljajo v zobozdravstvenih ordinacijah.

Tako pršilo kot aerosol imata naslednje prednosti:

hitrega terapevtskega učinka
terapevtski učinek se doseže pri uporabi manjšega odmerka zdravila zaradi škropljenja, t
razpršila in aerosoli so primerni za uporabo.

Sl. 10. Spreji se uporabljajo za zdravljenje bolezni žrela in nosu, ki so v zadnjih letih pridobili veliko popularnost. Na sliki je prikazano, kako se uporablja sprej za grlo.

Nekatere vrste pršilnega grla

Theraflu LAR
Heksetidin
Stopangin
Hexoral
Strepsils Plus
Ingalipt
Yoks

Sl. 11. Spreji za bolezni orofaringeksa.

Grgljanje

Grgljanje je indicirano za angino, kronični tonzilitis, faringitis in oralne bolezni. Zdravnik za grgranje priporoča strokovnjak. V nekaterih primerih bolnik izbere zdravilo, ki ga mora spirati sam.

Pri izpiranju grla je zdravilo v neposrednem stiku s sluznico orofaringealne votline. Arsenal uradne in tradicionalne medicine za grgranje je velik. Diklorobenzen, metakrezol, heksetidin, benzalkonij, timol, amazon in klorheksidin imajo protimikrobno delovanje. To so snovi umetnega izvora. Zavirajo rast ne samo patogenih mikroorganizmov, ampak tudi normalno mikrofloro ustne votline, kar omejuje njihovo uporabo otrokom, mlajšim od 6 let.

Nekatere vrste antiseptikov za grgranje

Heksetidin
Stopangin
Hexoral
Tantum Verde
Yoks
Miramistin

Nekatere rastline imajo rahel protivnetni in izčrpavajoči učinek. Med njimi so kamilica, žajbelj, ognjič, listi maline, šentjanževka, origano, evkaliptus. Za grgranje je bolje uporabiti zbirko zdravilnih rastlin, saj lahko povečajo učinek drug drugega.

Kako grgranje

Grganje se izvaja z raztopino v obliki toplote.
V usta vstavite nekaj tekočine za izpiranje.
Vdihni.
Vrnite glavo nazaj (tekočina pade v grlo).
Izdihnite počasi skozi usta, zaradi česar tekočina niha.
Po izteku izdiha nagnite glavo naprej in spustite usta nad korito.
Postopek se ponovi večkrat. Uporablja pol kozarca raztopine ali decoction. Grgljajte do 6-krat na dan.

Sl. 12. Pri izpiranju grla je zdravilo v neposrednem stiku s sluznico orofaringealne votline.

Zdravljenje tonzilitisa z homeopatskimi zdravili

Kataralno vneto grlo in nezapletene oblike kroničnega tonzilitisa se ne zdravijo vedno z antibiotiki. V začetni fazi bolezni, ko razmnoževanje mikroorganizmov še ni doseglo kritične stopnje superinfekcije, je lahko uporaba homeopatskih zdravil upravičena. Terapija z homeopatskimi zdravili vpliva na samoregulativne procese v telesu. Angina in kronični tonzilitis se obravnavata kot posebna manifestacija ustavne šibkosti in dedne predispozicije. Nemško zdravilo "Tonsilotren" je dokazalo svojo visoko učinkovitost in varnost pri zdravljenju odraslih in otrok.

Sl. 13. Nemško zdravilo Tonsilotren se je izkazalo za zelo učinkovito in varno pri zdravljenju odraslih in otrok.

Zdravljenje nekaterih vrst bolečega grla

Zdravljenje herpesa vneto grlo

Pripravki za lokalno uporabo z protivirusnim delovanjem:

Theraflu LAR - tablete in pršilo.
Heksetidin - raztopina in aerosol.
Geksoral - aerosolna raztopina.
Yoks - raztopina, sprej.
Miramistin - antiseptična raztopina.

Zdravila za lajšanje bolečin za lokalno uporabo:

Theraflu LAR
Strepsils Plus
Strepsils Intenzivno
Flurbiprofen
Tantum® Verde
Anti-Angin formula
Neo-Angin
Kameton

Dober rezultat je uporaba tekočega protivirusnega interferona v obliki inhalacije ali škropljenja. Izboljšajte procese popravljanja UFO in svetlobe helij-neonskega laserja.

Zdravljenje glivičnih tonzilitisov

Če je krivec za razvoj glivičnih tonzilitisa neustrezna uporaba antibiotikov, jih morate takoj preklicati in predpisati sistemske protiglivične droge:

Dekamin je sintetično protiglivično zdravilo. Ima dober učinek pri glivičnih okužbah ustne votline. Dobro prenaša. Uporablja se v obliki karamele in mazila.

Naslednja zdravila za lokalno dajanje imajo protiglivično delovanje: t

Theraflu LAR - tablete in pršilo.
Heksetidin - raztopina in aerosol.
Stopangin - raztopina in pršilo.
Geksoral - aerosolna raztopina.
Strepsils Plus - tablete in pršilo.
Yoks - raztopina, sprej.
Miramistin - antiseptična raztopina.
Neo-angina - tablete.

Pravilno izbrano in pravočasno zdravljenje bo zagotovilo hitro vpletenost patološkega procesa, ohranilo zaščitne funkcije sluznice žrela in žleznega limfoidnega obroča kot pomemben dejavnik lokalne in splošne imunosti.

Zdravljenje angine z gnojnimi zamaški glej članek

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa (odstranitev tonzil) glej članek

Antibiotiki za odrasle angine

Značilnosti antibiotikov pri zdravljenju angine pri odraslih bolnikih: t

Pri starejših in srednjih letih se pogosto pojavi nestrpnost do določenega zdravila, poleg tega pa je pri zdravljenju takih bolnikov treba vedeti, kako se antibiotiki združujejo z drugimi zdravili;

Zapleti v obliki superinfekcije - razvije se z zlorabo antibiotikov, zato postane patogen odporen in postane neobčutljiv na večino antibakterijskih zdravil;

Kršitve poteka sprejema zaradi neodgovornosti in neizvršitve bolnika Ta problem se pojavlja manj pogosto pri zdravljenju angine pri otrocih, saj jih običajno nenehno spremlja eden od staršev;

Poslabšanje kroničnega tonzilitisa, pri katerem samo zdravljenje z antibiotiki ni dovolj. Potrebna je kompleksna terapija, vključno z odstranitvijo gnojnega zastoja v grlu in dajanjem imunomodulatornih zdravil;

Različne oblike sproščanja - odrasli, za razliko od otrok, lahko jemljejo antibiotike v kakršni koli obliki: prašek, tablete, kapsule in raztopine za injiciranje;

Neželeni učinki jemanja antibiotikov za bolečine v grlu pri odraslih se običajno ne kažejo tako izrazito kot pri otrocih, vendar to ne pomeni, da ni tveganja. Poleg značilnih stranskih učinkov (prebavne motnje in spanje) se lahko pojavijo nestandardne reakcije, ki jih je treba pravočasno odkriti in popraviti, ali pa se zdravilo lahko spremeni.

Na podlagi zgoraj navedenih značilnosti zdravnik izvede izbiro specifičnega zdravila za zdravljenje angine pri odraslem bolniku.

Izbira antibiotikov za angino pektoris, odvisno od situacije

Alergija na antibiotike pri odraslih

Alergija na določeno zdravilo se lahko razvije le, če jo je oseba že prej vzela. V skladu s tem so odrasli bolj nagnjeni k alergijskim manifestacijam kot otroci, saj ima vsak zrel za odrasle vsaj enkrat antibiotik. O vseh antibakterijskih zdravilih, ki ste jih jemali prej, in alergijske reakcije na njih morate povedati zdravniku.

Najpogosteje so odrasli alergični na penicilin in na njih temeljijo antibiotiki. Med sredstvi te skupine se pogosto uporabljajo ampicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin za zdravljenje angine.

Alergija na penicilin se pojavi pri 6% odraslih bolnikov, polovica pa ima tudi povečano občutljivost za cefalosporine. Ljudje s preobčutljivostjo na peniciline in cefalosporine so hkrati alergični na beta-laktamski obroč. Ta pojav ni vseživljenjski: vsako leto 10% bolnikov v tej skupini izgubi preobčutljivost na sestavine sodobnih penicilinskih antibiotikov.

Vendar pa je v prisotnosti alergijskih reakcij na cefalosporine in peniciline predpisano zdravljenje z antibiotiki iz skupine makrolidov, od katerih je najpogostejši eritromicin.

Če bolnik še nikoli ni jemal antibiotika ali je to storil pred več kot desetimi leti, je negativna reakcija najverjetneje posledica drugih razlogov - v desetih letih alergijske manifestacije izginejo pri 78% občutljivih bolnikov. Pozornost je treba posvetiti sestavi antipiretikov in drugih zdravil, ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju angine pri odraslih.

Pri sočasnih alergijah na beta-laktamski obroč in makrolidna zdravila, bolniku predpisujemo linkozamide, linkomicin je ena najpogostejših zdravil v tej skupini. Vzeti jih je treba s previdnostjo in le pod nadzorom zdravnika, saj imajo številne neželene učinke.

Visoka pojavnost odpornosti na patogene antibiotike

Amoksicilin je učinkovito in varno zdravljenje angine in je tudi zelo dostopno. V tem primeru zdravljenje angine pri odraslih ni vedno mogoče s pomočjo tega antibiotika zaradi pomanjkanja občutljivosti na zdravilo pri patogenih. V takih primerih morate uporabiti kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino, ki ščiti antibiotik pred uničenjem in povečuje njegovo delovanje. Vendar pa ima to zdravilo več stranskih učinkov kot čisti amoksicilin, njegova cena pa je višja. V nekaterih primerih lahko zahteva zdravljenje z makrolidi, ki imajo lahko med stranskimi učinki prebavne motnje.

Zakaj se občutljivost patogenov angine proti antibiotikom zmanjša?

To je skoraj vedno povezano s kršitvijo pravil za jemanje antibiotikov:

Na primer med samozdravljenjem odrasli bolniki včasih vsadijo nos ali grlo raztopijo na osnovi zdrobljenih antibiotikov za sistemsko uporabo. To je neučinkovito pri zdravljenju bolezni, ker je koncentracija zdravilne učinkovine s to metodo uporabe prenizka, da bi ubila patogena, vendar je dovolj, da je navaden in izgubi občutljivost za sestavine zdravila;

Vsak antibiotik ima potek uporabe, ki ga je treba upoštevati. V večini primerov bolnik ne upošteva teh pravil, preneha jemati zdravilo takoj, ko izginejo negativni simptomi, in pojavi se olajšanje. Poleg tega nekateri povzročitelji bolezni ostanejo sposobni preživetja in pridobivajo znake odpornosti na antibiotike in povzročajo nastanek populacije bakterij, odpornih proti antibakterijskim zdravilom;

Profilaktični antibiotiki v okviru samo-zdravljenja dajejo negativne rezultate - s pogosto uporabo takšnih zdravil povzročajo patogeni mikroorganizmi odpornost na aktivne sestavine, zdravljenje pa je posledično težje.

V 90. letih prejšnjega stoletja so na Finskem opazili izbruh streptokoknih bolezni, katerih patogeni so bili odporni na priljubljene antibiotike - zlasti makrolide na eritromicin. Dejstvo je, da zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za zdravljenje bolečine v grlu, tudi če je mogoče brez njih. Zmanjšanje števila sevov, rezistentnih na antibiotike, je bilo ugotovljeno šele po pojasnjevalnem delu Ministrstva za zdravje.

Zdravnik ne more predpisati antibakterijskih zdravil brez predhodne analize, zato je treba pred zdravljenjem z angino in drugimi nalezljivimi boleznimi opraviti bakterijsko kulturo. Analiza občutljivosti traja tri do štiri dni. V večini primerov je bolniku predpisan eden izmed najpogostejših antibiotikov širokega spektra: zdravila na osnovi amoksicilina (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), kompleks ampicilina in sulbaktama (Ampisidus, Sultamicilin), azitromicin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cena zgoraj navedenih zdravil je precej visoka, ne da bi šteli antibiotike na osnovi amoksicilina in azitromicina. Kot rezultat, samozdravljenje stane bolnika veliko več kot pravočasen obisk zdravnika in strogo upoštevanje njegovih navodil.

Za primerjavo: v večini primerov se skupna vneto grlo zdravi z amoksicilinom, katerega cena je približno 100 rubljev, medtem ko bolezen, zapletena z odpornimi sevi bakterij, zahteva drage antibiotike in zdravljenje stane dva do tri tisoč rubljev.

Najboljši antibiotik za angino pri odraslih je amoksicilin. Popolnoma se absorbira v želodcu in je zelo učinkovita proti povzročiteljem tonzilitisa. Če pa so bili pacienti pozornejši na navodila specialista in so upoštevali pravila za jemanje antibiotikov, bi se skoraj vsako boleče grlo uspešno ozdravilo z amoksicilinom.

Zaradi razširjenosti odpornih sevov patogenov vnetje grla, je pri postavljanju diagnoze "boleče grlo" bolnik dolžan opraviti bakterijsko kulturo in plačati teste. Zato je zdravniku lažje določiti občutljivost bakterij na antibiotike določene skupine in predpisati ustrezno zdravljenje.

Nizka skrbnost odraslih bolnikov

Nepravilno zdravljenje angine je lahko tako nevarno kot popolnoma ignoriranje bolezni. In če je prva situacija bolj pogosta pri mlajših bolnikih, vznemirjene matere dajejo otrokom antibiotike pri prvih znakih bolezni, tudi če ne potrebujejo takšnih drastičnih ukrepov, potem odrasli v večini primerov trpijo zaradi angine "stoje".

Za zdravljenje discipliniranih bolnikov se predpisujejo antibiotiki v obliki kapsul, tablet, suspenzij, bolnikom, ki se ne morejo držati poteka zdravljenja, pa se dajejo injekcije antibiotikov. Enako velja za osebe z duševnimi boleznimi in zapornike v vzgojnih zavodih. Zdravila v obeh primerih so predpisana enako, le oblika sproščanja in režim sta različna.

Če ni mogoče slediti bolnikovemu strogemu izvajanju zdravnikovih navodil, se lahko kot injekcija uporabi bikilin. Intramuskularna injekcija tega antibiotika je zelo boleča, zato se le redko uporablja, vendar je dovolj samo ena injekcija na tečaj, tako da bolnik ne predstavlja epidemiološke nevarnosti za druge.

Bicilin je predpisan, če zdravnik ni prepričan, da bo bolnik v bolnišnici za celoten potek zdravljenja vnetega grla in ni verjetno, da bo poslušal priporočila strokovnjaka izven bolnišnice.

Pri ustreznih odraslih bolnikih je priljubljen še en problem - neupoštevanje prisotnosti bolezni. Torej se kataralna in folikularna angina v večini primerov prenese "na noge". Kataralno boleče grlo ima simptome, podobne akutnim respiratornim virusnim okužbam, zato je pravilna diagnoza možna le pri specialistu, ki mu ti bolniki običajno ne dosežejo. Bolna oseba nadaljuje z delom in okuži druge, lahko pride do rahlega nelagodja, vendar raje ne skrbi za njega.

Podobno se folikularni tonzilitis pojavi pri več kot polovici primerov. V strahu pred sankcijami vodstva ali zaradi lastnega delaholizma, bolniki skrivajo bolezen, odložijo obisk zdravnika za nedoločen čas, to pa olajša blagi potek bolezni. Tudi če pacient najde čas za obisk pri zdravniku, redko natančno sledi svojim priporočilom, drži se istega življenjskega ritma kot pred boleznijo, preprosto pozabi vzeti tabletko pravočasno.

Zdravljenje z antibiotiki se pogosto izvaja z lunarno obliko tonzilitisa - potek bolezni ni tako blag, tako da pacient ostane doma in mora upoštevati režim, ne glede na njihove načrte in želje.

Zato je naloga zdravnika, da najugodnejši način zdravljenja za bolnika, ki ga ne bo težko slediti. Eden od običajnih antibiotikov za angino pektoris pri odraslih je azitromicin, ki ga jemljemo v treh tabletah, enkrat na dan.

Samozdravljenje prek receptov, ki jih najdemo na internetu, lahko vodi do resnih zapletov bolezni. Nekaterim pacientom z angino je ta možnost všeč, saj v času in denarju ni tako draga kot obisk specialista. Vendar pa zdravljenje doma v večini primerov vodi do zlorabe antibiotikov, saj se angina zlahka zamenja z virusnim faringitisom. Virusnih bolezni ni mogoče pozdraviti z antibakterijskimi zdravili, prispevajo le k nastanku rezistentnih sevov bakterij. Poleg tega se tveganje za glivične okužbe grla in ustne votline poveča kot neželeni učinek nenadzorovane uporabe antibiotikov.

Zelo pogosta zahteva za internet je "zdravljenje bronhitisa in vnetih vrat z antibiotiki." Vedeti morate, da vnetne bolezni spodnjih dihal najpogosteje sprožijo virusne okužbe, zato je zdravljenje z antibakterijskimi zdravili v tem primeru neuporabno. Hkrati so skoraj neizogibni zapleti v obliki glivične okužbe, poleg tega pa antibiotiki za virusna vnetja žrela niso učinkoviti, saj v klasični obliki ni nobene angine s podobnimi simptomi.

Iracionalni pristop k zdravljenju angine povzroča zaplete in poslabšanje bolezni, njen prehod v kronično obliko.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis v obdobju poslabšanja ima podobne simptome kot angina, kar zdravniku povzroča težave. Veliko bolnikov se zateka k samozdravljenju, kar otežuje diagnozo in predpisovanje poteka zdravljenja.

Pri kroničnem tonzilitisu, ki se pojavi zaradi nezdravljenega vnetja grla, se specialist sooča z dvema težavama:

Določeno vrsto antibiotika je težko predpisati, ker je povzročitelj bolezni lahko odporen na katerokoli zdravilo;

Potrebna je kompleksna terapija z dodatnimi ukrepi - pranje laka in antiseptično zdravljenje tonzil.

V večini primerov je kronični tonzilitis posledica nepravilnega zdravljenja angine brez uporabe antibiotikov. Simptomatska terapija odpravlja negativne manifestacije bolezni, pri tem pa ne vpliva na njen vzrok - povzročitelj vnetnega procesa. Zdravljenje tonzilitisa je zapleten in dolgotrajen proces. Pri pogostejših poslabšanjih in slabo učinkovitem konzervativnem zdravljenju lahko zdravnik predlaga operacijo - odstranitev tonzil.

Operacija odstranjevanja žlez in rehabilitacijskega obdobja traja dva tedna, v povprečju pa poteka pravočasno zdravljenje z antibiotiki, pacient pa o tem vprašanju ostaja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ena glavnih težav pri zdravljenju angine z antibiotiki pri odraslih bolnikih je optimalna kombinacija zdravil. Bolniki starejše starostne skupine imajo pogosto spremljajoče bolezni, vzporedno z antibiotiki pa jemljejo druga zdravila. Antibakterijska zdravila ne smejo zmanjšati učinkovitosti drugih zdravil ali poslabšati njihovih stranskih učinkov.

Za to obstaja več pravil:

Ciklosporin se ne sme jemati skupaj z azitromicinom in penicilini, ker to poveča toksični učinek;

Amoksicilin v kombinaciji s klavulano kislino se ne sme jemati hkrati s probenitsidom;

Pri bolnikih z ledvično boleznijo je treba antibiotike na osnovi penicilina uporabljati zelo previdno.

Zato mora zdravnik pred predpisovanjem antibiotika od angine odraslemu bolniku skrbno preučiti zgodovino in dobiti vse informacije o zdravilih, ki jih oseba trenutno uporablja.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki protibakterijskih zdravil so dispeptične motnje in alergijske reakcije. V tem primeru mora biti pristop zdravnika do imenovanja določenega sredstva individualiziran, zdravilo se izbere glede na starost bolnika in trenutno stanje njegovega zdravja. Torej imajo otroci kot stranski učinek antibiotičnega zdravljenja pogosto dispeptične motnje, negativne reakcije pa so izrazitejše kot pri odraslih. Pri bolnikih starejše starostne skupine so pogostejše alergijske reakcije in neželeni učinki, ki so povezani z nezdružljivostjo zdravil, ki jih jemljemo sočasno. Alergije na antibiotike so lahko zelo nevarne, v nekaterih primerih celo izzovejo smrt pacienta zaradi anafilaktičnega šoka.

Zato ga je treba pri najmanjšem znaku nestandardne reakcije na zdravilo nadomestiti z ustreznejšim sredstvom.

Veliko število oblik drog

Ta značilnost uporabe antibiotikov pri zdravljenju angine pri odraslih bolnikih, v nasprotju z zgoraj navedenimi vidiki, ne otežuje zdravnikovega dela, temveč nasprotno olajša. Otrokom zato ni vedno mogoče predpisati antibakterijskih zdravil v tabletah, saj je lahko težko žvečiti ali požirati. Injekcijska oblika antibiotikov za vneto grlo je tudi boljša za odrasle kot za otroke, saj se ljudje z zavestno starostjo ne bojijo injekcij in ne razumejo potrebe po neprijetnem postopku.

Tabletna oblika zdravila je primerna za uporabo pri odraslih bolnikih, saj odmerka ni treba posebej izračunati. Količina aktivne sestavine v antibiotični tableti je prvotno zasnovana za odrasle osebe, sredstva v praških pa je treba meriti glede na telesno težo bolnika. Najpogostejše zdravljenje angine z antibiotiki pri odraslih vključuje jemanje zdravila eno tableto tri do štirikrat na dan.

Specifičnost uporabe antibiotikov vključuje nadzor zdravnika med postopkom zdravljenja, saj v odsotnosti potrebnega teoretičnega usposabljanja ni mogoče predpisati ustreznega zdravila.

Samozdravljenje pogosto vodi v poslabšanje problema in povzroča nepotrebna tveganja za zdravje. Posledično se sredstva, rešena s posvetovanjem s strokovnjakom, porabijo za zdravljenje posledic nepravilnega zdravljenja.

Kateri antibiotik je bolje vzeti za angino otroka in odraslega?

Določitev najučinkovitejšega antibiotika v vsakem primeru je naloga zdravnika s posebnim usposabljanjem. Ni univerzalnega sredstva, ki bi pomagalo vsem in vedno. Praviloma je možno učinkovito in poceni zdravljenje angine s pomočjo sodobnega antibiotika penicilina, amoksicilina. Vendar pa to orodje ni primerno za ljudi, ki so alergični na penicilin, kot tudi za bolnike, ki so imeli patogen za boleče grlo, ki je razvil odpornost na to zdravilo.

Večina antibiotikov nima kontraindikacij za zdravljenje angine pri otrocih, tudi če gre za dojenčke. Seveda, kot v drugih primerih, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika. Razmislite o izbiri najprimernejšega antibiotika za otroke, začenši z amoksicilinom. Načela, po katerih zdravnik določi, kaj pomeni predpisati otroku, so podobna izbiri zdravila za zdravljenje odraslih.

Zakaj je amoksicilin najbolj učinkovit antibiotik za tonzilitis?

Amoksicilin je bil prvotno razvit kot sredstvo za zamenjavo priljubljenega antibiotičnega penicilina. Potrebno je bilo, da novo zdravilo ohrani vse prednosti svojega "prednika", vendar ne bi imelo napak. Amoksicilin so izumili v zgodnjih 70. letih, po nekaj letih pa se je v medicini pogosto uporabljal. Ta antibiotik ne le učinkovito zdravi vneto grlo in druge bakterijske bolezni, temveč je tudi dostopen za večino bolnikov.

Prednost amoksicilina kot antibakterijskega zdravila:

Pokaže visoko učinkovitost pri zdravljenju bakterijskih okužb, katerih patogeni niso odporni na penicilinske antibiotike, preprečuje razvoj zapletov;

Ne zavira koristne črevesne mikroflore, ne povzroča dispeptičnih motenj in drugih stranskih učinkov;

Ima visoko biološko uporabnost, tkiva skoraj popolnoma absorbira (93% zdravilne učinkovine). To ugodno razlikuje amoksicilin od drugih zdravil iz skupine penicilinov, tudi tistih z večjo silo učinka;

Različne oblike sproščanja - tablete, kapsule, praški, suspenzije, injekcije, ki omogočajo uporabo sredstva za zdravljenje bolnikov vseh starostnih skupin;

Eden od najbolj dostopnih antibiotikov je pretisni omot s 10 tabletami, ki stane približno 40 rubljev, zaradi česar je dostopen vsem kategorijam prebivalstva.

Drugi antibiotiki nimajo toliko prednosti, ampak so lahko potrebni v primeru, ko je amoksicilin nemočen. Zato ne dvomite v usposobljenost zdravnika, ki vam je predpisal drugo zdravilo za zdravljenje angine: kljub dejstvu, da je amoksicilin v standardnih primerih najučinkovitejše orodje, pri nekaterih oblikah bolezni, oteženih z odporno okužbo, ne daje ustreznega rezultata. Specialist izbere antibiotik za tonzilitis posebej, odvisno od značilnosti bolezni, anamneze, zdravja bolnika.

Amoksicilin učinkovito zdravi angino pri odraslih, predpisuje pa se tudi majhnim otrokom, tudi dojenčkom, saj nežno vpliva na črevesno mikrofloro, ne da bi povzročil disbiozo. Amoksicilin se predpisuje dojenčkom v obliki praška, iz katerega se daje suspenzija.

Naslednja zdravila so narejena na osnovi amoksicilina: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoksiklav, Ranoksil. Vsi so primerni za zdravljenje gnojnega tonzilitisa, akutnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih, hkrati pa imajo dostopno ceno in minimalne stranske učinke. Z ustrezno predpisanim zdravilom se angina in njeni neprijetni simptomi izločijo v petih dneh.

Posebna pozornost zasluži zdravilo Augmentin - orodje, ki vsebuje ne samo amoksicilin, temveč tudi klavulansko kislino. Samo po sebi ima ta ekscipient šibko antibakterijsko delovanje, njegova glavna funkcija v kompleksu je zaščititi zdravilno učinkovino pred uničevanjem bakterij z encimi. Zato se zdravilo Augmentin učinkovito bori tudi proti sevom mikroorganizmov, ki so odporni na amoksicilin. Kompleks aktivnih sestavin je varen za uporabo in ne daje dodatnih stranskih učinkov. Edina pomanjkljivost zdravila v primerjavi z antibiotiki, ki vključujejo le amoksicilin - relativno visoka cena, približno 300-400 rubljev na paket. Druga zdravila, ki temeljijo na tem kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Zdravniki za zanesljivost jih imenujejo takoj namesto običajnega amoksicilina.

Obratna stran tega priljubljenega antibiotika je vrsta težav, ki so se pojavile ravno zaradi njene široke razpoložljivosti in široke uporabe. Ker se amoksicilin pogosto predpisuje za zdravljenje bakterijskih bolezni, vključno z bolečinami v grlu, so v nekaterih primerih celo brez natančne diagnoze številni mikroorganizmi postali odporni na zdravilno učinkovino zdravila. Pri pogosti uporabi tega orodja se lahko pri bolniku pojavijo preobčutljivostni in alergijski izpuščaji. V tem primeru odpornih sevov bakterij ni mogoče zdraviti niti z amoksicilinom in klavulansko kislino. Zaradi tega zdravniki iščejo alternativo.

Kaj lahko nadomesti amoksicilin?

Če iz kakršnega koli razloga zdravljenje z amoksicilinom ne deluje, potem iščejo nadomestek za zdravilo med drugimi penicilinskimi antibiotiki, pod pogojem, da bolnik ni alergičen na njih. Če penicilinski antibiotiki izzovejo alergijske reakcije, zdravnik predpiše ciklosporine in nazadnje, če ste alergični na zdravila v obeh skupinah (preobčutljivost na beta-laktamski obroč), se uporabljajo makrolidi.

Antibiotične skupine, ki se uporabljajo za zdravljenje angine pri odraslih (v padajočem vrstnem redu):

Penicilini. Najstarejše in najbolj priljubljeno zdravilo v tej seriji je penicilin, ki se običajno uporablja v injekcijah, če amoksicilin ni bil pri roki. Enako velja za druge skupine penicilinov - ampicilin, fenoksimetilpenicilin in benzilpenicilin benzatin. Niso tako učinkoviti kot amoksicilin, imajo nižjo biološko uporabnost in prebavljivost, manj varni z vidika neželenih učinkov in povzročajo enake alergijske reakcije pri bolnikih, ki so občutljivi na penicilin. Še vedno se uporabljajo na terenu, če ni drugih antibiotikov, kot tudi v vzgojnih zavodih, ko je potrebno v kratkem času zdraviti veliko število ljudi - potem pa uporabljajo penicilin v obliki intramuskularnih injekcij;

Cefalosporini. Pripravki Cedrox, Duracef, Biodroxil spadajo v skupino cefalosporinov na osnovi aktivne sestavine cefadroksil. So vredna alternativa penicilinskim antibiotikom, zato jih predpišejo odraslim bolnikom z angino z alergijo na amoksicilin ali visoko odpornostjo patogenov na penicilinske pripravke. Drugi priljubljeni cefalosporini so cefaklor, cefazolin, cefaleksin;

Makrolidi. Če je povzročitelj odporen proti antibakterijskim zdravilom z beta-laktamskim obročem, zdravljenje angine pri odraslih bolnikih poteka z uporabo makrolidov. Ta skupina zdravil se uspešno bori proti streptokokom in stafilokokom, ki najpogosteje povzročajo vnetne procese v zgornjih dihalnih poteh. Makrolidi tvorijo visoko koncentracijo zdravilne učinkovine v tkivih, ki zavirajo patogeno mikrofloro. Njihov učinek je tako močan in učinkovit, da je običajno sedemdnevni potek zdravljenja dovolj za uničenje patogenov vnetja grla in popolnega okrevanja. Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je azitromicin, klaritromicin, midekamicin, josamicin, roksitromicin in druga zdravila pa se uporabljajo tudi za zdravljenje angine. Toda antibiotiki številnih makrolidov imajo pomembno pomanjkljivost - izrazit stranski učinek v obliki prebavnega razburjanja. To je obratna stran visoke učinkovitosti teh zdravil in moč njihovega destruktivnega učinka na mikrofloro. Makrolidi ne zavirajo le patogenih sevov, ki povzročajo vneto grlo, temveč tudi koristno črevesno mikrofloro, zato jih predpisujejo zelo previdno. Druga pomanjkljivost makrolidov je njihova visoka cena v primerjavi s penicilini;

Linkozamidi se predpisujejo, kadar ni mogoče uporabiti zgoraj navedenih antibiotikov. Zaradi svoje relativno visoke učinkovitosti je glavna pomanjkljivost, da se patogeni hitro navadijo na droge, ki proizvajajo odpornost. Priljubljeni produkti te skupine so linkomicin, klindamicin.

Zanimivo je, da se celo prvi antibiotiki lahko uspešno uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa, zato se zaradi nizkih stroškov in enostavnosti uporabe najpogosteje kupujejo za terensko delo in različne ekspedicije. Po upadu prvega vala odpornosti proti penicilinu pri bakterijah so izumili nove antibiotike v bakterijah in sam penicilin se je skoraj prenehal uporabljati. Zato je zdaj, ko je raznolikost zdravil in bakterijskih sevov, odpornih nanje, zelo visoka, postopoma izgubljena odpornost na prvi antibiotik na svetu v mikroorganizmih.

Pojav vračanja visoke občutljivosti na penicilin v številnih bakterijah, ki okužijo zgornje dihalne poti, omogoča zdravljenje vnetja grla z injekcijami tega antibiotika, čeprav je to zelo neprijetno, ker je uspeh zdravljenja odvisen od upoštevanja pravilnih odmerkov in časa dajanja. Toda na terenu je treba prenašati pomanjkanje sodobnejših zdravil in prenašati 60 strelov v 10 dneh, da bi ohranili visoko koncentracijo antibiotika vsakih 4 ure.

Včasih najdemo še en antični antibiotik v kompletu za prvo pomoč - prvi odprti predstavnik makrolidne skupine - eritromicin. Kot vsi sodobni makrolidi lahko eritromicin negativno vpliva na črevesno mikrofloro, zaradi česar je zdravljenje s tem zdravilom pogosto povezano s prebavnimi motnjami: slabost, driska, napihnjenost, pomanjkanje apetita in zaprtje. Vendar pa učinkovitost eritromicina za bolečine v grlu ne pušča nobenega dvoma - po 10-dnevnem poteku bolezen izgine, pri nekaterih bolnikih tudi brez stranskih učinkov.

Kako izbrati najboljši antibiotik iz bolečega grla?

Glede antibiotikov je težko govoriti o bolj ali manj priljubljenih pripravkih za otroke v primerjavi z odraslimi.

Ne morete predpisati antibiotika za boleče grlo!

Konec koncev, bistvo dela antibiotika pri njegovem delovanju na patogene, ki so v vsakem primeru predstavljeni z istim nizom bakterij. Preprosto povedano, amoksicilin je najboljši antibiotik za tonzilitis.

Makrolide (josamicin, azitromicin) je mogoče predpisati tudi otrokom katere koli starosti, vendar ob upoštevanju priporočil zdravnika in sprejetju ukrepov za preprečevanje neželenih učinkov. Zaradi težke absorpcije v telesu in velike verjetnosti, da se pojavijo enaki neželeni učinki, nekateri antibiotiki (na primer klaritromicin ali cefadroksil) ne morejo prejemati dojenčkom, ki so mlajši od šestih mesecev. Klaritromicin je derivat eritromicina, zato je skoraj zagotovljeno, da se otroku zagotovi prebavna motnja, s katero se njegovo telo kasneje ne more spopasti.

Če amoksicilin v bolečem grlu ne povzroči želenega učinka ali povzroča alergij, ga lahko najde in nadomesti le zdravnik.

Dejavniki, ki jih mora strokovnjak upoštevati pri izbiri, so:

Zdravje bolnika;

Prisotnost alergijskih reakcij na sestavine izbranih zdravil;

Mikrobiološki podatki (vrsta, sev in stopnja invazije bakterij).

Večina staršev naredi običajno napako, ko šteje, da so antibiotiki preveč nevarni in se jim zatečejo le kot zadnjo možnost. Tonzilitis je precej resna bolezen tudi za odrasle bolnike, zlasti za otroke, zato je bolje, da ne omenjamo učinkov angine s komplikacijami. Pri domačih in ljudskih zdravilih se lahko otrokovo boleče žrelo zdravi v zgodnjih fazah, pod pogojem, da je imuniteta dovolj močna in da se režim strogo spoštuje. V večini primerov ti ukrepi niso dovolj in bolezen se razvija v skrajne faze. Pogosto otroke z angino spravimo do zdravnikov, ki so dobesedno »gojili« patogene bakterije v telesu do te mere, da morajo začeti zdravljenje z odpiranjem gnojnih formacij na tonzilah.

Izkušnje mnogih staršev kažejo, da ob prvih znakih bolečega grla (ki ga je pri otroku zelo enostavno diagnosticirati, saj je sam najprej poročal, da ga boli, da ga pogoltne in ne želi jesti), mora obiskati zdravnika in pogumno uporabiti predpisan antibiotik. Najpogosteje je zdravilo, ki temelji na amoksicilinu: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najpomembneje je, da se držite predpisanih odmerkov in opazujete celoten potek zdravljenja, sicer lahko pride do ponovitve bolezni, katere patogeni bodo odporni na že uporabljen antibiotik.

Nova generacija antibiotikov za boleče grlo: kako dobri so?

Nove generacije antibiotikov redko imajo kakršnekoli revolucionarne lastnosti pri zdravljenju določene bolezni. Glavni cilj njihovega nastanka je boj proti mikroorganizmom, ki so razvili odpornost na že obstoječe antibiotike in se razširili med prebivalstvo. To pomeni, da na podoben način delujejo na bakterije, kar pomeni, da ni smiselno izbrati nove generacije zdravil brez posebnega razloga.

Med tistimi »posebnimi razlogi« za izbiro nove generacije zdravljenja z antibiotiki, obstajata samo dva dejavnika:

Odpornost povzročitelja tonzilitisa na najpogostejše antibiotike v prisotnosti občutljivosti na novo, na novo iznajdeno zdravilo (v nekaterih primerih bakterija, ki je uspešno razvila odpornost na en antibiotik, postane neranjljiva za vse te antibiotike, vključno z novimi in še neobstoječimi) ;

Preobčutljivost ali alergija na tradicionalna zdravila.

V primerih angine in prvih neuspešnih poskusov zdravljenja s tradicionalnimi antibiotiki se obrnejo na zdravila nove generacije: tikarcilin, roksitromicin, telitromicin, cefpirom itd. Bolezen bo tako hitro kot običajno obvladala ampicilin ali amoksicilin.

Postavlja se logično vprašanje: če ni razlike v delovanju teh zdravil, vendar antibiotiki nove generacije lahko vplivajo na vse bakterije, vključno s tistimi sevi, ki so razvili odpornost na tradicionalna zdravila, zakaj ne bi vedno uporabljali le najsodobnejših zdravil? Na to je zelo enostavno odgovoriti - farmacevtski izdelki nove generacije so vedno večkrat dražji od tradicionalnih.

To še posebej velja za antibiotike, ne glede na razred. Na primer, za potek timentina (derivat tikarcilina), ki ga sestavljajo štiri viale raztopine za injiciranje, bo treba plačati približno 3 tisoč rubljev. To je 15-20-krat več kot stroški običajnih zdravil. Zato se zdravila nove generacije uporabljajo le v brezupnem položaju, ko terapija z testiranimi antibiotiki ne daje nobenih rezultatov.

Zgoraj omenjene razloge za uporabo antibiotikov nove generacije je treba dopolniti s precej pogostimi primeri povzročanja alergij ali odpornosti pri bakterijah z neodvisno uporabo antibiotikov. Zaradi prekinitve poteka zdravljenja angine s tradicionalnim zdravilom se najpogosteje pojavi relaps, ki v primeru tonzilitisa povzroči zaplete, vendar ga ni mogoče pozdraviti s preprostim in poceni antibiotikom. Na koncu, ko pride bolnik k zdravniku, nima druge izbire, kot da postavi svojo mesečno plačo (ali celo več) za celoten potek na novo odkritega zdravila, ki lahko ozdravi boleče grlo.

Če še nikoli niste uporabljali antibiotikov in ne veste, kaj je prekinjeno s tovrstnimi zdravili, ne poskušajte prihraniti denarja, če izberete določeno zdravilo sami ali po nasvetu prijatelja, dokler simptomi bolezni ne izginejo. Danes ste premalo plačani za nekaj tablet sto ali dva rublja, po nekaj dneh pa položite tisoč ali dva za podobne tablete in podobno zdravljenje, vendar z uporabo sodobnih sredstev.

Prav tako imajo vsi antibiotiki nove generacije eno splošno kontraindikacijo: nosečnice in doječe matere jih ne smejo jemati zaradi pomanjkanja podatkov o vplivu določenega zdravila na stanje zarodka ali dojenčka, hranjenega z materinim mlekom s sestavinami zdravila. Te informacije se pojavljajo v navodilih in splošnem dostopu, običajno po šestih mesecih ali celo več letih prodaje in uporabe zdravila.

Izobraževanje: Leta 2009 je prejel diplomo iz medicine, na Petrozavodsk State University. Po končanem pripravništvu v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je bila pridobljena diploma iz otorinolaringologije (2010).

Kategorija

Priljubljene Objave