Kategorija

Priljubljene Objave

1 Klinike
Kaj pomaga tablete ibuprofena?
2 Rinitis
Družina in mama
3 Preprečevanje
Pine za kašelj: recepti za otroke in odrasle, indikacije in kontraindikacije
Image
Glavni // Bronhitis

Amoksicilin - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (kapsule in tablete 250 mg in 500 mg, suspenzija) zdravila za zdravljenje bronhitisa, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo


V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Amoksicilin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja medicinskih strokovnjakov o uporabi amoksicilina v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi amoksicilina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa in drugih nalezljivih bolezni pljučnih, urogenitalnih in drugih telesnih sistemov odraslih, otrok, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Učinek skupne uporabe zdravila in alkohola.

Amoksicilin je antibakterijsko, baktericidno, kislinsko odporno sredstvo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Zavira transpeptidazo, krši peptidno sintezo peptidoglikana (proteina, ki podpira celično steno) v obdobju delitve in rasti, povzroča lizo bakterij.

Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim in aerobnim gram-negativnim bakterijam. Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na učinke amoksicilina.

Farmakokinetika

Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo, ne sesuje v kislem okolju želodca. V visokih koncentracijah, najdenih v plazmi, izpljunku, bronhialnem izločku (v porazdelitvi gnojnega bronhialnega izločanja je šibko), plevralni in peritonealni tekočini, urinu, vsebini kožnih mehurjev, pljučnega tkiva, črevesne sluznice, ženskih spolovil, prostate, tekočine srednjega ušesa, kosti, maščobno tkivo, žolčnik (z normalno funkcijo jeter), tkiva ploda. S povečanjem odmerka 2-krat se koncentracija poveča tudi za 2-krat. Ledvice se izločajo s 50-70% nespremenjene zaradi tubularne sekrecije (80%) in glomerularne filtracije (20%), jeter - 10-20%. V majhnih količinah se izloča v materino mleko. Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Indikacije

Bakterijske okužbe, ki jih povzroča občutljiva mikroflora:

  • okužbe dihal in zgornjih dihal (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutni vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica);
  • okužbe sečil in spolovil (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis);
  • okužbe prebavil (peritonitis, enterokolitis, tifus, holangitis, holecistitis);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (erysipelas, impetigo, sekundarno okužena dermatoza); leptospiroza;
  • listerioza;
  • Lymska bolezen (borelioza);
  • dizenterija;
  • salmoneloza;
  • nosilec salmonela;
  • meningitis;
  • endokarditis (profilaksa);
  • sepsa.

Oblike sprostitve

Tablete 250 mg in 500 mg.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

Granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje 250 mg (oblika zdravila za otroke).

Oblike v obliki injekcij (injekcij) ne obstajajo.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Znotraj, pred ali po obroku.

Odraslim in otrokom, starejšim od 10 let (s telesno maso več kot 40 kg), se predpiše 500 mg 3-krat na dan; s hudo okužbo - 0,75-1 g 3-krat na dan.

Otroci so predpisani v obliki suspenzije: pri starosti 5-10 let - 250 mg (5 ml suspenzije) 3-krat na dan; 2-5 let - 125 mg (2,5 ml suspenzije) 3-krat na dan; mlajših od 2 let - 20 mg / kg telesne mase na dan, razdeljenih v 3 odmerke.

Pri nedonošenčkih in novorojenčkih se odmerek zmanjša in / ali se interval med odmerki poveča. Potek zdravljenja je 5-12 dni.

Priprava suspenzije: Dodajte vodo v vialo pred nevarnostjo in dobro pretresite. Pripravljena suspenzija je stabilna pri sobni temperaturi 14 dni. Pred vsako uporabo je treba suspenzijo pretresti. 5 ml pripravljene suspenzije (1 merica) vsebuje 250 mg amoksicilina.

Pri akutni nezapleteni gonoreji se enkrat daje 3 g; Pri zdravljenju žensk je priporočljivo, da ponovno uporabite navedeni odmerek.

Za akutne nalezljive bolezni prebavil (paratifus, tifus) in žolčevodov, za ginekološke nalezljive bolezni za odrasle - 1,5-2 g 3 ali 1-1,5 g 4-krat na dan.

Pri odraslih leptospiroza - 0,5-0,75 g 4-krat na dan za 6-12 dni.

Ko so odrasli salmonelosoni, 1,5–2 g 3-krat na dan 2–4 tedne.

Za preprečevanje endokarditisa pri majhnih kirurških posegih za odrasle - 3-4 g 1 uro pred postopkom. Če je potrebno, ponovite odmerek po 8-9 urah.

Pri otrocih se odmerek zmanjša za 2-krat.

Neželeni učinki

  • urtikarija;
  • hiperemija kože;
  • eritem;
  • angioedem;
  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • vročina;
  • bolečine v sklepih;
  • eozinofilija;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktični šok;
  • disbakterioza;
  • bruhanje, slabost;
  • driska;
  • stomatitis, glositis;
  • vzburjenost;
  • tesnoba;
  • nespečnost;
  • zmeda;
  • sprememba vedenja;
  • depresija;
  • glavobol, omotica;
  • levkopenija, nevtropenija;
  • anemija;
  • tahikardija;
  • superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko telesno odpornostjo).

Kontraindikacije

  • alergijska diateza;
  • bronhialna astma;
  • polinoza;
  • infekcijska mononukleoza;
  • limfocitna levkemija;
  • odpoved jeter;
  • zgodovino bolezni prebavil (zlasti kolitisa, povezanega z uporabo antibiotikov);
  • obdobje laktacije;
  • preobčutljivost (vključno z drugimi penicilini, cefalosporini, karbapenemi).

Z nego - nosečnost, odpoved ledvic, krvavitve v anamnezi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Bodite previdni pri uporabi zdravila med nosečnostjo. Kontraindicirana med dojenjem.

Posebna navodila

Pri izmenjavi je potrebno spremljati stanje delovanja krvotvornih organov, jeter in ledvic.

Superinfekcija se lahko razvije zaradi neobčutljivosti mikroflore, ki zahteva ustrezno spremembo antibakterijske terapije.

Kadar je predpisan bolnikom z bakteriemijo, se lahko razvije bakteriološka reakcija (Jarish-Herxheimerjeva reakcija).

Pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Pri zdravljenju blage driske v ozadju poteka zdravljenja se je treba izogibati zdravilom, ki zmanjšujejo motiliteto črevesa; Uporabljajo se lahko kaolin ali antidiarikacije, ki vsebujejo atapulgit. V primeru hude driske se posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje se nujno nadaljuje še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

S sočasno uporabo peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, in amoksicilina, če je mogoče, uporabite druge ali dodatne kontracepcijske metode.

Uporaba amoksicilina in alkohola je nesprejemljiva. Sprejemanje sklepov lahko vodi do hude okvare jeter in ledvic.

Interakcije z zdravili

Farmacevtsko nezdružljiva z aminoglikozidi (da bi se izognili medsebojni inaktivaciji, ne mešajte).

Antacidi, glukozamin, odvajala, hrana, aminoglikozidi upočasnjujejo in zmanjšujejo absorpcijo; askorbinska kislina poveča absorpcijo.

Baktericidni antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) - sinergijski učinek; bakteriostatična zdravila (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) so antagonistični.

Poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa); zmanjšuje učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, zdravila, v procesu metabolizma katerih nastaja paroaminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za prebojne krvavitve.

Diuretiki, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, NSAR, zdravila, ki blokirajo kanikularno sekrecijo, zmanjšajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo.

Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.

Zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata.

Krepi absorpcijo digoksina.

Analogi zdravila Amoksicilin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Amoksisar;
  • Amoksicilin Sandoz;
  • Amoksicilin trihidrat;
  • Amosin;
  • Gonoform;
  • Grunamoks;
  • Danemox;
  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Amoksicilin

Cene v spletnih lekarnah:

Amoksicilin je penicilinski antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje številnih bakterijskih okužb.

Oblika in sestava sproščanja

Danes obstajajo naslednje oblike sproščanja zdravil:

  • Tablete Ena tableta vsebuje 250 ali 500 mg amoksicilin trihidrata;
  • Kapsule Ena kapsula vsebuje 250 ali 500 mg zdravilne učinkovine;
  • Suspenzija za peroralno dajanje. V 5 ml suspenzije vsebuje 125 mg amoksicilina;
  • Raztopina za peroralno dajanje. V 1 ml raztopine - 100 mg aktivne sestavine;
  • Suha snov za injiciranje.

Indikacije za uporabo amoksicilina

V skladu z navodili je amoksicilin učinkovit proti patogenom, ki povzroča naslednje bolezni:

  • Bronhitis, pljučnica;
  • Faringitis, sinusitis, akutni vnetje srednjega ušesa, tonzilitis;
  • Cistitis, pielitis, uretritis, pielonefritis, endometritis, gonoreja, cervicitis;
  • Holecistitis, holangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, sekundarno okuženo dermatozo;
  • Lymska bolezen;
  • Listerioza, leptospiroza;
  • Salmoneloza;
  • Dizenterija;
  • Meningitis;
  • Sepsa;
  • Endokarditis (profilaksa).

Kontraindikacije

Uporaba amoksicilina je prepovedana v primeru preobčutljivosti bolnika na peniciline in pri infekciozni mononukleozi.

Previdno, zdravilo se predpiše osebam z nagnjenostjo k alergijam. Pri bolnikih s preobčutljivostjo za penicilinske antibiotike so možne alergijske navzkrižne reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki.

Med nosečnostjo se Amoksicilin uporablja, kot je indicirano, ob upoštevanju pričakovanega učinka za nosečnico in možnega tveganja za plod. Dojenje v obdobju zdravljenja je treba prekiniti, ker antibiotik prodre v materino mleko in je sposoben povzročiti alergijo ali moteno črevesno mikrofloro.

Odmerjanje in uporaba Amoksicilin

Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na obrok. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

V skladu z navodili je amoksicilin predpisan v naslednjih odmerkih:

  • Odrasli - 500 mg trikrat na dan. Če je bolezen huda, podvojite priporočeni odmerek;
  • Otroci od 5. do 10. leta starosti - 250 mg zdravila trikrat na dan;
  • Otroci od 2. do 5. leta starosti - 125 mg amoksicilina trikrat na dan;
  • Otroci, mlajši od 2 let - po 20 mg na kg telesne teže otroka. Izračunani odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Otroci do 10 let Amoksicilin se predpisuje kot suspenzija (suspenzija).

Trajanje zdravljenja je od 5 do 12 dni. Interval med dvema odmerkoma zdravila - 8 ur.

Neželeni učinki amoksicilina

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

  • Na strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, dysbiosis, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalne funkcije jeter;
  • Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
  • Laboratorijski kazalniki: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
  • Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajalnikov in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Posebna navodila

Uporaba amoksicilina in drugih antibiotikov je neučinkovita pri zdravljenju gripe in ARVI.

Pri hudih okužbah prebavil, ki jih spremlja stalno bruhanje ali driska, se zdravila ne sme dajati peroralno zaradi možne slabe absorpcije.

Posebno previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo, alergijskimi diatezami, boleznimi prebavil in anamnezo v anamnezi.

Pri dolgotrajni uporabi amoksicilina je priporočljivo sočasno predpisati levorin, nistatin ali katera koli druga protiglivična zdravila.

Pri dolgotrajnem zdravljenju, še posebej pri uporabi visokih odmerkov, je potrebno spremljati sliko periferne krvi in ​​indikatorjev delovanja ledvic in jeter ter izvajati splošno analizo urina.

Zagotoviti je treba ustrezen režim pitja in vzdrževati zadostno količino urina ves dan.

Če se pojavijo bolečine v trebuhu, vodni iztrebki s krvjo in sluzom, povišana telesna temperatura in boleča napačna želja po iztrebljanju, je treba sumiti na psevdomembranski kolitis. V tem primeru je treba amoksicilin preklicati in predpisati ustrezno zdravljenje. Uporaba zdravil, ki upočasnijo črevesno gibljivost, medtem ko kontraindicirana.

Analogi amoksicilina

Analogi zdravila, ki imajo kot aktivno učinkovino amoksicilin, so naslednji pripravki: t

  • Amoxillat (Nemčija);
  • Amosin (Rusija);
  • Apo-Amoxy (Kanada);
  • Amoksisar (Rusija);
  • Gonoform (Avstrija);
  • Baktox (Francija);
  • Grunamoks (Nemčija);
  • Thysil (Bangladeš);
  • Ospamox (Avstrija);
  • Danemox (Indija);
  • Hikontsil (Slovenija);
  • Ecobol (Rusija);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemska);
  • E-Moks (Egipt).

Pogoji za shranjevanje

Amoksicilin mora biti skladno z navodili shranjen pri sobni temperaturi v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Pripravljeno suspenzijo shranimo 14 dni pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti zdravila - 2 leti, po katerem ga je treba odstraniti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

AMOXICILLIN

10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov - banke temnega stekla (1) - paketi kartona.
20 kosov - polimerne steklenice (1) - paketi kartona.
1 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
1 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
10 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
10 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
15 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
15 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.
5 kg - plastične vrečke (1) - polimerne pločevinke.
5 kg - plastične vrečke (1) - kartonski bobni.

Antibiotična skupina polsintetičnih penicilinov širokega spektra aktivnosti. Je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidni učinek. Aktivna proti aerobnim gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. aerobne gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na amoksicilin.

V kombinaciji z metronidazolom deluje na zdravilo Helicobacter pylori. Verjetno je, da amoksicilin zavira razvoj odpornosti metronidazola s Helicobacter pylori.

Med amoksicilinom in ampicilinom obstaja navzkrižna odpornost.

Spekter protibakterijskega delovanja se širi ob hkratni uporabi amoksicilina in zaviralca beta-laktamaze klavulanske kisline. Ta kombinacija poveča aktivnost amoksicilina proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Vendar pa Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens in veliko drugih gram-negativnih bakterij ostanejo odporne.

Ko se amoksicilin daje hitro in popolnoma absorbira iz prebavil, se ne uniči v kislem okolju želodca. Cmaks Amoksicilin v krvni plazmi se doseže po 1-2 urah, z dvakratnim povečanjem odmerka pa se koncentracija poveča tudi za 2-krat. V prisotnosti hrane v želodcu ne zmanjša celotne absorpcije. Z / in, in / m uvedba in zaužitje v krvi sta dosegli podobne koncentracije amoksicilina.

Vezava amoksicilina na plazemske beljakovine je približno 20%.

Razširjeno v tkivih in telesnih tekočinah. Poročajo o visokih koncentracijah amoksicilina v jetrih.

T1/2 iz plazme je 1-1,5 ure, približno 60% odmerka peroralno izloči nespremenjenega v urinu z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo; v odmerku 250 mg je koncentracija amoksicilina v urinu večja od 300 μg / ml. V blatu je določena določena količina amoksicilina.

Pri novorojenčkih in starejših T1/2 lahko traja dlje.

Pri ledvični odpovedi T1/2 lahko traja od 7 do 20 ur

V majhnih količinah amoksicilin prodre v BBB med vnetjem pia mater.

Amoksicilin odstranimo s hemodializo.

Za monoterapijo in kombinacijo s klavulansko kislino: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z bronhitis, pljučnica, angina, pielonefritis, uretritis, okužbe v prebavilih, ginekološke okužbe, okužbe kože in mehkih tkiv, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: kronični gastritis v akutni fazi, peptični razjedi in dvanajstniku v akutni fazi, povezani s Helicobacter pylori.

Infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, hude gastrointestinalne okužbe z drisko ali bruhanjem, respiratorne virusne okužbe, alergijska diateza, bronhialna astma, seneni nahod, preobčutljivost za peniciline in / ali cefalosporine.

Za uporabo v kombinaciji z metronidazolom: bolezni živčnega sistema; krvne motnje, limfocitna levkemija, infekcijska mononukleoza; Preobčutljivost za derivate nitroimidazola.

Za uporabo v kombinaciji s klavulansko kislino: anamneza nenormalnih funkcij jeter in zlatenice, povezanih z jemanjem amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino.

Posameznik. Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (tehta več kot 40 kg), 250–500 mg, za hude primere bolezni - do 1 g. Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti med 2 in 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg. Za odrasle in otroke je interval med odmerki 8 ur, pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje pa 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10-40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.

Za parenteralno uporabo pri odraslih w / m - 1 g 2-krat / dan, v / v (z normalno funkcijo ledvic) - 2-12 g / dan. Otroci i / m - 50 mg / kg / dan, enkratni odmerek - 500 mg, pogostost injiciranja - 2-krat / dan; v / v - 100-200 mg / kg / dan. Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic, odmerek in interval med injekcijami je treba prilagoditi v skladu z vrednostmi QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; redko - zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, eozinofilija; v redkih primerih - anafilaktični šok.

Učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: možen razvoj superinfekcije (zlasti pri bolnikih s kroničnimi boleznimi ali nizko odpornostjo telesa).

Pri dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih: omotica, ataksija, zmedenost, depresija, periferna nevropatija, konvulzije.

Večinoma v kombinaciji z metronidazolom: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, zaprtje, epigastrična bolečina, glositis, stomatitis; redko, hepatitis, psevdomembranski kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijski nefritis, motnje krvavitve.

Večinoma v kombinaciji s klavulansko kislino: holestatsko zlatenico, hepatitis; redko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Pri sočasni uporabi amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki (vključno z aminoglikozidi, cefalosporini, cikloserinom, vankomicinom, rifampicinom) se kaže sinergizem; z bakteriostatičnimi antibiotiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonizem.

Amoksicilin poveča učinek posrednih antikoagulantov z zaviranjem črevesne mikroflore, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeksa.

Amoksicilin zmanjšuje učinek zdravil v procesu metabolizma, pri katerem nastane PABK.

Probenecid, diuretiki, alopurinol, fenilbutazon, NSAR zmanjšujejo tubularno sekrecijo amoksicilina, kar lahko spremlja povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi upočasnijo in zmanjšajo, askorbinska kislina pa poveča absorpcijo amoksicilina.

Pri kombinirani uporabi amoksicilina in klavulanske kisline se farmakokinetika obeh sestavin ne spremeni.

Previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let; ne smejo uporabljati za bolezni jeter.

Glede na kombinirano zdravljenje z metronidazolom alkohol ni priporočljiv.

Amoksicilin prodre v placentno pregrado, v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.

Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, morate skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.

Previdno uporabljajte amoksicilin med dojenjem (dojenjem).

Uporaba pri otrocih je možna v skladu z režimom odmerjanja.

Amoksicilin v kombinaciji z metronidazolom ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Amoksicilin (amoksicilin)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava in oblika sproščanja

v blisterju, 8 kosov; v škatli 2 pretisna omota.

v steklenici s temnim steklom 40 ml (skupaj z merilno žličko); v škatli 1 steklenica.

Farmakološko delovanje

Indikacije drog Amoksicilin

Okužbe dihal in sečil, meningitis, coli-enteritis, gonoreja.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, infekcijska mononukleoza, nosečnost.

Neželeni učinki

Dispeptični pojavi, superinfekcija, alergijske reakcije.

Odmerjanje in uporaba

Inside Odmerek se določi individualno, ob upoštevanju resnosti okužbe. Odrasli in otroci, starejši od 10 let - 500 mg 3-krat na dan; Pri hudi okužbi se odmerek lahko poveča na 1000 mg 3-krat na dan. Otroci do 2 let (v obliki suspenzije) - 20 mg / kg na dan v 3 odmerkih (1/4 žličke), 2-5 let - 125 mg (1/2 žličke), 5-10 let - 250 mg (1 čajna žlička ali 1 kapsula) 3-krat na dan. Pri akutni nezapleteni gonoreji - 3 g enkrat.

Suspenzijo pripravimo z dodajanjem vrele vode pri sobni temperaturi do 100 ml oznake na suho snov in nato mešamo.

Pogoji shranjevanja zdravila Amoksicilin

Hranite izven dosega otrok.

Datum izteka uporabe zdravila Amoksicilin

250 mg kapsule - 3 leta.

500 mg kapsule - 3 leta.

granule za suspenzijo za peroralno dajanje 250 mg / 5 ml - 4 leta. Pripravljena suspenzija - 14 dni.

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Navodila za uporabo v medicini

Sinonimi nozoloških skupin

Cene v lekarnah v Moskvi

Ocene

Pustite komentar

Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

Mnenje "Zdravniki Ruske federacije" o drog Amoksicilin

Registrirane cene življenjskih potrebščin

Potrdila o registraciji Amoksicilin

  • Komplet prve pomoči
  • Spletna trgovina
  • O podjetju
  • Pišite nam
  • Stiki izdajatelja:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-pošta: [email protected]
  • Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran podjetja radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Veliko bolj zanimivo

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije so namenjene zdravstvenim delavcem.

Tablete amoksicilina: navodila za uporabo

Amoksicilin je zdravilo iz skupine polsintetičnih penicilinskih antibiotikov.

Namenjen je učinkovitemu preprečevanju številnih znanih nalezljivih in vnetnih bolezni. To zdravilo ima širok spekter delovanja in prispeva k smrti večine patogenov. Navodila za uporabo Amoksicilin kaže, da je zdravilo aktivno proti aerobnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zdravilo blokira delitev bakterijske celice in ovira vitalno aktivnost in razmnoževanje patogenega mikroorganizma.

Na tej strani boste našli vse informacije o amoksicilinu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali Amoksicilin. Želite pustiti svoje mnenje? Prosimo, vpišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Antibiotična skupina polsintetičnih penicilinov širokega spektra aktivnosti.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Amoksicilin? Stroški tablet so nizki. 250 mg tablete bo stala 35-50 rubljev (20 kosov). Kapsule so nekoliko dražje - približno 100 rubljev. Granule imajo približno enake stroške kot kapsule. Cena je odvisna od proizvajalca. Najcenejše tablete, ki jih proizvaja Avva Rus.

Oblika in sestava sproščanja

Na voljo v različnih oblikah: tablete, kapsule s praškom v notranjosti. Obstajajo tudi v obliki granul, ki se uporabljajo za pripravo suspenzije. Glavna učinkovina je amoksicilin v obliki trihidrata. Pomožne snovi: polividon, magnezijev stearat, smukec, natrijev karboksimetil škrob, titanov dioksid in hipromeloza.

Zdravilo proizvaja več podjetij naenkrat:

  • Biokemičar
  • Hemofarm (Srbija),
  • Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska),
  • AVVA-RUS,
  • Barnaul obrat medicinskih pripravkov,
  • Darchharm,
  • Organsko,
  • STI-MED-SORB (Rusija).

Polsintetično zdravilo iz skupine penicilinov je pakirano v karton. Tablete so ovalne ali podolgovate z zarezami na obeh straneh. Kapsule imajo 250 in 500 mg. V enem pakiranju po 16 kosov. Zrnca so takoj v steklenici. Uvedba antibiotikov z injekcijo ni zagotovljena.

Farmakološki učinek

Polisintetična droga penicilina. Mehanizem delovanja tega zdravila temelji na njegovi sposobnosti specifičnega zaviranja peptoglikanov (encimov bakterijskih celičnih membran), kar vodi do celične smrti in raztapljanja.

Amoksicilin deluje proti:

Gram-pozitivne aerobne bakterije - Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (razen Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Gram-negativne aerobne bakterije - Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Drugo - Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Raziskave Amoksicilina

Zadnja študija tega zdravila je pokazala, da zdravilo ohranja visoko aktivnost proti različnim povzročiteljem okužb dihal. Zato je Amoksicilin še posebej učinkovit pri zdravljenju bronhitisa, pljučnice in prehlada.

V letu 2005 so bili izvedeni poskusi, v katerih so primerjali rezultate zdravljenja s tem antibiotikom in drugimi zdravili. Avtorji raziskave so ugotovili, da zdravilo v nobenem primeru ni slabše po učinkovitosti ketolidov, fluorokinolonov, makrolidov. Znanstveniki so podrobno preučevali izvedljivost zdravila in ugotovili, da je v številnih penicilinih amoksicilin še posebej primeren za zdravljenje akutnega vnetja nosnih sinusov, vnetja ušesa, tonzilitisa, faringitisa in okužbe s Helicobacter pylori. Amoksicilin ohranja svoj učinek na visoki ravni in daje odlične rezultate pri zdravljenju bolezni.

Danes zdravilo Amoksicilin priporočajo zdravniki za hitro zdravljenje odraslih in otrok. Po posebnih indikacijah se lahko uporablja za zdravljenje nosečnic in otrok, mlajših od 1 leta. To zdravilo ima nizko toksičnost in ga telo dobro prenaša.

Indikacije za uporabo

Uporablja se za zdravljenje bakterijskih okužb, ki so se pojavile pod vplivom občutljive mikroflore in se razvijajo v:

  • organi dihalnega kompleksa (faringitis, tonzilitis itd.);
  • ENT aparat (otitis, bronhitis, pljučnica);
  • urinarni organi (cistitis, gonoreja itd.);
  • želodec in črevesje (peritonitis, holecistitis);
  • kožnega sloja in mehkih tkiv (erysipelas, sepsa, dizenterija).

Kontraindikacije

Zdravilo se ne sme uporabljati v naslednjih kliničnih pogojih:

  • preobčutljivost;
  • alergijska diateza;
  • astmatični bronhialni dogodki;
  • motnje jeter;
  • bolezni želodca in črevesja v fazi anamneze (npr. kolitis, povzročen z jemanjem antibiotikov);
  • infekcijska mononukleoza;
  • polinoza v kateri koli fazi razvoja;
  • obdobje laktacije;
  • starost otrok;
  • starosti.

Poleg tega je potrebna previdnost za uporabo amoksicilina za:

  • slabost ledvic;
  • nosečnost;
  • krvavitve.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Amoksicilin prodre v placentno pregrado, v majhnih količinah, ki se izloča v materino mleko.

Če morate med nosečnostjo uporabljati amoksicilin, morate skrbno pretehtati pričakovane koristi zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.

Previdnost uporabe amoksicilina med dojenjem (dojenjem)

Navodila za uporabo amoksicilina

Navodila za uporabo kažejo, da je režim odmerjanja amoksicilina predpisan individualno.

  • Za peroralno uporabo je enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 10 let (s telesno maso več kot 40 kg), 250–500 mg, pri hudi poti bolezni pa do 1 g.
  • Za otroke, stare od 5 do 10 let, je enkratni odmerek 250 mg; starosti med 2 in 5 let - 125 mg; za otroke, mlajše od 2 let, je dnevni odmerek 20 mg / kg.
  • Pri odraslih in otrocih je interval med odmerki 8 ur.

Pri zdravljenju akutne nezapletene gonoreje - 3 g enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic s CC od 10-40 ml / min je treba interval med odmerki podaljšati na 12 ur; če je QA manjši od 10 ml / min, mora biti interval med odmerki 24 ur.

Neželeni učinki

Pri uporabi amoksicilina so možne naslednje stranske reakcije:

  • Alergijske reakcije: eritem, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, angioedem; redko - bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom; zelo redko - anafilaktični šok;
  • Laboratorijski kazalniki: anemija, nevtropenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
  • Na strani prebavil: slabost in bruhanje, sprememba okusa, dysbiosis, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski enterokolitis, nenormalne funkcije jeter;
  • Bolezni živčevja: ataksija, depresija, zmedenost, tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, vedenjske spremembe, omotica, glavobol, periferna nevropatija, konvulzije;
  • Drugi neželeni učinki: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, superinfekcija (zlasti pri osebah z zmanjšano odpornostjo ali kroničnimi boleznimi).

Simptomi prevelikega odmerjanja amoksicilina so slabost, bruhanje in driska, ki povzročajo motnje v ravnotežju vode in elektrolitov. Zdravljenje obsega izpiranje želodca, imenovanje slanih odvajalnikov in aktivnega oglja ter popravek ravnotežja vode in elektrolitov.

Preveliko odmerjanje

Praviloma preveliko odmerjanje ne kaže izrazitega toksičnega učinka, tudi če je bil uporabljen velik odmerek zdravila. Če so vzeli velik odmerek amoksicilina, ima bolnik simptome prebavne motnje, kršitev ravnotežja vode in elektrolitov. Pri ljudeh, ki imajo ledvično insuficienco, lahko preveliko odmerjanje kaže znake nefrotoksičnosti in kristalurije.

Opravljeno je simptomatsko zdravljenje, za katerega se uporablja zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, zato je treba uporabiti tudi aktivno oglje. Lahko se uporablja hemodializa. Specifičnega antidota ni.

Posebna navodila

Amoksicilin z zelo previdnostjo je treba uporabljati z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Osebe, mlajše od 18 let, in bolniki, ki trpijo zaradi bolezni jeter, se ne priporočajo za uporabo zdravila v kombinaciji z metronidazolom.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati, intervali med odmerki pa povečati. V procesu zdravljenja je potrebno stalno spremljati delo jeter, ledvic in krvotvornih organov. Za zmanjšanje tveganja za razvoj zapletov prebavnega trakta (slabost, bruhanje, driska, napenjanje) Amoksicilin je priporočljivo jemati ob obrokih. Podatki o negativnih učinkih zdravil na sposobnost upravljanja vozil niso na voljo.

Interakcije z zdravili

Med uporabo protibakterijskega zdravila Amoksicilin morate skrbno pretehtati sočasno uporabo drugih zdravil. V skladu z navodili lahko interakcija z zdravili da različne rezultate. Učinki se upoštevajo:

  • zmanjšuje učinek peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen;
  • poveča toksičnost metotreksata;
  • Amoksicilin poveča absorpcijo digoksina;
  • poveča učinek posrednih antikoagulantov;
  • zmanjša protrombinski indeks;
  • zmanjšuje sintezo vitamina K.

Treba je upoštevati - Amoksicilin ima baktericidni učinek na razmnoževanje mikroorganizmov, zato ga ne smemo uporabljati v povezavi z bakteriostatičnimi antimikrobnimi zdravili - sulfonamidi, tetraciklini. Če se uporablja hkrati:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo koncentracijo antibiotika.
  • Glukozamin, odvajalo, upočasni absorpcijo amoksicilina in povečuje askorbinsko kislino;
  • Rifampicin izloča antibakterijske lastnosti;
  • Allopurinol poveča tveganje za kožni izpuščaj.

Ocene

Skoraj vsi pregledi, ki so na voljo na internetu o antibiotiku amoksicilin, so pozitivni. Pacienti opažajo hiter učinek jemanja zdravila, enostavnost uporabe (sprejem ni odvisen od časa prehranjevanja), popolno okrevanje od obstoječih bolezni ob koncu zdravljenja.

Majhen odstotek negativnih ocen, v katerih se bolniki pritožujejo, da zdravilo "ni pomagalo", je posledica dejstva, da amoksicilin, čeprav je antibiotik širokega spektra, ni vse močan in da niso vse bakterije občutljive na njegovo delovanje. Zato je priporočljivo, da bolnik pregledamo pred predpisovanjem tega antibiotika: izolirajte povzročitelja in preverite njegovo občutljivost za zdravilo. Toda te študije potrebujejo precej dolgo časa in se običajno izvajajo v stacionarnih pogojih. V praksi zdravnik, ki skuša ublažiti pacientovo stanje, predpiše zdravljenje brez pregleda, deloma naključno in včasih dela napake. Pacienti prav tako menijo, da je pomanjkanje učinka zdravljenja pomanjkljivost zdravila - to mnenje je napačno.

Analogi

Ko ima Amoksicilin kontraindikacije za uporabo, lahko zdravnik izbere drugo zdravilo za bolnika, da se bo lahko boril proti okužbam. Nadomestitev je potrebna tudi, kadar se pojavijo neželeni učinki, ko se zdravljenje ustavi, so predpisana nova zdravila.

V navodilu je navedeno, da so učinkovine amoksicilina na učinkovini:

  • Ecoclav;
  • Flemoxine Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoclav;
  • Klamosar;
  • Baktoklav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Rankavla;
  • Panklav;
  • Liklav;
  • Verclave.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Hraniti v temnem, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Zdravilo se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje. Uporaba izdelka po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži, je prepovedana.

Amoksicilin

Amoksicilin: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Amoksicilin

Koda ATX: J01CA04

Aktivna sestavina: amoksicilin (amoksicilin)

Proizvajalec: Biochemist, JSC (Rusija), Dalkhimpharm (Rusija), Organika, JSC (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), Hemofarm (Srbija)

Aktualizacija opisa in fotografija: 26.11.2018

Cene v lekarnah: od 33 rubljev.

Amoksicilin - antibakterijsko zdravilo, polsintetični penicilin.

Oblika in sestava sproščanja

Obrazci za odmerjanje amoksicilina:

  • tablete: skoraj bele ali bele, ravne valjaste oblike, z ločilno oznako in posnetkom (10 kosov vsak ali 20 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli po 1, 2, 5, 10, 50 ali 100 paketov; 24 kosov na temne steklene posode, v kartonskem svežnju 1 kozarec, 20 kosov v plastičnih kozarcih ali steklenicah, v kartonskem svežnju 1 vrč ali steklenico);
  • kapsule: želatinaste; v odmerku 250 mg - velikost št. 2, s pokrovom temno zelene barve in belim telesom z rumenim odtenkom, v odmerku 500 mg - velikost št. 0, s pokrovom rdeče barve in rumenim telesom; v kapsulah je granuliran prah z barvo od svetlo rumene do bele, dovoljena je njegova zlepljenost (250 mg vsak: 8 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 2 pretisna omota; 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pakiranju) 10 ali 20 kosov v kozarcu, v kartonskem svežnju po 1 pločevino, 500 mg vsak: 8 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem svežnju 2 pretisna omota, 8 kosov v blisterju, v kartonskem svežnju, 1 ali 2 pakiranju; na 10 kosov v embalaži za pretisne omote, v kartonski embalaži 1, 2, 50 ali 100 paketov;
  • granule za pripravo suspenzij za peroralno dajanje: granulirani prašek iz bele barve z rumenim odtenkom do bele barve, po raztapljanju v vodi - rumenkasta suspenzija s vonjem po sadju (40 g v 100 ml steklenicah iz temnega stekla s prostornino 100 ml, v kartonskem svežnju t z merilno žličko z razdelki 2,5 ml in 5 ml).

1 tableta vsebuje:

  • učinkovina: amoksicilin trihidrat (v smislu amoksicilina) - 250 mg ali 500 mg;
  • pomožne sestavine: krompirjev škrob, magnezijev stearat, polisorbat-80 (tween-80), smukec.

1 kapsula vsebuje:

  • učinkovina: amoksicilin trihidrat - 286,9 mg ali 573,9 mg, kar ustreza 250 mg ali 500 mg amoksicilina;
  • Pomožne komponente: mikrokristalna celuloza PH 102, magnezijev stearat, titanov dioksid (E171), želatina.

Dodatno kot del ovojnice kapsule:

  • velikost št. 2: kapa - kvinolin rumena barva (Е104), indigo karmin (Е132), telo - barvilo s kinolinom rumeno (Е104);
  • velikost št. 0: kapa - barvno sončno rumeno (E110), barvilo azorubine (E122), primer - železov barvni rumeni oksid (E172).

5 ml pripravljene suspenzije (2 g granul) vsebuje:

  • učinkovina: amoksicilin trihidrat (v smislu amoksicilina) - 250 mg;
  • Pomožne sestavine: natrijev saharinat dihidrat, saharoza, simetikon S184, natrijev benzoat, guar gumi, natrijev citrat dihidrat, aroma jagod, aroma maline, užitna aroma pasijonke.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični penicilin, antibakterijsko, baktericidno, kislinsko odporno zdravilo s širokim spektrom delovanja. Mehanizem delovanja je posledica sposobnosti amoksicilina, da povzroča lizo bakterij, zavira transpeptidazo in moti sintezo proteina, ki podpira peptidoglikanske celične stene med delitvijo in rastjo.

Gram-pozitivni in gram-negativni mikroorganizmi so občutljivi na zdravilo.

Amoksicilin je aktiven za naslednje bakterije:

  • aerobne gram pozitivne bakterije: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae);
  • aerobne gramnegativne bakterije: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp.
  • Drugo: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo in druge beta-laktamaze, niso občutljivi na zdravilo, ker beta-laktamaze uničujejo amoksicilin.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se amoksicilin hitro in skoraj popolnoma (93%) absorbira. Hkraten vnos hrane ne vpliva na absorpcijo, zdravilo se ne uniči v kislem okolju želodca. Največja koncentracija je dosežena v 1-2 urah in je 0,0015–0,003 mg / ml po dajanju odmerka 125 mg in 0,0035–0,005 mg / ml po uporabi 250 mg odmerka. Klinično delovanje se začne razvijati po 1 / 4–1 / 2 urah in traja 8 ur.

Ima velik obseg distribucije. Raven koncentracije se poveča sorazmerno z odmerkom zdravila. Visoke koncentracije amoksicilina najdemo v plazmi, plevralni in peritonealni tekočini, izpljunku, bronhialnem izločku, pljučnem in kostnem tkivu, črevesni sluznici, urinu, prostati, ženskih spolovilih, maščobnem tkivu, tekočini srednjega ušesa in vsebini kožnih mehurjev. Prodre v tkivo ploda z normalnim delovanjem jeter - v žolčnik, kjer lahko njegova vsebnost 2–4-krat preseže koncentracijo v plazmi. V gnojni skrivnosti bronhijev je slabo porazdeljena. Pri uporabi med nosečnostjo je vsebnost amoksicilina v žilah popkovine in amnijske tekočine 25-30% koncentracije v plazmi ženskega telesa.

Izloča se v materino mleko v majhnih količinah. Krvno-možganska pregrada slabo prenaša, koncentracija cerebrospinalne tekočine, ko se amoksicilin uporablja za zdravljenje meningitisa (vnetje možganskih ovojnic) ni več kot 20%.

Vezava na plazemske beljakovine - 17%.

Metabolizira se v nepopolni količini z nastankom neaktivnih presnovkov.

Razpolovni čas izločanja (t1/2) je 1–1,5 ure. 50-70% se izloči nespremenjeno skozi ledvice. Od tega je z glomerularno filtracijo - 20%, tubularno izločanje - 80%. 10-20% se izloča skozi črevesje.

T1/2 v primeru ledvične disfunkcije z očistkom kreatinina (CC) 15 ml / min in manj povečanjem na 8,5 ure.

Pri hemodializi se amoksicilin odstrani.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je amoksicilin indiciran za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

  • okužbe dihalnih poti - akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, bronhopneumonijo, lobarno pljučnico;
  • okužbe zgornjih dihal - sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni vnetje srednjega ušesa;
  • okužbe kože in mehkih tkiv - sekundarno okužena dermatoza, erizipel, impetigo;
  • okužbe sečil - cistitis, pielonefritis, uretritis, gonoreja;
  • ginekološke okužbe - endometritis, cervicitis;
  • črevesne okužbe - tifus, paratifus, šigeloza (dizenterija), salmoneloza, nosilec salmonele;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika (kot del kombinirane terapije);
  • abdominalne okužbe - enterokolitis, peritonitis, holecistitis, holangitis;
  • meningokokna okužba;
  • listerioza (akutne in latentne oblike);
  • leptospiroza;
  • Borrelioza (lajmska bolezen);
  • sepsa;
  • endokarditis (preprečevanje med zobnimi in drugimi manjšimi kirurškimi posegi).

Kontraindikacije

  • odpoved jeter;
  • bronhialna astma;
  • polinoza;
  • limfocitna levkemija;
  • infekcijska mononukleoza;
  • kolitis, povzročen z jemanjem antibiotikov (vključno z anamnezo);
  • dojenje;
  • preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike, vključno s penicilini, cefalosporini, karbapenemi;
  • posamezne intolerance na sestavine zdravila.

Dodatne kontraindikacije za nekatere oblike amoksicilina:

  • tablete: alergijske bolezni (vključno z anamnezo), starost do 10 let s telesno težo manj kot 40 kg;
  • kapsule: atopični dermatitis, zgodovina bolezni prebavil, do 5 let;
  • granule: sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze, pomanjkanje saharoze (izomaltaze), intoleranca za fruktozo, atopični dermatitis, bolezni prebavil v zgodovini.

Priporočljivo je, da se amoksicilin predpiše bolnikom z ledvično insuficienco, krvavitvami v anamnezi alergijskih reakcij (vključno z anamnezo) med nosečnostjo.

Poleg tega je treba paziti pri uporabi tablet za zdravljenje bolnikov z anamnezo bolezni prebavil.

Navodila za uporabo Amoksicilin: metoda in odmerjanje

Tablete

Tablete amoksicilina se jemljejo peroralno s 100-200 ml vode, pred ali po obroku.

Zdravnik predpiše odmerek in obdobje zdravljenja individualno ob upoštevanju kliničnih indikacij.

Pri odraslih in otrocih, ki tehtajo več kot 40 kg, starejši od 10 let, je enkratni odmerek amoksicilina običajno 500 mg.

Za zdravljenje hudih oblik okužb in ponavljajočih se okužb se odraslim predpisuje dnevni odmerek 2250-3000 mg, razdeljen na 3 odmerke, za otroke - v višini največ 60 mg na 1 kg telesne teže na dan, razdeljeno na 3 odmerke.

Priporočeno odmerjanje amoksicilina:

  • akutna nezapletena gonoreja: 3000 mg, moški ga vzamejo enkrat, ženskam priporočamo, da naslednji dan ponovijo navedeni odmerek;
  • ginekološke nalezljive bolezni, akutne okužbe žolčevodov in prebavil (tifus, paratifus): 1500-2000 mg 3-krat na dan ali 1000-1500 mg 4-krat na dan;
  • hude oblike meningitisa, septikemija: odrasli - do 6000 mg na dan, razdeljeni na 3-4 odmerke; otrok, 250–500 mg 3-krat na dan. Trajanje tečaja - 5-7 dni;
  • otitis media in druge podobne okužbe: otroci, 250–500 mg 2-krat na dan;
  • leptospiroza: odrasli - 500–750 mg 4-krat dnevno 6–12 dni;
  • Listerioza: odrasli - 500 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je od 6 do 12 dni;
  • Nosilec salmonela: odrasli - 1500–2000 mg 3-krat na dan 14–28 dni;
  • Profilaksa endokarditisa: odrasli - 3000–4000 mg 1 uro pred operacijo. Po 8–9 urah po manjšem posegu se lahko predpiše ponovljen odmerek. Pri otrocih se odmerek zmanjša za 2-krat.

V primeru okvare ledvic je dnevni odmerek amoksicilina odvisen od očistka kreatinina (CK) in je lahko:

  • CC 15–40 ml / min: običajni odmerek, vendar povečajte interval med odmerki do 12 ur;
  • QC manj kot 10 ml / min: odmerek je treba zmanjšati za 15-50%.

Največji dnevni odmerek za anurijo je 2000 mg.

Kapsule

Kapsule amoksicilina se zaužijejo, pri čemer se pije zadostna količina (100-200 ml) vode, ne glede na obrok.

Režim odmerjanja predpiše zdravnik ob upoštevanju lokacije, resnosti okužbe in občutljivosti patogena.

Med enim odmerkom je treba upoštevati enake časovne intervale.

Pri predpisovanju visokih odmerkov je dovoljeno jemati zdravilo 2-krat na dan v intervalu 12 ur med odmerki.

Standardni režim odmerjanja amoksicilina za odrasle: 1 kos. odmerek 250 mg 3-krat na dan. V hudi obliki okužbe - 1 kos. odmerek 500 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja se določi individualno, lahko traja od 5 do 12 dni.

Največji dnevni odmerek je 6000 mg.

Standardni režim odmerjanja amoksicilina se uporablja za zdravljenje infekcijskih bolezni zgornjih dihal, ušesa, žrela, nosu, urogenitalnega sistema (razen gonoreje), ginekoloških okužb (brez vročine), okužb kože in mehkih tkiv, okužb trebušne regije.

Po normalizaciji telesne temperature in zanesljivem uničenju patogena je priporočljivo, da kapsule nadaljujete 2-3 dni, da preprečite ponovitev bolezni.

Priporočeni odmerek amoksicilina za zdravljenje nekaterih bolezni pri odraslih:

  • okužba spodnjih dihal: 500 mg 3-krat na dan;
  • akutne nezapletene okužbe sečil: kratkotrajna terapija z visokimi odmerki - 3000 mg 2-krat na dan z intervalom 10-12 ur;
  • akutna nezapletena gonoreja: 3000 mg - enkrat (v kombinaciji s probenecidom). Ženske naj ponovno vzamejo navedeni odmerek zaradi večplastne lezije in tveganja za okužbo medeničnega organa;
  • ginekološke okužbe (otežene zaradi vročine), črevesne okužbe (razen salmoneloze): 1500–2000 mg 3-krat na dan ali 1000–1500 mg 4-krat dnevno;
  • Nosilec salmonela: 1500–2000 mg 3-krat na dan 14–28 dni;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika (kot del kompleksne terapije): 750–1000 mg 2-krat na dan;
  • preprečevanje endokarditisa: enkrat v odmerku 3000 mg 1 uro pred manjšim kirurškim posegom (vključno z zobozdravstveno operacijo) ali 4 ure pred operacijo s splošno anestezijo. Morda imenovanje ponovnega sprejema po 6 urah;
  • leptospiroza: 500–750 mg 4-krat na dan 6–12 dni.

Posebnih priporočil za bolnike v starosti ni.

V primeru ledvične disfunkcije s CC več kot 30 ml / min, korekcija odmerka Amoksicilina ni potrebna.

Pri hudi ledvični okvari je treba zmanjšati enkratni odmerek ali povečati interval med odmerki amoksicilina.

Največji dnevni odmerek za bolnike s CC od 10–30 ml / min je 1000 mg (500 mg 2-krat na dan), CC manj kot 10 ml / min ali med peritonealno dializo, 500 mg (250 mg 2-krat na dan).

Uporaba kapsul za zdravljenje otrok, starejših od 5 let, je indicirana le, če predpisani dnevni odmerek ni manjši od 500 mg (250 mg 2-krat na dan).

Standardni režim odmerjanja amoksicilina za otroke, ob upoštevanju telesne teže:

  • otroci, ki tehtajo do 20 kg: po 25 mg na 1 kg telesne teže na dan, s hudo okužbo - 50 mg na 1 kg teže na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke;
  • otroci, ki tehtajo od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg telesne teže na dan, odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke;
  • otroci, ki tehtajo več kot 40 kg: uporabite režim odmerjanja za odrasle.

Največji dnevni odmerek je 2000 mg.

Priporočeno odmerjanje amoksicilina za individualne indikacije pri otrocih:

  • tonzilitis: 50 mg na 1 kg telesne teže na dan. Nastala doza je razdeljena na 3 odmerke;
  • huda akutna vnetja srednjega ušesa ali ponovitev bolezni (kot alternativni režim zdravljenja): 750 mg 2-krat dnevno 2 dni;
  • preprečevanje endokarditisa: enkrat v odmerku 1500 mg 1 uro pred intervencijo brez splošne anestezije ali 4 ure pred operacijo pod splošno anestezijo. Če je potrebno, lahko začetni odmerek ponovno vzamete po 6 urah.

Če je pri otrocih s CC več kot 30 ml / min okvaro delovanja ledvic, korekcija odmerka ni potrebna. Pri CC 10–30 ml / min se otrokom predpiše amoksicilin 2-krat na dan, kar ustreza 2/3 običajnega odmerka. Če je QA manjša od 10 ml / min, se zdravilo predpiše 1-krat na dan, kar ustreza sprejemu 1/3 običajnega odmerka za otroke.

Priporočljivo je, da dosledno upoštevate enake intervale med odmerki.

Granule

Končno suspenzijo jemljemo peroralno z veliko količino vode (100–200 ml) pred ali po jedi.

Za pripravo suspenzije v viali morate zlijevati vodo na navedena tveganja, nato jo dobro pretresti. Pripravljeno raztopino shranjujte pri temperaturi 2–8 ° C v hladilniku največ 14 dni. Pred vsako uporabo je treba vsebino viale pretresti.

V 5 ml suspenzije (1 merica) vsebuje 250 mg amoksicilina.

Standardni režim odmerjanja zdravila Amoksicilin:

  • odrasli in otroci, starejši od 10 let, s telesno maso nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3-krat na dan s hudo obliko nalezljivih bolezni - 15–20 ml (750–1000 mg) 3-krat na dan;
  • otroci od 5 do 10 let: 5 ml (250 mg) suspenzije 3-krat na dan;
  • otroci, stari od 2 do 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3-krat na dan;
  • otroci od treh mesecev do 2 let: pri 20 mg na 1 kg telesne mase na dan se dnevni odmerek razdeli na 3 odmerke;
  • otroci, mlajši od treh mesecev: največji dnevni odmerek je 30 mg na 1 kg telesne mase otroka, razdeljen v dva odmerka po istem času. Pri novorojenčkih (tudi pri nedonošenčkih) se odmerek zmanjša in / ali se čas med odmerki poveča.

Trajanje zdravljenja je 5–12 dni.

Priporočeni odmerek amoksicilina za zdravljenje nekaterih bolezni:

  • akutna nezapletena gonoreja: 60 ml enkrat, ženskam svetujemo, da znova vzamejo navedeni odmerek;
  • akutne okužbe žolčnika in prebavil (paratifus, tifus), ginekološke okužbe: odrasli - 30–40 ml 3-krat na dan ali 20–30 ml 4-krat dnevno;
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika (kot del kompleksne terapije): 15–20 ml 2-krat na dan;
  • leptospiroza: odrasli - 10–15 ml 4-krat dnevno 6–12 dni;
  • Nosilec salmonela: odrasli - 30–40 ml 3-krat na dan, trajanje tečaja - od 14 do 28 dni;
  • Profilaksa endokarditisa: odrasli - enkrat 60–70 ml, otroci - 30–35 ml suspenzije 1 uro pred manjšo operacijo. Po potrebi se lahko ponovi odmerek po 8–9 urah.

V primeru ledvične disfunkcije s CC 15–40 ml / min suspenzijo dajemo 2-krat na dan. Če je QA pod 10 ml / min, je treba dnevni odmerek zmanjšati za 15–50%. Največji dnevni odmerek amoksicilina za anurijo je 40 ml suspenzije.

Neželeni učinki

  • na delu prebavnega sistema: kršitev zaznavanja okusa, slabost, bruhanje, disbakterioza, driska, stomatitis, psevdomembranski kolitis, glositis, nenormalno delovanje jeter, povečana aktivnost zmernih jetrnih transaminaz, holestatska zlatenica, akutni citolitični hepatitis;
  • motnje živčnega sistema: nespečnost, vznemirjenost, glavobol, tesnoba, zmedenost, omotica, ataksija, sprememba vedenja, periferna nevropatija, depresija, konvulzivne reakcije;
  • alergijske reakcije: povišana telesna temperatura, urtikarija, zardevanje kože, rinitis, konjunktivitis, eritem, eozinofilija, angionevrotični edem, bolečine v sklepih, eksfoliativni dermatitis, Stevens - Johnson poliformnaya (multiformni) eritem, alergijski vaskulitis, anafilaktični šok reakcije podobne serumska bolezen;
  • laboratorijski kazalci: nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura;
  • na strani sečilnega sistema: kristalurija, intersticijski nefritis;
  • drugo: tahikardija, zasoplost, vaginalna kandidiaza, superinfekcija (pogosteje pri zdravljenju kroničnih okužb ali pri bolnikih z zmanjšano telesno odpornostjo).

Poleg tega je možen razvoj naslednjih neželenih učinkov, o katerih so poročali pri jemanju nekaterih oblik amoksicilina:

  • tablete: alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, pruritus, toksična epidermalna nekroliza, generalizirani eksantomozni pustus, jetrna holestaza, eozinofilija;
  • kapsule: suha usta, »črni dlakavi« jezik, kandidiaza kože in sluznice, povečanje protrombinskega časa in časa strjevanja krvi, obarvanje zobne sklenine v rumeni, rjavi ali sivi barvi;
  • granule: »črni dlakavi« jezik, razbarvanje zobne sklenine, hemolitična anemija, akutna generalizirana eksantmatozna gnojnica.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: slabost, motnje ravnotežja vode in elektrolitov v ozadju bruhanja in driske.

Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca, jemanje slanih odvajalnikov, aktivnega oglja. Namen zdravljenja je vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov. Prikazana je uporaba hemodialize.

Posebna navodila

Imenovanje amoksicilina je možno le, če v bolnikovi anamnezi ni nobenih indikacij alergijskih reakcij na beta-laktamske antibiotike (vključno s penicilini, cefalosporini). Za profilaktične namene je indicirano sočasno dajanje antihistaminikov.

Pri uporabi peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen, je treba ženskam svetovati, naj med zdravljenjem z amoksicilinom uporabljajo kontracepcijske metode.

Pri sočasnem zdravljenju z antikoagulanti je treba razmisliti o možnem zmanjšanju njihovega odmerka.

Za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb je uporaba antibiotikov neučinkovita.

Amoksicilina se ne sme predpisati za zdravljenje infekciozne mononukleoze zaradi tveganja za nastanek eritematoznega kožnega izpuščaja in poslabšanja simptomov bolezni.

Za zdravljenje bolnikov z boleznimi prebavil, ki jih spremlja nenehna driska ali bruhanje, ni priporočljivo uporabljati peroralnih oblik amoksicilina.

Ko se med jemanjem amoksicilina pojavi blaga driska, lahko uporabite antidiarična zdravila, ki vsebujejo kaolin ali atapulgitis, pri čemer se izognete uporabi sredstev, ki upočasnijo gibljivost črevesja.

V primeru hude driske z vodeno tekočo blato zelenkasto in z močnim vonjem, vključno s krvjo, vročino in hudimi bolečinami v trebuhu, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ti simptomi lahko kažejo na hud zaplet pri zdravljenju z antibiotiki v obliki razvoja klostridijskega psevdomembranskega kolitisa.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov

Zaradi tveganja omotice, agitacije in drugih vedenjskih motenj v obdobju zdravljenja, bolnikom svetujemo, da v potencialno nevarnih dejavnostih, vključno z vožnjo in mehanizmi, izvajajo posebno previdnost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju brejosti je uporaba amoksicilina možna le, če pričakovani terapevtski učinek za mater, po mnenju zdravnika, presega potencialno nevarnost za plod.

Zdravilo je kontraindicirano med dojenjem. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja z amoksicilinom.

Uporaba v otroštvu

Uporaba tablet Amoksicilina je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 10 let, s telesno maso manj kot 40 kg, in kapsul pri otrocih, mlajših od 5 let.

V starosti 5 let je uporaba kapsul indicirana v primerih, ko predpisani dnevni odmerek ni manjši od 500 mg (250 mg 2-krat na dan).

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Pri zdravljenju bolnikov z ledvično insuficienco je treba amoksicilin uporabljati previdno.

Običajni režim odmerjanja za tablete in zrnca se uporablja pri bolnikih s QC nad 40 ml / min, za kapsule - s QC več kot 30 ml / min.

Pri hudi okvari ledvic je potrebna prilagoditev odmerka. Proizvaja se ob upoštevanju QC z zmanjšanjem enkratnega odmerka ali povečanjem intervala med odmerki amoksicilina.

Pri CC 15–40 ml / min je predpisan običajni odmerek, vendar je predpisan interval med odmerki do 12 ur, pri QC manj kot 10 ml / min pa je treba odmerek zmanjšati za 15–50%.

Največji dnevni odmerek amoksicilina z anurijo je 2000 mg.

Če je pri otrocih s CC več kot 30 ml / min okvaro delovanja ledvic, korekcija odmerka ni potrebna. Pri CC 10-30 ml / min se otrokom predpiše 2/3 običajnega odmerka, pri čemer se interval med odmerki poveča do 12 ur. Pri otrocih s QA manj kot 10 ml / min je pogostost zaužitja zdravila 1-krat na dan ali pa predpisana 1/3 običajnega odmerka za otroke.

Z nenormalnim delovanjem jeter

Zdravilo Amoksicilin je predpisano za jetrno odpoved.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi amoksicilina:

  • askorbinska kislina: povzroča povečanje stopnje absorpcije zdravila;
  • aminoglikozidi, antacidi, laksativi, glukozamin: pomagajo upočasniti in zmanjšati absorpcijo;
  • etanol: znižuje hitrost absorpcije amoksicilina;
  • digoksin: poveča njegovo absorpcijo;
  • probenecid, fenilbutazon, oksifenbutazon, indometacin, acetilsalicilna kislina: povzročajo povečanje koncentracije amoksicilina v krvni plazmi, kar upočasni njegovo izločanje;
  • metotreksat: tveganje za toksične učinke metotreksata se poveča;
  • posredni antikoagulanti in sredstva, katerih metabolizem proizvaja para-aminobenzojsko kislino: zaradi zmanjšanja sinteze vitamina K in protrombinskega indeksa zaradi zatiranja črevesne mikroflore z amoksicilinom se povečuje tveganje za prebojne krvavitve;
  • alopurinol: pomaga povečati tveganje za kožne alergije;
  • peroralni kontraceptivi: zmanjšana je reapsorpcija estrogena v črevesju, kar vodi do zmanjšanja učinkovitosti kontracepcije;
  • baktericidni antibiotiki (cikloserin, vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporini, rifampicin): povzročajo sinergizem protibakterijskega delovanja;
  • bakteriostatična zdravila (sulfonamidi, makrolidi, linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini): prispevajo k oslabitvi baktericidnega učinka amoksicilina;
  • metronidazol: protibakterijsko delovanje amoksicilina se poveča.

Analogi

Analogi amoksicilina so: tablete Amoksicilin Sandoz, Ekobol, Flemoksin Solyutab, Ospamoks, kapsule - Hikontsil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicilin Trihidrat.

Pogoji za shranjevanje

Hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi do 25 ° C, granule in kapsule zaščititi pred vlago.

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta, kapsule, zrnca - 4 leta.

Prodajni pogoji za farmacijo

Recept.

Amoksicilinski pregledi

Ocene bolnikov z amoksicilinom in zdravnikov so večinoma pozitivne. Nakazujejo učinkovitost zdravila pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni zaradi široke palete antibiotične aktivnosti. Zabeležen je hiter začetek kliničnega delovanja, dobra prenašanje, odsotnost resnih neželenih učinkov, sprejemljiva cena.

Cena amoksicilina v lekarnah

Cena amoksicilina za paket, ki vsebuje 16 tablet v odmerku 250 mg je lahko od 64 rubljev, 20 tablet v odmerku 250 mg - od 30 rubljev, 20 tablet v odmerku 500 mg - od 68 rubljev, steklenica s prostornino 100 ml z granulami v odmerku 250 mg / 5 ml - od 103 rubljev, 16 kapsul v odmerku 500 mg - od 108 rubljev.

Top