Alergijski rinitis - simptomi in režim zdravljenja
Alergijski rinitis je vnetni proces sluznice nosu, ki nastane zaradi učinkov različnih alergijskih dražljajev in v tem primeru alergenov.
Preprosto povedano, alergijski rinitis je izcedek iz nosu zaradi alergijske reakcije. Pod vplivom alergenov v sluznici nosu se začne vnetje, ki vodi do bolezni. Statistični podatki kažejo, da je rinitis, kot tudi alergijski kašelj, ena najpogostejših pritožb med pacienti, ki kontaktirajo alergologe.
Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih predšolske starosti, ko se otrok začne srečevati s snovmi, ki lahko povzročijo alergije. Vendar pa primeri alergijskega rinitisa pri odraslih niso redki - simptomi in zdravljenje, ki jih bomo obravnavali v tem članku.
Obrazci
Glede na resnost alergijskih pojavov se razlikuje:
- blagi - simptomi niso zelo moteči (lahko se kažejo 1-2 znaki), ne vplivajo na splošno stanje;
- zmerno - hujši simptomi, motnje spanja in rahlo zmanjšanje aktivnosti čez dan;
- huda - boleči simptomi, motnje spanja, znatno zmanjšanje učinkovitosti, poslabšanje otrokovega dela v šoli.
Pogostost in trajanje manifestacij se razlikujeta:
- periodično (npr. spomladi med cvetenjem dreves);
- kronična - skozi vse leto, ko so alergije povezane s stalno prisotnostjo alergenov
- okolje (npr. alergija na pršice).
- intermitentno - akutne epizode bolezni trajajo največ 4 dni. na teden, manj kot 1 mesec
Pri periodičnem rinitisu simptomi ne trajajo več kot štiri tedne. Kronični rinitis traja dlje kot 4 tedne. Ta bolezen ne predstavlja le velikega neugodja v vsakdanjem življenju, ampak lahko vodi tudi v razvoj astme. Če opazite, da imate pri otroku ali otroku alergijski rinitis, morate zdravljenje začeti čim prej.
Vzroki
Zakaj se pojavi alergijski rinitis in kaj je to? Simptomi bolezni se pojavijo, ko alergen pride v oči in nosne poti osebe, ki je preobčutljiva na določene snovi in izdelke.
Najbolj priljubljeni alergeni, ki lahko povzročijo alergijski rinitis, so:
- prah, medtem ko je lahko knjižnica in dom;
- rastlinski cvetni prah: majhni in lahki delci, ki jih nosi veter, ki pade na nosno sluznico, tvorijo reakcijo, ki vodi do bolezni, kot je rinitis.
- pršice in hišne ljubljenčke;
- specifičnega živila.
- glivične spore.
Vzrok vztrajnega alergijskega rinitisa, ki traja eno leto, so domače pršice, domače živali in plesni.
Simptomi alergijskega rinitisa
Če simptomi alergijskega rinitisa pri odraslih ne poslabšajo uspešnosti in ne vplivajo na spanje, to kaže na blago resnost, zmerno zmernost pa na zmerno zmanjšanje dnevne aktivnosti in spanja. V primeru izrazitih simptomov, pri katerih bolnik ne more normalno delati, študira, preživlja dan in spi ponoči, se diagnosticira hud rinitis.
Za alergijski rinitis so značilni naslednji glavni simptomi:
- vodni izcedek iz nosu;
- srbenje in pekoč občutek v nosu;
- kihanje, pogosto paroksizmalno;
- zamašen nos;
- njuhanje in smrčanje;
- sprememba glasu;
- željo po praskanju po konici nosu;
- poslabšanje vonja.
Pri dolgotrajnem alergijskem rinitisu, ki je posledica stalnega obilnega izločanja nosnih izločkov in zmanjšane prehodnosti in izsuševanja paranazalnih sinusov slušnih cevk, se pojavijo tudi dodatni simptomi:
- draženje kože kril nosu in ustnic, ki jih spremlja rdečina in otekanje;
- krvavitev iz nosu;
- okvare sluha;
- bolečine v ušesu;
- kašelj;
- grlo.
Poleg lokalnih simptomov obstajajo tudi splošni nespecifični simptomi. To je:
- motnje koncentracije;
- glavobol;
- slabost in šibkost;
- razdražljivost;
- glavobol;
- slabo spanje
Če ne začnete pravočasno zdraviti alergijskega rinitisa, se lahko pojavijo druge alergijske bolezni - prvi konjunktivitis (alergijskega izvora), nato bronhialna astma. Karkoli se to zgodi, morate pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.
Diagnostika
Za diagnozo alergijskega rinitisa bo treba:
- klinično preučevanje ravni eozinofilcev v krvi, plazme in mastocitov, levkocitov, splošnih in specifičnih IgE protiteles;
- instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, računalniška tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
- testiranje kože za ugotavljanje vzrokovno pomembnih alergenov, ki pomaga določiti točno naravo alergijskega rinitisa;
- citološke in histološke študije nosnih izločkov.
Najpomembnejša stvar pri zdravljenju je ugotoviti vzrok alergije in, če je mogoče, preprečiti stik z alergenom.
Kaj storiti z celoletnim alergijskim rinitisom
Celoletni rinitis, ki ga povzroča alergijska reakcija, se pojavlja vse leto. Takšna diagnoza se običajno postavi osebi, če se akutna poslabšanja prehlada pojavijo vsaj dvakrat na dan devet mesecev na leto.
V tem primeru je treba upoštevati nekatera priporočila:
- Izogibajte se splakovanju nosu.
- knock out odeje in blazine.
- Ne uporabljajte kapljic na mrazu.
- očistite nos iz sluzi.
- ne kadite
- tedensko izvedite mokro čiščenje apartmaja.
- uporabljajte sintetično vlakno.
- dobro prezračite posteljo.
- Znebite se stvari, ki so glavni vir hišnega prahu.
Osnova za razvoj te bolezni je največkrat visoka koncentracija alergena, ki je dolgo prizadela človeško telo.
Zdravljenje alergijskega rinitisa
Na podlagi mehanizmov razvoja alergijskega rinitisa je treba zdravljenje odraslih bolnikov usmeriti na:
- odstranitev ali zmanjšanje stika z alergeni, ki so pomembni zaradi vzrokov;
- odpravljanje simptomov alergijskega rinitisa (farmakoterapija);
- izvajanje alergensko specifične imunoterapije;
- uporabo izobraževalnih programov za bolnike.
Primarna naloga je odpraviti stik z identificiranim alergenom. Brez tega bo vsako zdravljenje zagotovilo le začasno, dokaj šibko olajšanje.
Antihistaminiki
Skoraj vedno za zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih ali otrocih je treba jemati antihistaminike. Priporočljivo je, da uporabljate druga zdravila (zodak, tsetrin, klaritin) in tretje generacije (zyrtek, Erius, telfast).
Trajanje zdravljenja določi zdravnik, redko pa manj kot 2 tedna. Te tablete za alergijo nimajo skoraj nobenega hipnotičnega učinka, imajo podaljšan učinek in učinkovito lajšajo simptome alergijskega rinitisa v 20 minutah po zaužitju.
Trpijo zaradi alergijskega rinitisa, ki kaže peroralno dajanje tsetrina ali loratadina in 1 tabelo. na dan. Cetrin, parlazin, zodak lahko jemljejo otroci, ki so stari 2 leti v sirupu. Najmočnejše antihistaminsko zdravilo je Erius, učinkovina Desloratadine, ki je kontraindicirana med nosečnostjo, v sirupu pa se lahko jemlje pri otrocih, starejših od 1 leta.
Pranje nosu
V primeru sezonskega alergijskega rinitisa je treba zdravljenje dopolniti z izpiranjem nosu. Za te namene je zelo priročno uporabljati poceni napravo Dolphin. Poleg tega ne morete kupiti posebnih vrečk s pralno raztopino, ampak jih pripravite sami - po žličke soli na kozarec vode, kot tudi ¼ žličke sode, nekaj kapljic joda.
Nos se pogosto opere z razpršili morske vode - Alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, mimogrede, odlično pomaga pri mrazu.
Vasokonstriktorske kapljice
Imajo le simptomatske učinke, zmanjšujejo otekanje sluznice in vaskularni odziv. Učinek se hitro razvije, vendar je kratek. Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih je priporočljivo brez vazokonstriktorskih lokalnih sredstev. Tudi majhno preveliko odmerjanje lahko povzroči, da otrok preneha dihati.
Membranski stabilizatorji celic
Pustite, da odstranite vnetne procese v nosni votlini. Pogosto se uporabljajo spreji, ki imajo lokalni učinek.
Med njimi so krona - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ta zdravila preprečujejo tudi razvoj takojšnjega odziva na alergen in se zato pogosto uporabljajo kot profilaktično sredstvo.
Desenzibilizacija
Metoda, ki obsega postopno dajanje alergena (na primer ekstrakta cvetnega prahu) v povečanih odmerkih pod pacientovo ramo. Na začetku injiciranja se dajejo v presledkih tedensko in nato vsakih 6 tednov 3 leta.
Posledično se bolnikov imunski sistem ne odziva več na ta alergen. Desenzibilizacija je še posebej učinkovita, če je oseba alergična na samo en alergen. Posvetujte se z zdravnikom, če je mogoče zmanjšati občutljivost imunskega sistema na alergen.
Enterosorbenti
Tudi v primeru alergijskega rinitisa ima zdravljenje z enterosorbenti pozitiven učinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (navodila) so sredstva, ki pomagajo odstraniti toksine, toksine, alergene iz telesa, ki se lahko uporabljajo v kompleksni terapiji alergijskih manifestacij.
Ne smemo pozabiti, da njihova uporaba ne sme biti daljša od 2 tednov, sprejem pa je treba opraviti ločeno od drugih zdravil in vitaminov, saj se zmanjša njihovo delovanje in prebavljivost.
Hormonska zdravila
Bolezen se zdravi s hormonskimi zdravili le ob odsotnosti učinka antihistaminikov in protivnetnega zdravljenja, drog s hormoni pa se ne uporabljajo dolgo časa, le zdravnik jih mora izbrati za svojega pacienta.
Napoved
Za življenje je napoved seveda ugodna. Toda če ni normalnega in pravilnega zdravljenja, bo bolezen zagotovo napredovala in se nadalje razvijala, kar se lahko izrazi v povečanju resnosti simptomov bolezni (pojavi se draženje kože pod nosom in v predelu nosnih kril, kašelj v grlu, opazen je kašelj, pride do poslabšanja vonja, krvavitve v nosu, hudi glavoboli) in pri razširjanju seznama vzrokovno pomembnih dražljajev alergenov.
Alergijski rinitis - simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Alergijski rinitis je vnetje sluznice nosu, za katerega je značilen izcedek iz nosu, respiratorna odpoved, kihanje, ki je posledica učinkov različnih alergenov na človeško telo.
Drug način je neustrezna reakcija človeškega telesa na eksogene dejavnike (zunanje) - cvetni prah, vonjave, živalske dlake, pa tudi endogene dejavnike (notranje) - alergeno hrano in nekatera zdravila. Ta bolezen se ponavadi pojavi spomladi in poleti, endogeni dejavniki pa so pogosto vzrok za razvoj kroničnega procesa.
Bolezen je zelo razširjena. Po različnih virih ta oblika alergije prizadene od 8 do 12% vseh ljudi na Zemlji. Običajno se razvije v mladosti (10-20 let). V starejši starosti se lahko resnost manifestacij zmanjša, vendar bolniki običajno niso popolnoma ozdravljeni.
Vzroki
Pogosti vzroki za razvoj rinitisa pod vplivom alergena so številne bolezni in fiziološke razmere osebe:
- Dedna predispozicija;
- Pogosto ponavljajoči se ARI;
- Nerazumno in pogosto predpisovanje antibiotikov za zdravljenje prehladov;
- Anomalije razvoja in pridobljene deformacije nosne votline;
- Daljši stik z močnimi alergeni;
- Povečana prepustnost sluznice v nosnih poteh, ki jo lahko povzročijo določene bolezni;
- Nizek krvni tlak, povečano strjevanje krvi.
Pojav nosne kongestije v otroštvu, ki jo povzroča alergen, se najpogosteje pojavlja pri tistih dojenčkih, ki imajo presnovno motnjo, bolezni prebavnega sistema.
Stopnje
Potek predstavljene bolezni pri otroku in odraslem se lahko pojavi v več fazah:
Simptomi
Alergijski rinitis se kaže z različnimi simptomi. Nekateri se pojavijo nekaj minut po stiku z alergenom, drugi se razvijejo po nekaj dneh ali celo tednih.
Tipični zgodnji znaki bolezni:
- Nosna izcedek (rinoreja, izcedek iz nosu). Izpusti so ponavadi jasni in vodni. Nato se zgostijo in ko se združi bakterijska okužba, postanejo rumene ali zelene;
- Ena od glavnih pritožb bolnikov - zamašen nos z alergijami. To je posledica izrazitega vztrajnega otekanja sluznice;
- Nelagodje, srbenje, žgečkanje in žgečkanje v nosu in grlu;
- Stalno kihanje. Ta simptom se lahko pojavi v prvi minuti po srečanju z alergenom;
- Skoraj takoj bolniki imajo vodene oči, saj je zamašitev nazolakrimalnega kanala, ki povezuje nos in orbito;
- Ušesa zastojev. Otekanje nosu povzroči blokado Eustahijeve cevi, bolnik pa se začne pritoževati zaradi občutka "kot da sedi v sodu".
Kasneje se pridružijo še drugi znaki patologije:
- Razdražljivost očesne veznice in fotofobija;
- Zamašenost ušes in težave s sluhom. Pojavijo se zaradi edema slušnih cevk, ki povezujejo nosno votlino in srednje uho. V tem oziru se pogosto razvije otitis media;
- Suhi kašelj. Pojavi se zaradi nefiziološkega dihanja usta, saj je nos napolnjen;
- Motnje vonja. Lahko je prehoden, vendar se delni ali popolni izgubi tega občutka pojavi postopoma.
- Slabost, utrujenost, oslabljena koncentracija, težave s spanjem in apetitom.
V otroštvu so manifestacije bolezni izrazitejše. Pomanjkanje pravilnega nosnega dihanja lahko moti normalno rast obraznega okostja.
Diagnostika
Za določitev učinkovitega načina zdravljenja se morate posvetovati z alergologom. Alergolog bo vzel zgodovino, da bi ugotovil vzrok simptomov.
Na recepciji morate zdravniku podrobno povedati o življenjskem slogu, poklicnih pogojih, prisotnosti hišnih ljubljenčkov v stanovanju, prisotnosti alergijskih bolezni pri sorodnikih, opisati pogostost in resnost simptomov. Po pogovoru bo zdravnik predpisal kožni test.
Kako zdraviti alergijski rinitis?
Na žalost se vsa zdravila za alergijski rinitis uporabljajo samo za ublažitev simptomov - zmanjšajo izcedek iz nosu, zmanjšajo oteklino, zamašen nos, solzenje in srbenje. Do sedaj, medicina ne ve, kako trajno znebiti alergij, saj ni znano, globoke vzroke, sprožilne mehanizme takšnega neustreznega odziva na imunski sistem telesa.
Zato se vsa zdravila, pršila, kapljice alergijskega rinitisa uporabljajo kot simptomatska sredstva, ki obarvajo manifestacije alergij, vendar ne morejo spremeniti odziva telesa na alergen. Kaj lahko farmacevtska industrija ponudi danes za zdravljenje alergijskega rinitisa?
- Antihistaminiki (Suprastin, Zodak). Alergijski rinitis pri odraslih običajno vključuje jemanje tablet II-III generacije, ki ne povzročajo sedativnega učinka. Za dojenčke so prednostni sirupi. Najboljša zdravila: Zyrtec, Claritin, Erius.
- Antagonisti leukotriena (Accol) Tablete služijo kot dodatna komponenta pri zdravljenju preobčutljivosti.
- Vasokonstriktorske kapljice za alergijski rinitis. Zloraba teh zdravil je v primeru alergijskega rinitisa nesprejemljiva. Uporabljajo se lahko za zmanjšanje otekline nazofarinksa, zmanjšanje sluzi, vendar ne več kot 5 dni ali le v redkih primerih. Takšne kapljice alergijskega rinitisa vključujejo naftizin, galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Nimajo terapevtskega učinka, ampak le olajšajo dihanje.
- Kortikosteroidi (deksametazon). Tablete se uporabljajo zelo redko zaradi neželenih učinkov na telo. Sprejem je primeren, če ni drugih metod zdravljenja.
- Desenzibilizacija na določene alergene. Hipenzitivna terapija se pogosto uporablja v primerih, ko je znan bolnik, ki povzroča alergijski rinitis. Če antihistaminiki niso dovolj učinkoviti ali kontraindicirani, se pacientu pod kožo dajo odmerki alergenskega izvlečka, ki postopoma povečuje, tako zdravljenje lahko traja do 5 let, z tedensko uporabo alergenov. Vendar pa je ta metoda zdravljenja kontraindicirana za osebe z astmo ali boleznimi srca in ožilja.
- Enterosorbenti (Enterosgel, Filtrum). Odstranite toksine (vključno z alergeni) iz telesa. Sprejem je omejen na 2 tedna. Uporablja se v kombinaciji z drugimi sredstvi.
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih:
- Pri lahki varianti rinitisa je dovolj, da ustavimo delovanje alergena, dajemo pacientu antihistaminik v usta (tablete, sirup, kapljice) in vazokonstriktor v nosu pet dni.
- Intermitentni rinitis z zmerno resnostjo bo zahteval daljšo terapijo (do enega meseca) in dodajanje glukokortikoidov v kapljice v nosu. Ista taktika sledi pri zdravljenju vztrajnega (stalnega) rinitisa.
Če po zdravljenju za mesec dni ne dosežete remisije, ponovno pretehtajte diagnozo (izključite patologijo ENT, na primer sinusitis), povečajte uporabo glukokortikoidov.
Kaj početi doma?
Glavna priporočila vključujejo naslednje.
- Omejitev stika s stimulusom. Znebiti se alergijskega rinitisa, dovolj za odpravo dražilne. Če je težko najti, se obrnite na strokovnjaka, ki vam bo pomagal pri tem.
- Čist zrak. Za odpravo alergijske manifestacije se je treba znebiti vseh mehkih igrač, blazin in odej iz dlake. Vsak dan morate očistiti sobo z uporabo razkužil. Prav tako je vredno, kolikor je mogoče, prezračiti prostor in navlažiti zrak. Lahko kupite domače posebne čistilnike zraka.
- Izpiranje nosnih prehodov. Takoj, ko začnete pokazati alergijski rinitis, je treba takoj začeti s pranjem nosu. Če želite to narediti, lahko kupite posebne droge v obliki Aqualore ali Dolphin, in lahko pripravite rešitev doma. Za pripravo boste potrebovali kozarec vode, soli, sode in kapljico joda. V obdobju poslabšanja je treba postopek opraviti do šestkrat na dan.
Preprečevanje
Glavni vidik zdravljenja alergijskega rinitisa je odstranitev ali zmanjšanje stika z alergenom, ki izzove razvoj bolezni. Posamezna priporočila se pripravijo za vsakega pacienta po identifikaciji povzročitelja alergena. Narava preventivnih ukrepov je neposredno odvisna od vrste specifičnega alergena.
Torej, v obdobju poslabšanja alergije na cvetni prah, bolnikom priporočamo, da spremenijo svoje prebivališče na območje, kjer vzročne rastline ne rastejo, in če je nemogoče poskusiti zapustiti sobo šele po kosilu, ko se koncentracija cvetnega prahu v zraku zmanjša. Alergija na hrano vključuje popolno izključitev izdelkov, za katere je bolnik imel pozitivne teste (test alergije).
Alergija na prah omogoča tekoče mokro čiščenje prostora, med katerim je treba uporabiti posebno masko za preprečevanje vdora prašnih alergenov v sluznice.
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih z različnimi stopnjami resnosti
Alergijski rinitis ni nalezljiva bolezen, ki je bila v zadnjem času zelo pogosta. Patologijo povzroča vnetni proces sluznice nosu, ki je posledica izpostavljenosti vzročno dražilnemu (alergen).
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri odraslih je treba opraviti pravočasno, v skladu s potrebno shemo, ki jo je razvil udeleženec alergologa. Metode zdravljenja in zdravila se izberejo po tem, ko bolnik opravi celovit pregled - to so krvne preiskave, kožni testi, pregled sestave nosne sluzi, vizualni pregled nosnih poti.
Sheme zdravljenja z alergijskim rinitisom
Potrebno je zdraviti alergijski rinitis, da bi se izognili zapletom, na primer prehodu patologije na bronhialno astmo ali kronično obliko, od katere se je veliko težje znebiti.
Kateri ukrepi terapevtskega zdravljenja in zdravil bodo uporabljeni, je odvisno od resnosti poteka bolezni.
Splošne smernice za zdravljenje vključujejo:
- spremljanje stanja okolja (raven vlažnosti v dnevni sobi, odpravljanje dražilnih snovi v obliki tobačnega dima, gospodinjskih kemikalij, cvetočih rastlin);
- spiranje nosu;
- nosne kortikosteroidne droge;
- protivnetna zdravila;
- antihistaminske tablete in blokatorji mastocitov;
- imunoterapijo.
Nujno je treba odpraviti izrazite simptome alergijskega rinitisa, da bi omejili stik z povzročitelji in posledicami. Vsaka oblika bolezni (blaga, zmerna in huda) vključuje lasten režim zdravljenja, ki bo opisan kasneje.
Blaga terapija
Ta vrsta rinitisa se običajno diagnosticira pri bolnikih s sezonsko obliko bolezni, ki traja več tednov, zato močna zdravila in metode zdravljenja tukaj niso potrebna.
Zdravniki običajno priporočajo naslednji režim zdravljenja za bolnike z blago obliko patologije:
- Sprejemanje antihistaminikov za 1-2 tedna pred začetkom sezone cvetenja zelišč in rastlin (med eksacerbacijami je priporočljivo piti tablete do konca sezone).
- Poraba stabilizatorjev membranskih celic.
- Izvajanje splakovanja alergenov iz nosne sluznice. Da bi to naredili, bolnike spodbujamo, da izvajajo dnevni postopek pranja nosu. Mnogi so omejeni
- namakanje sluznice z zdravili, kot je Aqua Maris ali Marimer, ko pa je alergijski rinitis potreben za popolno spiranje alergenov in virusov iz nosnih kanalov in sinusov, je zato zaželeno, da se opravi globoko izpiranje, ki zagotavlja protivnetni in vlažilni učinek.
- Anti-kapljice in spreji. Uporabljajo se med poslabšanjem bolezni, odstranijo odvečno oteklino sluznice, razredčijo debeli eksudat in pomagajo pri izločanju. Razpršila je treba pršiti v vsako nosnico 1-2-krat na dan, nato počakati, da zdravilo prodre globoko v epitel in šele nato iztisniti sluz.
Vzporedno z blago obliko alergijskega rinitisa je bolje popolnoma omejiti stik z gospodinjskimi alergeni. Če so v hiši hišni ljubljenčki, jih je bolje dati prijateljem, saj je volna močan dražilec. V hiši morate opraviti dnevno mokro čiščenje in prezračevanje.
Po izpostavljenosti zraku je vredno splakniti cvetni prah z las, sprati oblačila in sprati nos. Med sezono cvetenja so okna v hiši najbolje zaprta.
Zmerno zdravljenje
Pri zmerni obliki alergijskega rinitisa je treba upoštevati priporočila bolnikom z blago patologijo. Dodatni terapevtski ukrepi so: t
- Zmanjšana vlažnost v dnevni sobi. Če je vlažnost v hiši večja od 50-60%, se ustvari ugodno okolje za razvoj in rast plesni (ki so močni alergeni). Če želite to narediti, morate popraviti puščanje pipe, obdelavo površin stene in tla s protiglivične spojine, prezračite sobo.
- Iztrebljanje gospodinjskih škodljivcev (glodalci in ščurki). Vzporedno s tem se morate znebiti prahu, ki vsebuje njihove odpadke - urin, blato, prhljaj.
- Revizija prehrane. Prehranski meni mora vsebovati največ omega3 kislin, ki jih vsebujejo ribe, lanena semena, zelenjava, sadje, oreški (brez alergije na orehe).
- Uporaba kortikosteroidnih nosnih zdravil, poleg antihistaminikov in vazokonstriktorjev. Zmanjšajo stopnjo vnetja, ustavijo povečano proizvodnjo sluzi, lajšajo otekanje tkiv, kar vam omogoča izboljšanje spanja in splošno kakovost življenja.
S stalnim solzenjem in nadaljnjim razvojem konjunktivitisa se priporoča vkapanje antihistaminikov v oči - Optivar, Livostin, Delitor.
Huda terapija
Ko se alergijski rinitis pojavi v hudi obliki, so bolniki pokazali radikalne metode zdravljenja:
- stalna uporaba antihistaminikov;
- uporaba hormonskih kapljic in razpršil v intranazalni obliki;
- antagonisti levkotriena;
- peroralni dekongestivi;
- vnos enterosorbentov;
- kapljice za oko na osnovi kortikosteroidov, antihistaminikov in nesteroidnih protivnetnih sestavin - za lajšanje različnih oblik konjunktivitisa;
- imunoterapijo.
V hujših primerih se pokaže postopek plazmafereze - čiščenje krvi po metodi zbiranja in nato vrnitev glavnega dela nazaj v splošni krvni obtok.
Imunoterapija je injekcijska metoda za zdravljenje alergijskih bolezni, ki temelji na uvedbi vzročno-posledičnega stimulusa v telo. Uporaba te tehnike je indicirana za bolnike, ki se ne odzivajo na jemanje tablet in so nagnjeni k razvoju bronhialne astme.
Zdravila in njihova uporaba
Zdaj morate povedati več o skupinah zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskega rinitisa različnih oblik uhajanja.
Ker je vsaka od zdravil, o katerih se bo razpravljalo, imela svoje kontraindikacije in neželene učinke, je treba zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, ne morete jih kupiti in vzeti sami.
Uspeh zdravljenja ni odvisen samo od učinkovitosti predpisanih zdravil in postopkov, ampak tudi od bolnikove vztrajnosti, odgovornega pristopa, skladnosti z vsemi zdravniškimi priporočili in plodnega sodelovanja z zdravnikom.
Antihistaminiki
Histamin je kemična snov, pod vplivom katere se sproščajo protitelesa v pacientovem telesu, ki se izrazito odzivajo na vneseni alergen. Ta reakcija je osnova alergijskih bolezni, vključno z rinitisom. Učinek jemanja antihistaminikov je lajšanje srbenja, kihanja in lajšanja zamašenosti nosu.
Ta skupina zdravil je razdeljena na droge prve in druge generacije.
Antihistaminiki prve generacije:
Ta zdravila so vedno manj predpisana s strani zdravnikov med zdravljenjem alergijskih bolezni, ker imajo številne neželene učinke, vključno z zaspanostjo, zaviranjem živčnih reakcij, izgubo koncentracije, za razliko od drog druge generacije, ki so bolj zaželene.
Skupina druge generacije vključuje:
Poleg navedenih zdravil se za zdravljenje alergijskega rinitisa uporabljajo tudi tablete, ki vsebujejo ne samo antihistaminik, temveč tudi anti-edematne sestavine, npr. Semprex D.
Obstajajo antihistaminska intranazalna zdravila za zdravljenje sezonskega rinitisa (Dimista, Patanaz, Astelin), vendar je njihova učinkovitost nižja kot pri zdravilih na osnovi kortikosteroidov, prav tako pa povzročajo zaspanost.
Treba je pojasniti, da jemanje antihistaminikov lahko prispeva k odebelitvi izločanja sluznice v nosu, sčasoma izgubijo učinkovitost in zahtevajo nadomestitev z drugimi, nekateri od njih povzročajo neželene učinke, zlasti če je priporočeni odmerek presežen.
Hormonske kapljice in spreji
Nosni kortikosteroidi veljajo za najučinkovitejše sredstvo za nadzor simptomov zmernega in hudega alergijskega rinitisa, zmanjšujejo vnetje, ki ga povzroča alergijska reakcija. Uporabljajo se posamezno ali v kombinaciji s tabletami 2. generacije antihistaminske skupine.
Koristi intranazalnih kortikosteroidov:
- lajšanje vnetja;
- ustavi pretirano tvorbo sluzi s ciliarnim epitelijem;
- izboljša nočni spanec;
- zmanjšanje dnevne anksioznosti pri bolnikih s kroničnim alergijskim rinitisom;
- prepreči nastanek polipoznih izrastkov v nosnih prehodih in sinusih.
Nosni kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, najpogosteje zdravniki predpisujejo zdravila Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Ta zdravila temeljijo na zdravilnih učinkovinah beklometazon, flunisolid, triamcinolon, flutikazon, mometazon, azelastin.
Med stranskimi učinki lokalne narave lahko ugotovimo razvoj pekočega in srbenje v nosnicah, kihanje, ostre glavobole, krvavitev iz nosu.
Nosni steroidi med nosečnostjo in pri poslabšanju kroničnih nalezljivih bolezni niso priporočljivi.
Ločen stranski učinek pri dolgotrajni uporabi kortikosteroidov je glaukom - bolniki morajo redno preverjati vid.
Membranski stabilizatorji celic
Ta skupina zdravil se pogosto uporablja za zdravljenje blagega do zmernega alergijskega rinitisa. Ta kategorija zdravil vključuje ketotifen in derivate kromona (Nedocromil in Cromoglycic acid).
Načelo delovanja teh zdravil je zaviranje procesa sproščanja iz celic (zlasti maščob) histamina in drugih snovi.
Njihov sprejem pomaga preprečevati poslabšanje alergijskega rinitisa zaradi vnosa dražilnega tkiva v telo, po prekomernem fizičnem naporu in stiku z alergeni v gospodinjstvu.
Redna uporaba zdravil zmanjšuje pogostost in resnost alergij, preprečuje obstrukcijo dihalnih poti, zavira receptorje histamina.
Enterosorbenti
Kako zdraviti alergijski rinitis z zdravili te skupine? Dejstvo je, da njihovo redno jemanje pomaga odpraviti telo toksinov in žlindre (odpadni produkti, ki se kopičijo v črevesju že več let).
Ko se bolnik očisti, se povečuje obrambna sposobnost bolnikovega telesa, izboljšuje se absorbacija drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskih bolezni.
Najpogosteje zdravniki priporočajo jemanje naslednjih zdravil:
- Smecta je učinkovito zdravilo z adsorpcijskim delovanjem. Spodbuja izločanje toksinov, patogenov, virusov, škodljivih snovi in bakterij iz telesa. Stabilizira sluznico prebavnega trakta, veže strupene spojine in pospešuje njihovo odstranjevanje iz telesa skupaj z blatom.
- Enterosgel - gel enterosorbent, ki absorbira in odstrani strupene snovi srednje molekulske mase, strupe, soli težkih kovin, bakterij, prehrambenih alergenov in drugih endogenih in eksogenih toksinov iz telesa. Ne absorbira v prebavnem traktu, pomaga obnoviti normalno mikrobno floro.
- Lactofiltrum - prispeva k odstranitvi iz prebavnega trakta sečnine, gnojnih elementov, razgradnih produktov maščob in ogljikovih hidratov, toksinov in žlindre. Njegova sestava ne vsebuje samo sorbentov, ampak tudi prebiotike, ki omogočajo ponovno vzpostavitev ravnotežja koristne flore v črevesju.
Treba je pojasniti, da je treba v to skupino vnos zdravil izvajati po posebni shemi in ločeno od drugih ustnih sredstev kompleksne terapije, saj nekateri od njih zmanjšajo prebavljivost in učinek njihove uporabe.
Desenzibilizacija
Na drugačen način se ta metoda imenuje imunoterapija. Že na kratko smo omenili, da se tehnika uporablja za zdravljenje bolnikov s hudimi oblikami alergijskega rinitisa in temelji na injiciranju injekcij z določeno količino dražljajev. O tej metodi zdravljenja je treba podrobneje povedati.
Alergijske bolezni temeljijo na povečani občutljivosti telesa na določene dražljaje, ki jo občasno prizadenejo, prihajajo v notranjost in na površino nosne sluznice. S spremembo povečane reaktivnosti imunskega sistema lahko odpravite izrazite manifestacije bolezni.
Med zdravljenjem se v telo vnese določen odmerek alergena, ki ga postopoma poveča, tako da ga navajamo na prisotnost dražilnega sredstva in na prenehanje nasilne reakcije nanj. Alergen se lahko injicira subkutano (najprimernejša metoda) in vkapa v oči ali nos ter ustno ali sublingvalno (z resorpcijo pod jezikom).
Vsak dan bolnik prejme od 0,1 do 0,8 mg dražilnega sredstva, nato se odmerek postopoma poveča. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od resnosti klinične slike, sezonske ali celoletne oblike alergijskega rinitisa, pa tudi od vrste dražljaja.
Vzdrževalni odmerki injekcij so morda potrebni 3 leta, vendar metoda omogoča doseganje stanja stabilne remisije.
Kontraindikacije za desenzibilizacijo so: t
- pozitiven rezultat, dobljen med preskusi za kožno reakcijo - pri teh bolnikih je možna nepričakovana reakcija na vnos stimulusa;
- kratka sapa;
- kronične bolezni pljučnega sistema, nenadzorovana bronhialna astma;
- dolgoročno uporabo zdravil, ki zavirajo beta-receptorje.
Nujna imunoterapija vključuje dajanje več odmerkov alergena na dan, 3-5 dni zapored. Zaradi posebnih modifikacij se zmanjša tveganje resnih reakcij na visok odmerek dražilnega materiala.
Ta metoda desenzibilizacije vključuje stalno spremljanje bolnika. Jemanje antihistaminikov in steroidov med imunoterapijo lahko zmanjša tveganje reakcije na postopek.
Zamenjava plazme
Membranski plazmafereza je metoda čiščenja krvi, ki se uporablja za zmerno do hudo obliko alergijskega rinitisa, obremenjena z občutnim zmanjšanjem imunosti.
Med postopkom se bolniku odvzame določena količina krvi, katere glavni del se nato vrne nazaj, v stanju, ki je očiščeno strupov, škodljivih bioloških spojin, aterogenih lipidov, produktov razkroja. Zaradi tega je mogoče povečati odpornost telesa na penetracijo alergenov, virusov in bakterij, izboljšati lastnosti krvi, očistiti celice pred škodljivimi toksini in dražilnimi snovmi.
Imunski sistem zaznava membranski filter kot tuji antigenski subjekt, zaradi katerega se aktivira njegov spalni del, kar povečuje njegovo odpornost in odpornost pred napadom alergenov.
V telesu vedno obstaja skupina hiperaktiviranih imunskih celic, ki podpirajo kronično vnetno in alergijsko reakcijo, njihova funkcija je bolj destruktivna kot zaščitna.
Med prehodom skozi filter se te celice odlagajo na površino membrane, tako da je pri prehodu skozi aparaturo imunski sistem uravnotežen.
Za terapevtske namene mora bolnik opraviti od 3 do 5 sej plazmafereze. Zahvaljujoč sodobni opremi, na kateri se očisti kri, jo vzamemo v majhnih količinah (ne več kot 10 ml), filtriranje traja nekaj sekund in se vrne v prečiščeni obliki. Skupni čas seje je 60 minut, v tem obdobju lahko očistite do 30% celotnega volumna krvi.
Med prvo sejo se krv očisti od toksinov in alergenov, v drugem pa se odstranijo te snovi, ki so vstopile v krvni obtok iz medcelične tekočine, med tretjim in nadaljnjim postopkom pa se očistijo na celičnem nivoju.
Napoved
Zdravniki se strinjajo, da je alergijski rinitis kot vse druge reakcije nemogoče ozdraviti enkrat za vselej, saj se te patologije pojavljajo kot reakcije imunskega sistema. Stanje otežuje dejstvo, da se lahko bolezen, oziroma bolj nagnjenost k njej, podeduje. Vendar pa je zelo mogoče omejiti intenzivnost manifestacij alergijskega rinitisa, ki vodi polnopravni način življenja in se drži pravilne prehrane.
Če je bila diagnoza izvedena pravočasno in je zdravljenje potekalo v kompleksu, z uporabo potrebnih zdravil in izvajanjem postopkov za imunoterapijo, izmenjavo plazme in druge dejavnosti, bo napoved za zdravljenje alergijskega rinitisa ugodna.
Strogo upoštevanje zdravniških priporočil, sodelovanje z zdravnikom, preprečevanje alergij in omejevanje stika z dražilnimi snovmi so glavni pogoji za zagotovitev stanja stabilne remisije in preprečevanja relapsa.
Zdravljenje alergijskega rinitisa se mora ukvarjati z alergologom. Če se pri pregledu sočasnih patologij kronične, nalezljive ali avtoimunske narave bolnik zdravi z ozkimi strokovnjaki, se alergijske reakcije poslabšajo zaradi oslabljene imunosti in kroničnih bolezni. Zdravljenje mora temeljiti na integriranem pristopu, bolniku po poteku zdravljenja svetujemo, da sledi dieti, ki jo sestavi dietetik.
Kako zdraviti alergijski rinitis?
Alergijski rinitis (rinitis) je vnetni proces, ki se pojavi v sluznici nosu, orofaringu, ki jo povzročajo preobčutljivostne reakcije telesa na določene snovi, mikroorganizmi, vonjave. Vsakoletni rinitis postaja vse pogostejša težava zaradi različnih bolezni in v obliki izolirane bolezni.
Po statističnih podatkih, do četrtine prebivalstva v Rusiji in v drugih državah sveta velja za zdravnike za alergijski rinitis.
Kateri so vzroki za alergijski rinitis?
Glavni razlog za nastanek te slabosti je kršitev reakcije imunskega sistema telesa. Akutni rinitis se razvije na podlagi preobčutljivostne reakcije na dražljaj. V primeru stika z sluznico dihalnega alergena po nekaj sekundah ali minutah se začne alergijska reakcija takojšnjega tipa.
Najpogostejši alergeni, ki povzročajo rinitis:
- prah (cesta, dom, knjiga);
- majhne pršice in spore protozojev, v zraku in prahu;
- odpadki žuželk;
- dol, volna in vonj živali in ptic;
- suha hrana za akvarijske ribe in živali;
- rastlinski cvetni prah;
- tobačni dim;
- nekatere vrste plesni;
- zdravilne snovi v obliki aerosolov;
- diši po industrijskih produkcijah itd.
Pri razvoju alergijskega rinitisa je dedna predispozicija za to slabo počutje zelo pomembna.
Simptomi alergijskega rinitisa
Pojav alergijskega rinitisa se začne nenadoma razviti:
- otekanje sluznice nosu z obilnim izločanjem vodne sluzi;
- paroksizmalno kihanje;
- težave z dihanjem;
- srbeče občutke v nazofarinksu;
- rdečina bele kože in sluznice, solzenje, srbenje.
Napad lahko traja nekaj minut, ur in celo dni, po koncu pa v večini primerov pritožbe izginejo brez posledic.
Alergijski rinitis je pogosto sezonski. V primeru kroničnega procesa se pojavlja kadarkoli v letu in traja več mesecev ali celo let. Prizadeti so tako odrasli kot otroci.
Obstajajo tri stopnje resnosti alergijskega bronhitisa (blage, zmerne in hude).
Pri nekaterih bolnikih alergijski rinitis spremlja psihogena komponenta, ki poveča ali izzove napad.
Kako določiti alergijski rinitis, diagnozo bolezni
Opredelitev bolezni ni težavna. Diagnozo postavimo na podlagi pregleda pacienta, zbiranja značilnih pritožb, podatkov klinične analize krvi, imunoloških podatkov in izvajanja specifičnih alergijskih testov.
Na splošno analiza krvi igra vlogo, ki presega normalno število eozinofilcev.
Najbolj informativna in enostavna analiza sta testi kožnih alergenov, postopek za katerega je preprost: 1-2 kapljic testnega alergena nanesemo na zareze, ki so posebej nanesene na kožo podlakti, reakcijo pa ocenjujemo po pol ure. Glede na pridobljeno hiperemijo, območje reakcije in druge manifestacije, se naredi sklep o vplivu snovi na osebo. Tako je alergena snov določena za določeno osebo. Analiza je poceni, se izvaja hitro in praktično brez kontraindikacij. Potrebna zahteva - zavrnitev jemanja antihistaminikov nekaj dni pred študijo. Tudi študija ni priporočljiva za nosečnice in ljudi po dopolnjenem petdesetem letu starosti.
Imunološka analiza. Na podlagi definicije imunoglobulinov (specifičnih beljakovin), ki jih telo v veliki meri izloča v določeno alergeno snov. S količino Ig (E) je mogoče identificirati sam alergen.
Bodite pozorni: pomanjkanje imunološke analize je drago.
Od dodatnih metod, rinomanometrija je včasih uporabljena - študija, s katero je mogoče presoditi nosnih prehodov, x-ray sinusov, bakteriološko razmaz nosne sluznice, za vzpostavitev patogene mikroflore.
Zdravljenje alergijskega rinitisa
Zdravljenje alergijskega rinitisa lahko izvede le zdravnik, potem ko se ugotovi natančna diagnoza. Samozdravljenje in samodiagnoza lahko škodita zdravju bolnika. Potrebno je začeti zdravljenje z odpravo vdora alergena, vsaj začasno.
Metode zdravljenja se uporabljajo ločeno ali v kombinaciji, odvisno od vrste rinitisa in oblike resnosti. Naloga terapevtskih ukrepov je zmanjšati alergijski učinek snovi, ki povzročajo manifestacijo bolezni, odstranitev edema in vnetnega procesa, normalizacijo reakcije imunskega sistema.
Pri zdravljenju alergijskega rinitisa se uporablja:
- zdravljenje z antihistaminiki- zdravila, ki prispevajo k zmanjšanju alergijskih manifestacij. Po potrebi lahko uporabite sredstva prvega (Diazolin, kalcijev klorid) in drugega (Tsetrin, Kestin) in tretje generacije (Telfast, Zyrtec). Zdravljenje z antihistaminiki je treba nadaljevati, dokler znaki alergije ne izginejo, običajno 2 tedna zdravljenja;
- zdravila za lokalno zdravljenje alergijskih reakcij - kromosol, v obliki aerosolnega razpršila, ki prispeva k stabilizaciji mastocitov, katerih uničenje med alergijo vodi do sproščanja histamina, kar vodi do pojava alergijskih težav. Kromoglin in Kromoheksal (pripravki natrijevega kromoglikata) imajo podoben učinek. Ta zdravila so predpisana za injiciranje v nosno votlino 3-krat na dan. Pomembno je vedeti, da se učinek razvije nekaj dni po začetku uporabe. Potek zdravljenja se lahko podaljša na več mesecev;
- Nazaval sprej - eno od novih zdravil, ki se je razširilo na alergijski rinitis. Na nosni sluznici tvori gel podoben film, ki preprečuje neposreden stik alergenov z tkivom nosnih membran, prav tako pa zmanjšuje razvoj alergijske reakcije;
- nosnih kortikosteroidov (Baconase, Nazarel in drugi.) Ta zdravila se uporabljajo v hudih primerih alergijskega rinitisa. Le zdravnik jih mora predpisati. Neodvisna uporaba je strogo kontraindicirana (!);
- vazokonstriktorja (Naphthyzinum, Sanorin). Uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje za kratek čas - 5-7 dni;
- alergensko specifična desenzibilizacija - metoda zdravljenja, pri kateri alergolog bolniku injicira postopno naraščajoč odmerek glavnega alergena. Uporablja se z minimalno koncentracijo, ki ne daje izrazitih pojavov alergije. Tako bolnik postopoma razvije toleranco (toleranco) alergena. Metoda je dokaj preprosta, vendar zahteva določeno količino časa. Njegova učinkovitost je zelo visoka;
- kirurško zdravljenje - prikazani v primerih anatomskih težav, ki prispevajo k razvoju alergijskega rinitisa.
Zdravljenje alergijskega rinitisa s tradicionalno medicino
Je pomembno: zdravljenje na domu je le pomožno. Zdravljenje bolezni samo s pomočjo tradicionalnih medicinskih metod je nemogoče!
Zgoraj navedene terapevtske ukrepe lahko samostojno (vendar šele po posvetovanju z zdravnikom) dopolnimo s pranjem nosu s šibko hipertonično raztopino soli, ki jo pripravimo v topli vreli vodi v razmerju 200 ml vode in 7-8 g soli (eno in pol žličke).
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri nosečnicah
Pri nosečnicah je treba zdravljenje alergijskega rinitisa izvajati zelo previdno, kortikosteroidi in desenzibilizirajoča zdravila se predpisujejo le v hudih primerih, zaradi možnosti njihovega škodljivega vpliva na otroka v razvoju. Dovoljeno je uporabljati zdravila Kromoglikata Sodium.
Značilnosti poteka in zdravljenja alergijskega rinitisa pri otrocih
V otroštvu se alergijski rinitis najpogosteje pojavlja v ozadju hujših bolezni - atopičnega dermatitisa, bronhialne astme itd.
Zdravljenje je najbolje opraviti z imunsko desenzibilizirajočo terapijo, saj je večina zdravil toksičnih v otroštvu.
Zaradi pomanjkanja zdravljenja alergijskega rinitisa lahko patologija pri otrocih napreduje in povzroči zaplete, kot so krvavitev, izguba vonja in okusa, vnetje zgornjih dihal, kronični kašelj in bolečina v nazofarinksu.
Značilnosti prehrane in življenjskega sloga
Nekatere diete za to bolezen ne obstajajo, vendar morate upoštevati nekaj koristnih nasvetov. Seveda, če je alergen hrana, potem je treba izključiti iz prehrane. Vzdržati se morate ocvrtega, veliko začimb, alkohola in eksotičnih jedi.
Doma je potrebno pogosteje kot ponavadi mokro čiščenje in čiščenje območij z največjim nakopičenjem prahu s sesalcem. Na splošno je priporočljivo, da se za življenje prepovejo preproge, pohištvo s strupenim premazom, da bi zmanjšali plastične površine, ki so se v zadnjem času pogosto uporabljale. Stanovanje je pogosto prezračeno, vzdržuje temperaturno ravnovesje in režim vlage. Učinkovito za odstranjevanje prašnih gospodinjskih zračnih filtrov. Hišnih ljubljenčkov z alergijskim rinitisom ni treba začeti.
Prognoza in preprečevanje alergijskega rinitisa
Prognoza za življenje in okrevanje je ugodna. Pravilno organizirano zdravljenje in način življenja lahko v celoti odpravita manifestacije alergijskega rinitisa ali znatno zmanjšata število recidivov. Ni specifične profilakse.
Bolnik se mora izogibati stiku z glavno alergeno snovjo, tudi med remisijo.
Lotin Alexander, zdravnik
9,314 skupaj pogledov, 7 ogledov danes
Značilnosti zdravljenja alergijskega rinitisa
Alergijski rinitis je precej pogosta patologija, ki se pojavi pri približno 20% populacije. Ta bolezen ne pripada nalezljivim in nalezljivim boleznim, temveč jo sprožajo različni alergeni. Glavno zdravljenje je odpraviti vsak stik z alergenimi snovmi, vendar to ni vedno mogoče. Zdravljenje alergijskega rinitisa mora biti celovito. Terapija vključuje antihistaminiki, vazokonstriktorska zdravila in recepti za tradicionalno medicino.
Oblike bolezni
Alergijski rinitis je lahko različnega obsega in klinična slika je odvisna od tega.
- Enostavna stopnja - v tem primeru poleg bolnikovega mraza nič ne moti. Spanje in zmogljivost sploh niso moteni.
- Srednja stopnja - s to obliko bolezni je moteno stanje človeka. Ni spanja, aktivnost se zmanjšuje.
- Huda - spanje je resno moteno. Stalni rinitis in drugi simptomi alergij vplivajo ne le dobro spati, ampak tudi delo.
Poleg tega je alergijski rinitis razdeljen na sezonsko in celo leto. V prvem primeru so vse manifestacije alergije opazne le v določeni sezoni - na primer, samo spomladi ali poleti, v drugem primeru voda nenehno kaplja iz nosu.
Preden začnete z zdravljenjem rinoreje, se morate prepričati, da gre za reakcijo na alergene in ne na tipično prehlad, saj so simptomi zelo podobni.
Vzroki alergijskega rinitisa
Vzroki za alergijski rinitis pri otrocih in odraslih so lahko različne alergene snovi. Najpogostejša patologija povzroča takšne dražljaje:
- cvetni prah različnih rastlin;
- hišni prah;
- žuželke;
- živali;
- glive;
- živilski izdelki;
- nekaj zdravil.
Sezonski rinitis se ponovi pri bolnikih vsako leto hkrati. Najpogosteje se spomladi pojavijo znaki rinoreje, ko se večina rastlin začne cvetiti. Vendar pa nekateri ljudje trpijo zaradi rinitisa ne spomladi, ampak poleti in jeseni, ko nekatera drevesa in žita cvetijo.
Celoletni rinitis se pojavi, ko je oseba v stalnem stiku z alergeni. To je lahko prah ali živalsko krzno. Nekateri ljudje trpijo za alergijami na suho hrano domačih rib, ki je popolnoma ne poznajo.
S celoletnim rinitisom so vsi simptomi bolezni stalno prisotni. Ni obdobij remisije in poslabšanja. V tem primeru lahko potek bolezni poslabša vdihavanje hladnega zraka in bolezni dihal.
Če oba starša otroka trpita zaradi alergijskega rinitisa, ima otrok veliko verjetnost za nastanek take bolezni.
Simptomatologija
Alergijski rinitis se kaže v zelo različnih simptomih. Po stiku z alergenom lahko pride do:
- srbenje v nosni votlini, v grlu in na katerem koli delu kože;
- huda izcedek iz nosu in kihanje;
- obilno raztrganje.
V nekaterih primerih, po stiku z alergeni, bolnik začne močan napad kašlja, ki spominja na bronhialno astmo. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavi zamašen nos, glavobol, zastoj ušesa, zabuhlost pod očmi in stalna utrujenost.
Najpogosteje se prvi simptomi alergije pojavijo v zgodnjem otroštvu ali adolescenci. Odrasla oseba lahko že pokaže določeno pravilnost med nekaterimi dejanji in poslabšanjem rinitisa. Torej se lahko po hoji v parku, obisku knjižnice ali čiščenju poveča izcedek iz nosu.
Najboljši način za zdravljenje alergij je odpraviti vsak stik z alergeni.
Diagnostika
Pred jemanjem zdravil za alergijski rinitis je treba natančno ugotoviti, da so alergeni postali vzrok bolezni. Za to se lahko uporabijo naslednje vrste raziskav:
- Previdna zgodovina bolezni.
- Pregled otorinolaringologa, ki vključuje endoskopski pregled nosne votline.
- Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov.
- Kožni testi.
- Diagnoza alergije z analizo krvi.
- Nazalni test histamina za določanje občutljivosti sluznice nosu.
V nekaterih primerih je provokativni test predpisan z različnimi alergeni, da se ugotovijo posebnosti te bolezni. Upoštevati je treba, da se mlajši otroci takšen test opravljajo le v izjemnih primerih.
Pregled se dopolni s testi krvi in urina. Glede na klinično analizo krvi je mogoče ugotoviti, kako močna je alergijska reakcija v telesu.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje alergijskega rinitisa je potrebno zapleteno. V ta namen se uporabljajo tako zdravilni pripravki kot recepti tradicionalne medicine. Obstaja več zdravil za zdravljenje alergijskega rinitisa. To so antihistaminiki, vazokonstriktorske kapljice in spreji ter hormoni.
Protialergijska zdravila
V shemi zdravljenja z drogami nujno vključujejo antihistaminiki, tako lokalno kot sistemsko. Najpogosteje so predpisani sirupi, kapljice in tablete, čeprav nekateri zdravniki raje nosni spreji. Zdravnik lahko predpiše takšna zdravila:
Vsa ta zdravila pomagajo hitro odpraviti neprijetne simptome rinoreje - srbeč nos, vneto grlo, kihanje in izcedek iz nosu.
Za zdravljenje poskusite najti zdravilo za alergijski rinitis zadnje generacije. Takšna zdravila redko povzročajo neželene učinke in imajo podaljšan učinek. Pri predpisovanju zdravil upoštevajte starost bolnika. Otrokom, mlajšim od 6 let, se ne sme dajati veliko antialergijskih zdravil.
Suprastin se redko predpisuje, ker vodi v zaspanost in zmanjšano koncentracijo.
Kromoglikati
Priporočljivo je uporabljati zdravila na osnovi natrijevega kromoglikata. Takšna zdravila se uporabljajo pri zdravljenju lahke in zmerne rinoreje. Lahko jih registrirate tako za odrasle kot za otroke. Zdravila v tej skupini imajo kumulativni učinek in učinkujejo po približno tednu redne uporabe.
Vasokonstriktorska zdravila
Pri zdravljenju alergijskega rinitisa ne more storiti brez vazokonstriktorskih zdravil. To so lahko kapljice za nos in spreji. Pomagajo zmanjšati zamašen nos in zmanjšati rinitis. Takšna zdravila lahko delujejo več ur. Ta zdravila se lahko uporabljajo samo na način, ki ga je predpisal zdravnik in ne več kot 5 dni.
Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic hitro vodi v odvisnost. V tem primeru oseba ne more več brez takšnih zdravil.
Hormoni
Hormonska pršila se pogosto uporabljajo za rinorejo. Lahko se predpišejo, če so antihistaminiki za alergijski rinitis neučinkoviti. Značilno je, da to skupino zdravil, predpisanih za hudo bolezen, ko je klasično zdravljenje ne prinaša otipljive rezultate.
Hormonska zdravila delujejo samo lokalno, čeprav se pri prevelikem odmerjanju ali dolgotrajni uporabi lahko absorbirajo v krvni obtok. To lahko vodi do presnovnih motenj in zmanjšanja imunskega sistema. Nenadzorovana uporaba hormonov pri zdravljenju rinoreje lahko vodi v zatiranje funkcij nadledvične žleze in razvoj sladkorne bolezni.
Ni priporočljivo predpisati glukokortikosteroidov otrokom in starejšim.
Posebna terapija
Ta metoda omogoča pacientu, da si opomore od vseh simptomov alergij, saj povzroča toleranco do mnogih dražljajev. Takšno zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Nekaterim odmerkom alergenov dajemo bolniku dnevno, postopoma jih povečujemo. Preden se lotite takšnega zdravljenja, je treba natančno določiti, kateri alergeni povzročajo prehlad.
V nekaterih primerih, če obstajajo sočasno prisotne patološke spremembe, se lahko priporoči kirurško zdravljenje.
Kaj se še uporablja pri zdravljenju
Pogosto zdravniki predpisujejo tablete za alergijski rinitis na osnovi montelukasta. Ta zdravila pripadajo blokatorjem levkotrienskih receptorjev in hitro odpravijo vse simptome rinoreje. Najpogosteje zdravniki raje Singular in Singlon. Zdravila se proizvajajo v obliki običajnih tablet in žvečljivih pastil, slednja oblika zdravila je namenjena otrokom, mlajšim od 15 let.
Zdravila imajo kontraindikacije in številne neželene učinke. Za začetek zdravljenja s temi zdravili lahko predpiše le zdravnik. Zdravilo jemljite le enkrat na dan. Trajanje zdravljenja vedno določi zdravnik posebej.
Zdravila na osnovi montelukasta so predpisana za zdravljenje bronhialne astme. V nekaterih primerih jih je priporočljivo vzeti pred povečano telesno dejavnostjo.
Druga zdravljenja
Pri alergijskem rinitisu ni dovolj, da jemljete zdravila. Če se želite znebiti neprijetnih simptomov, se morate držati določenih priporočil.
Odstranjevanje alergenov
Najprej morate poskusiti ustaviti stik z alergenimi snovmi. Če ste alergični na cvetni prah, morate v času aktivnega cvetenja rastlin zapustiti sprehode po parku ali parku. Če ste alergični na živalsko dlako, morate zavrniti vsak stik z mačkami, psi in drugimi predstavniki živalskega sveta.
Če ste alergični na glive, se izogibajte košnji trave, padlih listov in različnih vlažnih prostorov. Če ima hiša vlažne kotičke, je potrebno izvesti posebno obdelavo sten.
Ko reagirate na prah, morate v hiši zavreči odvečno tekstilijo. Preproge, plišaste igrače in težke zavese je treba odstraniti. V sobi morate pogosto opraviti mokro čiščenje, obrišite ne samo tla, ampak vse površine.
Če hiša ima akvarij, potem morate opustiti uporabo suhe hrane, ki je zelo alergena.
Pranje nosu
Če ste nagnjeni k alergijam, vedno izperite nos. V ta namen lahko uporabite slano, izotonično morsko vodo in samo šibko raztopino soli.
Nosni prehodi se večkrat na dan perejo z brizgo ali s posebnim čajnikom. Zahvaljujoč tako enostavnim postopkom je možno očistiti sluznico od alergenov in jo navlažiti. Slanica dobro izpere sluz in prepreči nastanek zapletov.
Za čiščenje nosnih sinusov lahko uporabite posebne spreje in kapljice, ki se prodajajo v lekarni.
Čista hiša
V mnogih primerih se lahko izognemo zgolj rinoreji tako, da vzdržujemo čistočo v hiši. Najprej se morate znebiti zapletenih preprog, posteljnih pregrinjal in navzdol blazin. Če je v hiši alergija, je treba odstraniti dodatne knjige in rože, saj vse to pritegne prah.
Prostor najprej prezračite zvečer in po dežju. Če ste alergični na cvetni prah ali topolove dlake, enkrat na dan operite mrežo proti komarjem. V suhem vremenu morate obešati liste, namočene v vodo, na okna.
Koristna priporočila
Najboljše zdravilo za alergijski rinitis je izločanje vsakršnega stika z alergeni. Za zmanjšanje verjetnosti poslabšanja rinoreje morate upoštevati naslednja priporočila:
- Odstranite iz hrane vse alergene izdelke.
- Med cvetočimi rastlinami ne hodite čez dan.
- Poskusite uporabiti zaprto obleko in sončna očala.
- Po sprehodu zunaj morate sprati nos, grgati in se tuširati. Bodite prepričani, da si umijte lase.
Alergični bolniki lahko jemljejo katerokoli zdravilo le tako, kot vam je predpisal zdravnik!
Alergijski rinitis je težko zdraviti, vendar je možno znatno zmanjšati bolnikovo stanje z odpravo stika z alergenom. Za odpravo neprijetnih simptomov se uporabljajo antihistaminiki in vazokonstriktorji.