Dr. Komarovsky o zdravljenju adenoidov 3 stopinje brez operacije

Sodobni starši pogosto slišijo diagnozo adenoidov pri pediatrih. In če, v začetni fazi bolezni, vprašanje o kirurški metodi zdravljenja praviloma ni splošno, potem tega ne moremo reči za adenoide tretje stopnje.

Mame in očetje, ki jim je zdravnik izdal razočaranje in priporočil operativno zdravljenje, obupano iščejo informacije o tem, ali se je operaciji mogoče izogniti, napredni adenoid pa se lahko ozdravi na druge načine. Mnenja tako medicinskih kot starševskih, precej, in zelo se razlikujejo. Kaj pomisli pediater Jevgenij Komarovski, pediater, znan v Rusiji in tujini, o verjetnosti, da ne bo deloval brez adenoidne operacije tretje stopnje?

Tukaj je dejanski cikel prenosa dr. Komarovskega o zdravljenju adenoidov.

Pomoč

Evgeny Komarovsky je slavni pediater, pediater najvišje kvalifikacijske kategorije. Rojen v Ukrajini. Na ozemlju Rusije, nekdanjih zavezniških držav, je bila razširjena vrsta znanstvenih publikacij s področja pediatrije in nestandardnih, včasih nasprotujočih si običajnih kanonov, pogled na zdravljenje otrok.

Komarovsky je objavil več knjig o zdravju otrok za starše. Vodil je popularni televizijski program "Šola doktorja Komarovskega" in radijski projekt "Ruski radio" "Mixtura Show". Dvojni oče - ima dva odrasla sinova. In od nedavnega čas in dvakrat dedek - vnuk Komarovsky je in vnukinja.

Kaj je to?

To je pogosta otroška vnetna bolezen zgornjih dihal. Med dolgotrajnim bolezenskim procesom v nazofarinksu se adenoidni tonzil znatno poveča. Pojavi se proliferacija (hipertrofija) limfnega tkiva na zadnji steni žrela.

Adenoidi so najpogosteje vnetljivi pri otrocih, starih od 4 do 7 let. Starejši otrok ima manjšo možnost povečanja palatinske tonzile, ker tkivo adenoidov ne raste tako aktivno.

Po medicinski statistiki približno 10-12% otrok trpi zaradi adenoidov v različnih stopnjah resnosti.

Simptomi

Vsaka mati, celo zelo daleč od medicine, lahko vidi adenoid v svojem otroku. Če otroka pozorno pogledamo, je presenetljivo, da dojenček diha predvsem v ustih, saj je moteno nosno dihanje. Iz nosu in nazofarinksa lahko odteka sivo-zelena raztopina, včasih z nečistočami gnoja. Otrok ima nočno smrčanje, zmanjšuje sluh, otrok ponovno sprašuje in sliši slabše, pogosto se pritožuje na glavobole. Vse to je nedvomno razlog za iskanje zdravniške pomoči.

Poleg tega ni redko, da ima adenoid pri otroku vnetje srednjega ušesa, okvarjeno delovanje glasilnega aparata, povečanje limfnih vozlov. Obraz bolnega otroka dobi poseben izraz, ki ga zdravniki imenujejo "adenoidna maska". Zanj je značilen odsoten izraz, nenehno polovično odprta usta, kršitev ugriza, deformacija obraznega skeleta.

Otrok z napredovalim vnetjem adenoida moti miselne procese, zmanjša pozornost, spomin, učne sposobnosti, hitro se utrudi in se pogosto počuti „zlomljeno“ brez očitnega razloga.

Pri akutnem adenoidu lahko temperatura naraste. Laboratorijski krvni testi bodo zagotovo pokazali zmanjšanje hemoglobina - anemije, saj dihanje le skozi usta dovolj hitro vodi do izgube kisika v telesu.

Razlogi

Prenesena zapletena virusna okužba, kot tudi pogoste bolezni hladne virusne narave.
Prenesene hude okužbe (škrlatinka, rdečka, ošpice).
Dedni faktor. Če ima otrok staršev, ki je v otroštvu trpel zaradi adenoida, je verjetnost, da bo ta bolezen tudi pokazala, več kot 70%.
Bronhična astma.
Alergijske lezije dihalnega sistema.
Prirojene težave in porodne travme. Če je otrok med fetalnim razvojem doživel hipoksijo, ali ga je to stanje spremljalo med rojstvom.
Neugodni življenjski pogoji otroka. Med njimi so slabo prezračevane sobe, podhranjenost, bogata z vitamini, minerali, beljakovinami in maščobnimi kislinami, redki sprehodi, sedeči način življenja.
Dolgotrajni toksični učinki - presežek gospodinjskih kemikalij, nevarne toksične (običajno poceni, dvomljivega porekla) igrače.
Neugodni okoljski dejavniki na območju, kjer živi otrok (močno onesnaženje zraka s plinom, industrijske "emisije", povečano radioaktivno ozadje).

Obseg bolezni

Obstajajo tri stopnje adenoida:

Prvi. V začetni fazi ima otrok neznatno dihanje skozi nos, kar je še posebej opazno ponoči, med spanjem, ko je nazofarinks popolnoma sproščen. Adenoidi na tej stopnji so vnetljivi, vendar le rahlo, le malo, le ena tretjina prekrije nosne poti.
Drugi. Vnetni proces v adenoidih se izrazito izrazi, otrok ima med spanjem smrčanje. Čez dan ima dojenček precej resno kršitev nosnega dihanja. Povečane in vnete adenoide pokrivajo več kot polovico lumna nosnih poti.
Tretjič. Na tej stopnji je otrokov nos skoraj nenehno „ne diha“, otrok začne dihati skozi usta dan in noč, tudi v sanjah. Njegov glas se spreminja, postane nos. Palatine tonzile so precej impresivne po velikosti in skoraj v celoti, več kot dve tretjini, včasih pa povsem pokriva nosne poti.
Obstaja tudi pogojna četrta faza, ki jo doslej priznavajo le zdravniki iz zahodnih držav in Evrope. Rečeno je o tem, če je nosni lumen 100% zaprt in je slušna cev zaprta z najmanj 50% zaraščenih adenoidov.

V vsaki fazi bolezni ima lahko otrok izgubo sluha.

Diagnostične težave

Diagnoza adenoida vodi otolaringolog (ENT). Uporablja dve metodi - instrumentalno in ročno. Najprej bo skozi usta uvedel poseben inštrument, ki mu bo omogočil, da vidi palatinsko tonzilo, ki se nahaja daleč v notranjosti. In nato opravite ročno študijo nazofarinksa. Ta postopek je precej neprijeten, vendar ne traja dolgo.

Adenoidi, ki so sestavljeni iz limfnega tkiva, opravljajo pomembno funkcijo imunskega sistema. Ščitijo žrelo, nazofarinks in ustno votlino pred različnimi patogeni. S tem se uspešno spopadajo zdravi tonzili. Ampak vneta lahko sama postanejo vzrok za poraz različnih organov in sistemov. Zato je pri adenoidu pogosto otitis, vneto grlo, bronhitis in sinusitis.

Zdravniki in starši skrbno obravnavajo vse te rane, večkrat na leto, in so zelo presenečeni, da se bolezni ponovno pojavijo. Pravi vzrok je pogosto v adenoidih.

Zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja dajejo rezultat v zgodnjih fazah bolezni, zdravniki ponavadi priporočajo kirurški poseg za otroke s tretjo stopnjo adenoida. Konzervativne metode so precej preproste - to je uporaba vitaminov, pranje nazofarinksa s posebnimi raztopinami, vkapavanje antihistaminikov, protivnetnih kapljic in včasih antibiotikov. Operacija postane pomembna, če terapija ni bila uspešna. Operacija se imenuje adenotomija.

Komarovsky poudarja poseben poudarek na dejstvu, da indikacije za kirurški poseg niso niti stopnja bolezni in ne velikost rasti adenoidov, temveč tiste simptomatske značilnosti, ki jih povzroča bolezen.

Torej, v primeru adenoida tretje stopnje z motenim dihanjem v nosu, je v nekaterih primerih možno opraviti tudi brez operacije, v primeru bolezni prve stopnje pa s postopnim zmanjševanjem sluha, je treba sprejeti radikalne ukrepe. To se zgodi in to. Zato, Evgeny Olegovich priporoča, da bolj pozorno prisluhniti mnenju zdravnika, ne oklevajte in postavljajte vprašanja, vključno z izvedljivostjo operacije odstranjevanja tonzile.

Operacija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo, njen namen je odstraniti zaraščeno tonzo žrela. Takšna operacija ni nujna in nujna, otroka lahko normalno in metodično pripravite za to. V času kirurškega posega bi moral biti simptomatsko zdrav. Adenotomija ne traja dolgo - le dve ali tri minute, ne več kot 5 minut, vendar je ne moremo šteti za varno in neškodljivo.

Redko, vendar obstajajo zapleti - krvavitve, poškodbe okusa, negativni vplivi anestezije na telo otrok, čeprav sedaj v ENT bolnišnicah za tak postopek poskušajo uporabiti nova sodobna sredstva anestezije, ki jih odlikuje precej blag in varčen učinek.

Komarovsky opozarja na dejstvo, da je popolna odstranitev žrela mandljev nemogoča iz anatomskih razlogov, majhen košček pa je še vedno tam, zato vedno obstaja resnična nevarnost, da bo amigdala znova narasla. Okrivite zdravnika, ki je opravil operacijo, ni vredno. Namesto tega bi bilo treba starše, po mnenju slavnega pediatra, kriviti za ponavljajoče se izključno na sebi. Ponavljajoča se hipertrofija tonzil močno vpliva na način življenja otroka.

V svojem priporočilu se Evgeny Olegovich osredotoča na zavračanje pasivnega prostega časa na televiziji. Otrok, ki je že doživel adenoide, mora nekoč igrati šport, veliko hoditi, dihati svež zrak. Stanovanje ne sme biti veliko prahu, "zastarele" zrak, zapuščenost. Dojenčka ne moremo hraniti "prisilno", polnjene z veliko sladkarijami.

Poleg tega, kot smo že ugotovili, imajo adenoidi zelo pomembno zaščitno funkcijo in njihova odstranitev lahko negativno vpliva na otroka - pogosteje bo zbolel, njegova imunost bo oslabljena. Zato Yevgeny Komarovsky ne priporoča takojšnje hitenja v operacijsko sobo, saj večina zdravnikov, ki se držijo tradicionalne osnovne medicinske šole, svetuje, da bi morala biti odločitev za odstranitev palatinske tonzile v skrajni sili. V večini primerov, poudarja zdravnik, je mogoče konzervativno zdraviti celo tretjo stopnjo adenoida.

Komarovsky priporoča staršem, da zdravijo tretjo stopnjo adenoidnega zdravljenja na celovit način: kombinirati fizioterapijo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, opraviti lasersko terapijo in pogosteje vzeti otroka na morje, ker ima morski zrak izjemen zdravilni in obnovitveni učinek na otroka z adenoidami. In samo, če vsi ti ukrepi ne bodo rešili vprašanja operacije.

Alternativni načini

Laserska terapija Ta metoda se uporablja po operaciji za odstranitev tonzil in namesto tega. Neinvazivna laserska terapija vam omogoča, da odstranite zabuhlost na področju vnetja, odpravite vnetje, stimulirate imunost. Ta metoda je idealna za otroke s prvo in drugo stopnjo adenoidov, tretji pa je lahko zelo koristen. Napovedi pa v tem primeru niso preveč optimistične - laserska terapija ne more zmanjšati napredovale faze adenoida v normalno stanje, veliko postopkov pa bo potrebno opraviti, vendar se stanje otroka stabilizira.

Ljudska pravna sredstva. Pri zdravljenju adenoidov, po mnenju staršev, so najučinkovitejše vkapanje kapljic na osnovi anisne tinkture, olje v infuziji hiperikuma, sok pese, raztopino alkohola za propolis alkohola, spiranje nosu z raztopino morske farmacevtske soli. Yevgeny Komarovsky ne nasprotuje priljubljenim metodam zdravljenja adenoidov, vendar v tretji fazi bolezni ne svetuje, da bi se popolnoma zanašal na "babičine" recepte. Ker nekatere oblike adenoida in tretja stopnja diagnoze še posebej zahtevajo resnejše zdravljenje. In ljudska zdravila so lahko dobra spremljava tradicionalnega zdravljenja.

Kdaj je operacija neizogibna?

Komarovsky navaja stanje, v katerem je operacija neizogibna:

Če tretja stopnja vnetja adenoidov spremlja deformacija obraznega skeleta. Če ima dojenček »adenoidno masko«, ki ni več na obrazu, se kirurški poseg ne more izogniti.
Če je nosno dihanje popolnoma prelomljeno že dolgo časa.
Če ima otrok izgubo sluha. Ko zaraste adenoide zaprete slušno cevko. Lahko se prepričate o izgubi sluha z obiskom pediatričnega audiologa, ki bo izvedel preprost in dokaj natančen avdiometrijski postopek. Če je sluh zmanjšan za več kot 20 dB od normalnih vrednosti, boste morali opraviti operacijo odstranitve adenoidne tonzile.
Če otrok pogosto ima otitis na ozadju vnetih adenoidov tretje stopnje. Zdravniki običajno pravijo, da se ponavljajo 2-3 epizode v pol leta.

Nasveti Komarovsky

Če je otrok nedavno doživel virusno bolezen, ga ne smete takoj poslati nazaj v šolo ali vrtec, kjer lahko »ujame« še en virus. Bolje je vzeti tedensko premor v treningu in v tem času otroku zagotoviti dolge sprehode na svežem zraku v parku, stran od avtocest in industrijskih podjetij. To bo pomagalo preprečiti rast adenoidne tonzile v stanje tretje stopnje.
Pri SARS-u in gripi pri otroku s povečanimi adenoidi se je treba posvetovati z zdravnikom.
Najboljši šport, po mnenju Jevgenija Komarovskega, je za atletiko za otroke z adenoidi, saj bo s tem otrok dobil veliko svežega zraka. Wrestling, šah, boks ni priporočljivo, saj se ti športi običajno izvajajo v prostorih - precej prašni in zamašeni. In to prispeva k poslabšanju otroka.
Dr. Komarovsky ne svetuje, da se boji operacije, da bi odstranila adenoide, in da ne bi bila velika starševska tragedija. Vendar, če obstaja priložnost, da se izognemo operaciji, bi morala po Komarovskemu vsekakor biti uporabljena.

V tem ciklu nam bo dr. Komarovsky povedal o problemu zaraščenih adenoidov in razložil načine za rešitev problema.

1, 2, 3, 4 stopnja razvoja adenoidov pri otrocih in odraslih

Adenoidi in potreba po njihovi odstranitvi se ne morejo še motiti, še posebej, če gre za vprašanje zdravljenja otroka. Vendar pa morate vedeti, da je bolezen mogoče zdraviti na različne načine, odvisno od obsega njegovega širjenja. Poglejmo, kako se adenoidi pojavljajo na različnih stopnjah in kaj narediti z njimi?

Razvoj adenoidov pri 1, 2, 3 in 4 stopinjah

Adenoide so amigdala, to je organ, ki ščiti telo pred okužbami. Zrak, ki prehaja skozi limfoidno tkivo, se očisti iz klic in segreje. Toda tisti mikrobi, ki "filtrirajo" amigdalo, lahko povzročijo vnetje v njem. Posledično se aktivirajo zaščitne funkcije in telo se poveča, da se okužba iz telesa odstrani. Po izterjavi se morajo adenoidi vrniti na prvotno prostornino.

Adenoide pri otrocih

Če imuniteta ne izpolnjuje svoje funkcije in se zelo pogosto pojavijo okužbe z okužbami dihal, se amigdala močno obremenjuje. Nima časa, da bi se vrnila v normalno stanje in ostane povečana. To je prva faza. Če v tem obdobju ne bo nič storjeno, bo bolezen napredovala. Organ postopoma raste in sčasoma popolnoma blokira nazofarinks. To stanje ustreza stopnji 4.

Omeniti velja, da povečana tonzila ne ščiti telesa, temveč postane vir okužbe v ustih. Zaradi vnetja moti oskrba s krvjo in limfni tok, kar vodi v oslabitev imunskega sistema grla.

To povzroča številne neprijetne in nevarne simptome, enake za odrasle in otroke. Pojavnost bolezni je odvisna samo od stopnje adenoidov. Upoštevajte simptome adenoidov v stopnjah.

Adenoidi 1 stopinj

V začetnem obsegu adenoidov se je tkivo tonzile rahlo razširilo in pokriva le ¼ nosnih prehodov. Prva stopnja je najpreprostejša, nekateri zdravniki pa sploh ne menijo, da je patologija, ker je lahko majhna hipertrofija začasna.

Prepoznati to stopnjo pri otroku, poslušati njegovo dihanje ponoči: če so usta odprta in se sliši smrčanje, je to zaskrbljujoč znak. V ležečem položaju je delno prekrivanje nosnih poti z adenoidnim tkivom, zato je ponoči težje dihati skozi nos. Ta funkcija je odsotna ali skoraj neopazna čez dan. Prav tako pogosto izcedek iz nosu pridruži simptome adenoidov 1 stopinje.

Zanimivo dejstvo! Mnenje znanstvenikov o številu stopenj adenoidov je razdeljeno. Nekateri menijo, da so 3, kar pomeni rahlo povečanje amigdale 0 stopinj. Toda večina še vedno dodeli 4 stopnje bolezni.

Adenoidi 2 stopinj

Adenoidne rasti so se povečale in pokrivajo več kot polovico odpirača. Težave z nosnim dihanjem opazimo ne samo med spanjem, ampak tudi podnevi. Če pred takimi manifestacijami, kot so smrčanje in izcedek iz nosu bolnika niso bili moteni, potem se na tej stopnji pojavijo nujno. Simptomi adenoidov 2. stopnje zagotovo ne moremo imenovati hude, ampak težko živeti z njimi.

Dih v ustih se pojavlja pogosteje kot ponoči. Spremeni se ton glasu, pojavi se nos. Oseba začne pogosto zboleti, ker je njegov imunski sistem šibek. V tem času se lahko pridruži adenoiditis, to je vnetje tkiva tonzile. To spremlja zastrupitev telesa in pojav simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, zaspanost, vneto grlo.

Stranski simptom hipertrofije stopnje 2 je okvara sluha. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da Eustahijeva cev vstopa v nazofarinks, ki je potrebna za prezračevanje in odvajanje srednjega ušesa. Vegetacije ga lahko delno zaprejo in s tem vplivajo na pritisk v srednjem ušesu.

Adenoidi 3 stopinje

Simptomi adenoidov s 3 stopinjami so zelo hudi. Limfoidno tkivo se je zelo razširilo. Le tretji del odpirača ostane prost. Poskus vdihavanja ali izdihovanja zraka skozi nos spremlja močna oteklina nosnih kril in glasno zibanje.

Zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos, moramo praktično vedno dihati skozi usta, kar prispeva k prostemu prodoru bakterij in virusov. Povzročajo dolgotrajne okužbe dihal in vnetne bolezni. Človeška imunost je močno zmanjšana. Zato so vse bolezni hude, težko zdravljive in nagnjene k pogostim ponovitvam.

Iztečeni nos postane kroničen, izcedek lahko postane viskozen, gnojni. Adenoiditis se še naprej razvija.

Epizode apneje se pogosto pojavijo ponoči. Disanje ustavi ne le, da se bolnik nenehno zbudi, temveč so tudi smrtno nevarne! Poleg tega so takšne kršitve odgovorne za stalno pomanjkanje spanja.

Pomanjkanje kisika in slabo spanje vplivata na splošno stanje bolnika. Ljudje z napredovalimi adenoidi se pogosto pritožujejo zaradi slabega zdravja, pomanjkanja apetita, utrujenosti in depresije. Otroci so videti zmedeni, težko se osredotočijo in se spomnijo informacij.

Adenoidi stopnje 3 dosegajo takšen volumen, da blokirajo odprtje evstahijeve cevi. Posledično lahko sluh v enem ušesu popolnoma izgine, obstaja velika verjetnost za razvoj vnetja srednjega ušesa. Hkrati se dodajo simptomi, kot so bolečina in pritisk v ušesu.

Dejstvo! Tudi pri dojenčkih (od 3 do 7 let) se pogosteje diagnosticira tretja stopnja adenoidov, ker ni vedno mogoče sumiti bolezni v zgodnjih fazah.

Za otroka je pozna napotitev k specialistu za ORL preobremenjena z obliko adenoidnega obraza. Zaradi nenehno odprtih ust je spodnja čeljust kaplja in ugriz je zlomljen.

Adenoidi 4 stopinje

To je najtežja oblika bolezni. V tej fazi bolezni se vsi simptomi poslabšajo, možna je popolna izguba sluha in okusa.

Bolnik s 4-stopinjskimi adenoidi zaduši, nazofaringealne tonzile se razširijo toliko, da postane nemogoče dihati. Vomer je popolnoma blokiran z limfoidnim tkivom. Samo adenotomija bo pomagala pri zdravljenju pacienta in zamuda je lahko usodna.

Diagnoza adenoidov

Diagnozo adenoidov opravi ENT. Zdravnik s pomočjo posebnih naprav določa stanje nazofaringealne tonzile in nato predpisuje zdravljenje: konzervativno ali kirurško.

Obstaja več diagnostičnih metod. Vsaka metoda ima prednosti in slabosti:

Diagnoza prsta. Enostavno, a ne malo natančno. Zdravnik z prstom čuti limfoidno tkivo, določa njegovo konsistenco in velikost. Sedaj se palpacija redko uporablja, ko ni opreme.
Rinoskopija. Z ogledalom (s premerom 5-10 mm) zdravnik ORL raziskuje nazofarinks in oceni stopnjo adenoidov glede na njihov videz.
Faringoskopija. Vzporedno s tem opravijo pregled grla s posebnim ogledalom in lopatico. Zdravnik pregleda tonzile, saj so pogosto tudi vnetljive.

Zanimivo vedeti! Adenoide 1. stopnje ni mogoče zlahka prepoznati, vendar pa to za izkušenega otorinolaringologa ni težko.

Rentgenska slika nazofarinksa. Če palpacija tonzil ali rinoskopija ni bila uspešna (to se pogosto zgodi v primeru pregleda otrok), se za potrditev diagnoze vzame lateralna rentgenska slika nazofarinksa. Rentgenska slika prikazuje stanje tkiv in kosti nosu.
Endoskopija je sodobna in zanesljiva diagnostična metoda. Endoskop je majhna naprava, povezana z monitorjem. Prožna žica se vstavi v bolnikov nos in adenoide pregledamo na zaslonu monitorja.

Poleg tega zdravnik pregleda krvne preiskave: splošne in biokemične, nato pa diagnosticira in predpiše zdravljenje.

Zanimivo dejstvo! Težje je ugotoviti prisotnost adenoidov pri odraslih, saj je struktura pediatrične in odrasle nazofarinksa drugačna.

Zdravljenje adenoidov v različnih fazah

Medicina se ves čas razvija, v zadnjem času pa je veljalo, da je najboljši način za zdravljenje zaraščene tonzile operacija. Izrežite - in problem je rešen.

Vendar so študije pokazale, da operacija odpravlja simptome, vendar ostaja problem. Amigdala se odstrani, vendar nazofarinks postane “gol”, število primerov rinitisa in sinusitisa se poveča. Poleg tega je operacija velik stres, tako za otroka kot za odraslega. Zato zdravniki vedno najprej poskušajo uporabiti konzervativne metode, da zapustijo celoto organa. Izjeme so situacije, ko se otrok zaplete. V takih primerih je treba operacijo opraviti čim prej, ne glede na to, na kateri stopnji so adenoidi.

Nekirurške metode zdravljenja

Konzervativno zdravljenje se uporablja v 1. fazi razvoja adenoidov, na 2. če ni indikacij za nujno operacijo. Zdravljenje mora biti celovito in osredotočeno. Če pride do okužbe v telesu, se izloči z antibiotiki, če pa pride do sinusitisa, zdravimo nos.

To bo obravnaval ne bo en teden. Hkrati je treba paziti na krepitev imunosti, ker če se ne aktivira, se bodo adenoidi znova povečali.

Kaj vključuje zdravljenje z drogami:

antibakterijska zdravila. V prisotnosti vnetja bolnikom predpišemo tečaj antibiotikov v tabletah ali sirupu (za otroke) - Flemoklam, Amosin, Amoksicilin. Poleg tega lahko uporabite antibakterijske kapljice (Isofra, Polydex);
antipiretik (Milistan, Paralen, Rapidol). Uporabne so pri poslabšanju adenoiditisa;
antihistaminiki. Predpisani so za zmanjšanje otekanja grla in nosu. To so lahko tablete, kot so Claritin, Alergomax ali Eden;
protivnetnih razpršil (Nasonex, Avamis, Fliksonaza). Takšna orodja se uporabljajo za katerokoli stopnjo adenoidov v 2-3 tednih. Uporabljajo se lahko od starosti treh let;
sušenje in adstringentne kapljice (Protargol);
homeopatija - zdravila, ki vključujejo naravne sestavine. Odprava sinusitisa in s tem povezanega rinitisa je lahko uporaba homeopatskega zdravila Sinupret. Zdravilo Tonsilgon N ima protivnetni in učvrstitveni učinek na celotno telo od znotraj.

Fizioterapija se uporablja za zdravljenje:

Relativno nova in obetavna metoda je lasersko zdravljenje adenoidov. Laserski žarek pomaga odstraniti oteklino v nazofarinksu in ima baktericidno in protivnetno lastnost. Bolniki po prvem zasedanju občutijo olajšanje, postopek pa je neboleč in traja 10 minut. Potek laserske terapije pomaga pri postopnem zmanjševanju hipertrofiranega organa in obnovi normalno dihanje.

Zato je priporočljivo, da se preventivni potek laserske terapije opravi 1-krat v 6 mesecih, da se prepreči ponovitev bolezni. To lahko ponovite, dokler otrok ne doseže prehodne starosti.

Kot alternativo nekaterim zdravilom lahko uporabite tradicionalno medicino, na primer, si umijte nos z raztopino soli, ki ste jo sami pripravili, in zakopajte naravne kapljice iz soka zelenjave in zdravilnih rastlin.

Kirurško zdravljenje

Kot smo že omenili, je pri 3 in 4 stopnjah adenoidne kirurgije predpogoj za zdravljenje. Simptomi adenoidov s 4 stopinjami so na splošno smrtno nevarni!

V fazi 2 se operacija izvede v takih primerih:

pacient ima močno dihalno prekrivanje ali prizadetost sluha;
pri otroku pride do sprememb v skeletu obraza zaradi adenoidov;
vnetje je postalo kronično;
Nekirurško zdravljenje daje le začasen rezultat in vsakič se ponavljajo adenoidi.

Odstranjevanje adenoidov ni težko, saj vse manipulacije potekajo skozi bolj naravno odprtino - ust ali nos. Delujte v lokalni ali splošni anesteziji.

Kirurgija za odstranitev adenoidne vegetacije se imenuje adenotomija.

To lahko storite na več načinov:

klasična (z uporabo kirurškega instrumenta - Beckmannov adenotum);
endoskopski (zdravnik vidi kirurško polje skozi endoskopsko kamero in odstrani zaraščeno tkivo z minimalno travmo);
radiovalovna metoda (izločeni adenoidi pod vplivom radijskih valov);
lasersko (brezkrvni postopek, med katerim se z laserjem odstrani nenormalno tkivo).

Po operaciji se otroci po nekaj urah lahko hitro vrnejo domov, odrasle bolnike pa opazujemo več dni. Potrebno je 1-2 tedna, da se zaceli grlo. Režim zdravljenja s 3-stopinjskimi adenoidi vključuje prej omenjena zdravila in fizioterapijo. Potrebni so za izkoreninjenje okužbe, lajšanje vnetja in odpravljanje sinusitisa. V nasprotnem primeru se bolezen ponovi.

Možni so postoperativni zapleti, čeprav menijo, da operacija ni nevarna. Na primer, lahko se začne obilna krvavitev iz nosu. Tudi med operacijo se lahko poškodujejo zobje, nekateri pa se lahko pojavijo alergijske reakcije zaradi anestezije. Če limfoidno tkivo ni popolnoma odstranjeno, je možna ponovna rast adenoidov.

Pomembno je! Če ima otrok, star 10-11 let, adenoide, ki ne povzročajo resnih simptomov, je bolje počakati več let, ko se zmanjšajo in izginejo. Za majhne otroke je ta pristop nesprejemljiv. V tej starosti adenoidi ne ostanejo dolgo v 1. stopnji. Dodajanje katere koli okužbe dihal bo vplivalo na tonzile in povzročilo njihovo nadaljnjo rast. Če pričakujemo, da se bodo adenoide atrofirale same, bo otrok v tem času lahko imel različne razvojne motnje, tako fizično kot psihično.

Zapleti in učinki bolezni na 1, 2, 3 in 4 stopinje

Posledice adenoidov so najpogosteje:

popolna ali delna izguba sluha, ki je lahko nepopravljiva;
govorne težave. Zaradi proliferacije limfoidnega tkiva so motnje deleži skeleta otrokovega obraza. Bolniki (otroci in odrasli) izgubijo sposobnost izgovarjati nekaj črk in začeti govoriti v nosu - nosno;
otitis. Adenoidna hipertrofija stopnje 2.3 vpliva na stanje srednjega ušesa. Razvija se kronična vnetje srednjega ušesa;
redni prehladi. Pacient nenehno diha skozi usta in njegova imunost je oslabljena. Zato se pojavijo pogoste epizode ARVI.

Če adenoidov ne zdravimo dolgo časa, se pojavijo resni zdravstveni zapleti. Zaradi pomanjkanja normalnega dihanja se poveča verjetnost zadušitve. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na možgane, reakcije se poslabšajo, pojavijo se težave s srcem. Pri otrocih se učinkovitost zmanjša, razvoj upočasni.

Kot lahko vidite, vnetje adenoidov ni le neprijetno, temveč tudi preobremenjeno s številnimi resnimi zapleti, vendar se je vse to mogoče izogniti, če se pravočasno posvetujte s strokovnjakom.

Stopnja adenoidov pri otroku

Adenoide - bolezen, pri kateri se pojavlja patološka proliferacija tkiva mandljev v nazofarinksu. Običajno se rahlo dvigne nad sluznico žrela, med patologijo pa močno poveča in zapre nazofarinks, kar vodi v moteno kroženje zraka.

Ko se vnetje v nazofarinksu amigdale poveča, in ko pride do okrevanja, se vrne na prejšnjo velikost. Če se vnetje nazofarinksa pojavlja pogosto, lahko moti fiziološke procese v amigdali in povzroči prekomerno rast.

Hipertrofirana amigdala se ne more spopasti s svojo funkcijo in sama postane vir okužbe, zato je pri otroku bolj verjetno, da bo imel virusne in bakterijske okužbe. Faringealni tonzili so veliki pri majhnih otrocih. Od približno 12 let se začnejo zmanjševati in atrofirajo.

Zakaj se v nazofarinksu poveča limfoidno tkivo

Dejavniki, ki izzovejo rast gnojnih tonzil, so podrobneje obravnavani.

Okužbe mater v nosečnosti

Če je ženska med nosečnostjo doživela nalezljivo bolezen ali je jemala zdravila, ki lahko motijo naravno tvorbo ploda, se lahko otrok razvije v nagnjenost k adenoidom, natančneje, k patologiji razvoja limfoidnega tkiva. In prehladi ali drugi negativni dejavniki postanejo katalizator za razvoj patologije.

Nalezljive bolezni nazofarinksa

Govorimo o akutnih respiratornih okužbah, faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Adenoidi se lahko razvijejo v ozadju nezdravljenih ali kroničnih okužb zgornjih dihal. Ko patogen prodre, se na njega odzove limfoidno tkivo, kar poveča sintezo limfocitov in imunskih celic, kar zahteva povečano oskrbo s krvjo.

Med vnetnimi procesi v amigdali lahko pride do motenj krvnega obtoka in strukture tkiva. To vodi v dejstvo, da je stagnacija krvi in limfe in da imunsko telo ne more opravljati svoje funkcije. Ko vnetje preide v limfno tkivo, se razvije adenoiditis (gnojno vnetje), v katerem se poveča volumen in masa tonzile.

Limfna diateza

To je stanje, pri katerem se pri otrocih poveča limfoidno tkivo, razvoj nadledvičnih žlez, žlez in srca pa ne ustreza normi. S to patologijo je hipertrofirano ne samo tkivo nazofaringealne tonzile, temveč tudi celoten obroč žrela, folikli jezika in žrela rastejo.

Znaki povečanja adenoidov

Naslednji znaki lahko kažejo na adenoide. Prvi je, da ima otrok težko dihanje v nosu. Tkivo raste med nosno votlino in žrelom, tako da hipertrofirani tonzile blokirajo lumena nazofarinksa in ne dopuščajo prostega kroženja zraka.

Otrok se vse pogosteje trudi dihati skozi usta, medtem ko se zrak, ki vstopa v spodnji dihalni trakt, ne ogreje in se ne dezinficira. Poleg tega lahko povzroči pomanjkanje kisika v možganih in anemijo. Otroci postanejo letargični, težko se koncentrirajo, hitro se utrudijo, lahko pride do glavobolov in po spanju se ne počutijo spočiti.

Sprememba glasu. Otrok govori, kot da ima izcedek iz nosu (nosno, tiho). Glas se spreminja, ker adenoidi ne dovoljujejo vstopu zraka v nosne sinuse, ki služijo kot resonatorji in sodelujejo pri oblikovanju zvokov.

Spremlja se ostrina sluha. Hipertrofirano tkivo zapre žrelo odprtino Eustahijeve cevi. Tlak v votli votlini ni izenačen in zvoki so slabo zajeti. Pojavi se ponavljajoča se vnetje srednjega ušesa. Vneto tonzila ne more prenesti patogena in postane vir okužbe.

Otrok lahko smrči. V ležečem položaju se poraščeno tkivo prekriva z lumnom nazofarinksa, s čimer se omeji nosno dihanje, tako da otrok snire.

Stopnja povečanja adenoida

Starši bodo lahko razumeli resnost bolezni glede na naslednje značilnosti:

če so adenoidi stopnje 1, potem otrok med budnostjo nima težav z nosnim dihanjem. Težko je dihati drobtine samo ponoči. Ko je v vodoravnem položaju, se položaj adenoidov spremeni in pokrijejo večino lumena nazofarinksa. To preprečuje otroku dihanje skozi nos in pojavi se smrčanje;
Adenoidi 2. stopnje v otroku omejujejo dihanje usta podnevi in ponoči. Adenoidi zaprejo lumen zgornjih dihal za več kot tretjino. Posledica je lahko pomanjkanje kisika v celicah in tkivih telesa. Otrok doživlja glavobole, hitro utrujen. Že v drugi fazi rasti lahko adenoidi povzročijo izgubo sluha in spremembe glasu;
če so adenoidi stopnje 3, potem povečana nazofaringealna tonzila zapre lumen v nazofarinksu, zaradi česar je nemogoče, da zrak teče skozi nosnice. Zato redne akutne bolezni dihal in kronični rinitis ter spremembe v glasu in sluhu.

Včasih lahko slišite o četrti stopnji adenoidnih povečav. V tem primeru je mogoče domnevati, da zdravnik skuša reči, da bi morala biti operacija odstranitve opravljena včeraj. Če napiše diagnozo »zaraščene adenoide do 4. stopnje«, potem je preprosto nepismen. In še bolj pa ne verjamem, če pravijo o 5. stopnji, ker ne obstaja.

Otorinolaringolog, ki uporablja posebna orodja in dodatne raziskave, mora določiti stopnjo vegetacije adenoidov. Diagnoza se opravi, ko je otrok somatsko zdrav, saj so simptomi prehlada podobni adenoiditisu.

Diagnoza bolezni

Za določitev stopnje adenoidne vegetacije ENT uporablja naslednje metode:

posteriorna rinoskopija. Zdravnik pregleda amigdalo s posebnim ogledalom, ki se vstavi skozi usta;
študija prstov. Ta študija se izvaja, če otrok ne dovoli pogledati z ogledalom. Zdravnik stoji za malim bolnikom, fiksira glavo in potiska prst v usta na nazofarinks. Stopnjo rasti limfoidnega tkiva in njegovo strukturo ocenjujemo z dotikom. Če so adenoidi mehki, potem je to znak vnetja, če je gosta, potem govori o hipertrofiji;
Rentgenska slika nazofarinksa. Ta študija zagotavlja objektivno sliko, saj so na sliki v bočni projekciji vidne povečane gnojne tonzile. X-žarki bodo pokazali tudi, če je hipertrofija tonzil (vzrok kroničnega tonzilitisa). Vendar pa ne bo omogočilo ugotoviti vzroka, poleg tega, če je na amigdali prisotna sluz, se ne razlikuje od tkiva, kar lahko privede do napačne formulacije stopnje adenoidov pri otrocih;
računalniška tomografija. Daje natančno sliko vnetljivega tkiva. Študija se imenuje, ko se pojavijo znaki druge patologije nazofarinksa;
endoskopska rinoskopija. Je ena najbolj zanesljivih, varnih in hitrih metod za pregledovanje nosne votline in nazofarinksa. Za pregled je v vsako nosnico vstavljen mehki endoskop (cev z video kamero). Diagnoza omogoča oceno stopnje povečanja tkiva, stanja sluznice, širjenja vnetja;
endoskopska epifharingoskopija. Endoskop se vstavi skozi usta. Stopnja rasti tonzile je določena, ker limfoidno tkivo zapira vomer (kost, ki je v nosni votlini in jo loči na pol). V primeru adenoidov prve stopnje patološko zaraščeno tkivo pokriva neznaten zgornji del vomerja, pri 3 stopinjah pa se popolnoma zapre.

Kako zdraviti bolezen

Naučite obseg rasti tkiva je potrebno določiti nadaljnje taktike zdravljenja. Pomembno je razumeti razlog za povečanje limfoidnega tkiva. Tudi če so adenoidi dosegli velikost tretje stopnje, jih ni treba vedno odstraniti, glavna naloga je obnoviti nosno dihanje.

Če so povečane adenoide posledica vnetja, jih lahko zdravimo s konzervativnimi metodami.

Vnetne adenoide so mehke, gladke, prekrite s sluzi in gnojem, njihova barva je svetlo rdeča ali modrikasta. In če so hipertrofirani (trdna, rožnata, »čista«), potem je treba 2-stopenjske adenoide v otroku kirurško odstraniti.

Če zanemarite patologijo, lahko dihanje usta vodi v nastanek nepopravljivih deformacij obraznega skeleta: nepravilen ugriz, ukrivljenost nosnega septuma, podaljšanje zgornje čeljusti, spuščanje spodnje čeljusti.

Konzervativna terapija

Zdravljenje z zdravili je indicirano za adenoide 1 in 2 stopinje in tudi, če kirurški poseg ni možen. Za zdravljenje se lahko predpišejo naslednja zdravila in postopki.

Antibakterijska zdravila

Njihova uporaba je priporočljiva, če se v zgornjih dihalih razvije bakterijska okužba. Pred izpustom se analizirajo na prisotnost bakterij in njihovo občutljivost na antibiotike.

Vasokonstriktorske kapljice

To je simptomatsko zdravljenje, saj ne vpliva na vzrok patologije. Lajšajo zamašitev nosu, kar olajša dihanje med jelom ali spanjem, kar je še posebej pomembno za dojenčke. Vendar pa kapljic ne morete uporabljati dlje časa (predpisane so na tridnevnih tečajih), ker povzročajo zasvojenost.

Imunostimulanti

Namenjeni so mobilizaciji imunskih sil telesa in upiranju razvoju vnetnega procesa. To orodje mora predpisati imunolog.

Pranje nosu

Priporočljivo je, da se nos opere s fiziološko ali fiziološko raztopino, saj so učinkoviti pri preprečevanju patogenov, ne povzročajo zasvojenosti in nimajo stranskih učinkov ali kontraindikacij. Ta postopek ima začasen učinek. Uničuje patogeno mikrofloro in sprošča nosne poti iz nakopičene sluzi.

Za postopek lahko uporabite zeliščne čaje ali antiseptično raztopino. Če so otrokove adenoide močno povečane, jih je treba izvajati previdno, saj lahko tekočina prodre v Eustahijevo cev in povzroči izgubo sluha ali otitis.

Za zdravljenje adenoidov se lahko uporabijo naslednji postopki:

lasersko zdravljenje. Laser deluje na žile, povečuje njihovo oskrbo s krvjo in odstranjuje oteklino. Ko se oteklina umiri, se adenoidi zmanjšajo. Postopek je učinkovit le, če se iz adenoidov odstranijo gnoj in sluz, in če laser udari neposredno v amigdalo (neučinkovit je, da zasije skozi nos);
ozona. Ozon uničuje patogeno mikrofloro, pospešuje obnovo imunosti in pospešuje proces regeneracije tkiva;
ultravijolično sevanje. Med fizioterapijo se v nos vnese oprema, ki s pomočjo ultravijolične svetlobe ubije bakterijsko mikrofloro;
UHF na predelu nosu. Postopek je potreben za zmanjšanje vnetnega procesa. Učinkovito v akutni obliki adenoiditisa, tonzilitisa, faringitisa;
elektroforeza. Zdravilo se injicira s pomočjo toka takoj v tkivo tonzile. Uporabljajo se antiseptična, protivnetna, antialergijska zdravila.

Kirurško odstranjevanje adenoidov

Adenoide odstranimo kirurško, če so dosegli 2 ali 3 stopnje rasti, konzervativno zdravljenje pa ne deluje. Operacija je kontraindicirana pri boleznih krvi in pri poslabšanju vnetnega procesa v nazofarinksu.

Operacija poteka v kliniki z ali brez lokalne anestezije, za majhne otroke v splošni anesteziji pa v bolnišnici. Prvič, zdravnik očisti adenoide iz sluzi in gnoja s pranjem. Nato se nazofaringealna sluznica zdravi z anestetičnim razpršilom, nosni prehodi se zaprejo z bombažno palčko.

Amigdalo se odstrani s posebnim orodjem (Beckmanov nož), ki se vstavi skozi usta. Adenoidi so odrezani z enim gibom. Po lokalni anesteziji pacient gre domov in mu priporočamo počitek na dan.

Pomembno je, da med operacijo nosna sluznica ni poškodovana, amigdala se popolnoma odstrani, sicer se bodo adenoidi ponovno pojavili. Odstranitev adenoidov se lahko izvede pod nadzorom endoskopa. Oprema se vstavi skozi pacientova usta, s pomočjo videokamere pa lahko zdravnik vidi amigdalo in vidi, da po odstranitvi ni ostalo nobene adenoidne vegetacije.

Ta metoda je bolj zahtevna in draga, vendar tudi bolj učinkovita. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v bolnišnici. Laser se lahko uporablja za adenoidektomijo (uporablja se kot skalpel), intersticijsko uničenje (uničenje patološkega tkiva od znotraj) ali uparjanje (laser zmanjša vegetacijo brez odstranitve).

Samo specialist lahko ugotovi, ali ima otrok adenoidno vegetacijo. Nosno dihanje ne blokira vedno zaraščene amigdale. Vzrok je lahko alergični ali vazomotorni rinitis, nazalna ukrivljenost, oteklina.

Zato se prepričajte, da obiščete zdravnika in izvedete objektivno študijo. Boljše zdravljenje adenoidov določi zdravnik, glede na stopnjo razvoja bolezni in zdravstveno stanje otroka.

Štiri stopnje adenoidov pri otrocih

Obstajajo štiri stopnje adenoidov pri otrocih, od katerih ima vsaka značilnost. Ta patologija se pojavlja pogosto, najpogosteje ima bakterijsko naravo in predstavlja rast limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Te formacije se imenujejo vegetacije. Razširjenost različnih podatkov se giblje od 3 do 45% vseh zadetkov, spolne razlike pa ni. Starost - od 1 leta do 14-15 let, najpogosteje pa se pojavi v 3 letih in do 7 let.

V puberteti, ko se začne povečana telesna rast, se limfoidni obroč zmanjša na normalno velikost, nato pa se v celoti atrofira. Prav tako ni adenoidov pred starostjo enega zaradi neobdelanih tonzil. Pri odraslih tudi adenoidov ni, tudi če so bili v otroštvu.

Kaj storiti z adenoidi? Podivjenost adenoidov je, da postopoma povzročajo poškodbe otrokovega telesa, se prikrivajo kot prehlade in se neuspešno zdravijo doma že dolgo, ne da bi šli k zdravniku. Vizualno niso vidni, zato so vse težave odkrivanja. V zadnjih letih so zdravniki ugotovili, da se je starost pojava adenoidov zmanjšala, kar kaže, da je imuniteta pri sodobnih otrocih zatrta.

Splošni pojmi

Adenoidi so akumulacija limfoidnega tkiva, ki tvori celoten obroč v žrelu s kompletom tonzil (cevasto, palatinsko), ki deluje kot filter, ta nazofaringealna tonzila, ki je v zadnjem delu nazofaringealnega loka, ta proliferacija (hipertrofija adenoidov) ima široko osnovo in je pritrjena. na zadnji strani grla. Oblika adenoida je podobna cockscomb in ima več rež. Pod mikroskopom so vrečke vezivnega tkiva (limfoidnih foliklov), kjer imunske celice dozorevajo - limfociti, glavni borci imunosti.

Funkcija te dragocene formacije je, da kot del imunskega tkiva najprej prevzame udarec patogenov, ki prodirajo skozi ustno votlino s tokom zraka in jih poskuša nevtralizirati. Zaradi različnih razlogov lahko ta amigdala raste in se vname, nato pa govorijo o adenoiditisu. Pri vsakem vnetnem procesu se poveča žrela tonzila pri otroku; po odstranitvi vnetja normalna velikost. Glede na povečanje števila adenoidov obstaja 4 stopnje tega procesa ali stopnje adenoidov.

Etiologija pojava

Vzrok za to so:

različna akutna in kronična vnetja v nazofarinksu;
karies;
otroške okužbe v obliki ošpic, škrlatinke, davice, rdečke;
alergijske reakcije;
genetska predispozicija;
hipotiroidizem in bolezen nadledvične žleze;
hipovitaminoza in zmanjšana imunost;
kongenitalne anomalije v strukturi nazofarinksa.

Če je po vnetju trajalo malo časa za zmanjšanje adenoidov, in niso imeli časa, da bi se vrnili v normalno stanje, se bo z novo pojavljeno boleznijo povečala z novo silo.

Stopnja adenoidne širitve in simptomi

Adenoidi stopnje 1 pri otrocih - vegetacije zasedajo zgornje tretjine nazofarinksa (choanae) in vomerja. Choanas so luknje, skozi katere nos komunicira z žrelom, vomer je kost iz nosnega septuma. Sum na adenoide 1 stopnjo pri otroku je težko. Dih je težko le ponoči v sanjah v vodoravnem položaju otroka, čez dan ni nobenih simptomov.

Adenoidi 2 stopinj pri otrocih - prekrivanje je že polovica teh struktur. Če ni vnetja, so simptomi adenoidov 2. stopnje pri otrocih naslednji: za nekaj sekund je potrebno večerno hrkanje z dihanjem, čez dan pa težave z dihanjem. Otrok diha dan za dnem, bolezen je že vidna s prostim očesom. Zjutraj se otrok zbuja počasi, zaspano, apatično. Pogosto se pritožuje zaradi glavobolov, glas postane nos, govor izgubi svojo jasnost in zvočnost, včasih se opazi izguba sluha. Če adenoidi druge stopnje niso vnetljivi, t.j. ni adenoiditisa, potem bo zaznano le oteženo dihanje podnevi in smrčanje ponoči v sanjah.

Adenoide tretje stopnje - limfoidno tkivo že zasede celotno nazofarinks in ga pokriva. Včasih se v lumene orofarinksa celo štrlijo adenoidi. Nosno dihanje je povsem nemogoče in zrak skozi nos ne mine. V praksi kirurgi razlikujejo prehodne adenoide 2-3 stopinje pri otrocih, potem so simptomi enaki, vendar niso vsi izraziti. Otroška usta so stalno odprta. Ponoči, otrok snores ali snores. Izraz adenoidnega obraza ima značilen videz: je počasen, apatičen, zaspan, pastozen, usta so odprta. Ta struktura obraza se ohranja tudi v odraslem obdobju. V šolski dobi otrok nenadoma zaostaja v šoli, postane počasen in zaspan. Pogosto se začne prehlad, celo poleti. Kisik vstopi v možgane v manjših količinah in razvije se hipoksija možganov. Sluh se zmanjša, otrok pogosto postavlja vprašanja. Simptomi rinitisa postanejo stalni ali pogosti, izcedek svetlo-mukozne konsistence je včasih debel, rumeno-zelen, kar kaže na dodatek gnojnega procesa. Od stalnega dihanja skozi usta lahko otrok pogosto kašlja. Prej s takimi znaki se bodo starši posvetovali z zdravnikom, bolj uspešno bo zdravljenje.

4. stopnje adenoidov - stopnja je najtežja in zapostavljena, kar zahteva takojšnjo odstranitev. Nevarnost te faze je, da je v 85% primerov diagnosticirana v najmanjši - od 3 do 7 let, in v splošnem v stopnji otroka 3. Vomer popolnoma zapre dihalni vrat in postane nerealno dihati, nujni nujni klic.

Adenoiditis je lahko akuten ali kroničen. Akutna oblika se razvije po prehladu ali gripi, temperatura pa je visoka. Za kronično obliko je značilno trajanje toka, ni povečanja temperature, nos je nenehno polnjen, značilen je izcedek iz nosu v obliki sluzi, mešan z krvavimi žilami ali gnoj.

Adenoidne komplikacije

Anatomsko se amigdala nahaja točno tam, kjer se konča slušne cevi in nosni prehodi. Povezuje tudi nazofarinks in srednje uho. Med rastno sezono lahko amigdala visi ob stranskih stenah in doseže slušne cevi ali pa do določene mere blokira nosne poti, medtem ko povzroči izgubo sluha in otroku prepreči dihanje. Ko izguba sluha poslabša delovanje bobničev in se pogosto razvije otitis. Nato otrok začne dihati skozi usta, ki ne segrejejo ali očistijo zraka, zaradi česar se razvijejo različna nazofaringealna vnetja. Poleg tega dolgotrajno dihanje skozi usta ustvarja hipoventilacijo pljuč, ki je ni mogoče nadomestiti. Zaradi nastale hipoksije v možganih (izgubi 20% kisika) se zmanjša uspešnost vsakega petega bolnega otroka v šoli, ne spomni se učnega gradiva, je razpršena. Globina vdihavanja se zmanjša, nastane tako imenovana "piščančja prsa". Otrok se pogosto prehladi, imuniteta ostaja kronično nizka. Spreminja se rast kosti obraza, kar se odraža v otrokovem govoru.

Diagnostični ukrepi

Obstaja več raziskovalnih metod:

Faringoskopija.
Sprednja in posteriorna rinoskopija (pri pregledu sprednje rinoskopije se ugotavljajo nosni prehodi, edem sluznice in izcedek. Pri posteriorni rinoskopiji se nosni prehodi pregledajo skozi orofaringeks. Metoda je zelo informativna, vendar jo je težko izvajati pri majhnih otrocih.
Endoskopija nazofarinksa - s to metodo se opravi temeljit pregled nazofarinksa. Z endoskopijo lahko ne samo diagnosticirate, ampak tudi odstranite adenoide in ustavite krvavitev.

Zdravljenje adenoidov

Adenoide prve stopnje pri otrocih zdravimo le konzervativno. Stopnja 2 se obravnava glede na prisotnost zapletov. Adenoidi stopnje 1–2 pri otroku, ki so prehodni, so prav tako odvisni od prisotnosti in zanemarjanja zapletov. Če so simptomi adenoidov 1–2 stopnje blagi, pri otrocih pa je zdravljenje konzervativno, vendar popolno.

V primeru poslabšanja stanja 2 se stopnja adenoidov zdravi konzervativno ali kirurško. Zdravljenje brez operacije je sestavljeno iz več korakov:

Sperite z 2% fiziološko raztopino, fiziološko raztopino, Furacilin, Lizocim, Trypsin, kapalno Aqua Maris ali Humer. Zardevanje navlaži sluznico in lajša otekanje, kar omogoča prosto dihanje. Kako nadalje zdraviti adenoide?
Galazolin, naftizin, sanorin, adrenalin z dimedrolom ipd. Se uporabljajo 5 dni, vsi so kapljice vazokonstriktorja.
2% protargol, 20% albumin, Pinosol, Tizin, Eucasept - vkapanje teh terapevtskih protivnetnih kapljic daje mehak učinek.
Vnetni proces zahteva imenovanje antibiotikov. Vzporedno z njimi je priporočljivo izvajati terapevtsko fizioterapijo: UFO, UHF, cev, laserska terapija vseh vrst, elektroforeza s kalcijevim kloridom, hidrodinamična, s kalijevim jodidom in Dimedrolom, zdravljenje z vakuumom, fonoforeza z ampicilinovo mazilo na vratnih bezgavkah. Ko so adenoidi kontraindicirali njihovo segrevanje. Adenoidi 2. stopnje pri otroku dajejo dobre rezultate s konzervativnim zdravljenjem 50/50. Pogosto v procesu zdravljenja adenoidov 2 stopinji, opazni opazen napredek pri otroku, nekateri starši takoj prekinejo terapijo in zavrnejo postopke. To je napačna odločitev, ker mora biti potek zdravljenja zaključen in traja vsaj 4 tedne. Kako kirurško zdraviti 2-stopinjske adenoide?

Kirurška metoda z 2. stopnjo se uporablja samo z očitnimi zapleti v obliki duševne zaostalosti, izgube sluha in dihanja, astme. Operacije so dveh vrst: popolna odstranitev adenoidov - adenektomija in nepopolna - adenotomija. Pri adenektomiji adenotom ujame žrela tonzila in se hitro odseka, vse v enem gibu.

Zdravljenje adenoidov 3. stopnje pri otroku se pogosto pojavi kirurško. Pred operacijo je treba očistiti žarišča okužbe. Čeprav je mogoče uporabiti le lokalno anestezijo, otroci ne prenesejo psihološkega pritiska, zato se pogosto uporablja splošna anestezija. Tudi operacije ne zagotavljajo odsotnosti nove rasti adenoidov. Po operaciji so predpisane omejitve počitka, prehrane in aktivnosti za dva do tri dni.

V zadnjih letih, z adenoidi 3 stopnje pri otrocih, zdravljenje poteka najprej konzervativno, tudi kljub nizki učinkovitosti, in le v odsotnosti rezultatov zateči k pomoči kirurgov. Z konzervativno metodo zdravljenja so poleg lokalnih učinkov v obliki pomivanja in kapljic predpisani tudi antihistaminiki in imunostimulanti (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon itd.).

Adenoidi 4. stopnje zdravljenja, kaj bo zdravnik rekel? Postopek doseže ta obseg le redko, saj ima otrok v treh stopnjah ostro težko dihanje. Četrti razred adenoidov zdravimo s takojšnjo operacijo. Če v 4-5 dneh po operaciji ni zapletov, se otrok vrne v normalno življenje.

Ali je mogoče odstraniti adenoide brez skalpela? Adenektomijo lahko naredimo z laserjem, endoskopom.

Operacijska tehnika

Izvaja se samo trajno, za dojenčke - pod splošno anestezijo, za šolarje - pod lokalno anestezijo. Endoskop uravnava obseg posegov, presežna tkiva pa se hitro izrežejo. Uporaba endoskopa odpravlja ponovitve. Kako dolgo traja operacija? Celotna operacija ne traja več kot 20 minut z vsemi pripravami. Če ni zapletov, se otrok vrne v roku 24 ur. Prvi dan je mogoče dvigniti temperaturo na 38 ° C, potem pa je mogoče dati antipiretik, ne pa tudi aspirin. Otrok po operaciji diha z lahkoto in prosto z nosom, po nekaj dneh pa je v glasu nosni glas in zamašen nos, pojavil se je pooperativni edem, ki izgine sam. Aktivne igre in gibi so prepovedani 2 tedna. Prehrana je opaziti, ki mora biti lahka, hrana je samo toplo.

Kako popolnoma zdraviti adenoide? Klimatoterapija lahko vedno daje zelo dober rezultat, najpogosteje je priporočljivo vzeti otroka med poletnimi počitnicami na južni obali Južnega Kavkaza in Kavkaza.

Kdaj je najboljša operacija?

Običajno se adenektomija izvaja do 3 leta, pri 5, 9-10 letih in po 14. To je povezano z obdobji rasti otrokovega telesa. Rezultati obeh vrst operacij so dobri. Do ponovitev lahko pride, če je bila intervencija izvedena v zgodnji starosti - do 3. leta, če je otrok nagnjen k alergijam, z lastnostmi adenoidnega tkiva. Toda tudi če je prišlo do recidiva in obstajajo adenoidi 3. stopnje pri otrocih: izbrišite ali ne - vprašanje ne bi smelo biti. Odgovor je le da, stanje otroka se takoj razbremeni. Po operaciji v prvih mesecih otroka je treba še posebej skrbno zaščititi pred prehladi. V pooperativnem obdobju je obvezna splošna okrepitev. V tem primeru se zasleduje en cilj - izboljšati imuniteto in desenzibilizirati telo.

Utrjevanje in krepitev imunosti dajejo dober rezultat zdravju. Preživite več časa s svojimi otroki, se z njimi ukvarjajte s športi, jim zagotovite dnevno bivanje na prostem vsaj 2 uri.

Kategorija

Priljubljene Objave